郝志侠
目的:探讨右胸导联心电图对右心室心肌梗死的诊断价值.方法:对220例正常人右胸导联心电图变化规律作回顾性分析.结果:P波以直立为主,其次为正负双向.QRS以rS波为主,V3R、V4R出现率分别为95%与75%,QS波随导联的右移逐渐增加.V1呈QS波型时,同一心电图右胸导联均呈QS型,无特异性.V1呈rS型且r波幅≥0.05mV时,右胸导联Q波应疑及右心室梗死.ST段大部分在等电位线上,正常ST段抬高≤0.1mV.T波以倒置为主,随导联可移负向加深.结论:为提高右室心肌梗死的诊断,常规12导联附加右胸导联是一项简便可靠的方法.
作者:黄世琼;吴洁梅 刊期: 2010年第02期
目的:通过护理干预,解决大便失禁患者的肛周皮肤问题,以预防湿疹与压疮的发生.方法:将百雀羚护肤脂与呋喃西林扑粉联合使用,并配合心理护理、基础护理和营养支持等.结果:可有效地预防大便失禁患者肛周皮肤的湿疹、破溃,降低压疮的发生.结论:百雀羚护肤脂联合呋喃西林扑粉护理干预大便失禁患者的肛周皮肤,疗效明显,减轻了患者的痛苦,减少了护理并发症的发生,提高了病人的满意度.
作者:张海霞;杜静 刊期: 2010年第02期
目的:比较三种不同给药方法对丙泊酚门诊无痛人流术临床麻醉的影响.方法:选门诊人流病人90例,随机分为三组,每组30例,Ⅰ组曲马多加丙泊酚,Ⅱ组氯胺酮加丙泊酚,Ⅲ组芬太尼加丙泊酚.观察术中镇痛镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、MAP、HR、sPO2的变化.结果:Ⅰ组、Ⅲ组BP、sPO2下降比Ⅱ组显著(P<0.01),Ⅰ组、Ⅲ组镇痛程度优于Ⅱ组.结论:曲马多对丙泊酚门诊无痛人流术麻醉镇痛镇静作用较好.
作者:曾群英 刊期: 2010年第02期
目的:探讨艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的有效护理方法.方法:对我院临床诊治的37例艾滋病合并耶氏肺孢子菌感染患者采用SMECO治疗的护理,配合消毒隔离、心理护理、症状护理等措施.结果:37例中治愈25例,好转8例,住院期间死亡4例.结论:艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎,使艾滋病患者生活质量降低,心理负担加重,死亡率增高.为患者提供有效的治疗和护理措施,可减轻患者身心痛苦,提高生活质量,延长患者生命.
作者:解莹 刊期: 2010年第02期
目的:探讨白介素-18(IL-18)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法:收集62例COPD患者急性发作期、缓解期痰液及血液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18水平.结果:COPD组在急性发作期和稳定期血清IL-18水平与对照组比较,差异有统计学意义;COPD急性发作期痰IL-18水平与对照组和COPD稳定期比较,差异均有统计学意义;COPD组在急性发作期和稳定期血清IL-18水平与痰IL-18水平比较,差异有统计学意义;COPD急性期及稳定期血中IL-18水平与FEV1.0占预计值%、FEV1.0/FVC 均呈负相关;COPD 急性期痰中 IL-18水平与FEV1.0占预计值%、FEV1.0/FVC 均呈负相关.结论:COPD患者诱导痰及血清中IL-18的水平与气道炎症和气流受限有关.
作者:廖谷清 刊期: 2010年第02期
目的:观察通心络胶囊长期服用对冠状动脉斑块进展的影响.方法:选择我院近5年来进行冠状动脉造影显示冠脉病变堵塞<75%病例166例,随即分成通心络组和对照组,对照组常规口服药物治疗,通心络组在对照组治疗基础上加用通心络(河北以岭制药有限公司生产)3粒(含量0.26g/粒),每日3次,分别在服药后半年、1年和2年进行3次冠脉造影,病变堵塞>75%为阳性,对比两组病人冠脉内径变化情况,了解通心络对冠状动脉斑块的进展影响.结果:两组冠状动脉内径变化阳性率有明显统计学意义.结论:长期服用通心络可延缓冠状动脉斑块进展,对冠心病有很好的治疗作用.
作者:汪本卫 刊期: 2010年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足[1].近年来,OSAHS发病率逐年上升.
作者:薛亚琼 刊期: 2010年第02期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,对临床症状不典型患者有时会误诊,随着超声检查的广泛应用,对病变的阑尾可直观显示.本文回顾分析91例经病理证实的急性阑尾炎患者的超声诊断结果,现总结如下.
作者:朱家起 刊期: 2010年第02期
目的:分析极低出生体重儿支气管肺发育不良症(BPD)的高危因素,探讨BPD的预防方法.方法:回顾分析深圳南山医院2006年1月-2009年9月在NICU诊治的极低出生体重儿75例的临床资料.其中13例诊断为BPD(BPD组),而62例为非BPD组,对两组临床资料进行对照研究.结果:极低出生体重儿BPD的总发生率是17.33%,而有机械通气史的极低出生体重儿BPD的发生率高达33.33%,经鼻气道正压通气的极低出生体重儿BPD的发生率较低,为10.34%.BPD组患儿胎龄和产重均较非BPD组低.产前发生绒毛膜羊膜炎、接受机械通气、合并肺部感染、需多次输血的患儿,BPD组较非BPD组明显增高(P<0.05).生后使用肺表活性物质,限制早期液体摄入量,控制感染,积极纠正贫血,在两组间差异有显著性(P<0.05).结论:避免早产低体重、肺表面活性物质(PS)联合经鼻气道正压通气治疗肺透明膜病,限制生后前10d的液体摄入、控制肺部反复感染、积极纠正贫血是预防BPD的关键,积极早期综合治疗BPD疗效肯定.
作者:何中倩;李晓东;田青;谢艳艳;田菊萍 刊期: 2010年第02期
失语症是指大脑半球发生了器质性损害,引起言语交流过程中语言的感知辨识、理解接收和组织运用语言以进行表达等功能的某一个或几个方面的失调现象[1].在脑卒中患者中十分常见.笔者通过对失语症患者采取个性化语言康复护理,使患者取得了较好的语言恢复, 现报道如下.
作者:沈启香 刊期: 2010年第02期
肺栓塞(PE)是一种致命性疾病,多由下肢深静脉血栓(DVT)发展而来.不作任何处理的下肢DVT约有30%~50%的发生肺栓塞,12%死亡[1].下腔静脉滤器在预防肺栓塞中发挥很大的作用.
作者:孙林 刊期: 2010年第02期
目的:探讨对顺产妇的会阴侧切及会阴裂伤采取不同缝合方法的效果差异.方法:对两组顺产妇的会阴侧切及会阴不同程度裂伤采用美容缝合和普通缝合,通过临床对比研究.结果:美容缝合可减轻产妇术后牵拉疼痛,使产妇在产后较短时间内下床活动,轻松采取坐式哺乳,而且切口或裂口疤痕小,外观美,不影响性生活.结论:美容缝合法运用到会阴侧切中效果显著,可缩短住院时间、减少住院费用,深受广大产妇欢迎.
作者:高伟强 刊期: 2010年第02期
目的:探讨应用谷氨酰胺强化的TPN对消化道危重症患者营养状况和免疫功能的影响.方法:按照病种配对将2005年6月-2008年5月间我科危重病患者病例分为实验组和对照组,每组30例.实验组应用谷氨酰胺(Gln)强化的TPN,对照组应用常规TPN,治疗前后检测患者体质量、血浆总蛋白、血清白蛋白、CRP、淋巴细胞计数、IgA、IgG、肠功能不全的发生率等.结果:2组免疫、炎症及营养相关指标比较,试验组治疗后各项指标较治疗前明显改变,具有统计学差异.结论:危重病人给予谷氨酰胺,在肠黏膜屏障功能、改善肠内微生态环境和预防肠源性细菌及内毒素易位,甚至减低ARDS和MODS发生率等方面,可能起到非常重要的作用.
作者:王时峰;王宏晋;陈文英 刊期: 2010年第02期
脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称.其具有发病率高、致残率高的特点,会严重影响患者的生活质量.
作者:姜丽华 刊期: 2010年第02期
目的:探讨国产拉米呋定治疗慢性乙肝(CHB)的疗效及耐药性.方法:随机对105例20~60岁CHB的病毒感染者予以国产拉米呋定100mg/d治疗,共2年,基线ALT异常为1组,ALT正常为2组,评价治疗前后HBV-DNA、HBV标记物.结果:治疗仅一年血清HBV-DNA转阴率第1组92% 第2组76.1%,第一组e抗原转换率为23.9%,e抗原血清转换并HBV-DNA阴转率为22.5%,第二组为14.2%,两组无显著差异,此时出现耐药比率为14%,而第二年为37%.结论:国产拉米呋定治疗慢性乙肝,治疗一年内能明显抑制病毒复制,但随着时间推移耐药性逐渐增强.
作者:金艳丽 刊期: 2010年第02期
剖宫分娩后,瘢痕子宫再分娩日益增多,对瘢痕子宫孕妇分娩方式选择,尚未达成共识,我们对再次剖宫产者术中所见及第一次手术时的情况作一分析.
作者:盛艳 刊期: 2010年第02期
头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末,是第三代头孢菌类抗生素的复制剂,用于治疗对头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的β-内酰胺细菌引起的中、重度感染,下呼吸道感染、泌尿生殖系感染、腹腔、盆腔感染.
作者:栾子岩 刊期: 2010年第02期
临床工作中观察到,连续输入0.9%氯化钠加注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(山东鲁抗医药,批号081001),将盐酸氨溴索(批号081165)入壶时,输液管中液体立即呈现乳白色混浊物,当即停止输液,撤换输液管并观察病情变化,患者未发生输液不良反应.
作者:曹淑娜 刊期: 2010年第02期
目的:探讨女性生殖器结核(FGTB)与不孕症的关系及对临床特点和诊治进行分析总结,以降低误诊率.方法:对我院15年来11例FGTB病例进行回顾性分析.结果:11例FGTB的初步诊断准确率为11.2%.结论:由于FGTB病程缓慢,表现症状不典型,易被忽视,使其诊断不如其他炎症疾病那样容易明确,近年来由于诊断技术不断提高,特别是腹腔镜的应用、结核杆菌的分子生物学检查技术的应用,为对该病做出及时正确的诊断及施予积极有效治疗起到了重大作用.
作者:陈晓 刊期: 2010年第02期
目的:观察单纯使用咪达唑仑、咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果.方法:选择ASA I~II级妇科手术患者40例,随机分为两组:咪达唑仑组(M组,n=20),咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组,n=20).腰硬联合阻滞选择L2~3穿刺,腰麻药为0.5%布比卡因2.5ml,硬膜外追加麻药为2%利多卡因,调整麻醉阻滞平面达T7.M组于消毒前静脉注入咪达唑仑0.1mg/kg;MS组消毒前静脉注入咪达唑仑0.06mg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg.给药后10、30、60、90min记录患者OAA/S(改良警觉/镇静观察法)评分及遗忘程度.同时观察术中体动、恶心、呕吐、呃逆等不良反应.结果:给药后30、60min,M组OAA/S评分高于MS组(P<0.05);两组患者均能达到良好的遗忘作用,无显著性差异(P>0.05); M组中有8例患者在术中发生不同程度的体动,需给予相应的处理;MS组所有患者在术中均未发生体动.结论:咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果优于单纯使用咪达唑仑,能有效地预防术中内脏牵拉引起的不良症状.
作者:傅丽英 刊期: 2010年第02期