窦健全
我院自2010年1月-2011年5月共施行剖宫产手术1 020例,其中合并心脏病者7例,现将这7例心脏病病人剖宫产的麻醉处理报告如下.
作者：王美英；马晓娟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨16排螺旋CT心电门控肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞(PE)中的应用价值.方法:对70例PE患者行螺旋CT肺动脉成像,按扫描方式随机分为2组:A组:心电门控扫描,手动控制降低管电流;B组:常规胸部强化扫描,管电流采用实时自动曝光剂量调节自动曝光.比较2组间的有效辐射剂量和图像质量评分.结果:2组患者的辐射计量分别为(4.75±1.21)mSv、(14.61±1.16)mSv;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组图像质量评分的总分分别为101、85分,A、B组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:心电门控技术可在保证图像质量的同时降低辐射剂量,是诊断PE安全、可靠的方法.
作者：石惠君 刊期： 2013年第09期
目的:探讨社区健康教育对糖尿病病情控制、患者自我保健意识的影响.方法:选取2011年3月-2012年3月在本辖区建立健康档案的糖尿病患者60例,随机分为教育组和对照组各30例,教育组实施规范化的健康流程,每2个月检测2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果:健康教育组空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白水平明显降低,P＜0.05.结论:健康教育可以促进糖尿病患者自我保健行为,控制病情发展,减少并发症的发生.
作者：孙玉香 刊期： 2013年第09期
目的:探讨Cyclin D1与P27在口腔鳞癌的表达及意义.方法:收集64例经病理证实均为口腔鳞状细胞癌,并且临床病理资料完整的病例.用免疫组化方法检测其与正常黏膜的Cyclin D1与P27的表达差异.结果:Cyclin D1在鳞状细胞癌中的表达明显高于正常黏膜组织,差异有显著性(P＜0.01).P27在鳞状细胞癌中的表达明显低于正常黏膜组织,差异有显著性(P＜0.01).结论:Cyclin D1过表达可能是口腔鳞状细胞癌发生的早期因素,Cyclin D1通过促进细胞增殖、抑制P27等途径促进肿瘤生成.
作者：张蓓 刊期： 2013年第09期
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合高压氧治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤22例的综合治疗效果.方法:2008年1月-2012年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者22例,采用皮片打薄回植或反取皮回植后配合负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),术后配合高压氧治疗.结果:22例患者均获得随访,创面全部治愈,所有病例外观及功能满意所有病例外观及功能满意.结论:早期应用负压封闭引流治疗严重大面积皮肤撕脱伤,术后早期配合高压氧治疗是一种简单、安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：闻志强；陈静 刊期： 2013年第09期
目的:探讨64排螺旋CT行冠状动脉血管造影(CTA)检查的护理作用及临床意义.方法:对我院2010年10月-2012年10月120例行64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)检查的患者,检查前均心率控制及屏气训练、心理护理等护理措施准备,以取得患者的信任,成功率95%.结果:5例心率控制不佳,1例呼吸配合不佳影响图像效果,114例获得满意的图像,对冠状动脉病变的显示具有较高的准确性.结论:冠脉CTA可为临床提供丰富可靠的诊断信息,精心的护理配合有助于改善影像的质量,能显著提高数字减影的成功率.
作者：沈文；张灵敏；刘金有 刊期： 2013年第09期
吞咽障碍是脑卒中后严重并发症,其发生率为51%~73%[1].主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹[2].主要表现为进食吞咽困难、饮水呛咳,甚至误咽误吸,轻者导致营养不良、低蛋白血症,重者导致吸入性肺炎甚至死亡[3].脑卒中吞咽障碍目前尚无药物治疗,通常采用康复作为治疗手段.现将脑卒中吞咽障碍患者康复护理的进展综述如下.
作者：张杰 刊期： 2013年第09期
目的:探讨小梁切除术联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线在青光眼术中的临床应用及术后疗效.方法:回顾性分析我院2009年1月-2011年12月收诊的32例(40眼)小梁切除术联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线术的青光眼患者临床资料,对其术后效果进行分析.结果:术后出院时眼压平均在12.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右.术后6个月眼内压全部在16~18mmHg之间.结论:小梁切除联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线术可以有效降低青光眼患者术后眼内压,降低术后并发症发生率及提高手术成功率.
作者：陈东栋 刊期： 2013年第09期
目的:生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),由于缺乏肺表面活性物质(PS)所致,多见于早产儿.NRDS是PS的主要适应证.方法:产儿早期给药是关键,对所有胎龄＜32周、出生体重＜1 500g;生后2~6h内出现青紫、呼吸困难、呼气呻吟、吸气时胸廓凹陷、肌张力低下等现象;血气分析显示低氧血症和高碳酸血症,代谢性酸中毒等症状和体征,立即给药,33~35周根据实际情况有选择性地进行预防性给PS,在出生时立即给1次,按需给2～4次,间隔时间一般为10~12h.结果:验组患儿应用此种方法给药可迅速发挥药效、降低并发症发生率,效果较好.结论:用头皮针联合球囊加压注入牛肺表面活性物质方法简便易行,操作过程中不中断供氧,可有效减轻给药过程中的缺氧程度.
作者：衡茂香；张爱红 刊期： 2013年第09期
目的:析多潘立酮联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的临床效果.方法:60例早产儿喂养不耐受的患儿用随机数表法分为对照组29例,治疗组31例.对照组给予口饲胃管喂养,治疗组则在此基础上加用多潘立酮混悬液口服,0.3ml/(kg·次),q8h,同时予以非营养性吸吮.结果:疗组的有效率为93.5%,高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(χ2=6.05,P＜0.05);治疗组喂养耐受情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:潘立酮联合非营养性吸吮可促进早产儿胃肠道发育成熟,增加胃肠道的蠕动,恢复胃肠道功能,缩短早产儿喂养耐受时间.
作者：张福敏；龙涛 刊期： 2013年第09期
阴茎部分切除术后患者遇到好多包括生理和生活上的麻烦,如蹲位排尿、性生活失败、排尿困难、阴茎回缩等情况,部分患者因致残而丧失性功能导致精神紊乱,个别人企图自杀.自1998年我科应用阴茎部分切除改进术12例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：易立 刊期： 2013年第09期
目的:观察不同部位接种百白破疫苗后不良反应发生情况,探讨预防及护理对策.方法:将2012年1-6月在本中心接种百白破疫苗的470名儿童随机分为两组,每组235名,其中A组儿童在上臂三角肌肌内注射百白破疫苗,共接种516剂次;B组儿童在臀部外上1/4处肌内注射百白破疫苗,共接种508剂次;观察两组儿童不良反应发生情况.结果:A组儿童发生不良反应38例,发生率为7.36%;B组儿童发生不良反应19例,发生率为3.74%,由此得出臀部接种百白破疫苗的不良反应发生率显著低于上臂三角肌接种疫苗者.结论:臀部接种百白破疫苗的不良反应发生率低、安全性好.
作者：孙惠颖 刊期： 2013年第09期
胎儿宫内窘迫可发生在孕期和分娩各阶段,主要是胎儿在宫内的缺氧和酸中毒导致胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻,而引起胎儿肾动脉、脐动脉和胎盘床阻力显著增高,胎盘缺血、缺氧等一系列病理改变.胎儿出生后不仅可导致新生儿窒息,严重者会遗留永久性的中枢系统损害,甚至胎儿死亡.现通过对100例胎儿宫内窘迫分析,阐明胎儿宫内窘迫的危害性,从而提高对本病的重视,早发现、早治疗,提高新生儿成活率及分娩质量.
作者：于克华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨天津市公安干警高血压的职业因素.方法:整群抽取天津市公安医院健康体检的公安干警3 189人,进行问卷调查和体格检查,采用Logistic回归分析来探讨该人群与高血压有关的职业因素.结果:本次调查的3 189人中高血压患者为1 376人,患病率为43.1%;通过非条件Logistic回归分析结果显示吸烟史(OR=1.408,95% CI=1.253~1.582)、饮酒史(OR=1.759,95% CI=1.409~2.196)、饮食偏咸(OR=1.258,95% CI=1.034~1.597)、睡眠质量差(OR=1.257,95% CI=1.090~1.449)、工作强度＞8h(OR=1.197,95% CI=1.021~1.405)及机关工作(OR=0.815,95% CI=0.687~0.966)与高血压患病有关.结论:天津市公安干警职业因素中,吸烟史、饮酒史、饮食偏咸、睡眠质量差、工作强度＞8h及机关工作与高血压相关.
作者：李英；田凤石；岳松；贾俊婷 刊期： 2013年第09期
目的:探讨人性化护理在产科的应用效果及影响.方法:对2010年4月-2011年3月收治分娩产妇中的220例为研究对象,进行回顾性分析,随机均分为对照组和观察组.对照组给予传统的常规护理,观察组给予人性化护理.结果:观察组患者对护理质量评价及护理满意度较对照组均有较大提高;人性化护理使患者的心理焦虑程度明显下降.结论:根据产科患者的实际情况制定的人性化护理方案,能显著提高护理质量及患者的满意度,降低孕产妇的心理焦虑程度,具有较高的临床应用及推广价值.
作者：陈晓峡 刊期： 2013年第09期
目的:了解HBV外膜大蛋白(HBV-LP)对HBV感染、复制和乙肝患者诊断、治疗和预后评估的作用.方法:收集104例乙型肝炎患者血清(HBsAg阳性),同时检测血清HBV-M、HBV-LP、HBV DNA,HBV-LP检测采用ELISA法,HBV DNA由广州达安基因股份有限公司提供检测;测定采用FQ PCR.结果:不同HBV-M模式中,HBV DNA、HBV-LP阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05),HBV DNA含量(拷贝数对数)与 HBV-LP浓度均值呈正相关关系.在72例血清HBV DNA阳性患者中,HBV-LP阳性65例,阳性率90.3%.结论:HBV-LP在不同HBV-M感染模式中,与HBV DNA的阳性率比较吻合,而且HBV-LP浓度能较好的反映体内HBV DNA的存在状态.
作者：邵玲玲；朱建峰 刊期： 2013年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓病变的诊断价值.方法:采用德国西门子OMNIA彩色多普勒超声诊断仪检查36例下肢深静脉血栓患者.结果:36例患者均检查出下肢静脉血栓,3例双下肢深静脉血栓,26例单侧下肢深静脉血栓,4例浅静脉血栓,3例小腿肌间静脉血栓.结论:超声可直观反映静脉血管病变情况,具有重要的临床诊断价值.
作者：王惠 刊期： 2013年第09期
目的:探讨恶性青光眼患者的心理及护理对策.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)测评患者的个性特征,用症状自评量表(SCL-90)测评其心理状态,了解患者的心理状况.结果:EPQ分析可以知道该患者属于不稳定型、内向型,并且患者具有神经质特性.说明该患者的气质是内向不稳定的胆汁质类型.这也是身心疾病的患者特有的气质类型.通过症状自评量表分析可以看出,该患者较正常人具有异常的心理状态.结论:恶性青光眼是一种特殊类型的难治性青光眼,病例少见、处理难度大,患者有极大的心理负担.在整个治疗过程中,消除患者的负性情绪,让患者保持积极、乐观的态度是极为重要的.护理过程中,科学的测量患者的心理状态,有效的开展心理护理,对患者的治疗和康复有积极的作用.
作者：沈亚芳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨观察埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果,并总结其临床意义.方法:选取我院2008年6月-2012年12月收治的老年食管运动功能障碍的患者68例,随机将其分为观察组和对照组各34例.观察组使用埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗,对照组使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组显效的26例,占76.5%;有效6例,占17.6%;无效2例,占5.9%,总有效率为94.1%.对照组显效16例,占47.0%;有效7例,占20.6%;无效11例,占32.4%,总有效率为67.6%.两组的治疗效果比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的疗效显著,明显优于使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,能够明显改善食管运动功能障碍.
作者：徐裕祥 刊期： 2013年第09期
随着我国居民日常生活行为方式的改变,疾病的构成也发生了根本性的改变,从过去的传染性疾病变成了当今以慢性非传染性疾病为大威胁.糖尿病是慢性非传染性疾病之一,随着发病率的不断攀升,发病年龄趋于年轻化,严重地威胁着我国居民的身体健康与生命安全.终末期糖尿病肾病(ESDN)是糖尿病患者后期的严重并发症,患者重要的临床表现是尿蛋白明显升高,肾功能严重受损,已不能维持机体的正常运行,患者的生命与生存质量受到巨大的威胁,据不完全统计,近三成的患者死于尿毒症.随着我国老年人口及慢病发病率的增加,终末期糖尿病肾病的患病率也在逐年增加,提高对该病的认识,对治疗方法进行研究,有助于提高医疗服务质量,延长患者的生存期.为此,笔者查阅相关文献,对终末期糖尿病肾病治疗的研究进展综述如下.
作者：窦健全 刊期： 2013年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
