杨琼
目的:探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的治疗方法的有效性及高钠血症对预后的影响.方法:回顾分析我院2009 年1月-2011年12月ICU病房收治的15 例重度颅脑损伤患者的临床资料.分析其治疗方法的疗效,并分析格拉斯哥评分(GCS)对高钠血症的影响及高钠血症对预后的影响.结果:本组15例患者,血钠水平均在145~183mmol/L,GCS评分3分高血钠的有7例,7例患者中血钠水平150~160 mmol/L的2例,160~170mmol/L的1例,170~183mmol/L的4例,经治疗后血钠均恢复至正常水平,但终均死亡.GCS评分6~8分高钠血症的患者8例,经治疗后血钠均降至正常范围.8例患者中,血钠145~150mmol/L的5例,治疗后均存活;血钠水平在150~160 mmol/L的2例,治疗后1例死亡,1例存活,血钠水平在165~170mmol/L的1例,治疗后死亡.结论:本组患者所采用的治疗方法治疗高钠血症切实有效,GCS评分低的高钠血症的血钠水平越高,血钠水平越高重度颅脑损伤的患者死亡率越高.
作者：王世祥 刊期： 2012年第22期
目的:探讨羊水过少对围生儿预后的影响.方法:对羊水过少45例临床资料与羊水量正常45例作对照分析.结果:羊水过少高发于孕40周后,胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染发生率明显高于对照组.结论:应根据具体情况及时选择恰当的分娩方式终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.
作者：卢振春 刊期： 2012年第22期
目的:了解南京地区产ESBLs菌基因型的流行情况.方法:用TEM型、SHV型、CTX-M型、OXA型ESBLs的特定引物进行扩增并对扩增产物进行测序分析确定基因型.结果:30株产ESBLs大肠埃希菌和30株产ESBLs肺炎克雷伯菌未发现TEM型、SHV型、OXA型ESBLs,51株产CTX-M型ESBLs,主要为CTX-M-3、CTX-M-14.9株未扩增到ESBLs基因型.结论:南京地区产ESBLs菌基因型主要以CTX-M型为主.
作者：王卫文；李有武；夏永祥；刘才冬 刊期： 2012年第22期
目的:探讨封闭式负压引流术治疗压疮的效果及护理措施.方法:对16例压疮患者使用VSD覆盖,并予负压持续吸引的治疗护理.结果:16例应用VSD敷料后创面干净、肉芽组织生长好、色泽正常、血供好.结论:VSD更能促进创面肉芽组织生长、加快创口愈合、减少换药次数、节约人力物力、值得临床推广应用.
作者：杨琼 刊期： 2012年第22期
目的:观察中药皮外方外擦治疗新生儿湿疹的临床疗效.方法:43例均采用自制的中药煎汁外擦皮疹处,每次5～10min,每天3～4次.结果:43例新生儿中临床治愈35例,显效6例,有效2例,无效0例,总有效率95%.结论:中药皮外方外擦治疗新生儿湿疹疗效显著.
作者：陈晓峡 刊期： 2012年第22期
目的:对ICU轮转及实习医师进行强化型气道开放带教,进一步提高临床医务人员急救水平.方法:对在ICU轮转及实习的医师气道开放带教方法分组比较,实验组在传授理论课程之后立即进行强化模型操作训练.结果:实验组在气管插管模型操作考试,学生对于两种教学方法的教学效果评价均好于对照组.结论:加强人工气道开放的教学改革,将气管插管的教学模型应用于临床教学,能提高全院年轻医师的急救技能.
作者：贺承健；肖燕；廖谷清；邓立普；肖帅 刊期： 2012年第22期
目的:对创伤性重型颅脑损伤者的护理情况给予回顾分析,以期提高颅脑外伤急诊急救患者的救治成功率.方法:对80例紧急手术患者采取积极的术前护理和术中护理,并对其手术疗效、生命体征以及护理质量进行观察、分析与总结.结果:患者临床痊愈占到71.25%、生命体征明显好于手术护理前(P＜0.05)、护理质量也较手术护理前明显改善(P＜0.05).结论:有效、全面的抢救护理措施为手术成功提供了支撑,强化对创伤性重型颅脑损伤患者的手术护理极其重要.
作者：胡翠莲；高菊林；李雯婷 刊期： 2012年第22期
作者：邓泉珍 刊期： 2012年第22期
目的:评价左卡尼丁注射液对防治AMI后恶性心律失常的疗效及预后影响.方法:对两年来笔者所在医院 152例AMI患者随机进行分组,两组均按照新指南标准常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼丁注射液治疗.以两组心律失常发生例数、心功能、死亡率为观察指标.结果:治疗组的心律失常发生率、死亡率均低于对照组,心功能两组无变化.结论:早期应用左卡尼丁治疗能够明显减少心律失常发生率,降低死亡率,但不影响患者心功能.
作者：王莹；骆继业 刊期： 2012年第22期
目的:探讨老年患者在住院期间的安全隐患,提出相应的护理干预.方法:分析95例老年患者住院期间不安全现状及可能发生的意外,做好老年住院患者不安全及危险因素的评估、预防,提供周到的护理服务.结果:使老年患者不安全因素消灭在萌芽状态,确保老年人的住院安全,提高生活质量.结论:做好老年患者的安全护理是护理工作的重要内容,更是医疗安全的重要保障.
作者：黄玉娥 刊期： 2012年第22期
目的:观察壳聚糖抗菌成膜喷剂对皮肤挫擦伤的临床疗效.方法:创面简单清创后采用壳聚糖抗菌成膜喷涂治疗.结果:应用壳聚糖抗菌成膜喷涂治疗对创面无刺激、抗感染、愈合快且无瘢痕形成.结论:壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗皮肤挫擦伤疗效显著,具有抑制细菌生长、止血止痛、滋养修复创面,促进愈合、抑制瘢痕形成等作用.
作者：赵林 刊期： 2012年第22期
目的:探讨HIV/AIDS患者的疾病管理自我效能感与生命质量的相关性.方法:采用描述性相关研究,分别用中文版的HIV/AIDS患者疾病管理自我效能感量表(HIV-SE)和中国HIV感染者生命质量量表(QOL-CHIV),调查了242例HIV/AIDS患者的疾病管理自我效能感和生命质量.结果:HIV/AIDS患者的HIV-SE总平均分为6.59±1.57,其得分较低; QOL-CHIV的总分为56.21±16.22,生命质量呈较低水平,患者的疾病管理自我效能感与生命质量呈正相关(r=0.26～0.59,P＜0.01).结论:HIV/AIDS患者的疾病管理自我效能感会影响其生命质量,护理人员应指导患者进行疾病管理,提高患者自我效能感,从而改善其生命质量.
作者：黄玲；王红红；李现红；刘美萍 刊期： 2012年第22期
产后出血是产科常见的严重并发症,发病率占分娩总数2%～3%,在我国仍占孕产妇死亡原因的第一位.其中宫缩乏力为产后出血主要原因,剖宫产是产科常见的手术,是解决难产与产科并发症的主要手段,宫缩乏力占剖宫产出血原因的70%～80% [1],随着剖宫产率的增加解决剖宫产术中宫缩乏力性产后出血显得尤其重要,故及时、有效的预治产后出血是降低孕产妇病死率的重要措施.国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45‰～0.61‰ [2].切除子宫使年轻妇女丧失生育功能,给产妇带来严重身心创伤,因此,有效迅速地控制出血,保留产妇的子宫是产科医师面临的问题,我院产科采用改良B-lynch背带捆绑缝合术处理剖宫产产后宫缩乏力性出血50例,取得良好效果,避免了子宫切除,现回顾分析如下.
作者：孙继芳；崔炜萍 刊期： 2012年第22期
目的:探讨肠内营养干预对重症脑卒中患者治疗效果的影响.方法:选择本院重症脑卒中患者92例,随机分成两组,实验组(46例)进行肠内营养护理干预,包括根据患者情况提供营养治疗方案,提供特殊的肠内营养制剂能全力,针对每例患者制定全面的护理计划和个体指导;对照组(46例)常规进行治疗护理.分别对两组患者进行相关生化指标测定,以观察治疗的效果,同期观察并发症.结果:提供特殊的肠内营养制剂和护理干预措施后,实验组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、非瘫痪侧上臂三头肌肌围(MAMC)等指标明显优于对照组(P<0.05),且并发症少,实验组神经功能缺损程度改善较对照组明显,且平均住院日明显下降(P＜0.05).结论:综合护理干预,包括肠内营养制剂能全力和针对每例患者制定全面的护理计划和个体指导,可显著改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复.
作者：夏琰 刊期： 2012年第22期
目的:建立小鼠围着床期子宫内膜细胞的原代培养,并对其进行形态学鉴定.方法:通过挤压法获取小鼠子宫内膜组织,胶原酶Ⅰ消化,过滤法,进行单层培养.通过倒置显微镜观察其大体形态,免疫细胞化学染色法对间质细胞(ESC)及上皮细胞(EEC)进行鉴定.结果:EEC 和 ESC经角蛋白抗体和波形蛋白抗体染色,胞质被染成棕黄色的细胞为阳性细胞.结论:成功培养了原代小鼠子宫内膜细胞,方法简便有效,获得细胞成活率高,生长稳定.成功建立子宫内膜细胞原代体外培养体系,为从细胞和分子水平方面研究子宫内膜的各种功能及干预调节奠定基础.
作者：乔明霞；刘萍；徐艳；李允广 刊期： 2012年第22期
目的:探讨心理干预对乳癌根治术患者心理的影响.方法:采用方便抽样方法选取120例乳癌根治术住院患者,随机分为实验组及对照组,实验组在常规护理的基础上进行心理干预并通过症状自评量表对患者进行测试与评定.结果:实验组与对照组比较在症状自评量表评中总分、阳性项目数得分差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:实施心理干预能有效减轻乳癌根治术围手术期患者的心理应激状态,改善患者的不良情绪,提高其生活质量.
作者：胡可娟 刊期： 2012年第22期
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,用于宫腔内检查和治疗的一种纤维内窥镜,它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,达到直观、准确的目的,避免了传统的盲目手术所带来的伤害,减少了受术者的痛苦.本文对120例计划生育手术并发症行宫腔镜诊治的病例进行回顾性调查分析.
作者：吴敬芳 刊期： 2012年第22期
目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效.方法:应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗21例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行.观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况.同期有21例患者采用经皮椎体成形术,观察两组疗效对比.结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均20.1个月.观察组患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,骨水泥用量少,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症.对照组发生3例骨水泥渗漏并发症,经补充治疗,治愈出院.结论:经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,可显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法.
作者：黎新宪；肖筱武；谢军；黎海波；周平专 刊期： 2012年第22期
目的:提高护理工作中的风险管理,降低风险事件发生率,提高护理质量.方法:选择我院 2008年3月-2011年4月发生的护理纠纷事件42起,分析护理管理工作中的风险因素,制定相应风险管理对策.结果:护理工作中的风险因素有:人员分配因素、风险意识因素、医院管理因素、工作质量因素、法制观念因素.结论:通过分析总结护理风险因素,制定风险管理对策,实施风险管理,使护理工作的风险事件明显减少,提高了护理质量,促进了医患和谐.
作者：马海云 刊期： 2012年第22期
目的:探讨氧化应激在无症状轻度高尿酸血症内皮损伤时的作用.方法:20只雄性昆明小鼠,随机分为对照组和模型组,模型组腹腔注射氧嗪酸+尿酸,14d后取血测尿酸(UA)、尿素氮(UN)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)和过氧化氢(H2O2),光镜下观察大血管及肾脏情况.结果:模型组血UA水平升高(P<0.05),血UN差异无统计学意义,两组小鼠肾脏及大血管组织病理上均无明显病变,但模型组血H2O2水平升高(P<0.05),血NO水平降低(P<0.05),血vWF水平升高(P<0.05).结论:无症状高尿酸血症时存在氧化应激增强,内皮功能损伤,应考虑干预治疗.
作者：黄智勇；谢红 刊期： 2012年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
