郑慧；刘克喜；王言理；陈晓兵；骆继业
恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病,因此,对于肿瘤学专业人才的培养要求越来越高.笔者在肿瘤学临床教学过程中不断进行总结和思考,得出几点见解,为提高肿瘤学人才培养提供参考.
作者：张从军；彭万仁；孙国平 刊期： 2013年第09期
目的:探讨甲状腺素辅助治疗老年充血性心力衰竭效果.方法:选取我院2009年1月-2012年12月82例老年充血性心力衰竭患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上应用甲状腺素钠进行治疗,对两组患者治疗前、后心功能疗效进行统计分析.结果:两组患者治疗前、后均有较为明显改善,研究组效果优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量应用甲状腺素可以改善老年充血性心力衰竭症状,有临床应用价值.
作者：刘程光 刊期： 2013年第09期
目的:探讨老年阑尾炎分别采取传统及腹腔镜两种手术方式治疗疗效,总结各手术方式的临床经验.方法:选择2010年1月-2012年11月期间我院普外科收治的老年急性阑尾炎患者72例,依据患者的体征、病情、病程及辅助检查总体评价,将其分为腹腔镜手术治疗38例(观察组),传统手术治疗34例(对照组),观察两组患者手术后临床疗效.结果:通过对72例老年急性阑尾炎患者采用两种手术方式治疗以后,观察组腹痛总有效率为94.74%,对照组腹痛总有效率为85.29%,两组患者疗效比较有明显差异(P＜0.05),白细胞变化无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜治疗老年急性阑尾炎创伤小、操作快、简单快捷,术后恢复需要时间短,并发症少,非常适宜老年患者.
作者：孙兰峰 刊期： 2013年第09期
目的:通过对肠梗阻患者进行病症观察、检测,对肠梗阻病因进行分析,并根据保守治疗的结果对患者展开手术治疗,对手术时机进行研究和探讨.方法:2010年5月-2011年5月在本院就诊治疗的肠梗阻患者共计42例,根据其在院治疗期间的原始病例资料和手术实施信息作为分析研究的基础数据来源.本组42例肠梗阻患者,均在保守治疗无效的基础上实施手术治疗,本次肠梗阻医学实验按照患者性别、年龄、病情程度以及实施手术时间的不同,将其随机分为两个治疗组,分别为早期手术组:共计21例,实施手术的时间在保守治疗后24h以内进行的患者.非早期手术组:共计21例,实施手术时间为保守治疗后24h以后进行的患者.结果:通过治疗,早期手术组21例中,治愈18例,有效2例,无死亡病例,转移为绞窄性肠梗阻1例,治愈率为85.71%;非早期手术组21例中,治愈13例,有效3例,死亡2例,转移为绞窄性肠梗阻3例,治愈率为61.9%.结论:在治疗肠梗阻过程中,对其病因的综合分析和尽早的实施手术,能够有效地提高肠梗阻的治愈率,降低死亡率,希望在今后治疗中能够得到推广.
作者：黄智 刊期： 2013年第09期
目的:探讨解决传统洗眼壶常温冲洗液结膜囊冲洗中的缺陷,从而减少手术前护理操作的副作用,减轻手术后眼部反应,降低手术后并发症发生率,提高白内障患者手术后视觉效果.方法:选择2010年10月-2011年10月我科收治800例白内障手术患者,将其随机分成两组,观察组400例采用生理盐水与一次性输液器和输液加温器加热冲洗结膜囊;对照组400例应用生理盐水和洗眼壶常温冲洗结膜囊,观察2组患者结膜囊冲洗后眼部刺激症状、结膜充血、泪脂覆盖、术后并发症等发生情况.结果:观察组患者的眼部刺激症状、舒适度明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者的结膜充血及泪脂覆盖、术后并发症情况等明显少于对照组(P＜0.05).结论:提示采用一次性输液器和输液加温器在白内障手术结膜囊冲洗临床效果明显,操作简便,不仅可以调节控制水速、水量、冲洗的力度,且冲洗液的温度接近体温,刺激小、更舒适、结膜反应轻、泪脂冲洗充分、患者术后反应轻、相关并发症少,同时也减轻了护理工作量,也是适宜当今以人为本的人性化服务护理理念,值得推广应用.
作者：丘培愈；谢德权；谭繁胜 刊期： 2013年第09期
目的:探讨人性化护理在产科的应用效果及影响.方法:对2010年4月-2011年3月收治分娩产妇中的220例为研究对象,进行回顾性分析,随机均分为对照组和观察组.对照组给予传统的常规护理,观察组给予人性化护理.结果:观察组患者对护理质量评价及护理满意度较对照组均有较大提高;人性化护理使患者的心理焦虑程度明显下降.结论:根据产科患者的实际情况制定的人性化护理方案,能显著提高护理质量及患者的满意度,降低孕产妇的心理焦虑程度,具有较高的临床应用及推广价值.
作者：陈晓峡 刊期： 2013年第09期
目的:探讨癌症临终期患者人文关怀护理的效果及临床意义.方法:将120例癌症临终期患者按入院时间先后分成观察组66例及对照组54例.对照组实施生活护理、疼痛护理等常规护理,观察组除实施常规护理外,配合实施人文关怀护理.比较两组患者疼痛缓解效果及心理状态.结果:观察组疼痛缓解效果及心理状态明显优于对照组(P＜0.05).结论:人文关怀应用于癌症临终期患者,可有效缓解躯体疼痛,改善心理状态,充分体现了以人为本的人文精神服务理念.
作者：鲁月琴；仇蓉；吴琦珣 刊期： 2013年第09期
目的:探讨小梁切除术联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线在青光眼术中的临床应用及术后疗效.方法:回顾性分析我院2009年1月-2011年12月收诊的32例(40眼)小梁切除术联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线术的青光眼患者临床资料,对其术后效果进行分析.结果:术后出院时眼压平均在12.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右.术后6个月眼内压全部在16~18mmHg之间.结论:小梁切除联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线术可以有效降低青光眼患者术后眼内压,降低术后并发症发生率及提高手术成功率.
作者：陈东栋 刊期： 2013年第09期
目的:探讨减少静滴七叶皂苷钠引起血栓性静脉炎的预防措施.方法:对收治的1例使用七叶皂苷钠合并七叶莲片引起血栓性静脉炎患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:患者症状消失,未再出现血栓性静脉炎.结论:对使用七叶皂苷钠患者采取合理预防措施,是减少血栓性静脉炎的重要因素.
作者：黄少华；黄少治；许亚婷 刊期： 2013年第09期
目的:了解滩坑库区移入我镇的移民中已婚育龄女性健康情况.方法:对在我院进行健康检查的库区移民中的已婚育龄女性825例所检出疾病情况进行回顾性分析.结果:受检的库区移民中的已婚育龄女性中,疾病检出率为25.45%,其中生殖系统疾病占80.87% 其次为内科系统疾病、指定传染性疾病、严重遗传性疾病及先天性疾病.在进行检查时已怀孕者60人,占受检女性总数的0.73%;己生育者302人,占受检女性总数的36.6%.因未婚意外妊娠导致人工流产史者有543人,占总人数的65.81%.结论:生殖道感染发病率高、非意愿妊娠及人流的发生比率高,这些不利的因素严重影响了库区移民育龄女性的健康.在这部分人群中,加强婚育知识教育,将生殖教育引入来自库区的新移民之中,应成为我社区卫生服务的重要组成部分,这对遏制在移民中的性传播疾病、优生优育、提高人口素质都有着非常重要的意义.
作者：叶珠英 刊期： 2013年第09期
目的:探讨术前心理干预模式联合术中复合保温措施这一体温综合护理策略对老年患者经皮肾镜取石术围手术期体温的影响及其临床效果.方法:将100例经皮肾镜取石术的老年患者,根据护理方式不同分为四组,A组:术前心理干预+术中复合保温组;B组:术前心理干预+术中常温护理组;C组:非术前心理干预+术中复合保温组;D组:非术前心理干预+术中常温护理组,记录各组各时间点的T 、HR、MAP、SpO2及寒战程度,比较并分析四组患者术中体温、寒战程度、出血量及手术时间.结果:A、B、C、D组之间出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C、D组的T、HR、MAP比较均有统计学意义(P＜0.05),术前的心理干预对术中体温没影响(P=0.36>0.05),使用复合保温措施能保持体温在正常范围,预防低体温事件的发生(P＜0.05).术前心理干预与复合保温措施均对围手术期患者的HR、MAP产生明显影响,心理干预联合复合保温措施对HR产生协同作用(P=0.0095<0.05),能明显稳定患者围手术期的HR变化.术前心理干预模式对寒战程度影响较大,运用术前心理干预模式的组别能明显降低围手术期寒战程度(P＜0.05),复合保温措施对围手术期寒战发生程度影响较小(P>0.05).结论:术前心理干预模式联合术中复合保温措施这一体温综合护理策略可使经皮肾镜取石术老年患者术中病情保持稳定,对HR、MAP的影响较少,减轻术中寒战程度,减少因体温变化而对患者产生机体刺激.
作者：廖碧珊；林晓燕；赵莉；薛明敏；邹武 刊期： 2013年第09期
目的:评价超自锁活动翼矫治技术治疗安氏ⅡⅠ错畸形临床效果.方法:选择10例安氏ⅡⅠ错畸形的年轻成人患者,减数上下第一双尖牙或上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙,观察治疗前、后颌骨及牙位的变化.结果:颌骨SNA、SNB、ANB、NP-FH治疗前、后无统计学意义(P＞0.05),牙位U1-SN、U1-NA、U1-L1、U1-NAmm、覆盖、覆治疗前、后有统计学意义(P＜0.05).结论:超自锁活动翼矫治技术治疗安氏ⅡⅠ错畸形具有矫治效果明显、矫治疗程短的特点.
作者：王茹；卢卫华；巫资雄；段家灿 刊期： 2013年第09期
目的:探讨天津市公安干警高血压的职业因素.方法:整群抽取天津市公安医院健康体检的公安干警3 189人,进行问卷调查和体格检查,采用Logistic回归分析来探讨该人群与高血压有关的职业因素.结果:本次调查的3 189人中高血压患者为1 376人,患病率为43.1%;通过非条件Logistic回归分析结果显示吸烟史(OR=1.408,95% CI=1.253~1.582)、饮酒史(OR=1.759,95% CI=1.409~2.196)、饮食偏咸(OR=1.258,95% CI=1.034~1.597)、睡眠质量差(OR=1.257,95% CI=1.090~1.449)、工作强度＞8h(OR=1.197,95% CI=1.021~1.405)及机关工作(OR=0.815,95% CI=0.687~0.966)与高血压患病有关.结论:天津市公安干警职业因素中,吸烟史、饮酒史、饮食偏咸、睡眠质量差、工作强度＞8h及机关工作与高血压相关.
作者：李英；田凤石；岳松；贾俊婷 刊期： 2013年第09期
实验教师队伍工作水平的高低直接影响着医学实验教学质量与学生专业技能操作情况,是反映医学高职院校教学水平、科学技术水平和管理水平的一个重要标志.本文针对实验员队伍建设存在的问题进行分析,探索建设培养一支结构、数量、层次合理,技术精湛的医学实验教师队伍应做到的制度保障.
作者：李冬宁；王勤；李雅梅 刊期： 2013年第09期
母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养物质,是婴儿不可替代的佳食品,母乳喂养是婴儿科学、安全的喂养方式[1].初产妇产后体质虚弱、疼痛、泌乳延迟、被动体位等因素造成哺乳困难[2],加之初次哺乳乳房疼痛、乳腺肿块、乳腺炎、急躁、缺乏母乳喂养信心等使母乳喂养成功率降低.产妇分娩后初2～3d,乳房发生急剧变化,乳房增大,皮肤紧张,表面静脉扩张、充血,易形成硬结并使产妇感到疼痛,特别是在初哺乳时,产妇会感觉乳房不适、疼痛.产后乳房按摩可促进产妇泌乳,促进子宫收缩,减少产后出血.同时,用按摩的手法有效疏通乳腺管,能有效缓解乳胀,还可预防乳腺炎等乳房疾病[3].目前传统的方法主要是热敷乳房帮助婴儿吸吮排空乳汁,减轻产妇的痛苦,但这种方法不能很快疏通乳腺管,消除乳块.乳汁过多者可引起急性乳腺炎,乳汁分泌缓慢者易导致乳汁分泌减少甚至无乳.通过按摩可疏通乳腺排空乳汁,减轻产妇乳房胀痛,同时可提高产妇母乳喂养的自信心,促进母乳喂养的成功.
作者：刘淑艳 刊期： 2013年第09期
目的:了解HBV外膜大蛋白(HBV-LP)对HBV感染、复制和乙肝患者诊断、治疗和预后评估的作用.方法:收集104例乙型肝炎患者血清(HBsAg阳性),同时检测血清HBV-M、HBV-LP、HBV DNA,HBV-LP检测采用ELISA法,HBV DNA由广州达安基因股份有限公司提供检测;测定采用FQ PCR.结果:不同HBV-M模式中,HBV DNA、HBV-LP阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05),HBV DNA含量(拷贝数对数)与 HBV-LP浓度均值呈正相关关系.在72例血清HBV DNA阳性患者中,HBV-LP阳性65例,阳性率90.3%.结论:HBV-LP在不同HBV-M感染模式中,与HBV DNA的阳性率比较吻合,而且HBV-LP浓度能较好的反映体内HBV DNA的存在状态.
作者：邵玲玲；朱建峰 刊期： 2013年第09期
目的:探讨老年人群代谢综合征(MS)与尿酸的相关性.方法:选取本院老年人群健康体检病例573例.计算体质指数(BMI),测量血压,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸,分析老年人群代谢危险因素和尿酸的相关性.结果:MS组与非MS组相比,MS组BMI、SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C和尿酸偏高(t=14.014、9.766、9.111、7.214、2.305、2.541、2.765、3.489,均P＜0.05),HDL-C偏低(t=-3.125,P＜0.01).随着MS组份个数的增加,尿酸水平增加.BMI与年龄、收缩压和舒张压呈正相关,Logistic回归分析显示,BMI是尿酸的独立危险因素(OR=4.508,P＜0.01).结论:老年人群代谢综合征与尿酸有关,肥胖是尿酸的独立危险因素,其机制有待进一步研究.
作者：胡中华 刊期： 2013年第09期
目的:生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),由于缺乏肺表面活性物质(PS)所致,多见于早产儿.NRDS是PS的主要适应证.方法:产儿早期给药是关键,对所有胎龄＜32周、出生体重＜1 500g;生后2~6h内出现青紫、呼吸困难、呼气呻吟、吸气时胸廓凹陷、肌张力低下等现象;血气分析显示低氧血症和高碳酸血症,代谢性酸中毒等症状和体征,立即给药,33~35周根据实际情况有选择性地进行预防性给PS,在出生时立即给1次,按需给2～4次,间隔时间一般为10~12h.结果:验组患儿应用此种方法给药可迅速发挥药效、降低并发症发生率,效果较好.结论:用头皮针联合球囊加压注入牛肺表面活性物质方法简便易行,操作过程中不中断供氧,可有效减轻给药过程中的缺氧程度.
作者：衡茂香；张爱红 刊期： 2013年第09期
目的:观察不同部位接种百白破疫苗后不良反应发生情况,探讨预防及护理对策.方法:将2012年1-6月在本中心接种百白破疫苗的470名儿童随机分为两组,每组235名,其中A组儿童在上臂三角肌肌内注射百白破疫苗,共接种516剂次;B组儿童在臀部外上1/4处肌内注射百白破疫苗,共接种508剂次;观察两组儿童不良反应发生情况.结果:A组儿童发生不良反应38例,发生率为7.36%;B组儿童发生不良反应19例,发生率为3.74%,由此得出臀部接种百白破疫苗的不良反应发生率显著低于上臂三角肌接种疫苗者.结论:臀部接种百白破疫苗的不良反应发生率低、安全性好.
作者：孙惠颖 刊期： 2013年第09期
目的:总结分析深度烧伤创面行皮瓣修复术后的护理体会.方法:针对患者采用术前做好术区和病室准备、姿势练习、消除患者顾虑和紧张心理;术后给予细致护理,根据皮瓣修复的部位确定卧位姿势,以保证皮瓣及其蒂部不致受压或牵拉;加强巡视,严密观察皮瓣温度、颜色、弹性和肿胀程度.结果:166例患者经积极的治疗和细致的护理,一期创面愈合良好,无严重并发症,均痊愈而出院,肢体功能回复良好.结论:在深度烧伤患者进行皮瓣移植修复过程中,采用有效的护理措施可以减少患者疼痛,降低感染发生率,较早促进患者伤口愈合.
作者：莫春燕；朱珍兰；陈坤仪；曾薪雅 刊期： 2013年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
