何平；李亭；郭春梅
目的:增强护理人员的安全意识,加强住院患者的安全管理,预防住院患者跌倒与坠床的发生.方法:选取2011年1-6月225例住院患者作为对照组,采取一般的护理措施；2011年8月-2012年1月268例住院患者作为改进组,采用跌倒、坠床危险因素评估表进行评估,并根据评估结果给予相应的防范措施.比较两组住院期间跌倒与坠床事件的发生率.结果:改进组患者住院期间跌倒与坠床的发生率为0.4％,低于对照组的4.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对住院患者在入院后采用跌倒、坠床危险因素评分表进行危险程度的评定,并根据评定结果实施针对性的安全护理措施,可明显降低跌倒与坠床事件的发生率.
作者：王立凤 刊期： 2013年第10期
目的:研究并分析泌尿系统感染真菌的分布状况以及耐药性,进而为临床的合理用药提供科学依据.方法:我院2010年12月1日-2012年12月31日期间共收治泌尿系统感染患者380例,将所有患者的尿液标本作为研究对象并对其病原菌分布与耐药性情况进行科学的统计和分析.结果:本组380例尿液样本检测中,运用高渗培养的方法分离出病原菌8种,检测出菌株132株,菌株检出率为34.74％.132株病原菌中排名前5位的菌株为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与粪肠球菌.亚胺培南对各种菌种均具有较高敏感性,是治疗尿路感染的首选药物.结论:导致患者泌尿系统感染的主要致病菌为大肠埃希菌,但临床中革兰阳性菌与真菌感染的患者有明显增多趋势.大多数泌尿系统致病菌均对抗生素具有耐药性,临床中应根据患者的药敏实验结果合理用药,以提高患者的临床治疗效果.
作者：郝东明 刊期： 2013年第10期
目的:探讨28～32周早产儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续气道正压通气实施治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2010年3月-2013年1月我院共收治28～32周早产儿45例的临床资料,40例早产儿予以鼻塞持续气道正压通气进行治疗,5例早产儿应用鼻塞持续气道正压通气实施治疗,临床症状没有得到有效缓解,所以及时改用气管插管治疗方法.比较早产儿在治疗前、后临床症状和血气指标的实际变化情况.结果:本组早产儿中,40例患儿经有效性治疗后取得了显著的临床疗效,与治疗实施前对比,存在差异具有统计学意义(P＜0.05)；比较治疗前、后的动脉血氧分压指标、二氧化碳分压指标、酸碱度指标,存在差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿应用鼻塞持续气道正压通气实施治疗,具有显著的临床疗效,进一步提高了疾病的治愈率,值得在临床上推广使用.
作者：农学圣 刊期： 2013年第10期
目的:分析螺旋CT诊断腰椎间盘突出的实际效果.方法:选取我院2010年6月-2012年6月收治的腰椎间盘突出症患者65例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:中央型29例,占比重为44.6％.左后型22例,占比重为33.8％.右后型14例,占比重为21.6％.Ⅰ°24例占比重为36.9％,Ⅱ°26例占比重为40％,Ⅲ°15例占比重为23.1％.CT表现L4～L5腰椎间盘突出32例,L5～S1腰椎间盘突出33例.结论:我院利用CT诊断患者腰椎间盘临床效果显著.
作者：范峻强 刊期： 2013年第10期
目的:探讨使实习生在急诊科尽快进入实习状态,提高急诊科临床实习学生的带教质量.方法:成立带教小组模拟演练和对急救程序的学习和培训.结果:通过系统化的带教,实习生能尽快进入实习状态,出科考试成绩优秀并得到带教老师和同学们的好评.结论:急诊科实习生的带教方法可提高实习生的学习效果.
作者：包美霞；范守丽；杨登山 刊期： 2013年第10期
目的:观察盐酸甲哌卡因用于上前牙活髓牙体预备麻醉的临床效果.方法:选择在我院就诊上前牙需烤瓷修复的患者150例,分为两组,实验组75例,采用盐酸甲哌卡因局部浸润麻醉.对照组75例,采用2％的盐酸利多卡因局部浸润,比较其麻醉的疼痛发生率、麻醉起效时间、麻醉持续时间.结果:治疗组采用盐酸甲哌卡因局麻,疼痛发生率为13.3％.对照组用2％的盐酸利多卡因局麻后,疼痛发生率为33.3％.差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.实验组麻醉起效时间(2.16±0.78)min,对照组为(2.11±0.74)min,无统计学意义.实验组麻醉持续时间(4.92±1.52)h,对照组为(2.17±0.7)h,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸甲哌卡因麻醉的效果显著优于2％的盐酸利多卡因,而且用药少、无不良反应、安全有效.
作者：王镇 刊期： 2013年第10期
目的:探讨提高母乳喂养率护理干预的措施.方法:将1 000例初产妇随机分为干预组505例,对照组495例,两组均接受常规护理,干预组在此基础上进行院内护理干预,比较两组产妇1个月及4个月的母乳喂养情况.结果:干预组的母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:加强住院期间的护理干预,可明显提高母乳喂养率.
作者：杨富霞 刊期： 2013年第10期
目的:观察乳房自我检查在乳腺病变早期诊断方面的有效性.方法:回顾2010年1月-2011年12月对共裕社区居民256人进行乳房自我检查调查,针对妇女进行乳房自我检查方法正确保健指导,观察指导后自我检查发现异常主动来医院检查的情况.结果:与无乳房自检相比,乳房自我检查可提高乳腺病变检出率.结论:乳房自我检查对乳腺病变早期诊断具有一定的价值,加强宣教指导,以提高其重要性.
作者：张煜 刊期： 2013年第10期
目的:观察地佐辛在全麻诱导期预防芬太尼呛咳反应的效果.方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组40例.D组为地佐辛5mg,用生理盐水稀释为2ml,C组为生理盐水2ml,两组药物分别在全麻诱导期通过静脉输液通道快速滴入,观察静脉注射芬太尼诱发呛咳的发生率及呛咳的强度.结果；D组呛咳的发生率为5％(2/40),C组呛咳发生率为45％(18/40)(P＜0.05),D组呛咳的强度明显低于C组.结论:在全身麻醉诱导期应用地佐辛可以有效地减少芬太尼诱发呛咳反应的发生率和呛咳的程度.
作者：陈小明；徐光红 刊期： 2013年第10期
目的:分析与探讨社区老年慢性支气管炎患者的治疗方法.方法:对通过本社区治疗的142例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察给予抗感染、消炎、止咳、化痰、平喘治疗后,患者的病情改善情况.结果:142例老年慢性支气管炎患者,显效100例,有效28例,无效14例,总有效率90.1％.结论:社区老年慢性支气管炎患者治疗时要注意合理地应用抗生素,并且根据患者的病情使用具有针对性的抗生素,必要时可采取联合用药的方式,加强全身支持疗法.此外,祛除诱因,加强患者的体质训练,避免接触诱发慢性支气管炎的物质,对于老年患者的病情控制也十分重要.
作者：梁妍琨；吴颖宇 刊期： 2013年第10期
近年来,患有疤痕子宫再次妊娠的患者人数呈现逐年增加的趋势[1].以往临床对患有疤痕子宫妊娠的患者多采用人工流产术的方法进行治疗,但是手术治疗具有风险大,易发生人工流产综合征、子宫穿孔、出血、感染等并发症的缺点[2].近年来,笔者采用米非司酮配伍米索前列醇对疤痕子宫早孕行药物流产取得满意效果,现汇报如下.
作者：黄萍 刊期： 2013年第10期
产后出血(Postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24h内出血量大于500ml,是产科常见和危险的并发症,尽管在实行住院分娩和有效的输血治疗后,产后出血的发生率及孕产妇死亡率有了明显的下降,但是在发达国家及发展中国家的死亡报告中因出血致死的情况仍较突出[1,2].产后出血是一种发展迅速且非常严重的分娩期并发症,一旦发生,产妇可因失血过多而在短时间内陷入休克状态.产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后恢复[3～7].故根据原因及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案,确保孕产妇的生命安全尤为重要.现将产后出血的护理进展综述如下.
作者：姚丽新 刊期： 2013年第10期
目的:分析高原地区异位妊娠发病相关危险因素,为临床预防提供依据.方法:病例组为我院妇产科2010年1月-2012年12月收治的121例异位妊娠患者,对照组为同期来院就诊的130例正常宫内妊娠孕妇,对调查收集的资料进行Logistic回归分析,探讨异位妊娠的危险因素.结果:Logistic回归分析结果显示:和本地区异位妊娠发病相关的因素有人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)避孕史.结论:人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、IUD避孕史等是异位妊娠发病的危险因素,应提高认识,积极防御.
作者：李君；何娟；王荣 刊期： 2013年第10期
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病,是腰腿疼常见的病因.多发生于20～50岁的中青年,临床表现常有腰臀部疼痛、下肢放射痛,一侧或双侧下肢酸胀、麻木、发凉,甚至出现行走困难,严重影响病人的日常生活.1992年3月-2006年12月,我科采用腰六针结合推拿治疗腰椎间盘突出症586例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 586例中,男381例,女205例;年龄19～58岁,平均年龄43.5岁.病程6d～8年,平均6.5个月;腿痛左侧发病313例,右侧242例,双侧发病31例.单个椎间盘418例,多个椎间盘168例;临床表现为腰痛及下肢放射痛,医者在患者突出的椎间盘体表位置可触及不同程度的压痛,重压该压痛点均有沿相应的坐骨神经分布区域疼痛放射至足部,尤其是踝关节后外侧;直腿抬高试验＜50％,加强实验(+);全部病例均符合腰椎间盘突出症诊断标准并经CT确诊.
作者：翟疆瑜；郭彦军 刊期： 2013年第10期
目的:探讨护理干预对减少重型颅脑损伤患者并发症的影响.方法:将90例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上加强对患者的病情观察并给予心理护理,比较两组患者的并发症发生情况.结果:观察组并发症的发生率显著低于对照组.结论:加强对颅脑损伤患者的病情观察及心理护理,可减少患者并发症的发生率,有利于重症颅脑损伤患者的康复.
作者：吴细凤 刊期： 2013年第10期
目的:探讨舒适护理在普外科围手术期患者中的护理效果.方法:对590例住院治疗的患者在整体护理中运用舒适护理模式并评价效果.结果:590例住院治疗患者均有生理和心理等方面的改善,治疗后调查满意度为98％.结论:实施舒适护理能使普外科围手术期的患者达到预期的治疗效果,提高了护理服务质量和满意度,值得临床推广应用.
作者：黑熙胜；刘中媛 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腰椎骨折后路手术患者的围手术期护理.方法:对280例腰椎骨折行后路手术患者进行护理观察.结果:本组患者在治疗过程中,顺利渡过手术期,卧床时间短,均获得良好功能恢复.结论:周密的护理措施、科学的护理计划是保证获得良好的治疗效果的重要因素,对大限度恢复功能有着重要意义.
作者：林春玲；蓝柳红；麦慧英；彭梦萍；沈皓珍；徐思源 刊期： 2013年第10期
目的:了解护理干预对预防酒依赖患者复饮的临床应用价值.方法:将2010年9月-2011年9月收治的63例酒依赖患者随机分为观察组35例和对照组28例.对照组患者按一般护理常规模式进行护理；观察组患者在常规护理基础上行护理干预.对两组酒依赖患者护理干预后医嘱依从性及复饮情况进行对照分析.结果:护理干预后观察组与对照组医嘱依从性比较差异显著.护理干预后观察组与对照组复饮情况比较也有显著差异.结论:在常规护理基础之上行护理干预能有效提高患者的医嘱依从性,进而利于去除酒依赖患者复饮的诱因,减少其复饮的几率,提高生活质量.
作者：赵美华；刘顺杰；李翠霞；张莉 刊期： 2013年第10期
目的:探讨64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层中的诊断优势.方法:对23例主动脉夹层患者均行MSCTA检查,采用容积重建、多平面重建及曲面重建等方法进行三维重建.结果:DeBakeyⅠ型8例(34.8％),Ⅱ型3例(13.0％),Ⅲ型12例(52.2％),壁内血肿3例.主动脉重要分支受累5例(21.7％),均在三维重建中有特征表现.横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化,MPR重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系.结论:64排螺旋CT血管三维重建能直观、立体显示真、假腔的形态、大小、破口位置及其与大分支血管的关系,是诊断主动脉夹层的首选检查方法.
作者：刘涛；郑海宁；朱银明 刊期： 2013年第10期
目的:探讨急性弥漫性血管内凝血(DIC)的临床急救及护理措施.方法:对2006年1月-2011年12月产科收治的13例DIC患者临床护理情况进行分析.结果:13例DIC产妇均有明确的相关发病诱因,综合救治后,DIC抢救成功率为92.3％.结论:对诱因明确的产妇进行积极观察,可尽早发现危重的症状,为临床急救措施的实行争取足够的时间；有效静脉通道的建立是急性DIC治疗成功的有力保证.
作者：陈晓峡；吴小玲；叶红 刊期： 2013年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
