许营；闫兴国；罗群
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,行根治性手术治疗是有效的方法.我科于2011年4月-2012年5月共施行腹腔镜下远端胃癌根治术11例,现将护理体会报告如下.
作者：刘敏 刊期： 2012年第22期
目的:探讨老年患者在住院期间的安全隐患,提出相应的护理干预.方法:分析95例老年患者住院期间不安全现状及可能发生的意外,做好老年住院患者不安全及危险因素的评估、预防,提供周到的护理服务.结果:使老年患者不安全因素消灭在萌芽状态,确保老年人的住院安全,提高生活质量.结论:做好老年患者的安全护理是护理工作的重要内容,更是医疗安全的重要保障.
作者：黄玉娥 刊期： 2012年第22期
目的:探讨空心钉加双重建钢板治疗肱骨髁间C型骨折的手术方法并评价其疗效.方法:对2005年6月-2011年10月收治的28例肱骨髁间C型骨折采用切开复位空心钉加双重建钢板内固定进行回顾性分析,其中行尺骨鹰嘴截骨入路18例,经肱三头肌两侧入路10例,按AO的Muller分型:C1型10例,C2型6例,C3型12例.结果:本组28例均获随访,骨折全部愈合,根据Cassebaum法评分,优17例,良8例,可3例,优良率89.3%.结论:空心钉加双重建钢板是治疗肱骨髁间C型骨折较好的手术方法,固定可靠,可早期功能锻炼,能显著减少并发症发生.
作者：董军 刊期： 2012年第22期
目的:探讨急性胰腺炎的CT表现及其扩散途径的解剖基础.方法:回顾性分析94例急性胰腺炎的CT表现,按Balthazar分级标准进行统计.结果:94例患者中,CT诊断为急性水肿性胰腺炎36例(38.3%),其中2例属A级,21例属B级或C级,13例属D级.死亡1例.急性出血坏死性胰腺炎58例(61.7%),其中16例属D级,42例属E级.死亡3例.结论:急性胰腺炎的CT表现复杂而多样,熟悉腹部相关结构的解剖基础有助于全面正确认识急性胰腺炎的CT表现,对临床治疗有重要指导意义.
作者：覃志龙 刊期： 2012年第22期
目的:探讨HIV/AIDS患者的疾病管理自我效能感与生命质量的相关性.方法:采用描述性相关研究,分别用中文版的HIV/AIDS患者疾病管理自我效能感量表(HIV-SE)和中国HIV感染者生命质量量表(QOL-CHIV),调查了242例HIV/AIDS患者的疾病管理自我效能感和生命质量.结果:HIV/AIDS患者的HIV-SE总平均分为6.59±1.57,其得分较低; QOL-CHIV的总分为56.21±16.22,生命质量呈较低水平,患者的疾病管理自我效能感与生命质量呈正相关(r=0.26～0.59,P＜0.01).结论:HIV/AIDS患者的疾病管理自我效能感会影响其生命质量,护理人员应指导患者进行疾病管理,提高患者自我效能感,从而改善其生命质量.
作者：黄玲；王红红；李现红；刘美萍 刊期： 2012年第22期
目的:探讨髋臼前壁骨折的诊断和治疗方法.方法:自2008年5月-2011年6月共收治髋臼前壁骨折6例,其中1例采用非手术治疗,5例采用手术治疗,手术入路均采用Smith-Petersen入路.结果:随访1～3年,平均2年.结果手术治疗组关节功能表现优良者4例,可1例,优良率为80%.非手术治疗的1例关节功能表现优良.结论:骨折块较大、移位比较严重且伴有髋关节前脱位、关节内有游离骨块的髋臼前壁骨折需要手术治疗,手术入路以Smith-Petersen入路佳.
作者：张栋；李成存 刊期： 2012年第22期
目的:探讨护理干预对糖尿病病人行人工髋关节置换术焦虑、抑郁状态的影响,为临床治疗提供客观依据.方法:选择2010年4月-2012年2月本院收治的糖尿病行人工髋关节置换术的27例病人,所有病人均于常规护理基础上进行系统的护理干预.于护理干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对27例糖尿病病人行人工髋关节置换术焦虑、抑郁状态情况进行分析.结果:27例糖尿病病人行髋关节置换术后的SAS评分和SDS评分与国内常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01);干预后病人的焦虑、抑郁发生率及评分均较干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).结论:糖尿病病人行人工髋关节置换者存在明显的焦虑、抑郁情绪;在为其临床治疗过程中,不仅要积极治疗其躯体疾病,对其焦虑、抑郁等负性情绪亦应及时干预.
作者：张霞 刊期： 2012年第22期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期 [1].近年来,随着性传播疾病的蔓延,我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势 [2].故应加强该类患儿的临床护理、病情观察,提高治愈率.现将我院2006-2011年收治的14例新生儿先天梅毒的护理体会总结如下.
作者：彭兰兰 刊期： 2012年第22期
作者：邓泉珍 刊期： 2012年第22期
目的:探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法:将2006年1-8月住院治疗的糖尿病患者分为干预组和对照组,每组各60例.对两组患者的遵医率进行比较.结果:实施干预后的患者遵医率明显高于对照组,P<0.05.结论:护理干预可提高糖尿病患者的遵医行为和健康意识,保持健康卫生的生活习惯,预防各种并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：谢瑞玲；姚杰 刊期： 2012年第22期
目的:探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的治疗方法的有效性及高钠血症对预后的影响.方法:回顾分析我院2009 年1月-2011年12月ICU病房收治的15 例重度颅脑损伤患者的临床资料.分析其治疗方法的疗效,并分析格拉斯哥评分(GCS)对高钠血症的影响及高钠血症对预后的影响.结果:本组15例患者,血钠水平均在145~183mmol/L,GCS评分3分高血钠的有7例,7例患者中血钠水平150~160 mmol/L的2例,160~170mmol/L的1例,170~183mmol/L的4例,经治疗后血钠均恢复至正常水平,但终均死亡.GCS评分6~8分高钠血症的患者8例,经治疗后血钠均降至正常范围.8例患者中,血钠145~150mmol/L的5例,治疗后均存活;血钠水平在150~160 mmol/L的2例,治疗后1例死亡,1例存活,血钠水平在165~170mmol/L的1例,治疗后死亡.结论:本组患者所采用的治疗方法治疗高钠血症切实有效,GCS评分低的高钠血症的血钠水平越高,血钠水平越高重度颅脑损伤的患者死亡率越高.
作者：王世祥 刊期： 2012年第22期
目的:探讨心理干预对乳癌根治术患者心理的影响.方法:采用方便抽样方法选取120例乳癌根治术住院患者,随机分为实验组及对照组,实验组在常规护理的基础上进行心理干预并通过症状自评量表对患者进行测试与评定.结果:实验组与对照组比较在症状自评量表评中总分、阳性项目数得分差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:实施心理干预能有效减轻乳癌根治术围手术期患者的心理应激状态,改善患者的不良情绪,提高其生活质量.
作者：胡可娟 刊期： 2012年第22期
新生儿细菌性腹膜炎因新生儿期免疫功能不完善,感染灶不易局限容易扩散而导致弥漫性腹膜炎.常以起病急骤、病情变化迅速、病情危重为其特点,可同时发生感染性休克、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭,病死率超过40%.现将我院2012年3月收治的1例报道如下.
作者：胡晓燕 刊期： 2012年第22期
目的:观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效.方法:将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组(32例)、对照组(28例).治疗组患者在血液透析结束后接受左卡尼汀1.0g静脉注射,2~3次/周,疗程4个月.对照组患者注射生理盐水.结果:治疗组患者精神、食欲、透析中肌痉挛和低血压等症状较治疗前明显降低(P＜0.01),自觉症状明显减轻.与对照组比较,治疗组患者总胆固醇和甘油三酯降低,高密度脂蛋白升高,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白升高显著(P＜0.05).结论:左卡尼汀可以改善血脂,促进贫血的纠正,改善维持性血液透析患者的心功能,减少患者透析相关性低血压、心律失常及心绞痛等的发生,提高生活质量,疗效确切.
作者：钟伟 刊期： 2012年第22期
目的:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰的疗效及不良反应.方法:Q开关Nd:YAG激光治疗169例文眉、文眼线、文唇线、文身患者.结果:169例患者,痊愈 142 例,显效21例,好转6例,无效0例,有效率96.4%.结论:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰疗效较好、痛苦小、不良反应少、值得临床推广.
作者：彭芳丽 刊期： 2012年第22期
目的:评价左卡尼丁注射液对防治AMI后恶性心律失常的疗效及预后影响.方法:对两年来笔者所在医院 152例AMI患者随机进行分组,两组均按照新指南标准常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼丁注射液治疗.以两组心律失常发生例数、心功能、死亡率为观察指标.结果:治疗组的心律失常发生率、死亡率均低于对照组,心功能两组无变化.结论:早期应用左卡尼丁治疗能够明显减少心律失常发生率,降低死亡率,但不影响患者心功能.
作者：王莹；骆继业 刊期： 2012年第22期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎检测中的临床价值.方法:回顾性分析我院2009-2011年间收治的247例支原体肺炎患儿(观察组)的临床资料,采用免疫比浊法测定患儿血清CRP含量,采用凝集法测量血清MP-IgM.另选取同期收治的212例细菌性肺炎患儿(对照组),比较两组患儿的血清CRP阳性率.结果:247例支原体肺炎患儿中,CRP阳性者87例,阳性率为35.2%,其中11例重症支原体肺炎患儿的CRP含量显著升高,均＞80mg/L.3岁以下患儿阳性率为58.6%(51/87),3岁以上患儿阳性率为41.4%(36/87).212例细菌性肺炎患儿中,CRP阳性者194例,阳性率为91.5%,其中,3岁以下患儿阳性率为53.1%(103/194),3岁以上患儿阳性率为46.9%(91/194).两组患儿CRP阳性率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清CRP的敏感性可以更快的反应炎症的变化以及疾病的恢复,可以较为准确的的评价抗生素的临床疗效,同时CRP定量检测可作为鉴别支原体或细菌性呼吸道感染的辅助检查方法,在小儿支原体肺炎检测中具有重要的临床价值.
作者：胡光友 刊期： 2012年第22期
目的:探讨抗凝剂对ALT干化学试纸检测结果的影响.方法:分别用肝素和EDTA-K2抗凝剂标本作ALT项目干化学试纸检测,将其结果与全自动生化分析仪的结果比较,分析之间的差异.结果:肝素抗凝剂标本ALT干化学试纸检测结果无显著差异(P>0.05),EDTA-K2抗凝剂标本有显著差异(P＜0.05).结论:可以用肝素抗凝标本而不宜用EDTA-K2抗凝标本作ALT干化学法初筛检测.
作者：王永维；刘洋 刊期： 2012年第22期
目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效.方法:应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗21例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行.观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况.同期有21例患者采用经皮椎体成形术,观察两组疗效对比.结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均20.1个月.观察组患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,骨水泥用量少,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症.对照组发生3例骨水泥渗漏并发症,经补充治疗,治愈出院.结论:经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,可显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法.
作者：黎新宪；肖筱武；谢军；黎海波；周平专 刊期： 2012年第22期
目的:探讨螺旋CT三维重建在颌面部骨折的诊断和治疗参考价值.方法:对2010年1月-2011年12月的35例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描并行二维及三维图像重建后处理.结果:35例患者均显示有颌面部骨折,螺旋CT 三维及二维重建图像能立体、多方位直观显示颌面部骨折的部位、移位方向、程度;临床医生可通过三维及二维重建动画任意旋转、暂停观察,制定手术方案、入路及非手术治疗依据.结论:螺旋CT扫描及其三维重建技术可以全面、快速、准确地显示颌面部骨折,对骨折的诊断及治疗有重要的临床应用价值.
作者：毛伟 刊期： 2012年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
