谢华
目的:探讨螺旋CT三维重建在颌面部骨折的诊断和治疗参考价值.方法:对2010年1月-2011年12月的35例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描并行二维及三维图像重建后处理.结果:35例患者均显示有颌面部骨折,螺旋CT 三维及二维重建图像能立体、多方位直观显示颌面部骨折的部位、移位方向、程度;临床医生可通过三维及二维重建动画任意旋转、暂停观察,制定手术方案、入路及非手术治疗依据.结论:螺旋CT扫描及其三维重建技术可以全面、快速、准确地显示颌面部骨折,对骨折的诊断及治疗有重要的临床应用价值.
作者：毛伟 刊期： 2012年第22期
目的:对创伤性重型颅脑损伤者的护理情况给予回顾分析,以期提高颅脑外伤急诊急救患者的救治成功率.方法:对80例紧急手术患者采取积极的术前护理和术中护理,并对其手术疗效、生命体征以及护理质量进行观察、分析与总结.结果:患者临床痊愈占到71.25%、生命体征明显好于手术护理前(P＜0.05)、护理质量也较手术护理前明显改善(P＜0.05).结论:有效、全面的抢救护理措施为手术成功提供了支撑,强化对创伤性重型颅脑损伤患者的手术护理极其重要.
作者：胡翠莲；高菊林；李雯婷 刊期： 2012年第22期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎检测中的临床价值.方法:回顾性分析我院2009-2011年间收治的247例支原体肺炎患儿(观察组)的临床资料,采用免疫比浊法测定患儿血清CRP含量,采用凝集法测量血清MP-IgM.另选取同期收治的212例细菌性肺炎患儿(对照组),比较两组患儿的血清CRP阳性率.结果:247例支原体肺炎患儿中,CRP阳性者87例,阳性率为35.2%,其中11例重症支原体肺炎患儿的CRP含量显著升高,均＞80mg/L.3岁以下患儿阳性率为58.6%(51/87),3岁以上患儿阳性率为41.4%(36/87).212例细菌性肺炎患儿中,CRP阳性者194例,阳性率为91.5%,其中,3岁以下患儿阳性率为53.1%(103/194),3岁以上患儿阳性率为46.9%(91/194).两组患儿CRP阳性率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清CRP的敏感性可以更快的反应炎症的变化以及疾病的恢复,可以较为准确的的评价抗生素的临床疗效,同时CRP定量检测可作为鉴别支原体或细菌性呼吸道感染的辅助检查方法,在小儿支原体肺炎检测中具有重要的临床价值.
作者：胡光友 刊期： 2012年第22期
目的:总结精细化管理在优质护理服务中的具体方法和应用体会.方法:落实管理责任,将管理责任具体化、明确化,要求到位、尽职,做到第一次就把工作做到位,工作要日清日结.结果:有助于护理人员及时发现病人护理问题,增强了问题评估、跟踪、解决能力,培养了床位护士的问题意识,为病人提供了精细化、全方位的优质护理服务.结论:精细化管理与优质护理在责任和职责的界定上达到了极其相同的偶合,使精细化管理成为保障优质护理服务持续发展的前提和基础.
作者：吴国红 刊期： 2012年第22期
目的:探讨深部热疗治疗机体黏膜组织慢性炎症的疗效.方法:对40例确诊机体黏膜组织慢性炎症患者实施胸腹部深部加温治疗,每个部位6～8d为1个疗程,共3个疗程,治疗期间分别对患者全身慢性炎症组织给予相应抗炎对症治疗,如口服对症抗炎药、生理盐水+庆大鼻腔冲洗、抗炎滴鼻剂滴鼻、抗炎滴眼液点眼,根据患者不同情况给予有效健康指导.结果:本组40例患者,完全缓解28例(70%),部分缓解9例(22.5%),未缓解3例(7.5%),总有效率92.5%.结论:应用深部热疗配合相应抗炎药、健康指导治疗机体黏膜组织慢性炎症疗效好,副作用少,值得临床推广.
作者：王霞 刊期： 2012年第22期
目的:探讨阵发性室上性心动过速的发病机理.方法:经食道心房调搏,程序刺激心房(S1-S2法),S1S2比例为8∶1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2 R间期的变化.结果:对22例患者进行经食道心房调搏检查,食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止.结论:经食道调搏诱发性室上性心动过速,显示室上性心动过速主要由AVNRT和AVRT引起,部分房室结功能减退,其他显示隐性预激,为进一步射频消融提供参考价值.为临床提供抗心律失常药物疗效的判定及调整.
作者：李惠荣；盛红宇 刊期： 2012年第22期
目的:对ICU轮转及实习医师进行强化型气道开放带教,进一步提高临床医务人员急救水平.方法:对在ICU轮转及实习的医师气道开放带教方法分组比较,实验组在传授理论课程之后立即进行强化模型操作训练.结果:实验组在气管插管模型操作考试,学生对于两种教学方法的教学效果评价均好于对照组.结论:加强人工气道开放的教学改革,将气管插管的教学模型应用于临床教学,能提高全院年轻医师的急救技能.
作者：贺承健；肖燕；廖谷清；邓立普；肖帅 刊期： 2012年第22期
目的:探讨急性胰腺炎的CT表现及其扩散途径的解剖基础.方法:回顾性分析94例急性胰腺炎的CT表现,按Balthazar分级标准进行统计.结果:94例患者中,CT诊断为急性水肿性胰腺炎36例(38.3%),其中2例属A级,21例属B级或C级,13例属D级.死亡1例.急性出血坏死性胰腺炎58例(61.7%),其中16例属D级,42例属E级.死亡3例.结论:急性胰腺炎的CT表现复杂而多样,熟悉腹部相关结构的解剖基础有助于全面正确认识急性胰腺炎的CT表现,对临床治疗有重要指导意义.
作者：覃志龙 刊期： 2012年第22期
目的:探讨空心钉加双重建钢板治疗肱骨髁间C型骨折的手术方法并评价其疗效.方法:对2005年6月-2011年10月收治的28例肱骨髁间C型骨折采用切开复位空心钉加双重建钢板内固定进行回顾性分析,其中行尺骨鹰嘴截骨入路18例,经肱三头肌两侧入路10例,按AO的Muller分型:C1型10例,C2型6例,C3型12例.结果:本组28例均获随访,骨折全部愈合,根据Cassebaum法评分,优17例,良8例,可3例,优良率89.3%.结论:空心钉加双重建钢板是治疗肱骨髁间C型骨折较好的手术方法,固定可靠,可早期功能锻炼,能显著减少并发症发生.
作者：董军 刊期： 2012年第22期
作者：邓泉珍 刊期： 2012年第22期
子宫输卵管碘油造影术(HSG)是妇科疾病常用的检查方法,操作简单、诊断可靠.有关检查方法及诊断分析报道很多,但并发症原因分析及处理报道很少.我院2004年1月-2009年12月共检查690例病人,其中46例发生了并发症(发生率约4%).根据对46例临床及影像表现,分析其原因,改进操作方法以后又检查了242例,结果无1例发生并发症,现将46例并发症及其分析报告如下.
作者：刘国民；涂清平；雷泳华 刊期： 2012年第22期
目的:比较首次剖宫产术取下腹壁横切口、纵切口,缝合、不缝合壁层腹膜对二次剖宫产术的利弊.方法:依据首次剖宫产术腹壁横切口、纵切口,缝合、不缝合壁层腹膜进行分组,比较二次剖宫产手术时间、术中出血、腹壁切口组织粘连及腹腔粘连程度.结果:下腹壁横切口的腹壁切口组织粘连发生比例高于下腹壁纵切口,手术时间亦长于下腹壁纵切口;缝合与不缝合壁层腹膜发生的腹腔粘连状况一致.结论:剖宫产选择下腹壁纵切口更利于再次手术的操作,减少手术创伤,更适宜临床推广.
作者：曾黎贞 刊期： 2012年第22期
目的:探讨肠内营养干预对重症脑卒中患者治疗效果的影响.方法:选择本院重症脑卒中患者92例,随机分成两组,实验组(46例)进行肠内营养护理干预,包括根据患者情况提供营养治疗方案,提供特殊的肠内营养制剂能全力,针对每例患者制定全面的护理计划和个体指导;对照组(46例)常规进行治疗护理.分别对两组患者进行相关生化指标测定,以观察治疗的效果,同期观察并发症.结果:提供特殊的肠内营养制剂和护理干预措施后,实验组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、非瘫痪侧上臂三头肌肌围(MAMC)等指标明显优于对照组(P<0.05),且并发症少,实验组神经功能缺损程度改善较对照组明显,且平均住院日明显下降(P＜0.05).结论:综合护理干预,包括肠内营养制剂能全力和针对每例患者制定全面的护理计划和个体指导,可显著改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复.
作者：夏琰 刊期： 2012年第22期
目的:探讨集束化护理策略在ICU重症患者CRRT实施对股静脉导管血性感染的影响.方法:对2011年1月-2012年1月笔者所在医院 82 例行CRRT患者进行集束化护理,对照组随机选取我院2011年1月前行CRRT股静脉置管患者70例,给予常规护理.了解集束化护理策略的实施对中心静脉导管血行感染的影响.结果:集束化护理策略的实施明显降低患者导管相关性血行感染,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用.结论:集束化护理策略可大大降低股静脉插管患者导管相关性血行感染,但需要提高临床的依从性.
作者：唐冬梅 刊期： 2012年第22期
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,用于宫腔内检查和治疗的一种纤维内窥镜,它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,达到直观、准确的目的,避免了传统的盲目手术所带来的伤害,减少了受术者的痛苦.本文对120例计划生育手术并发症行宫腔镜诊治的病例进行回顾性调查分析.
作者：吴敬芳 刊期： 2012年第22期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期 [1].近年来,随着性传播疾病的蔓延,我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势 [2].故应加强该类患儿的临床护理、病情观察,提高治愈率.现将我院2006-2011年收治的14例新生儿先天梅毒的护理体会总结如下.
作者：彭兰兰 刊期： 2012年第22期
目的:探讨人性化护理在乳腺癌患者中的应用,以及对提高护理质量、提升患者满意度的作用.方法:通过护理人员转变服务理念,提高护理人员的人文素养,制定并落实相应的人性化护理措施到护理服务的全过程中.我科2011年1月-2012年6月对 93例乳腺癌患者全方位实施以人为本的人性化护理.结果:人性化护理能有效帮助患者解决心理问题,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进患者早日康复.结论:人性化的护理服务,融洽了护患关系,赢得了患者及家属的信任,使患者以良好的心态积极地配合治疗,提高其生活质量,同时有助于提高护理质量,提升患者的满意度.
作者：周春风 刊期： 2012年第22期
术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative inflammatory ileus)是腹部外科常见的急腹症 [1],系指由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因而导致局部充血水肿,释放出的组胺、激肽以及其他血管源性物质与渗出的大量纤维素一起沉积在浆膜面上,成为网络状物而形成粘连,是一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,在临床表现及处理方法上有其特殊性 [1].该病一般发生在腹部手术后1~3周内, 文献报道 [2].术后粘连性肠梗阻占所有类型粘连性肠梗阻的80%.以往由于认识不够、处理不当导致部分病例出现肠瘘或短肠综合征等严重并发症 [3].再次手术只能暂时缓解梗阻, 并不能消除粘连根治梗阻, 相反术后还会形成新的粘连,因此应尽可能采取保守治疗, 但前提必须处于单纯性、不全性肠梗阻阶段 [2]..笔者对近年来我院收治的42例术后早期炎性肠梗患者采用中西医结合的方法进行保守治疗,现报告如下.
作者：郑永强；杨华 刊期： 2012年第22期
目的:探讨肝硬化并肝性脑病的护理方法,提高护理效果.方法:对我院217例肝硬化患者中发生肝性脑病的19例病例从护理学角度,按病情观察、情志护理、饮食护理、肠道护理、安全护理、对症护理、出院指导七个方面进行总结.结果:19例患者中出现1例死亡,2例转院治疗,余16例全部好转出院.结论:对发生肝性脑病或可能有倾向的肝硬化患者,加强预见性护理,去除引起肝性脑病发生的诱因,加强基础和生活护理,可降低该病的发生率,同时减少并发症的发生.
作者：王爱萍 刊期： 2012年第22期
新生儿细菌性腹膜炎因新生儿期免疫功能不完善,感染灶不易局限容易扩散而导致弥漫性腹膜炎.常以起病急骤、病情变化迅速、病情危重为其特点,可同时发生感染性休克、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭,病死率超过40%.现将我院2012年3月收治的1例报道如下.
作者：胡晓燕 刊期： 2012年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
