放化疗后白细胞严重减少患者的院内感染控制

王曙娟

关键词：化疗, 白细胞减少, 院内感染

摘要：总结了50例恶性肿瘤放、化疗后白细胞严重减少(<1.0×109/L)患者的院内感染控制.对放、化疗后外周血白细胞<1.0×109/L的患者采取保护性隔离,给予心理护理,做好口腔、上呼吸道、泌尿系统、皮肤、肛周等基础护理,加强高热护理,并积极配合粒细胞集落刺激因子、抗生素,营养支持等治疗措施.50例患者的外周血白细胞均在4～15d内恢复,有效地避免了放、化疗后白细胞严重减少患者的院内感染.

医学理论与实践杂志相关文献

口服柴胡滴丸致过敏反应2例

柴胡滴丸可解表退热,是临床常用的感冒类非处方口服药.因其是中成药,副作用相对少且口服方便,退热效果好,而应用较为广泛.笔者在工作中发现2例患者口服柴胡滴丸后出现过敏反应,现报道如下.

作者：李红刊期： 2011年第21期
相继双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤原因分析

目的:回顾性分析相继双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的原因,总结经验.方法:对我院2003年3月以来46例重型颅脑损伤患者相继双侧去骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析.结果:术后随访3～6个月,根据格拉斯哥预后分级(GOS)标准,恢复正常4例(8.7%),轻残5例(10.9%),重残12例(26.1%),植物生存4例(8.7%),死亡21例(45.7%).结论:伤后或术后未及时行CT复查,对病情估计不准,减压术中出血控制不当出现凝血异常,术中血肿减压过快,术后处理不当,均可能导致二次手术.所以选择病例预见性的行双侧开颅减压治疗重型颅脑损伤,可有效减轻继发脑损伤,避免二次手术及麻醉风险,但仍需进一步研究.

作者：张骥；吴过；袁晓东；吴勇刊期： 2011年第21期
临终护理知识在晚期肿瘤患者中的应用

随着恶性肿瘤的发病率逐年增高,并有老龄化向年轻化发展的趋势,严重威胁着人类的健康和生命.除肝昏迷、脑占位外,晚期肿瘤患者临终前均处于清醒状态.如何让此类患者在尚存的时间内安详而平静、舒适而尊严、无怨无憾地走到生命的终点,同时为临终患者家属提供全方面的身心照顾,使他们以健康的心态接受及面对现实,是护理该类患者时应注意的问题,也是开展临终关怀护理的宗旨.我院对全科护士进行临终护理知识培训,系统地学习临终护理知识,并将其应用到临床护理工作中,取得满意效果.

作者：杨汝娟；吴德香刊期： 2011年第21期
妇产科SP教学中学生暴露的问题引发的思考

临床医学教育是一门实践性很强的学科,从妇产科SP教学中学生暴露的问题分析、思考,教学方式应根据教学大纲,学校实际情况,学生能力,教学内容适时、适当的进行选择,并将它们有机地结合起来,实现优势互补,无论是单一的教学方法还是组合的教学方法,都要以培养学生临床思维能力为中心.

作者：李建亚刊期： 2011年第21期
盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠两种药物存在配伍禁忌

盐酸氨溴索为无色透明液体,生产厂家为上海勃林格殷格翰有限公司,规格为15mg/2ml,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性.它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.

作者：王媛媛刊期： 2011年第21期
老年子宫脱垂阴式术后的护理

目的:探讨老年子宫脱垂阴式手术治疗效果及围手术期护理要点.方法:加强阴式手术治疗老年子宫脱垂围手术护理.结果:阴式手术治疗老年子宫脱垂具有创伤小、腹部无瘢痕、无腹部伤口感染、疼痛轻、效果好、出血少、术后恢复快的特点.结论:阴式手术治疗老年子宫脱垂,具有治疗效果确切及便于护理等优点,加强围手术期护理是促进术后恢复的重要方法.

作者：杨艳凤刊期： 2011年第21期
孕足月合并纸样胎儿1例

纸样胎儿是指双胎或多胎妊娠中,因胎儿生长受限,早期死亡被其他胎儿压成薄片的胎儿,这种纸样胎儿多发生在双胎输血综合征.由于单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通,包括动脉间、静脉间、动静脉间吻合三种[1],临床上极其罕见,我院发生1例,现报道如下.

作者：江飞云；黄育红刊期： 2011年第21期
系统化健康教育对维持性血液透析病人治疗依从性的影响

目的:探讨系统化健康教育对维持性血液透析病人治疗依从性的影响.方法:回顾性分析60例维持性血液透析病人进行强化健康教育的临床资料.结果:本组60例维持性血液透析病人系统化健康教育后治疗依从程度明显提高.结论:系统化健康教育可提高维持性血液透析病人的治疗依从性.

作者：马爱莉；邵文慧；覃艳斯刊期： 2011年第21期
母婴同室产妇对新生儿安全状况认知分析

目的:了解产妇对新生儿安全护理知识的认知程度和需求,发现安全认知缺陷,探讨相应的对策.方法:选取174医院妇产科50例初产妇,通过问卷调查收集相关信息,按不同文化程度、居住情况进行统计分析.结果:新生儿护理知识平均得分为(53.7±14.14)分,及格率42%,优良率4%.新生儿安全护理知识的掌握程度与文化程度、居住情况有关.结论:产妇对新生儿安全护理知识有相当大的需求,应加强对流动人口及文化程度低者的新生儿安全护理健康教育的宣传力度,从而降低母婴同室新生儿安全问题的发生,增强产妇安全的认知,确保新生儿的各项安全.

作者：曾迎迎；张燕丹刊期： 2011年第21期
再谈术前、输血前血液项目检查的重要性

手术和输血是临床医生在治疗和抢救患者时常用的医疗手段,但输血和手术也是血源性疾病传播的主要途径.尤其,当今社会是一个开放的社会,一些患者在住院前已经感染上了某些传染病,由此给医护人员的自身安全带来了潜在危险,也更增加了医患关系的紧张性.下面是我院今年1月份以来从879个手术及输血患者中摘要的部分病例.

作者：曾美玉刊期： 2011年第21期
提高心内科临床见习教学质量的方法探讨

心内科疾病专业性强,是内科学教学的重点、难点,为了提高心内科临床见习教学质量,笔者尝试多种教学方法应用于心内科临床见习,显著提高了教学质量.

作者：赵云峰刊期： 2011年第21期
七氟烷与丙泊酚在麻醉苏醒期躁动发生率的临床研究

目的:比较丙泊酚、七氟烷复合芬太尼全身麻醉苏醒期躁动的发生情况.方法:120例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全身麻醉下行胆囊切除术的患者.随机分成两组:丙泊酚组、七氟烷组.观察各组苏醒期躁动发生率和睁眼时间、拔管时间,监测躁动发生前后血压、心率及脉搏血氧饱和度.结果:七氟烷组苏醒期躁动发生率分别为16.67%,高于丙泊酚组的1.67%(P<0.05);睁眼时间、拔管时间差异不具有显著性意义(P>0.05);躁动发生前后血压、脉搏血氧饱和度差异无显著性意义(P>0.05),而心率在躁动发生后明显增快(P<0.05).结论:七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动发生率明显高于丙泊酚全身麻醉.

作者：周宏伟刊期： 2011年第21期
动态脉压与急性心肌梗死预后相关性分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者动态脉压(PP)与心力衰竭、梗死后心绞痛及病死率的相关性.方法:随机选择AMI患者109例,同时行动态血压(ABPM),以PP≤50mmHg(1mmHg=0.133kPa)(A组,n=44),PP 51～60mmHg(B组,n=35),PP＞60mmHg(C组,n=30)分为三组,对其进行分析.结果:随PP增加,心力衰竭、梗死后心绞痛及病死率的发生也明显增加.结论:急性心肌梗死患者中随着PP的增大,其心血管事件的发生率增加,提示预后不良,推测以PP作为观测指标,可预防心血管事件的发生,有助于改善心肌梗死患者的预后.

作者：杨春；杨艳萍；李旭明刊期： 2011年第21期
米非司酮配伍利凡诺尔在中孕引产的临床效果观察

目的:观察米非司酮配伍利凡诺尔在中孕引产中的疗效.方法:选择来我院因计划外怀孕、无引产禁忌证的中期妊娠孕妇共120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组分别采用米非司酮配伍羊膜腔穿刺利凡诺尔引产术和同期仅羊膜腔内注射利凡诺尔引产术.结果:观察组排胎时间、总产程明显短于对照组,一次性引产成功率明显高于对照组,产后清宫率及清出组织物的量、产后出血量明显少于对照组.结论:米非司酮配伍利凡诺尔对中孕引产效果好、并发症少、简单实用且减轻了孕妇的痛苦,值得在临床上推广.

作者：杨玉芳；潘淑芳刊期： 2011年第21期
黛力新联合马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗肠易激综合征(腹泻型)临床观察

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新) 联合马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法:将符合IBS的108例患者均填写焦虑抑郁量表,大于9分者为治疗组.小于9分者为对照组.治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)与马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗;对照组给予马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗,治疗4周后观察疗效及抑郁焦虑症状评分比较.结果:4周后各组比治疗前症状有所改善,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:该疗法治疗肠易激综合征(腹泻型)能消除或减轻患者消化道症状,改善患者精神状态,减轻焦虑抑郁情绪,具有较好的临床疗效.

作者：陈益忠刊期： 2011年第21期
中西医结合治疗中晚期类风湿关节炎的康复护理

目的:总结类风湿关节炎中西医结合康复护理体会.方法:回顾性分析我院2008年1-6月采用中西医结合康复护理的类风湿关节炎患者100例.结果:经康复训练2周后,训练组与对照组相比差异无统计学意义;康复训练4周后,训练组与对照组之间显效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合康复护理有利于类风湿关节患者的康复.

作者：李冬梅刊期： 2011年第21期
浅谈密闭式吸痰管在ICU病房机械通气患者的应用

对于长期机械通气患者,吸痰是有效维护人工气道通畅,保证足够的通气和充分气体交换的关键措施,然而传统的开放式吸痰方法,在每次吸痰过程中都需将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,增加了缺氧和感染的机会,如何选择适宜的吸痰方法,减轻吸痰时的并发症是护理工作者的重要工作.目前我科有创机械通气采取密闭式吸痰管无菌吸痰方法,操作简单,经济实用,无需脱机,减少患者缺氧时间,防止VAP(呼吸机相关肺炎)的发生,降低了住院费用.

作者：韩媛媛刊期： 2011年第21期
对幽门梗阻患者增加洗胃液量的护理体会

目的:为提高幽门梗阻致胃潴留患者的洗胃效果,缩短病程及早行胃镜检查以确诊病因.方法:选择胃肠减压管引流不畅,管腔内见黏稠食糜的患者采用增加液体量,并在洗胃过程中指导腹部轻柔按摩、移动胃管长度、变换体位.结果:对10例典型患者仅1～3次就能使胃肠减压引流通畅,不出现食糜堵管,呕吐、腹胀痛的症状很快缓解,并及早进行胃镜检查.结论:缩短留置胃肠减压管的天数,入院后短时间内即能行胃镜检查以确诊病因,还提高了胃镜检查结果的准确度.

作者：卢琳刊期： 2011年第21期
基层医院急诊科医院感染管理存在问题及对策

目的:预防急诊科医院内感染的发生.方法:对急诊工作环境易污染、医务人员手卫生依从性低、急救器械清洗消毒不规范、医务人员医院感染认识重视不够,缺乏自身防护意识等问题进行分析,并采取了有效的管理及控制措施.结果:提高急诊科医护人员对医院感染的认识程度,手卫生、急救器械和物品清洗消毒或灭菌、环境卫生的消毒管理、自身防护以及医疗废物管理均能符合医院感染管理要求.结论:加强急诊科医院感染管理与控制,是预防急诊科医院感染发生的关键.

作者：王芹刊期： 2011年第21期
计算机辅助教学在五官科临床护理教学中的应用

随着病人法律意识和自我保护意识的加强,临床真实病人围观示范教学有一定的难度.为了加快培养适应21世纪需求的护理人才,改革教学方法,提高教学质量,我院五官科教研室研制了五官科多媒体CAI课件<泪道和鼻腔的冲洗>.计算机辅助教学(简称CAI)是一种借助计算机技术进行教学的崭新教学形式.2009-2010年应用于2005级本科护理系及2006级专科学生的五官科护理学的临床课堂教学中,取得了良好的教学效果,现报告如下.

作者：杨晓玲；任晓华刊期： 2011年第21期