学术投稿

机械通气患者的观察及护理体会

于夕妍;孙卫英

关键词:呼吸机, 机械通气, 护理
摘要:随着呼吸机越来越广泛地应用于临床,其治疗作用已受到重视.由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至引起严重并发症.因此重视对机械通气患者的病情观察及护理显得尤为重要.我科于2006年7月-2008年11月对48例危重患者使用呼吸机辅助治疗,在救治过程中取得一定的经验,提高了抢救成功率,现将观察与护理体会报告如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • P504s及PCNA在前列腺穿刺活检诊断中的作用与意义

    目的:检测前列腺癌组织及前列腺增生组织中P504s和PCNA的表达情况,并探讨前列腺癌组织中P504s和PCNA的表达与肿瘤的分化程度、临床分期以及两者之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测52例前列腺癌及28例良性前列腺增生患者穿刺活检标本中的P504s和PCNA表达水平.结果:(1) PCNA 蛋白在前列腺癌组织中表达强阳性率明显高于前列腺增生组织,差异显著(P<0.01),且PCNA 蛋白的强阳性表达与癌组织分化程度呈负相关(P<0.05),与临床分期呈正相关(P<0.05).(2)P504s蛋白在前列腺癌组织中表达阳性率明显高于前列腺增生组织,差异有显著性(P<0.01),但P504s表达与前列腺癌组织分化程度和临床分期无关(P>0.05).(3)在前列腺增生组织中PCNA与P504s蛋白的表达之间无相关性(P>0.05),在前列腺腺癌组织中,PCNA蛋白与P504s蛋白的表达呈一定程度的正相关.结论:P504s是前列腺癌敏感而特异性的标记物,P504s与PCNA联合检测可以提高前列腺癌诊断的准确率.

    作者:刘雪军 刊期: 2012年第24期

  • 临床常见深部真菌快速分离鉴定运用探讨

    目的:研究临床常见深部真菌快速培养鉴定方法的比较.方法:采用沙保氏培养基培养后用API 20C AUX鉴定系统、CHROMagar念珠菌显色培养基和察贝克氏培养基直接接种标本.结果:CHROMagar念珠菌显色培养基和察贝克氏培养基可快速准确分离鉴定常见真菌.结论:临床常见深部真菌培养分离鉴定用CHROMagar加察贝克氏培养基完全适用临床的快速诊断.

    作者:赵思阳;邹立新;吴晓燕 刊期: 2012年第24期

  • 43例锐器损伤调查分析及对策

    目的:了解医务人员被针刺伤的情况,探讨针刺伤发生的危险因素,为采取有效的职业防护措施提供依据.方法:根据发生针刺伤人员的工龄、类别、发生地点、操作环节、损伤情况及暴露源分布等设计医护员工针刺伤登记表,对2009-2010年报告登记的43例针刺伤进行统计分析.结果:医院各级人员被针刺伤的情况存在高度差异,其中实习生被针刺伤的人数多,其次是护理人员.拔除静滴时被针刺伤的构成比高,卫生工友对被针刺伤的处理不及时.结论:医院各级人员均要加强职业防护意识,正确传递手术器械、及时处置使用后的针头、避免针头裸露、禁止针头回套等措施控制锐器损伤的发生.

    作者:王秀蕊;王明华 刊期: 2012年第24期

  • 超声对慢性阑尾炎的诊断价值

    目的:探讨超声对慢性阑尾炎的诊断价值及临床意义.方法:回顾性总结分析40例经手术后病理证实为慢性阑尾炎患者的超声图像特征.结果:超声诊断为慢性阑尾炎35例,阑尾黏液囊肿2例,诊断符合率为92.5%,误诊、漏诊率为7.5%.结论:尽管超声对慢性阑尾炎的显示率不是100%,但超声检查可发现部分患者阑尾形态学的改变,包括本管径增粗、管壁增厚,并可发现有无黏液囊肿,可为临床诊断慢性阑尾炎提供客观的影像学依据.

    作者:张慧;马果丰;刘学彬;袁莉;杨姣;朱冬梅;邹玲;曾艳;贾莉;岳红 刊期: 2012年第24期

  • 前牙一次法根管治疗术后疼痛观察

    目的:比较一次法和多次法根管治疗对于慢性牙髓炎、慢性根尖炎术后疼痛的差异.方法:随机选择180颗前牙,其中80颗为慢性牙髓炎,100颗为慢性根尖炎.80颗慢性牙髓炎随机分成两组:35颗用一次法治疗,45颗用多次法治疗.100颗慢性根尖炎随机分成两组:55颗用一次法治疗,45颗用多次法治疗.结果:慢性牙髓炎一次法与多次法术后疼痛率分别为17.1%和15.5%.慢性根尖炎一次法与多次法术后疼痛率分别为32.72%和15.6%.结论:根管治疗一次法不能完全取代多次法,可以用于慢性牙髓炎的治疗,但对于慢性根尖炎使用一次法的疼痛率会明显高于多次法,需慎重.

    作者:王键 刊期: 2012年第24期

  • 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治

    良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病[1],经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofprostate,TURP)已在国内广泛开展,具有手术时间短、创伤小、恢复快、适应证广、疗效显著等优点.但也存在一定的并发症,其中影响疗效的是术后尿道狭窄[2].2001年1月-2012年8月我院共行TURP 621例,其中出现尿道狭窄18例(2.90%),现报道如下.

    作者:陈柠 刊期: 2012年第24期

  • 林氏乳癖方加减治疗乳腺囊性增生症56例临床体会

    目的:观察林氏乳癖方加减治疗乳腺囊性增生症的临床体会.方法:对56例乳腺囊性增生症患者用林氏乳癖方加减口服治疗,进行观察总结.结果:该组方在4周内总有效率达87.5%,8周内总有效率达94.6%.结论:林氏乳癖方加减治疗乳腺囊性增生症,疗效好、效率高、恢复快,值得推广和使用.

    作者:邱舜 刊期: 2012年第24期

  • 输血前患者传染性指标检测结果分析

    目的:了解患者输血前4种传染性指标的感染状况,提高医务人员的生物防护和自我保护意识,避免医院感染和医疗纠纷的发生.方法:在输血前对3 536例受血者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(抗-HIV)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)四项标志物检测.结果:3 536例患者HBsAg阳性率为9.27%;抗-HIV阳性率为0.056%;抗-HCV阳性率为0.93%;抗-TP阳性率为1.07%.结论:输血前进行传染性标志物检测,可使无症状的患者能得到早期诊断和及时治疗,可以提高临床医务人员有针对性地加强自我保护,是预防控制职业感染和避免医患矛盾的必要措施,还为地区性传染病调查提供有价值的资料.

    作者:魏晓玲;杨红英 刊期: 2012年第24期

  • 甲状腺手术中保护喉返神经的临床分析

    目的:探讨在甲状腺手术中怎样避免误伤喉返神经.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的240例甲状腺手术患者资料.结果:甲状腺手术中,采用显露喉返神经和颈丛麻醉的患者清醒状况下手术均可降低喉返神经损伤的发生率.结论:是否显露喉返神经不能一概而论,应当根据具体的情况采取不同的方法,在实际工作中不断的摸索探究,这样才能将甲状腺手术致喉返神经损伤降到低程度.

    作者:王瑜;富晓敏 刊期: 2012年第24期

  • 老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨

    目的:老年糖尿病合并高血压病人通过社区护理干预,对提高其生存质量进行探讨.方法:对已确诊69例老年糖尿病合并高血压病人进行健康管理、健康教育、药物指导等护理干预,并在实施干预前和实施干预6个月后对病人进行问卷调查.结果:病人对糖尿病合并高血压相关知识有了一定的了解和认识,生活质量大为提高.结论:为了使社区老年糖尿病合并高血压病人的血糖、血压得到有效控制,社区慢病管理不仅要注重治疗,更应做好护理干预.社区护理人员应通过理想的护理干预模式加强对病人的健康教育,使其提高认识、改善生活质量.

    作者:袁红卫;李玉琴;孙艳民 刊期: 2012年第24期

  • 癫痫持续状态的护理体会

    癫痫持续状态的定义:癫痫是一组由不同病因引起的大脑神经原过度放电所致的短暂中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病,具有反复发作的特征,癫痫持续发作,两次发作之间意识未恢复,或一次癫痫发作持续30min以上不自行停止,有的指出三次连续癫痫发作意识不恢复或一次惊厥发作大于5min均称为癫痫持续状态.分类:全面性惊厥性癫痫持续状态;非惊厥性癫痫持续状态;局灶性非惊厥性癫痫持续状态,难治性癫痫.我科共收治6例癫痫持续状态发作患者,现将护理体会介绍如下.

    作者:郑娜 刊期: 2012年第24期

  • 护理干预在预防老年人下肢骨折手术后下肢深静脉血栓形成中的应用

    目的:探讨预防老年人下肢骨折手术后下肢深静脉血栓形成的护理方法及措施.方法:回顾性分析下肢骨折手术老年患者49 例临床资料,术前评估、做好宣教,术后注重主动功能锻炼、防止血管内膜损伤、合理饮食、注意观察血栓形成的临床表现并予以及时治疗.结果:49例患者中,仅1例发生深静脉血栓,经积极治疗,无并发症.出院随访3~6个月,均无异常情况.结论:积极护理干预能有效预防老年人下肢骨折手术后下肢深静脉血栓形成.

    作者:白玲;任萍 刊期: 2012年第24期

  • 负压封闭引流治疗软组织缺损的护理体会

    负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是外科引流技术的革新,能够彻底去除腔隙和创面的分泌物和坏死组织,促进伤口愈合.我科于2009年11月-2011年 4月运用该技术治疗 23 例软组织缺损创面, 取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.

    作者:李小娥 刊期: 2012年第24期

  • 肾衰宁胶囊口服与尿毒清颗粒剂结肠透析结合治疗慢性肾衰竭临床观察

    慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏病导致的进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,其病情一般是不可逆的,预后差.在慢性肾衰(氮质血症期)时如何延缓其进展为尿毒症期,是人们普遍关心的问题.笔者在临床上采用口服肾衰宁胶囊与尿毒清颗粒剂结肠透析两者结合治疗慢性肾衰竭患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:董一民;李菁华;周龙珍;李杰 刊期: 2012年第24期

  • 胰头肿块型胰腺炎的CT诊断价值

    目的:探讨胰头肿块型胰腺炎的CT征象特征,提高影像学诊断胰头肿块型慢性胰腺炎的水平.方法:回顾性分析我院2003年3月-2011年3月经病理证实的28例胰头肿块型胰腺炎的CT资料.采用SIMENS16排螺旋CT,平扫及增强,层厚及层距均为6mm.结果:28例中26例位于胰头部,2例位于胰体部.18例肿块密度均匀,增强一致.6例可见钙化;胰管扩张18例,15例轻度,12例不规则扩张,8例穿过肿块;13例合并胆总管炎,5例胆总管内可见结石;肝外胆管扩张19例,16例轻度;肾前筋膜增厚12例;胰前脂肪层模糊6例.结论:胰头肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象,CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确的诊断.

    作者:张素琴 刊期: 2012年第24期

  • 45例病毒性肝炎合并糖尿病的护理体会

    目的:总结45例病毒性肝炎合并糖尿病病人的护理.方法:对此组病人实施血糖监测、饮食护理、药物治疗、休息运动、健康教育和出院宣教等.结果:45例病毒性肝炎合并糖尿病病人均取得良好的护理效果.结论:加强饮食管理、正确监测血糖及针对性预防感染对保证病毒性肝炎合并糖尿病病人病情稳定、减少并发症、降低病死率起着非常重要的作用.

    作者:王立敏 刊期: 2012年第24期

  • 男性不育不孕症治验

    目的:探讨男性不育不孕症中医药辨证的合理治疗.方法:均以中药汤剂水煎内服.治以育肾为主:脾肾阳虚,益气壮阳;肾阳虚,温补肾阳;肾阴虚,滋阴补肾.结果:一般服药2~4个疗程显效.结论:男性不育不孕症中医药辨证施治效果显著.

    作者:赵乾 刊期: 2012年第24期

  • 头皮采血针在婴幼儿颈外静脉采血中的应用

    目的:探索一种简单易行的方法提高静脉采血成功率,减少患儿痛苦.方法:选取360例患儿,年龄0~3岁,随机分成对照组(一次性头皮采血针颈外静脉穿刺采血)和观察组(一次性头皮采血针股静脉穿刺采血).比较两种采血方法的一针穿刺成功率.结果:一次性头皮采血针颈外静脉一针穿刺成功率明显大于一次性头皮采血针股静脉采血.结论:选用一次性头皮采血针颈外静脉采血是一种简便、快捷、有效的静脉采血方法,值得临床推广.

    作者:黄宇;冯桂秀 刊期: 2012年第24期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病患儿磁共振检查的护理体会

    目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行磁共振检查中的有效护理方法.方法:分析我院2010年以来对46例HIE患儿进行磁共振检查中的护理过程,总结护理方法.结果:46例HIE患儿均顺利完成磁共振检查,获得满意图像.结论:认真仔细地做好每一项护理工作,就能够确保磁共振检查的顺利完成,为临床诊断和治疗提供有效服务.

    作者:陈迎良;苗重昌;张波 刊期: 2012年第24期

  • 微波烤砂作业场所微波漏能及辐射状况调查

    目的:调查微波烤砂机微波辐射漏能量及评价作业人员接触微波辐射状况.方法:依据GBZ/T189.5-2007 <工作场所物理因素测量微波辐射>,设备漏能状况靠近设备测量;作业人员接触辐射状况在各巡检位、操作位分别测量.结果:微波烤砂系统作业人员一日接触微波辐射的总能量为88.24μW·h/cm2,13个机柜门漏能辐射的功率密度在252.60~1 844.59μW/cm2之间,入口、出口漏能辐射量在372~502.86μW/cm2之间.结论:烤砂设备操作者接受的微波辐射符合国家卫生标准的限值标准;设备漏能辐射符合短时间接触功率密度5mW/cm2的要求.

    作者:阮少伟 刊期: 2012年第24期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会