孙秀娟；曹继云；张茂峰；孔静；狄小凯
Protaper手动镍钛根管锉是现代根管治疗技术中,重要的不可缺省的根管预备工具,使用镍钛器械和冠根向深入技术(Crown-down)进行根管预备已经成为牙髓病学界广泛承认的技术.笔者在对180例慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者的根管治疗中,采用Protaper手动镍钛锉一次性根管治疗术,取得了很好的效果,现报道如下.
作者：牛纪霞；代红；王荣 刊期： 2012年第19期
目的:观察酒石酸布托啡诺联合米非司酮用于绝经后取环的临床效果.方法:将符合取环标准的绝经后妇女120例,随机分为两组:观察组术前口服米非司酮,术中肌肉注射酒石酸布托啡诺后行取环术,对照组术前口服米非司酮后行取环术,每组60例.比较两组患者宫口松弛情况、镇痛效果及取环结果.结果:观察组患者宫颈口完全松弛率为90%,镇痛有效率为93.33%,顺利取环率 90%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:酒石酸布托啡诺联合米非司酮应用于绝经后取环术,具有效果好,手术成功率高,安全等优点.
作者：王玉凤 刊期： 2012年第19期
目的:探讨食管、贲门癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效.方法:130例食管、贲门癌病人,术后随机分为肠内营养支持(EN组)和常规液体治疗(对照组),观察两组病人手术后并发症和胃肠功能恢复情况,并分别在营养支持前、后各测定一次体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、血IgG、IgA、IgM.结果:所有病人在研究期无死亡,无严重并发症.EN组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白都有不同程度的增高,有统计学意义(P＜0.05),肝肾功能无明显变化,血IgG、IgA、IgM均有显著升高.结论:食管、贲门癌术后早期肠内营养支持安全可行,方便经济,既能改善营养状态,又能减少术后并发症的发生.
作者：郜晓红 刊期： 2012年第19期
目的:探讨护理干预的方法在女性盆底重建术围手术期的应用,降低术后并发症,提高手术成功率.方法:对20例患者的临床资料回顾分析并进行系统的文献查询,不断的积累护理经验,提出护理问题,给予有效的护理干预.结果:本组术后随访1～12个月,无1例患者复发.结论:盆底重建手术中,有效的护理干预是提高手术成功率和降低术后并发症的关键.
作者：徐仁芳；徐霞艳；王长华；陈娟 刊期： 2012年第19期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇处理稽留流产的临床效果.方法:对30例稽留流产患者给予米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术.结果:完全流产率93.3%,有效率100%,无需二次清宫,不良反应少.结论:米非司酮配米索前列醇,是安全可靠、经济有效的处理方法,值得临床上进一步推广.
作者：吴娟娣 刊期： 2012年第19期
中医内科学理论及临床教学改革近几年来取得不少成绩,突出表现在规划教材的成功使用,将第5版教材中的某些与临床不相符合的内容进行了修改,充实、增加了诊断、鉴别诊断及现代临床与实验研究的新进展,体现了时代特色,使中医内科学的理论教学跃上了一个新台阶.但笔者在实际临床教学中仍然发现中医内科学临床教学存在不少盲点与误区,现就中医内科临床教学改革探索谈几点看法.
作者：袁成业；施华平；龙爱华；季光；陈顺中 刊期： 2012年第19期
目的:通过对医疗疗效的评价和分析,进一步提高医疗质量.方法:运用Ridit分析法评价医院医疗质量.结果:2007-2011年某院这5年的疗效质量按高低顺序为2008年2007年、2009年、2010年、2011年.结论:Ridit分析法简单直观,结果明确,能够为医院医疗质量管理提供可靠依据.
作者：魏民；耿庆玲；郭建新 刊期： 2012年第19期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心梗三联肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者的临床价值.方法:分别采用散射比浊法及免疫层析法对40例患者标本同时做血清hs-CRP及cTnI、Mb、CK-MB检测,进行动态分析,同时设38例健康对照组.结果:动态检测不同时间段的hs-CRP和cTnI、Mb、CK-MB,AMI患者的血样hs-CRP及cTnI、Mb、CK-MB均显著高于对照组(P＜0.01),阳性率为100%.结论:hs-CRP与心肌标志物联合检测,有助于提高急性心肌梗死的检出率,并且有助于病情监测和预后判断.
作者：沈蓉 刊期： 2012年第19期
目的:探讨对妊娠合并肺结核的病人进行临床护理干预的效果.方法:抽取我院2006年1月-2011年1月收治的妊娠期肺结核病人15例,对其进行一般护理、专科护理、健康教育.结果:15例病人出院后门诊随访皆临床治愈.结论:应重视对妊娠合并肺结核病人的心理护理和健康教育,以确保病人能长期、全程、规律用药,提高治愈率,减少结核病的复发率.
作者：王建霞 刊期： 2012年第19期
目的:观察复方α酮酸治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:采用复方α酮酸加常规疗法治疗45例肾衰竭作治疗组,并采用常规疗法40例作对照组.结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为50.0%,两组疗效相比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组的病死率为4.4%,对照组的病死率为25.0%,两组病死率比较也存在着显著性差异(P＜0.01).结论:低蛋白饮食加复方α酮酸疗效确切,可以减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒,补充机体所必需氨基酸,改善蛋白质代谢,减少蛋白质排泄,延缓CRF进展.
作者：樊金春 刊期： 2012年第19期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法:对30例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者的二维声像图和彩色多普勒血流情况进行回顾性分析,根据二维声像图将乳腺导管内乳头状瘤分为导管扩张型及无导管扩张型.结果:30例患者高频彩色多普勒超声诊断为乳腺导管内乳头状瘤22例,诊断符合率73.3%.结论:高频探头近区干扰少,分辨率高,可显示乳腺导管内乳头状瘤的直接或间接征象,且操作简便、无痛苦,是诊断该病的一种简单而有效的方法.
作者：刘燕兰；陈晴玉 刊期： 2012年第19期
目的:探讨天智颗粒联合替米沙坦对原发性高血压患者血压的作用及其对炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响.方法:将84例原发性高血压患者随机分为两组.治疗组44例,服用天智颗粒联合替米沙坦,对照组40例,服用替米沙坦,4周为1个疗程.治疗前、后检测患者的血压、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6).结果:治疗后,治疗组降压疗效及症状疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度显著下降(P＜0.05).结论:天智颗粒联合替米沙坦在降压和改善高血压患者症状方面优于单纯使用替米沙坦,且较单纯使用替米沙坦明显降低炎症介质hs-CRP、TNF-α、IL-6的浓度.
作者：陈豪 刊期： 2012年第19期
目的:观察胺碘酮对室性、室上性快速心律失常的疗效.方法:胺碘酮静脉应用、口服.结果:多种快速心律失常得到有效控制.结论:胺碘酮治疗快速心律失常疗效肯定,转复率高,不良反应少.
作者：王鹏 刊期： 2012年第19期
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效.方法:我院2005年1月-2012年1月对23例产科出血患者行子宫动脉栓塞手术(UAE)超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,经造影证实后,并用明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影证实成功.结果:23例患者均手术成功,5例患者出血逐步停止,18例患者术后即停止出血,无1例再次出血,栓塞前后血压、心率、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),均未出现严重并发症.结论:子宫动脉栓塞(UAE)术治疗产科大出血止血迅速、疗效肯定、安全、并发症少,可保留子宫及生育功能,有利于患者健康,提高患者生活质量,有较好的临床应用价值.
作者：孙建群；江飞云 刊期： 2012年第19期
目的:探讨急性阑尾炎的超声表现及分型诊断.方法:回顾分析2008年1月-2012年2月305例患者的急性阑尾炎的超声声像图特征.结果:彩超对急性阑尾炎及其并发症的临床诊断是一项重要的辅助检查.结论:彩超为临床诊断急性阑尾炎及对阑尾炎的分型诊断提供了无创、简便的方法.
作者：周洁 刊期： 2012年第19期
目的:研究PBL联合标准化CBL教学法在神经病学实践教学中的应用和意义.方法:将120名临床本科实习生随机分为两组,一组实施PBL联合标准化CBL教学法,一组采用传统的教学方式,对两组进行评价考核.结果:PBL联合标准化CBL教学法组成绩明显优于传统组,综合能力有显著提高.结论:PBL联合标准化CBL教学在神经病学实践教学中可明显提高教学效果.
作者：程昭昭；李淮玉 刊期： 2012年第19期
黄芩因其疗效确切、毒副作用微小、价格低廉以及来源丰富等优点,已成为临床常用中药材之一.由于在临床上的广泛应用,对其药理作用的实验研究亦得到了国内外许多学者的重视.本文通过近年来对黄芩药理作用研究现状的结果表明,黄芩具有抗菌、抗病原体、抗氧化、免疫调节、抗肿瘤、解热、镇静、镇痛、保肝等作用;还对中枢神经系统和心血管系统有很好的保护作用;并且对糖病肾病也有一定作用.有着广泛的开发与应用前景.
作者：杨美 刊期： 2012年第19期
目的:了解我院肠球菌的临床分布特征、对常用抗生素的耐药特点、指导临床合理使用抗菌药物.方法:收集222株临床分离的肠球菌,采用Vitek 2 细菌鉴定药敏分析仪作细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4统计软件进行数据统计,采用SPSS17.0统计软件分析屎肠球菌和粪肠球菌耐药率的差异.结果:222株肠球菌的构成比为屎肠球菌125株(56.3%)、粪肠球菌81株(36.5%)、其他肠球菌16株(7.2%).中段尿、病灶或伤口分泌物为主要标本来源,分布于外科及内科等多个病区.屎肠球菌的对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、红霉素、莫西沙星、高浓度庆大霉素、奎奴普汀/达福普汀的耐药率分别为87.2%、76.8%、80.0%、94.4%、79.2%、81.6%、5.6%.粪肠球菌的为49.4%、3.7%、13.6%、72.8%、14.8%、56.8%、87.7%,两组比较差异有统计学意义.屎肠球菌对替考拉宁、四环素及高浓度链霉素耐药率为0.8%、84.8%、54.4%与粪肠球菌的0、86.4%、34.6%相比较差异无统计学意义.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素及利奈唑胺的耐药率为0.结论:我院屎肠球菌检出率高于粪肠球菌,且屎肠球菌对常用抗生素的耐药率高于粪肠球菌.
作者：杜娟；李薇 刊期： 2012年第19期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)相关危险因素,为糖尿病视网膜病变的防治提供依据.方法:选择T2DM患者200例,根据DR分期分为三组,比较各组临床资料的差异,并纳入有序Logistic回归,分析DR的危险因素.结果:经有序Logistic回归分析,空腹C肽OR值为0.641,说明空腹C肽值每增加1ng/ml,DR严重程度下降35.9%.病程在5~9年的患者DR的严重程度是病程<5年的患者的2.95倍;病程≥10年的患者DR的严重程度是病程5~9年的患者的2.90倍.UAER 20~199μg/min组患者DR严重程度是UAER<20μg/min组的7.69倍; UAER≥200μg/min组患者DR严重程度是UAER 20~199μg/min组的2.07倍.结论:空腹C肽是2型糖尿病患者视网膜病变的一个保护因素;糖尿病病程、UAER是其独立危险因素.保护胰岛β细胞功能,维持一定的空腹C肽水平,可以延缓糖尿病视网膜病变的进展.
作者：马红；董晶晶；张志军；杨香玖；黄延玲 刊期： 2012年第19期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环所致的疾病.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期[1].近年来,先天性梅毒发病率呈明显上升趋势.我科自2010年1月-2011年12月共收治先天性梅毒新生儿16例,护理效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：钱敏 刊期： 2012年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
