运动神经元病起病隐匿缓慢，影像学检查无特征性改变，在基层医院易被疏忽误诊。本文介绍1例糖尿病患者出现运动系统损害，而误诊为糖尿病周围神经病变及脑梗死，后出现呼吸衰竭，以引起基层医务人员对本病的认识。
作者：周美琴 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析2011年7月-2013年12月在我院进行治疗的114例肺炎患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为94．74％，高于对照组的77．19％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：郁雪明 刊期： 2014年第21期
目的：对中医辨证治疗便秘的临床效果进行分析探讨。方法：选择我院2011年2月-2014年2月期间收治的68例便秘患者，将其随机分成观察组34例和对照组34例。观察组患者应用中医辨证治疗，对照组患者则使用西药治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94．1％，对照组患者治疗的总有效率为76．5％，二者比较的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中医辨证方法治疗便秘具有显著的治疗效果，并且具有安全性高、不良反应少等特点，值得推广使用。
作者：洪裕恒 刊期： 2014年第21期
目的：探讨颞叶癫痫发病的病理基础以及手术方式的正确选择对手术效果的影响。方法：将2010年1月-2013年2月于我院就诊并进行手术治疗的43例NTLE行前颞叶切除术的颞叶新鲜标本按照统一的步骤以及方法进行处理，对分层结构及其细胞形态数量进行详细的描述，根据皮层的分布以及海马结构及其他病变组织的病理学特性来对其在颞叶癫痫中所起的作用进行研究。结果：这些患者的病理结果主要可以分为8个类型，其中海马硬化型以及皮质发育不良型是常见的两种类型，占34例（79．07％），而这两种改变伴随出现在10例患者中，其中常见的是肿瘤性疾病。结论：颞叶癫痫病理改变常见的是海马硬化型以及皮质发育不良型，而且这两种改变经常一起出现，目前对于颞叶切除仍然以同时切除海马杏仁核为标准的手术方式。
作者：郑玺；李长风 刊期： 2014年第21期
目的：探讨天麻素、倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法：将72例确诊椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组36例，对照组36例，治疗组在综合治疗的基础上应用天麻素、倍他司汀，对照组应用复方丹参注射液进行临床疗效对比。结果：治疗组总有效率94．4％，对照组总有率75．0％，两组比较有显著差异（ P＜0．01）。结论：天麻素联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效确切，令人满意，值得临床推广。
作者：唐西玉 刊期： 2014年第21期
目的：通过对我市1例人感染 H7N9禽流感患者的流行病学调查，为人感染 H7N9禽流感的科学防控提供依据。方法：采用流行病学调查方法，调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等，对患者的密切接触者进行医学观察，同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果：确诊1例人感染 H7N9禽流感病毒，经救治后症状好转。患者无明确的活禽及市场暴露史，咽拭子检测 H7N9禽流感病毒核酸阳性。52名密切接触者中有1名出现呼吸道症状，经采样检测也均排除H7N9禽流感；其他密切接触者在观察期间均未出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。通过扩大监测流感样病例（IL I ）1188例以及严重急性呼吸道感染病例（S A RI ）20例，均未发现人感染H7N9禽流感病例。结论：患者的感染来源不明，应加大宣传力度，减少人感染H7N9流感病毒的风险。
作者：陈兵；马智超；饶东平；刘昊 刊期： 2014年第21期
目的：探讨职校护生的评判性思维能力的现状，促进护理职业教育的发展。方法：选用中文版评判性思维能力测量表，对我校476名护生进行测评。结果：不同年级、不同类别中高职护生在评判性思维能力7个维度得分及总分之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：职校中高职护生评判性思维能力总体水平偏下，在护理职业教育中要从多方面着手，促进护生评判性思维能力的提升。
作者：陈娟；王芳；房德芳；刘名波 刊期： 2014年第21期
目的：观察舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的临床效果，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2012年4月-2014年1月收治的药物性肝炎患者35例，采取舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽治疗，对比治疗前、后患者的肝功能指标和疗效。结果：实验组患者的肝功能指标和疗效明显得到改善，P＜0．05。结论：舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎具有非常好的疗效，在临床医学中值得推广。
作者：龙云霞 刊期： 2014年第21期
目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法：将42例冠心病室性心律失常患者随机分为对照组和观察组，各21例。对照组患者口服美托洛尔12．5～25mg ，2次/d ，观察组患者在应用同等剂量美托洛尔基础上冲服稳心颗粒9g ，3次/d。治疗4周后，观察和比较两组患者的动态心电图改善率及临床症状改善率。结果：对照组和观察组经过治疗后动态心电图和临床症状均有改善，两组患者动态心电图改善率不同，对照组16例（76．19％），观察组19例（90．48％），具有显著差异（ P＜0．05）；两组患者临床症状改善率不同，对照组15例（71．43％），观察组19例（90．48％），差异显著（ P＜0．05）。结论：稳心颗粒联合美托洛尔在冠心病室性心律失常中的临床治疗效果优于美托洛尔单独用药，值得在临床上推广应用。
作者：钱群飞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨血清中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法：挑选本院2013年80例细菌感染的住院患儿（观察组）和40例健康儿童（对照组）进行血清中超敏C-反应蛋白含量的测定，并同时做血常规检测，并对以上两组的结果进行统计学分析。结果：观察组中的超敏C-反应蛋白和白细胞计数均有明显升高，其中有76例hs-CRP明显升高，白细胞升高63例，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：hs-CRP检测在儿童感染性疾病的诊断中是一个快速、灵敏的指标，在儿科感染性疾病的诊断和治疗中有很好的应用价值。
作者：郑月红 刊期： 2014年第21期
目的：通过对血液透析（以下简称血透）患者风险评估分析，并采取相应护理对策，避免或降低风险发生。方法：选取2011年7月-2012年7月在我院透析的56例患者的1580次血透，评估分析血透风险的原因，并实施护理对策。结果：各种风险的发生率降低或未发生。结论：血透过程中存在许多风险，制定有效的护理对策能够提高护理工作质量，有效控制血透中的风险。
作者：刘丽珍 刊期： 2014年第21期
目的：回顾性分析2004-2012年度我院用血情况，为临床科学合理用血提供参考依据。方法：应用血站管理系统软件，统计分析本院2004-2012年临床用血变化。结果：全血使用量逐年下降，近几年已经没有使用；成分输血率近几年保持100％；血浆用量大幅下降，降幅达84．7％；内科血浆使用量大幅下降，妇产科血浆使用量增加较大。结论：继续监督临床科室，严格把握输血指征，做到科学合理用血。
作者：李立波；黄华 刊期： 2014年第21期
目的：观察维持性血液透析患者实施护理干预前、后生活质量的改变，探讨临床应用价值。方法：随机选择2013年1月-2014年3月本院收治的60例维持性血液透析患者，分为观察组和对照组各30例，对照组进行常规护理，观察组实施护理干预：心理护理、饮食管理、引导患者正确应对方式、提高护理人员水平。结果：两组干预前生活质量比较无显著性差异（ P＞0．05），干预以后随访3～6个月，平均（4．78±1．78）个月，观察组躯体功能评分（59．28±7．89）、心理功能评分（58．56±8．43）、社会功能评分（59．78±9．5）、物质生活评分（58．56±8．56）均高于对照组的（50．38±7．78）、（51．34±9．45）、（51．98±8．45）、（51．45±8．67）分（ P＜0．05）。结论：护理干预能提高维持性血液透析患者生活质量，也可提高整体护理质量，值得临床应用。
作者：朱登凤 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒适护理在胰腺炎患者尽早恢复中的临床作用及其护理效果。方法：对在我院治疗的80例胰腺炎患者入院资料进行综合分析，根据来我院治疗时间顺序分为两组，每组40例。对照组进行一般口头护理，实验组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果：实验组护理总有效率为95．0％高于对照组（82．5％）（ P＜0．05）；实验组对我院护理满意度达到95．0％高于对照组（65.0％）（ P＜0．05）。结论：在胰腺炎患者尽早恢复中，医护人员利用舒适护理效果较好，值得推广使用。
作者：孟临翠 刊期： 2014年第21期
脑梗死，又称为缺血性脑卒中，是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。本病属于祖国医学“中风病”的范畴。近几年来发病率逐渐升高，并且复发率高，易致残、致死，使患者生活质量明显降低，也为社会和家庭带来沉重的负担。因此，对本病的治疗已成为研究热点，总结其治疗规律亦非常必要。本文就近年来多篇中医药治疗脑梗死相关论文进行归类分析，以了解脑梗死的中医药治疗临床研究概况。
作者：姚宇涵；陈卫银 刊期： 2014年第21期
目的：提高低场磁共振对小血肿诊断的正确率，减少误诊、漏诊。方法：对16例经C T检查确诊的直径2cm左右的小血肿的MRI影像资料进行回顾性分析。结果：在T2WI序列及FLAIR序列上绝大多数小血肿灶周围有较窄的水肿带；大多小血肿灶信号不均，但无特征性M RI信号表现。结论：小血肿在常规M RI检查中，绝大多数病灶是可以得到及时诊断或提示诊断，其中T2 WI及FLAIR序列病灶周围的水肿带对诊断意义大。
作者：李全卫 刊期： 2014年第21期
目的：分析隐匿性乳腺癌（OBC ）诊断、治疗、预后情况，总结其诊治经验。方法：回顾分析我院2004年10月-2013年10月收治的10例OBC患者资料。结果：本组患者均以腋窝肿大淋巴结为首发症状，病理证实为转移腺癌。其中7例行乳癌改良根治术，2例行保留乳腺的腋窝淋巴结清扫术，1例仅行腋下肿块切除术。本组10例患者均获随访，随访时间12～108个月。9例进一步手术患者中1例术后36个月死于肺转移、脑转移。1例术后局部复发，并带瘤生存。其中1例未接受进一步治疗的患者于确诊后22个月因浸润性导管癌行乳癌改良根治术，已存活3年，其余患者均无瘤生存5年以上。结论：以腋下淋巴结肿大为首发症状，应高度警惕OBC可能，需行病理活检。治疗宜选择改良根治术或保乳术联合腋窝淋巴结清扫后全乳放疗，并辅以必要的化疗、内分泌治疗及可能的靶向治疗。
作者：秦宗阁 刊期： 2014年第21期
目的：通过观察心脑血管疾病患者血浆高敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein ，hsCRP）、同型半胱氨酸（Homocysteine ，HCY）的水平变化，探讨hsCRP、HCY的发生发展与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的相关性。方法：选取我院内科因冠心病（Coronary heart disease ，CHD）住院患者23例，因缺血性脑血管病（Ischemic cerebrovascular disease ， ICVD）住院的患者42例，共65例作为观察组，另选取同期来我院体检的101例健康者作为对照组，比较两组患者的hsCRP及HCY检测水平。结果：（1）观察组患者血浆hsCRP、HCY水平均高于对照组（P＜0．01）。（2）观察组患者血浆hsCRP与HCY呈正相关（r＝0．128，P＜0．05）。（3）Logistic逐步回归分析显示hsCRP、HCY是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立影响因素。结论：血浆hsCRP、HCY高水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关。
作者：史丽艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜关节型的临床疗效。方法：将40例过敏性紫癜关节型患儿随机分为单纯西医治疗组（对照组）与中西医结合治疗组（治疗组）。对照组采用西药肾上腺皮质激素、维生素C、抗组胺药、葡萄糖酸钙、抗凝治疗等，并行抗感染综合治疗。治疗组在对照组用药的基础上，根据中医辨证，自拟祛风化湿通络消癜汤等内服加消肿止痛散淤消癜汤外治法治疗。结果：治疗组临床治愈率85．7％，总有效率95．2％；对照组临床治愈率68．4％，总有效率89．5％。治疗组治愈率、总有效率均高于对照组，差异有显著性（ P＜0．05），两组临床治愈患者随访3个月，治疗组21例中复发1例，复发率为4．8％，对照组复发2例，复发率10．5％，两组复发率比较有显著差异（P＜0．05），治疗组复发率明显低于对照组。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜关节型疗效显著，能有效提高治愈率，缩短病程，减少复发率，其疗效优于单纯西医治疗，适于临床推广应用。
作者：贤清惠；孙立华；汪宏；于明启；贤述良 刊期： 2014年第21期
《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊，创刊于1988年，由河北省科学技术协会主管，河北省预防医学会、河北省药学会主办，“反映医药卫生战线科技成果，促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊，每月10日、25日出版发行，每期定价国内10元、国外8美元，大16开本，国际刊号ISSN1001-7585，国内刊号CN13-1122／R ，国内邮发代号18-104，国际发行代号M 5998。
作者： 刊期： 2014年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
