童登武
目的:探讨喉全切除术后咽瘘发生的原因及预防.方法:对2005-2011年间行喉全切除手术的125例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:125例患者中有13例发生术后咽瘘,分析表明,术后感染、手术方式和缝合技巧、临床T分期、术前放疗、局部引流、手术时间、术后营养、返流和呕吐等因素与咽瘘发生有关.结论:对于晚期肿瘤,术前经过放疗的患者,术前应估计到发生咽瘘的可能,术中仔细缝合,提高手术熟练程度,缩短手术时间,控制感染,局部引流通畅,防止胃管脱出,术后加强营养等可减少咽瘘的发生.
作者：庾江东；唐先龙；王章锋；李健芝 刊期： 2012年第15期
目的:探讨利普(Leep)刀治疗宫颈病变的适应证、疗效观察及并发症的防治.方法:对200例患者经妇科检查初步诊断为不同类型宫颈病变而采用Leep刀手术切除,标本均送病理检查,同时观察手术时间、术中出血、远期继发出血量及术后疗效.结果:Leep刀治疗宫颈疾病一次成功率为97%,平均时间为10min,出血量8～10ml.术后2个月复查,宫颈管有息肉样增生12例,用小号环切电极切除后无复发,继发感染2例.结论:Leep 刀治疗各类宫颈疾病手术时间短,简单易行,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率.
作者：翁洁群 刊期： 2012年第15期
机能实验学是培养学生科研意识、提高学生实践动手能力的重要环节,也是学生系统掌握实验学知识、科研方法,提高其创新能力、自学能力、动手操作能力、科学思维能力的场所.实验准备工作是整个机能实验学教学中的重要组成部分,要当一名称职的机能实验教学工作者必须高度重视实验教学前的准备工作,尽职尽责地做好实验教学前的每一项准备工作,切实为提高实验教学质量做出努力.为提高机能实验学准备工作质量,确保机能实验成功,我中心在实验技术人员、实验教师、实验准备的步骤和措施等方面做出改进和加强.
作者：王元元；杨卫东；陶明飞；陶静；倪虹 刊期： 2012年第15期
目的:观察胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌的疗效.方法:将同期收治的58例T1～3N1-2M0胃癌患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各29例,A组行D2根治术+胃裸区清扫,B组行D2根治术,观察两组患者总有效率、术后5年生存率、围手术期并发症、术后消化系并发症及Spitzer生存质量评分等指标.结果:A组患者治疗后较B组患者Spitzer生存评分远期改善明显(P＜0.05);其治疗后总有效率、术后5年生存率明显高于B组(P＜0.05);其肿瘤术后复发率明显低于B组(P＜0.05),不良反应发生率未明显增加(P＞0.05).结论:胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌疗效确切,值得推广应用.
作者：谯时文；姜淮芜；黄勤 刊期： 2012年第15期
目的:通过分析266例支原体混合感染药敏试验结果,为临床医生治疗提供选择合理抗生素的方法,更好地为临床服务,减轻病人负担.方法:对266例不同标本来源、药敏试验结果进行统计与分析.结果:混合支原体感染以青壮年为主,占89.80%;在药敏试验中,以美满霉素、强力霉素敏感性强,以阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素耐药率高,占90.00%以上.结论:加强对病人支原体培养及药敏结果分析是降低耐药性、提高临床治疗效果的有效措施之一.
作者：梁保光 刊期： 2012年第15期
目的:探讨计算机辅助立体定向技术和颅内多靶点组合毁损对难治性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:选择80例难治性精神分裂症病患者作为研究对象,每例患者均在CT和MRI图像融合技术指导及计算机辅助下,采用杏仁核、伏隔核、内囊前肢、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗.按全国精神外科协作组1990年制定的疗效评定方法进行疗效评定.结果:80例患者中,术后2周显著进步36例,进步41例,无效3例,加重0例,总有效率96.25%;术后6个月显著进步43例,进步33例,无效4例,加重0例,总有效率95%;术后无严重并发症和后遗症发生.结论:计算机辅助立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神病安全有效.
作者：徐会厂；高宇；武玉龙；扈西一；辛军；李宪锋；任廷文 刊期： 2012年第15期
目的:探讨根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者血糖变化的影响.方法:对我院2008年6月-2011年6月28例胃癌合并T2DM的患者行经腹根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术,对患者术前1d,术后1周、1个月、3个月、6个月空腹和餐后2h血糖水平进行回顾性分析.结果:本组患者所有病例术前1d与术后1周空腹及餐后2h血糖比较,P＞0.05,无统计学意义.术后1个月、3个月、6个月空腹血糖及餐后2h血糖水平较术前1d出现持续而稳定下降,P＜0.05,有统计学意义.结论:根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者具有一定控制血糖作用,其机制及前景有待进一步研究.
作者：邓建武；李建业；李国宾 刊期： 2012年第15期
目的:探讨重症苯巴比妥中毒的抢救方法.方法:对13例重症苯巴比妥中毒患者,均采用彻底洗胃、大量补液、利尿、氧疗、血液透析、钠洛酮和美解眠应用等综合抢救措施.结果:13例重症苯巴比妥中毒患者均抢救成功,无死亡病例发生.结论:对重症苯巴比妥中毒患者及早采取彻底洗胃、大量补液、血液透析及钠洛酮应用等综合治疗,可极大提高抢救成功率.
作者：张金霞；陈利娜 刊期： 2012年第15期
目的:不同剂量与方式应用尿激酶溶栓治疗急性肺血栓栓塞症的疗效与安全性观察.方法:我院2009年4月-2011年12月住院24例急性肺血栓栓塞症患者,随机分组,对照组12例,治疗组12例,对照组采用2h内2万U/kg的尿激酶一次性溶栓,治疗组在对照组基础上加用1万U/kg尿激酶,微泵泵入,持续12h,两组疗效及安全性比较.结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为66.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义P＜0.05,安全性比较两组出血风险无明显统计学差异.结论:治疗组用2万U/kg尿激酶2h内静滴后继而加用1万U/kg尿激酶微泵泵入,持续12h溶栓治疗肺血栓栓塞症疗效明显优于对照组,其安全性及出血风险比较无明显差异,该方法值得在基层医院中推广.
作者：柯荣；刘艳 刊期： 2012年第15期
目的:探讨酒石酸美托洛尔片治疗高血压的疗效以及对心率、血糖、血脂的影响.方法:对52例高血压患者在原有降压药治疗8周以上基础上,加用酒石酸美托洛尔(25mg,bid),监测对比加用酒石酸美托洛尔治疗4周前、后坐位血压、动态血压平均值、心率、症状,治疗6个月前、后空腹血糖、餐后2h血糖、血脂的水平.结果:联合酒石酸美托洛尔治疗后,患者坐位血压、动态血压、心率均明显下降、症状缓解,差异有统计学意义(P＜0.05),血糖、血脂无明显变化(P＞0.05).结论:酒石酸美托洛尔为高选择性β1受体阻滞剂,具有良好降压和降低心率的作用,对血糖、血脂代谢无明显不良影响.
作者：陈小玲；许勇；王美玲 刊期： 2012年第15期
目的:探讨乳腺肿块患者确诊前明显的心理问题并采用优质护理服务实质中的护理管理模式(责任制整体护理)进行干预后患者心理问题得到缓和的效果.方法:在双模式光散射乳腺检查分级中0~3级不需处理,定时观察;将4级A-5级需行乳腺穿刺病理或肿块切除病理以明确诊断的100例乳腺肿块患者按年龄、文化程度、认知、理解能力平均分为对照组和观察组各50例.对照组接诊护士按常规进行入院宣教,观察组由床位主管护士接诊,并以优质护理服务内涵,对患者存在的心理问题进行评估、制定相应干预措施,后评估效果.结果:患者明显的心理问题及时得到解决而总有效率达到96%,患者对护理服务满意度100%.结论:采用优质护理服务实质中的护理管理模式更能有效缓和乳腺肿块患者心理问题并得到认可,改变了护士的护理模式,也体现了护理服务方式的发展.
作者：梁丽；张岸平 刊期： 2012年第15期
目的:探讨应用络合碘预防阑尾炎术后切口感染的效果.方法:将131例阑尾炎病人随机分成三组,甲组(观察组)45例,在缝闭腹膜后用0.5%络合碘液冲洗切口.对照组分两组:乙组43例,在缝闭腹膜后用0.2%甲硝唑冲洗切口.丙组43例,在缝闭腹膜后用生理盐水冲洗切口.观察三组术后出现切口感染情况,应用统计学比较三组的差异.结果:甲组切口感染7例,术后感染率15.6%;乙组切口感染15例,术后感染率34.9%,丙组切口感染17例,术后感染率39.5%;经χ2检验,P＜0.05,差异有显著性意义.结论:应用0.5%络合碘冲洗切口预防阑尾炎术后切口感染疗效满意,能显著降低切口感染率.
作者：李峰 刊期： 2012年第15期
目的:观察酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:将婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的126例随机分为治疗组(63例)及对照组(63例).两组一般治疗相同,对照组给予思密达口服,治疗组在对照组的基础上联合酪酸梭菌二联活菌散口服.结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.02%,两组比较χ2=24.44,P＜0.01.结论:酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻,疗效满意,且无不良反应,值得临床推广使用.
作者：曹效红 刊期： 2012年第15期
目的:分析门诊处方中抗菌药物不合理用药情况,促进临床合理使用抗菌药.方法:随机抽查2010上半年门诊处方4 800张,对含有抗生素药物的处方进行统计分析.结果:含有抗生素药物的处方2 928张,占61%;不合理使用抗菌药的处方263张,占8.98%,主要集中表现在:(1)用法、用量不当;(2)超适应证使用;(3)无明确指征使用抗菌药;(4)联合用药不当;(5)重复用药等.结论:剖析临床抗菌药使用存在的问题,及时发现,合理干预,将有利于提高临床医生合理使用抗菌药.
作者：何作瑜；吴子贵；谭惠璇；欧敏华；张文娟 刊期： 2012年第15期
目的:探讨多脏器损害手足口病患儿的临床护理.方法:回顾性分析了71例手足口病并发病毒性脑炎、支气管肺炎等多脏器损害患儿的护理.通过仔细的病情观察及早地发现神经、呼吸、循环系统受累症状,采取早期干预,给予对症、饮食、口腔、皮肤、心理等护理,结果:71例手足口病并发多脏器损害患儿除1例死亡外,其余均治愈出院,平均住院12.5d,无明显后遗症发生.结论:严密观察病情变化、注意严重并发症、及早发现、及时处理是护理过程的关键.
作者：洪树芹；范霞；张尔康 刊期： 2012年第15期
目的:为了有效治疗静脉炎,为临床提供参考.方法:对采用康惠尔水胶体敷料外敷与土豆片外敷治疗静脉炎的疗效进行比较.结果:康惠尔水胶体敷料外敷治疗静脉炎的疗效好于土豆片外敷,操作方法简便,安全有效,患者活动不受限制.结论:康惠尔水胶体敷料应用于治疗静脉炎疗效好.
作者：沈亚芳 刊期： 2012年第15期
目的:为有效地做好内镜清洗消毒,预防和杜绝由内镜检查所造成的感染,提高医疗质量,确保医疗安全.方法:制定和完善内镜室的各项制度,加大对内镜及有关消毒设施的投入,组织人员培训,规范清洗消毒工作程序.结果:内镜清洗消毒工作达到有效性和安全性的保证.结论:严把内镜清洗消毒质量关,实现科学化管理,是预防内镜发生交叉感染的有效措施.
作者：王英惠 刊期： 2012年第15期
目的:通过比较不同缝合术对剖宫产产后出血的疗效,探讨改良式B-Lynch缝合术在该病治疗中的临床价值.方法:选取2007年1月-2010年6月间在我院行剖宫产且发生产后出血的52例孕产妇作为研究对象.按照止血方法的不同分为改良B-Lynch缝合术组和传统B-Lynch缝合术组,各26例.观察并比较两组止血效果和并发症状况.结果:改良式B-Lynch缝合术手术时间稍长,而术中出血量和术后恶露量均小于传统B-Lynch缝合术.术后两组均未发生再次大出血、肠梗阻等严重并发症.而改良式B-Lynch缝合术组术后疼痛和肠粘连的发生率显著低于传统B-Lynch缝合组,两组间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:B-lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,无需复杂的医疗技术和特殊器械,且成功率高、止血效果好,与传统B-Lynch缝合术相比,能大大降低并发症的发生率.
作者：彭晓梅 刊期： 2012年第15期
目的:观察普林格尔治疗仪对产后乳汁分泌效果.方法:将接受普林格尔治疗仪乳房治疗产妇100例,与未接受乳房治疗产妇100例进行比较.结果:观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:普林格尔治疗仪可以促进乳汁分泌,使泌乳量增加,疏通乳腺管,预防乳胀.
作者：邓海英；周成英 刊期： 2012年第15期
本法不需要消解样品,样品经分离稀释后,直接用火焰原子吸收光谱法测定人体血清中的锌、铜、铁、钙和镁5种微量元素的含量.该方法简便、快速、精密度高,相对标准偏差(RSD≤8.52%)回收率在95%~100%之间.结果准确可靠.
作者：王景平 刊期： 2012年第15期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
