陈兵；马智超；饶东平；刘昊
目的：通过对6790例术前及输血前患者血清四项传染性标志物检测结果的分析，探讨术前及输血前对四项传染病标志物检测的重要性。方法：对6790例术前和输血前标本采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测其血清中乙肝病毒五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV ）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV），梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。结果：在6790例患者中，HBsAg 阳性656例（9．66％）、抗-HCV 阳性76例（1.12％）、抗-HIV阳性（已经确证实验室确证）9例（0．13％）、抗-TP阳性145例（2．14％）。结论：为了维护医患利益，规范医疗操作，减少医疗纠纷，预防患者院内感染及医护人员的职业暴露，必须对术前和输血前患者进行感染性疾病标志物的检测。
作者：刘泽芬；金华强；马顺高 刊期： 2014年第21期
目的：探讨职校护生的评判性思维能力的现状，促进护理职业教育的发展。方法：选用中文版评判性思维能力测量表，对我校476名护生进行测评。结果：不同年级、不同类别中高职护生在评判性思维能力7个维度得分及总分之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：职校中高职护生评判性思维能力总体水平偏下，在护理职业教育中要从多方面着手，促进护生评判性思维能力的提升。
作者：陈娟；王芳；房德芳；刘名波 刊期： 2014年第21期
目的：了解孕期妇女保健方式对妊娠结局的影响，探讨孕期适宜保健模式，以减少妊娠不良结局的发生。方法：采用问卷调查的方式对450例产妇的孕期保健经过进行回顾性调查，根据产前检查次数将产前保健划分为全程保健、部分保健和基本无保健3组，并对3组产妇的妊娠结局进行统计分析。结果：（1）450例产妇，全程保健为200例（44．4％），部分保健为180例（40．0％）和基本无保健70例（15．6％）；（2）围产儿结局：早产儿、低体重儿、巨大儿和新生儿窒息发生率在3组之间有显著差异（P均＜0．05）；（3）孕产妇合并症/并发症发生率在3组之间亦有明显的差异（P均＜0．05）。结论：产前保健的次数及质量与妊娠结局有着密切的关系，加大孕期保健重要性的宣传力度，实施孕期系统化管理，提高孕妇产前检查的依从性，可以有效地改善母婴结局。
作者：刘春梅 刊期： 2014年第21期
目的：总结分析中医情志护理干预子宫切除术病患不良情绪临床有效性及护理体会。方法：将100例病患随机分为治疗组52例和对照组48例，对照组术前给予常规妇科护理，治疗组在对照组的基础上，根据病患的理解能力，有针对性地进行中医情志护理，观察两组病患神志改善以及术后康复的具体情况等。结果：相对干预之前，治疗组病患术后汉密顿抑郁量表以及焦虑量表的评分均有所改善，所存差异具有统计学意义，即 P＜0．05，干预后对照组与治疗组对比差异具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：子宫切除术病患术前焦虑、抑郁程度较重，运用中医情志护理减轻了病患的心理压力，使其恢复身心健康，取得事半功倍的效果。
作者：李永英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2010年5月-2014年2月190例慢性胆囊炎患者资料，比较采用疏肝利胆方的治疗组与采用消炎利胆片的传统治疗方法的对照组疗效差异。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为96．94％、85．87％，两者差异显著（ P＜0．05）。结论：应用疏肝利胆方法治疗慢性胆囊炎其效果明显优于传统的方法，且无不良反应，值得临床推广使用。
作者：陈建春 刊期： 2014年第21期
目的：探讨血清中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法：挑选本院2013年80例细菌感染的住院患儿（观察组）和40例健康儿童（对照组）进行血清中超敏C-反应蛋白含量的测定，并同时做血常规检测，并对以上两组的结果进行统计学分析。结果：观察组中的超敏C-反应蛋白和白细胞计数均有明显升高，其中有76例hs-CRP明显升高，白细胞升高63例，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：hs-CRP检测在儿童感染性疾病的诊断中是一个快速、灵敏的指标，在儿科感染性疾病的诊断和治疗中有很好的应用价值。
作者：郑月红 刊期： 2014年第21期
生育是通过多环节精细协调的过程，在这个过程中，只要有一个环节出现障碍，都会导致妊娠失败。近年来，环境的不断变化，增加了干扰人生育潜能的因素，女性不孕发生率逐年呈上升趋势，而且不孕成为肿瘤、心血管疾病之外的第三大疾病。由于生育涉及婚姻家庭，关系家庭幸福和社会稳定，如何诊治女性不孕，已成为紧迫且受公众关注的重要问题。随着内镜技术的快速发展，腹腔镜作为一种微创方法，已广泛应用于诊治女性不孕，并取得良好的应用效果。本文主要分析了女性不孕的四种常见病因，探讨了腹腔镜在女性不孕诊治中的应用进展，以提高不孕症阳性诊断率，为女性不孕治疗提供有效依据。
作者：赵蒞 刊期： 2014年第21期
目的：观察麻醉前输注6％羟乙基淀粉在下腹手术应用腰麻联合硬膜外麻醉后预防低血压等不良反应的结果。方法：将60例下腹部及下肢手术患者，随机分为预输注6％羟乙基淀粉组（A组）和预输注乳酸钠林格氏液组（B组），观察两组患者麻醉后各时点收缩压（SBP）、心率（HR）的变化、低血压发生率。结果：B组在麻醉后SBP下降明显高于A组（P＜0．05），B组心率增快明显高于A组（P＜0．05），低血压发生率和应用麻黄碱的量B组也高于A组（P＜0．01）。结论：麻醉前输注6％羟乙基淀粉能有效地预防低血压等不良反应的发生。
作者：黄波 刊期： 2014年第21期
目的：研究糖尿病足血管介入治疗的临床效果。方法：对36例糖尿病足病人进行下肢血管DSA或M RI检查，其中17例进行下肢血管狭窄处介入治疗，与对照组19例常规治疗进行比较，并术后给予抗凝等。结果：糖尿病足伴有下肢血管病变、神经病变、溃疡及感染等经介入治疗后症状明显好转，与对照组比较踝/肱动脉压比值（ABI）、下肢神经传导速度测定、足部皮肤温度、血供、足背动脉等结果表明介入治疗有明显优势。结论：经DSA检查确定下肢血管狭窄程度及部位后给予介入治疗是治疗糖尿病足的有效措施，效果满意，同时可降低病人的病残率。
作者：曹长春；朱红；马济雷；凌冰 刊期： 2014年第21期
运动神经元病起病隐匿缓慢，影像学检查无特征性改变，在基层医院易被疏忽误诊。本文介绍1例糖尿病患者出现运动系统损害，而误诊为糖尿病周围神经病变及脑梗死，后出现呼吸衰竭，以引起基层医务人员对本病的认识。
作者：周美琴 刊期： 2014年第21期
目的：观察血必净注射液对脓毒症大鼠肠道炎症因子表达的变化的影响作用，探索其在脓毒症发病中的作用机制和意义。方法：将72只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组，每组各24只。模型组和治疗组用CLP法制备脓毒症大鼠模型。治疗组制模前3d起给予血必净2ml/只腹腔注射，1次/12h ，共5d。其他两组注射相同体积生理盐水。各时间点经腹主动脉采血，距回盲部5cm处取回肠3cm ，ELISA测定血浆血小板活化因子（PAF），回肠匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、PCR测定组织血小板活化因子受体（Pafr）mRNA 表达水平。结果：模型组各时间点PAF表达明显高于对照组（P＜0．05），Pafr表达明显低于对照组（P＜0．05），12h、24h、48h TNF-α表达明显高于对照组（P＜0．05），血必净可明显抑制这种变化（P＜0．05）。结论：脓毒症可致大鼠肠 TNF-α、PAF分泌增加，Pafr基因表达下降，血必净对肠道的保护作用与抑制PAF的生成和抑制PAF与Pafr的结合有关。
作者：杨玭；黄中伟；刘春 刊期： 2014年第21期
目的：观察人性化护理措施对卵巢癌患者治疗过程中的积极效果。方法：选取我院妇瘤科晚期卵巢癌患者120例，随机分成观察组和对照组，各60例，两组患者文化程度、年龄、体重、肿瘤分期均无明显差别（ P＞0．05），具有可比性。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，严格按照人性化护理要求进行护理。观察两组患者住院时间、住院费用、治疗满意度、患者生存质量及治疗中不良反应发生率。结果：观察组患者住院时间和住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗满意程度和生存质量明显高于对照组，且治疗不良反应发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理措施在卵巢癌治疗过程中，可以显著降低不良反应发生率，提高患者生存质量，在卵巢癌的治疗过程中有积极作用。
作者：雷爱菊；刘莉 刊期： 2014年第21期
脑卒中后继发抑郁为当前一种发病率相对较高的精神性疾病，近年来，中医针灸疗法在该疾病的临床治疗方面愈发表现出了较大的优势。故本文从几个具体的方面对针灸治疗脑卒中后抑郁的新进展进行了简要综述，旨在更好地指导临床工作。
作者：刘飚 刊期： 2014年第21期
目的：对改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）治疗子宫良性病变的临床效果进行探讨。方法：选取50例在我院接受手术治疗的子宫良性病变的患者，将其分为对照组和实验组，对照组采用传统腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗，实验组采用改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）进行治疗。观察子宫良性病变在改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗的情况下的临床效果。结果：两组患者在治疗后，实验组住院时间、排气时间、下床时间及住院费等都低于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。实验组恢复时间、手术时间及出血量均明显低于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：经过改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗效果显著，大大地降低恢复时间，术后并发症较少，减少手术时间和手术中的出血量，减轻患者家庭的经济负担。
作者：谢秋娴；郑曼佳；谢昭雄；陈婵玉；刘潮坚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨丹红注射液治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效并分析丹红注射液对老年肺心病患者血液流变学的影响。方法：将128例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组（65例）和对照组（63例），对照组给予常规综合治疗（包括吸氧、抗炎、解痉、化痰、强心、利尿、扩血管等），治疗组在上述基础上加用丹红注射液30ml兑入5％葡萄糖针250ml静滴，1次/d ，疗程14d。观察两组患者治疗前、后的血液流变学指标、动脉血气分析指标以及主要临床症状和体征的变化情况。结果：两组比较，治疗组临床疗效的总有效率优于对照组（P＜0．01）；治疗组血气分析、血液流变学等各项指标较对照组均明显改善（P＜0．01）。结论：丹红注射液能有效降低老年慢性肺心病急性加重期患者的血液黏稠度，改善血液高凝状态，降低肺循环阻力从而改善心肺功能，显著提高临床疗效。
作者：戚春辉；杨勇；施国华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析妇科千金片联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2013年12月在我院进行治疗的126例盆腔炎患者和进行人工流产的150例产妇的临床记录资料。结果：治疗后，治疗1组的总有效率高于对照1组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗2组的剧烈腹痛例数少于对照2组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇科千金片联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：范静玉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨龙血竭在妇科有创治疗后期的外用疗效。方法：对2013年在我院妇产科门诊进行有创治疗后伤口延迟愈合、渗血、溃疡形成的30例患者，给予龙血竭粉末局部外用。结果：宫颈治疗后出血的6例放置3次出血停止，4例给予放药加阴道填塞1次，继续放药2次，出血停止，10例外阴H PV感染治疗后伤口延迟愈合的局部用药1周创面愈合，10例外阴白班治疗后溃疡形成的局部用药10d后溃疡愈合。结论：龙血竭外用对妇科有创治疗后期疗效显著，值得临床推荐应用。
作者：任丽君 刊期： 2014年第21期
目的：通过对我市1例人感染 H7N9禽流感患者的流行病学调查，为人感染 H7N9禽流感的科学防控提供依据。方法：采用流行病学调查方法，调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等，对患者的密切接触者进行医学观察，同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果：确诊1例人感染 H7N9禽流感病毒，经救治后症状好转。患者无明确的活禽及市场暴露史，咽拭子检测 H7N9禽流感病毒核酸阳性。52名密切接触者中有1名出现呼吸道症状，经采样检测也均排除H7N9禽流感；其他密切接触者在观察期间均未出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。通过扩大监测流感样病例（IL I ）1188例以及严重急性呼吸道感染病例（S A RI ）20例，均未发现人感染H7N9禽流感病例。结论：患者的感染来源不明，应加大宣传力度，减少人感染H7N9流感病毒的风险。
作者：陈兵；马智超；饶东平；刘昊 刊期： 2014年第21期
目的：为了提高本科医学生在神经内科短时间实习的质量。方法：将新入本科室轮转的五年制实习生50人随机分为试验组和对照组，每组25人。试验组采用艾森克人格问卷进行人格分型，为不同的人格类型采用互补方式匹配相应的带教老师，以期在短期内建立良好的师生关系，提高实习效率。对照组采用随机分组方式，入科后随机分配给带教老师，出科时由教学助理统一进行考核，包括病历书写、床边查体、辅助检查、诊断分析、用药处理、人文素养等，各项分别给出分数。结果：试验组医学生出科考试成绩在查体、诊断分析和人文素养方面明显好于随机分配组，但在病历书写、辅助检查、用药处理上两者比较无明显差异。结论：带教和医学生之间的融洽互动配合能提高短期实习质量，尤其是临床实践方面，合适运用心理学量表有助于临床教学。
作者：黎佳思；韩宁；邓本强；丁素菊；毕晓莹 刊期： 2014年第21期
目的：对PCI患者冠心病危险因素以及延续护理需求进行分析探讨，为今后的临床预防与护理工作提供可靠的参考依据。方法：在2011年1月-2013年12月我院收治的临床确诊PCI患者中抽取123例作为观察对象，对其展开冠心病危险因素、血脂血糖监测结果以及延续护理需求调查，并对调查结果进行统计分析。结果：经统计发现，冠心病危险因素包括有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮食不合理、缺乏体育锻炼等；本组123例患者中有90％以上对延续护理不知晓，并有超过85％的患者存在延续护理需求。结论：PCI术后患者冠心病危险因素依旧存在，需接受科学的延续护理，因此对患者展开延续护理知识教育的临床意义显著，值得关注。
作者：陈晓慧；陈彦刚 刊期： 2014年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
