魏鲲鹏；王传思
目的 探讨封闭式负压引流治疗老年压疮的临床效果.方法 对30例老年压疮患者清创后应用负压封闭引流(VSD)敷料覆盖创面,持续负压吸引.结果 经1～3次应用VSD技术,肉芽组织生长良好,植皮成功闭合创面.结论 应用负压封闭引流技术处理创面不仅变开放性创面为闭合性创面,而且还能透气,全方位引流,清除液化坏死组织和各种毒性分解产物,刺激血管、肉芽组织生长,改善局部组织供血,有利间生态组织恢复活性.且方法简便,省时省力,疗效显著,不失为治疗老年压疮的好方法.
作者：武素萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法.方法 对256例急性阑尾炎手术切口的临床处理进行回顾性分析.结果 仅发生切口感染2例,感染发生率0.78%.结论 对阑尾炎术后切口进行预防性干预,有效降低感染率,是非常有效的方法.
作者：张宗革 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声检查胎儿脑室增宽的临床意义.方法 对36例胎儿侧脑室增宽追踪观察.结果 36例胎儿中27例轻度侧脑室增宽,1个月后复查有19例好转,2个月后复查23例好转,侧脑室<10 mm.追踪至出生1个月后复查胎儿,无异常发现.侧脑室15>mm且合并中枢神经系统或其他系统的结构异常,则胎儿预后不良.结论 单纯轻度的侧脑室增宽,预后良好,大部分不会发展成脑积水.
作者：苑菁；涂睿 刊期： 2012年第01期
目的 观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折37例.结果 所有患者均顺利完成手术,平均随访14个月,X线片骨折复位满意,髋关节功能良好,无明显下沉松动,无假体松动、脱位,深静脉血栓形成等并发症,髋关节功能按Harris评分,优良率为91%.结论 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量.
作者：张光耀；王少雄；杨庭发 刊期： 2012年第01期
目的 探讨通过B超发现临床触诊阴性多发混合型乳房肿块在B超定位下手术切除的临床应用价值,提高乳腺癌的早期诊断率.方法 153例女性临床触诊阴性而B超发现乳房多发混合性肿块病人术前在B超引导下定位标记,在全麻下行乳房肿块切除术.结果 全组153例多发混合型乳房肿块一次全部切除.术中冰冻切片病理诊断乳腺癌3例,随即行乳腺癌改良根治术,余150例为乳腺良性病变.结论 在B超定位引导下对临床触诊阴性多发混合型乳房肿块切除准确、可靠、易操作,效果确切,是发现早期乳腺癌的一条途径,值得推广.
作者：吴生 刊期： 2012年第01期
目的 对比观察控制血糖对重型颅脑损伤并发高血糖患者预后的影响.方法 共收治重型颅脑损伤并发高血糖患者126例,分为2组:常规对照组(A)71例;运用胰岛素等治疗组(B)55例.结果 重型颅脑损伤治疗组较对照组预后明显提高,特重型颅脑损伤2组病例的疗效无明显差异,2组病死率无明显差异.结论 重型颅脑损伤并发高血糖患者控制血糖后恢复良好率提高,致残率下降,对特重型组及降低病死率方面,目前还不能认为有明确治疗效果,尚待进一步研究.
作者：李翔；张海春；黄耀武 刊期： 2012年第01期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于育龄期妇女.目前发病因素多与性激素紊乱有关[1].主要症状是月经过多,经期延长,经期间隔时间缩短或不规则阴道出血,易贫血等并发症.对妇女的身心健康及生活造成严重的危害,甚至危及生命.根据肌瘤生长在子宫上的部位不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤.针对该病药物治疗效果不佳,通常采用手术治疗,从而遏制肿瘤生长、恶变.手术病人通常存在焦虑、抑郁以及恐惧等心理,因此,对患者术前及术后的综合护理,可以缓解患者压力,减少并发症促进康复.现就护理体会报告如下.
作者：呼满英 刊期： 2012年第01期
四肢皮肤缺损是临床常见的急性损伤之一,对污染较重和部分复合组织缺损的病例暂时无法Ⅰ期行皮瓣和植皮修复,可考虑为Ⅱ期手术治疗创造条件,我们于2009-04-2010-10对68例四肢皮肤缺损的创面应用负压封闭引流技术治疗,其术后取得良好疗效,现总结如下.
作者：梁晓青 刊期： 2012年第01期
目的 探讨人工股骨头置换术手术配合的体会.方法 对46例人工股骨头置换患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备、假体及其工具的熟悉,术中合理摆放体位及保暖,维持静脉通路,合理使用高频电刀.严格无菌技术操作规程,紧密配合,准确传递器械及工具.结果 本组患者手术过程顺利,术后恢复良好.结论 手术室护士细致完善的术前准备、术前视访和术中积极熟练的配合是手术顺利进行、手术成功的有力保障.
作者：杨虹武 刊期： 2012年第01期
目的 对闭合性腹部损伤患者的临床观察和护理措施进行总结.方法 观察30例闭合性腹部损伤患者住院期间的病情变化及护理措施.结果 经过观察护理,30例患者中28例治愈出院,1例好转出院,无严重并发症,1例死亡.结论 观察病情和准确记录生命体征变化,早期明确诊断,积极有效的护理措施,是抢救闭合性腹部损伤成功的关键.
作者：周小珍 刊期： 2012年第01期
目的 分析行再次剖宫产术的瘢痕子宫产妇的术中出血原因,并探讨相关预防措施.方法 将行再次剖宫产术的瘢痕子宫产妇145例纳入实验组行回顾性分析,并纳入同时期因社会因素行剖宫产的非瘢痕子宫产妇217例作为对照组,将2组手术时间、出血量等指标进行比较分析.结果 (1)实验组手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间及术中出血量均显著高于对照组,P<0.05.(2)2组血浆纤维蛋白原和血浆凝血酶原时间在手术前后均差异无统计学意义;2组血红蛋白水平在术前差异无统计学意义,但是实验组术后血红蛋白水平较对照组低,实验组降低程度更为明显,t=1.88,P<0.05,差异有统计学意义.(3)实验组术中大出血6例,发生率为4.14%.因胎盘因素出血者占5例,其中胎盘位于子宫瘢痕处者出血量大,2 000-2 100 mL.结论 瘢痕子宫使剖宫产术中出血增加,胎盘位于瘢痕处者可造成术中严重大出血.故应对孕妇的生产条件进行客观评价,控制剖宫产指征,以减少瘢痕子宫的发生.
作者：刘梅丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胰腺假性囊肿的个体化治疗.方法 回顾性分析收治的31例胰腺假性囊肿的临床特点和治疗方法的选择,本组9例保守治疗,4例行经皮囊肿穿刺引流,4例行囊肿外引流术,12例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,2例行胰尾切除术.结果 全组无死亡病例,手术后无严重并发症发生.结论 胰腺假性囊肿的外科治疗要根据发病机制、囊肿形成的原因、患者全身情况、囊肿的部位及大小、性质和是否有并发症等因素,并结合临床经验及以往的治疗效果,决定个体化治疗方案,采取实用而有效的手术方式是决定预后的关键.
作者：刘广昕 刊期： 2012年第01期
目的 研究1990-2010年白内障患者的发病年龄和治疗方法变化.方法 通过回顾性研究,以白内障的健康老年人员为研究对象,从每年按照年龄配对比较的标准选取的100例白内障患者,排除外伤性白内障和先天性白内障患者,分析白内障患者的发病年龄和治疗方法的变化.结果 1990-2010年,选择白内障摘除术治疗的患者比例越来越高,由原来的13%到后来的100%,之间的差别具有统计学意义(P<0.05).各个年龄段选择膜内白内障摘除术的患者居多,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 近21年来膜内白内障摘除术已经为绝大部分老年白内障以及糖尿病白内障的患者所接受.在临床工作中,必须提高手术疗效和操作者水平,以适应新的变化.
作者：牛露芳 刊期： 2012年第01期
目的 观察与分析全直肠系膜切除治疗直肠癌的效果.方法 选取96例直肠癌患者且给予相应的全直肠系膜切除术,同时对其治疗效果等进行观察与数据统计分析.结果 此次手术效果良好而手术并发症为12.50%.结论 全直肠系膜切除治疗直肠癌效果显著,是一种行之有效的手术方案.
作者：李舒明 刊期： 2012年第01期
急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染,是产后哺乳期妇女常见疾病,尤其是初产妇更为多见,又称产褥期乳腺炎,往往在产后3-4周发生.本病为化脓性感染,主要发病因素有三个方面:细菌入侵、乳汁淤积、产后其他部位感染的并发症.以前两种多见.临床表现为:乳汁淤滞期、炎症浸润发展期、脓肿形成期[1].2011-01-2011-07我科共收治227例急性乳腺炎患者,经精心治疗和护理取得康复,现将护理体会报告如下.
作者：张洁 刊期： 2012年第01期
腰椎间盘突出症主要由于腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征.病情严重可致丧失劳动能力.我科在腰椎间盘突出症患者的治疗中实施综合护理,取得满意效果,均治愈出院,现将护理措施报告如下.
作者：马珍珍；刘艳 刊期： 2012年第01期
2004-01-2011-01,我院对96例肺癌患者,采用介入治疗,局部化疗药物灌注,缓解了患者的支气管压迫症状(咳嗽、疼痛),同时提高了患者的生活质量,现将术后护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组96例,男89例,女7例;年龄43～84岁,平均58岁.左上肺癌24例,左下肺癌19例,右上肺癌21例,右下肺癌23例,右中心型肺癌9例.
作者：王珂；仝现州 刊期： 2012年第01期
随着社会的进步,医学科学技术的发展,以及无痛人流技术的日臻完善,在人工流产手术中无痛人流术终将占主导地位.我院妇科人工流产手术室于2011-01-2011-03共完成无痛人工流产805例,通过充分术前准备、严密术中监护和良好术后护理,效果肯定,现总结如下.
作者：张莲叶 刊期： 2012年第01期
1 临床资料患者,男,22岁.主诉腰部被硬物砸伤致头面部外伤及双下肢运动感觉障碍.CT显示腰椎体、胸12椎体压缩骨折,腰1、2椎体右侧横突撕脱骨折.由急诊以胸12椎体、腰1、2椎体骨折伴截瘫平车推入院,患者神志清醒,生活不能自理.
作者：孟琳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜在脾脏外伤保脾手术的可行性.方法 采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂15例,24例患者行开腹手术,对比2组治疗效果.结果 13例顺利完成腹腔镜下手术,手术时间(108±31) min.2例因损伤大血管导致术中出血过多中转开腹.平均住院时间(6.5±2.2) d;术后无1例发生再出血,无脾窝脓肿和切口感染.结论 遵循腹腔镜保脾术的原则,腹腔镜下行脾脏外伤保脾治疗对无严重并发症的患者切实可行,值得推广.
作者：陈永年；罗光辉；苏兴桂；杨冠宁；张玉松 刊期： 2012年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
