王静
目的:观察在常规非手术治疗的基础上联合应用乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎的效果.方法:将50例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规非手术治疗,治疗组在常规非手术治疗的基础上联合应用乌司他丁,比较两组治疗方案的效果及住院天数.结果:两组患者经治疗后均有治愈、好转与无效病例,总有效率两组无显著性差异(P＞0.05),但治愈率两组有显著性差异(P＜0.05),治疗组住院天数比对照组住院天数有所减少.结论:在常规非手术治疗的基础上联合应用乌司他丁能更快地控制急性水肿型胰腺炎病情,缩短病程,提高治愈率.
作者：王菲；宋哲；姜丽娜 刊期： 2012年第15期
目的:通过对比冠脉介入术后应用动脉血管封堵器与传统加压法两组患者止血效果观察,来选择更可靠的术后止血方法.方法:随机将238例接受冠脉介入术的患者分为实验组120例和对照组118例,实验组术后安置动脉血管封堵器止血,对照组给予传统加压法止血,观察两组止血效果及引起的并发症等.结果:实验组120例采用安置血管封堵器的患者,止血效果好,术后康复时间短,无并发症,1例患者周围软组织有少量出血,18例诉不适感;对照组118例采用传统加压法的患者,经加压后无再出血,止血效果好,8例周围软组织有少量渗血,90例患者诉卧床时间长,伤口压力引起不适感.结论:通过两组患者术后的护理观察,应用动脉封堵器止血的患者止血快,卧床时间短,舒适度有效提高,饮水量增加,有利于造影剂的排泄.术后应用动脉血管封堵器是可靠的止血方法,并能减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：陈利颖；尚艳芳 刊期： 2012年第15期
目的:通过分析266例支原体混合感染药敏试验结果,为临床医生治疗提供选择合理抗生素的方法,更好地为临床服务,减轻病人负担.方法:对266例不同标本来源、药敏试验结果进行统计与分析.结果:混合支原体感染以青壮年为主,占89.80%;在药敏试验中,以美满霉素、强力霉素敏感性强,以阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素耐药率高,占90.00%以上.结论:加强对病人支原体培养及药敏结果分析是降低耐药性、提高临床治疗效果的有效措施之一.
作者：梁保光 刊期： 2012年第15期
目的:观察普林格尔治疗仪对产后乳汁分泌效果.方法:将接受普林格尔治疗仪乳房治疗产妇100例,与未接受乳房治疗产妇100例进行比较.结果:观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:普林格尔治疗仪可以促进乳汁分泌,使泌乳量增加,疏通乳腺管,预防乳胀.
作者：邓海英；周成英 刊期： 2012年第15期
目的:探讨认知干预行为对冠心病患者介入术前、后焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选择2008年5月-2011年5月在我院接受经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者118例为研究对象,对治疗前、后的相关结果进行了比较分析.结果:两组冠心病患者在实施不同治疗以后,在不同时间段SAS评分和SDS评分方面:术前1d两组患者没有显著差异,而实验组术后1、3、5d的SAS评分和SDS评分方面明显下降,同时与对照组同时段相比均明显降低,且P均<0.05,差异有统计学意义.结论:认知干预行为治疗对于接受介入术治疗的冠心病患者的焦虑、抑郁情绪障碍具有良好的缓解和减轻效用,对于术后患者的康复具有积极作用.
作者：张晖；林国芳 刊期： 2012年第15期
目的:探讨影像学检查在小儿呼吸道阴性异物诊断中的临床应用价值.方法:对本院2008 年1月-2011年12月期间的46例支气管阴性异物患儿术前X线检查结果进行回顾性分析.结果:46例患儿中全部接受了胸部X线检查,包括胸部摄片及透视,发现引起纵隔摆动18例,引起阻塞性肺炎8例,阻塞性肺不张7例,同时有阻塞性肺炎合并肺不张13例,仅见引起患侧肺气肿14例,未见明确阳性征象5例.结论:X线检查简便易行、诊断率高,透视下可动态观察纵隔摆动,是非常有价值的检查和诊断支气管异物的方法.
作者：吴火木 刊期： 2012年第15期
笔者以膀胱癌病因学为例,针对目前对于膀胱癌发病原因例如吸烟、饮用咖啡、酒精及接触化工原料的文献报道结果不一,在教学查房中引入循证医学思想,要求学生应用循证医学解决问题,并提出终的解决方案.并以笔者对于此类肿瘤循证医学研究为例,指导学生学习文献采集、纳入、剔除及终结论分析.让学生了解循证医学思想及指导学生在以后临床实践中的应用.
作者：潘建刚；周兴；苏宇；郑煜；刘杰 刊期： 2012年第15期
目的:比较地氯雷他定联合雷尼替丁与单用地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:将患者随机分为两组,分别使用地氯雷他定联合雷尼替丁与单用地氯雷他定治疗.结果:两组有效率的差异有统计学意义.结论:地氯雷他定联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的疗效明显高于单用地氯雷他定的治疗.
作者：唐文乐 刊期： 2012年第15期
了解我院门诊药房处方管理现状,分析造成不合格处方的原因.众所周知,处方是记载医疗活动中诊断信息的重要载体.处方书写质量,直接反映出了临床医师的用药水平.处方是医师应患者预防、治疗、诊断需要而开具给药房的有关药品配发的书面文件,具有法律、技术、经济上的意义.为此<处方管理办法>要求处方的前记、后记填写要齐全,正文书写要规范.同时在医院等级评审管理的指标中,把处方书写质量作为考核内容之一.本文随机抽取我院2011年部分门诊处方进行分析,力图阐明不合格处方存在的主要问题及产生原因,寻找解决之道,提出改进意见,为本院药房的规范、高效运作提供借鉴.2011年评议结果表明我院门诊处方质量有待提高,尽管有些问题正在逐步得到改善,但要达到或超过三级甲等医院的处方合格率,还需要大家共同努力.
作者：张伟 刊期： 2012年第15期
目的:分析X线胸片肋骨骨折漏诊原因,总结漏诊病例的经验教训,以提高肋骨骨折的检出率.方法:对我院近年来胸部创伤中19例肋骨骨折漏诊患者的常规胸片资料进行分析总结.结果:漏诊的肋骨骨折中单发肋骨骨折11例,多发肋骨骨折8例.结论:肋骨骨折的漏诊原因有胸部结构因素、投照因素、患者因素、人为因素等.只有不断地分析原因、总结经验、改进方法,才能尽可能的减少漏诊,提高骨折检出率.
作者：梁红艳 刊期： 2012年第15期
目的:通过比较不同缝合术对剖宫产产后出血的疗效,探讨改良式B-Lynch缝合术在该病治疗中的临床价值.方法:选取2007年1月-2010年6月间在我院行剖宫产且发生产后出血的52例孕产妇作为研究对象.按照止血方法的不同分为改良B-Lynch缝合术组和传统B-Lynch缝合术组,各26例.观察并比较两组止血效果和并发症状况.结果:改良式B-Lynch缝合术手术时间稍长,而术中出血量和术后恶露量均小于传统B-Lynch缝合术.术后两组均未发生再次大出血、肠梗阻等严重并发症.而改良式B-Lynch缝合术组术后疼痛和肠粘连的发生率显著低于传统B-Lynch缝合组,两组间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:B-lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,无需复杂的医疗技术和特殊器械,且成功率高、止血效果好,与传统B-Lynch缝合术相比,能大大降低并发症的发生率.
作者：彭晓梅 刊期： 2012年第15期
目的:观察胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌的疗效.方法:将同期收治的58例T1～3N1-2M0胃癌患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各29例,A组行D2根治术+胃裸区清扫,B组行D2根治术,观察两组患者总有效率、术后5年生存率、围手术期并发症、术后消化系并发症及Spitzer生存质量评分等指标.结果:A组患者治疗后较B组患者Spitzer生存评分远期改善明显(P＜0.05);其治疗后总有效率、术后5年生存率明显高于B组(P＜0.05);其肿瘤术后复发率明显低于B组(P＜0.05),不良反应发生率未明显增加(P＞0.05).结论:胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌疗效确切,值得推广应用.
作者：谯时文；姜淮芜；黄勤 刊期： 2012年第15期
目的:探讨sPARc和 E-cadherin在肾盂癌中的表达及意义.方法:本文应用免疫组化的检测方法对随机选择自2007年11月-2011年12月以来我院收治的30例肾盂癌患者以及30例正常患者肾盂组织的sPARc和E-cadherin蛋白进行检测,分析这两种蛋白分别在肾盂癌病理中的表达.结果:SPARC蛋白在正常肾盂内膜组织、肾盂内膜癌组织中的阳性表达率分别为96.65%、58.80%,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).E-cadherin 在肾盂癌组织和正常肾盂黏膜上皮细胞膜上都有表达,但在肾盂癌组织E-cadherin表达阳性率(9/30,30%) 较正常肾盂黏膜上皮组织显著降低(30/30,100%),两者比较有显著性差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:sPARc和E-cadherin在体内的表达与肾盂癌细胞侵袭以及转移等都有密切关系,通过免疫组化方法检测sPARc和 E-cadherin蛋白在肾盂癌中的表达从而为肾盂癌的预后判断及指导临床具有重要意义.
作者：陈少锴 刊期： 2012年第15期
目的:探索一种简单、有效地面部自体脂肪填充矫治面部轮廓的方法.方法:2010年12月-2011年12月对于17例患者,通过局麻药少量精确双侧眶下神经阻滞麻醉,后行双侧眶睑沟、鼻唇沟或上唇自体脂肪少量、多点、多层次精确注射填充矫治局部形态不佳.结果:17例患者注射过程无明显疼痛感觉,脂肪填充位置精确,注射量合适.经4～12个月随访,局部脂肪有一定的吸收,但局部形态均匀一致,患者满意率高.结论:精确眶下神经阻滞可以有效减少中面部自体脂肪填充注射中的疼痛,提高舒适度;并且使术者有条件精确控制脂肪填充量和位置,提高手术疗效.
作者：王跃星；贾文红；叶瑞红；李龙；徐岩；武战强 刊期： 2012年第15期
随着对医院内感染研究的不断深入,医院内感染已成为医院中突出的问题,越来越受到医学界的重视和关注.能否控制医院内感染的发生率,也是衡量医疗质量的重要指标.新生儿免疫功能不成熟,失去赖以依靠的母体并处于医院感染的高危环境中,故其发生感染的可能性比其他人群高.对医院内感染的危险因素进行分析,有利于对新生儿发生医院内感染的概率进行评估,有利于对易感新生儿进行防治,新生儿重症监护室(NICU)的管理已越来越受重视.对生理功能尚未成熟的新生儿来说,院内感染是常见危害之一.它不仅延长患儿的住院时间、增加医疗费用,而且感染后使病情迅速发展,死亡率高.院内感染性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是儿童医院感染的主要疾病,也是儿童住院病死的主要原因.
作者：马丽霞；王莹 刊期： 2012年第15期
目的:研究分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的临床意义.方法:选取于2011年2-10月来我室就诊的31例患者54条下肢设为研究组,将同期收取的30例正常患者的60条下肢设为对照组,对两组患者的股浅静脉、腘静脉的内径、瓣膜的返流程度及持续时间均采用彩色多普勒超声进行检查.结果:研究组患者腘静脉内径及股浅静脉内径与对照组正常人的股浅静脉内径相比具有显著差异性P＜0.01,具有统计学意义;研究组患者静脉平均血流速度与股静脉平均血流速度与对照组相比具有显著差异性P＜0.001;研究组与对照组在静脉瓣返流部位分析对比P＜0.001,具有显著差异性,有统计学意义.结论:彩色多普勒超声在诊断瓣膜的返流程度及返流部位明确,对下肢深静脉瓣功能不全具有临床诊断价值,值得推广.而在外科手术方式的选择方面要根据患者的具体情况决定,在手术后要严密观察患者临床特征变化.
作者：李惠园；赵丽 刊期： 2012年第15期
目的:总结腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床经验.方法:将49例单纯性肾囊肿患者在全麻下经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术.结果:49例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间:35～80min,平均52min.术中出血25～60ml,平均35ml.术后24～48h拔出引流管,无出血、尿漏、感染等并发症,术后住院3～7d,平均5d.随访8～12个月,无复发病例.结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、痛苦少、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法.
作者：丁勇；纪国庆 刊期： 2012年第15期
胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠间形成的病理性通道,是胆囊慢性疾病发展过程中的一种并发症,占胆道内瘘的70%～95%[1].我院自2000年3月-2011年6月共收治胆囊十二指肠内瘘21例,现将诊治情况报道如下.
作者：华付；何江 刊期： 2012年第15期
目的:探讨快速生物监测缺陷原因.方法:采用自含式生物指示剂压力蒸汽灭菌后进行快速生物监测.结果:共进行压力蒸汽灭菌快速生物监测 186次,其中184次合格,2次发生缺陷.结论:快速生物监测各环节干扰因素很多,其中规范化技术操作是防范缺陷的核心.加强快速生物监测各环节质量监控,避免发生缺陷而影响结果判断.
作者：陈献 刊期： 2012年第15期
目的:探讨产科优质护理服务的有效措施,提高护理质量.方法:对我科2011年1-6月的432名产妇采取针对新生儿及产妇实施基础护理服务,发放调查表.结果:产妇及家属要求对新生儿实施优质护理需求大于对产妇实施优质护理的需求.结论:新生儿的护理知识及技能是所有产妇及家属的薄弱点,住院期间护理人员的健康宣教及对新生儿护理技能的耐心指导,大大提高了护理满意度,取得了良好的效果.
作者：万小琴；张洁 刊期： 2012年第15期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
