曲震理
目的:探讨喉癌患者围手术期护理的方法及特点.方法:通过对120例喉癌手术患者精心做好术前、术后的健康教育、心理护理、病情观察,使患者积极配合治疗.结果:120例喉癌患者手术顺利,术后无感染,无心理障碍,康复出院,满意度达到95%.结论:充分的术前准备、术后的病情观察和正确护理、康复指导,是减少并发症,提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施.
作者：宋瑞英；吕巧英；李曙华；刘先娟 刊期： 2010年第02期
目的:比较三种不同给药方法对丙泊酚门诊无痛人流术临床麻醉的影响.方法:选门诊人流病人90例,随机分为三组,每组30例,Ⅰ组曲马多加丙泊酚,Ⅱ组氯胺酮加丙泊酚,Ⅲ组芬太尼加丙泊酚.观察术中镇痛镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、MAP、HR、sPO2的变化.结果:Ⅰ组、Ⅲ组BP、sPO2下降比Ⅱ组显著(P<0.01),Ⅰ组、Ⅲ组镇痛程度优于Ⅱ组.结论:曲马多对丙泊酚门诊无痛人流术麻醉镇痛镇静作用较好.
作者：曾群英 刊期： 2010年第02期
目的:总结经纤维支气管镜钳取支气管异物的护理体会.方法:对我院8例经纤维支气管镜钳取支气管异物的临床资料和护理进行回顾性分析.结果:8例支气管异物患者通过术前的充足准备、术中的密切配合,成功取出异物.结论:做好术前准备、术中配合、术后护理,是手术成功的重要环节.
作者：谌小和；何杰深 刊期： 2010年第02期
脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称.其具有发病率高、致残率高的特点,会严重影响患者的生活质量.
作者：姜丽华 刊期： 2010年第02期
老年人是心房纤颤和卒中的高发人群,栓塞性卒中是房颤的严重并发症之一.循证医学结果已证实,房颤的发生率呈增高趋势,有效抗凝可以显著降低房颤患者卒中的发生率.高龄不仅是卒中的高危因素,同时也是出血的高危因素.
作者：张春；安秋香；王海平；王墨茹 刊期： 2010年第02期
头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末,是第三代头孢菌类抗生素的复制剂,用于治疗对头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的β-内酰胺细菌引起的中、重度感染,下呼吸道感染、泌尿生殖系感染、腹腔、盆腔感染.
作者：栾子岩 刊期： 2010年第02期
目的:探讨经皮微创膀胱造瘘的临床优越性.方法:经皮微创膀胱造瘘术58例和耻骨上膀胱造瘘术86例比较.结果:前者经皮微创膀胱造瘘康复快,痛苦小,费用低,并发症少,结论:流术式疗效确切,值得推广.
作者：郑巍；汪全贵；聂志强 刊期： 2010年第02期
在临床工作中,诊断心肌梗死主要依靠临床症状、心电图改变和酶学改变三项指标.早期心肌梗死的酶学变化常常在急性心肌梗死发生后4～6h才会升高,因此,急性心肌梗死的超急期诊断就会受到一定限制.
作者：李国钰；陈志成 刊期： 2010年第02期
目的:观察比索洛尔治疗老年心律失常的疗效.方法:选择老年心律失常患者87例,随机选择47例为比索洛尔治疗组,40例为对照组.治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔,观察治疗前和治疗4周后动态心电图及临床症状、生化指标.结果:治疗组临床症状和心电图有效率分别为80.85%和87.23%,均优于对照组(P<0.01),生化指标改变无统计学意义(P>0.05).结论:比索洛尔治疗老年心律失常安全有效.
作者：沙敏；杨庚明 刊期： 2010年第02期
目的:探讨右胸导联心电图对右心室心肌梗死的诊断价值.方法:对220例正常人右胸导联心电图变化规律作回顾性分析.结果:P波以直立为主,其次为正负双向.QRS以rS波为主,V3R、V4R出现率分别为95%与75%,QS波随导联的右移逐渐增加.V1呈QS波型时,同一心电图右胸导联均呈QS型,无特异性.V1呈rS型且r波幅≥0.05mV时,右胸导联Q波应疑及右心室梗死.ST段大部分在等电位线上,正常ST段抬高≤0.1mV.T波以倒置为主,随导联可移负向加深.结论:为提高右室心肌梗死的诊断,常规12导联附加右胸导联是一项简便可靠的方法.
作者：黄世琼；吴洁梅 刊期： 2010年第02期
阐述了医学生临床内科学实习中存在的主要问题,提出并探讨了加强教学管理、多媒体教学、PBL教学等相应的专业教学改革.
作者：吴开松；林宇辉；雷红；陈慧芳；刘洁；杨炯 刊期： 2010年第02期
目的:探讨女性生殖器结核(FGTB)与不孕症的关系及对临床特点和诊治进行分析总结,以降低误诊率.方法:对我院15年来11例FGTB病例进行回顾性分析.结果:11例FGTB的初步诊断准确率为11.2%.结论:由于FGTB病程缓慢,表现症状不典型,易被忽视,使其诊断不如其他炎症疾病那样容易明确,近年来由于诊断技术不断提高,特别是腹腔镜的应用、结核杆菌的分子生物学检查技术的应用,为对该病做出及时正确的诊断及施予积极有效治疗起到了重大作用.
作者：陈晓 刊期： 2010年第02期
目的:绝经期妇女雌激素水平低下,低钙,骨质疏松,给予钙剂及少量雌激素治疗以缓解临床出现腰背痛、抽搐、关节痛等症状.方法:将100例绝经期出现缺钙症状的门诊病人随机分为两组,A组(实验组)50例,口服乐力钙(氨基酸螯合钙胶囊)加小剂量妊马雌酮(商品名:倍美力);B组(对照组)50例,单服乐力钙50例治疗.追踪观察6个月,观察临床症状的变化状况.结果:A组改善缺钙症状的有效例数为48例,临床有效率为96.0%,疗效明显优于B组(有效例数为38例,临床有效率为76.0%),两组比较有显著性差异,P<0.01.结论:乐力钙配伍妊马雌酮对绝经期骨质疏松治疗疗效好.
作者：龙申美 刊期： 2010年第02期
目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的手术治疗经验.方法:回顾性分析 2001年1月-2009年1月我院收治的原发性腹膜后肿瘤56例的临床资料.结果:本组均行手术治疗,其中良性肿瘤18例(30.0%),恶性肿瘤37例(66.1%),交界性肿瘤1例(3.9%).术中死亡2例,死亡原因均为失血性休克;术后死亡1例,死亡原因为MODS.随访47例,1年生存率为83.0%,3年生存率为53.2%,5年生存率为29.8%.结论:术前评估对制定手术计划至关重要,影像学检查为术前评估提供了重要依据,完整、整块切除肿瘤是治疗的关键,对复发病例应争取再次手术切除.
作者：刘海旺；刘旭东；王晓明；丁守成 刊期： 2010年第02期
糖尿病患者在围手术期大多需要接受胰岛素治疗,传统的静脉或皮下给药会大大增加低血糖风险,目前采用胰岛素泵持续皮下给药是有效的治疗方法,为探讨糖尿病患者围手术期安装胰岛素泵的护理特点及疗效,我院2008年起给24例糖尿病患者围手术期应用MiniMed胰岛素泵及治疗,进行了心理护理和术前、术后胰岛素泵治疗的综合护理,取得满意疗效,术后恢复顺利,切口愈合好.现将胰岛素泵治疗期间的护理体会总结如下.
作者：林伦芳 刊期： 2010年第02期
目的:分析极低出生体重儿支气管肺发育不良症(BPD)的高危因素,探讨BPD的预防方法.方法:回顾分析深圳南山医院2006年1月-2009年9月在NICU诊治的极低出生体重儿75例的临床资料.其中13例诊断为BPD(BPD组),而62例为非BPD组,对两组临床资料进行对照研究.结果:极低出生体重儿BPD的总发生率是17.33%,而有机械通气史的极低出生体重儿BPD的发生率高达33.33%,经鼻气道正压通气的极低出生体重儿BPD的发生率较低,为10.34%.BPD组患儿胎龄和产重均较非BPD组低.产前发生绒毛膜羊膜炎、接受机械通气、合并肺部感染、需多次输血的患儿,BPD组较非BPD组明显增高(P＜0.05).生后使用肺表活性物质,限制早期液体摄入量,控制感染,积极纠正贫血,在两组间差异有显著性(P<0.05).结论:避免早产低体重、肺表面活性物质(PS)联合经鼻气道正压通气治疗肺透明膜病,限制生后前10d的液体摄入、控制肺部反复感染、积极纠正贫血是预防BPD的关键,积极早期综合治疗BPD疗效肯定.
作者：何中倩；李晓东；田青；谢艳艳；田菊萍 刊期： 2010年第02期
随着人口老龄化,糖尿病、艾滋病患者的增多,各种侵入性操作多,大量广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的应用,肺真菌感染的发病率日益增加.肺曲霉病为院内感染所致的深部真菌感染的一个重要原因.现对18例肺曲霉病作一回顾性分析.
作者：此里扎史 刊期： 2010年第02期
目的:评价多层螺旋CT在诊断肺隔离症中的应用价值.方法:分析该院1例经手术证实的肺隔离症病例的临床资料并参考相关文献.结果:此例肺隔离症患者因反复咳嗽、咳痰,CT平扫初诊为肺炎性包块,不排除占位性病变,经增强扫描并三维重建后诊断为肺隔离症,后经手术证实.结论:肺隔离症是一种少见的肺部先天性发育畸形,临床症状不典型, 诊断时常易被误诊为肺囊肿、肺脓肿、肺肿瘤等多种疾病, 多层螺旋CT三维重建技术在诊断肺隔离症中有很好的应用价值.
作者：李凤英 刊期： 2010年第02期
目的:探讨不同年龄乳磨牙残根的处理方式对儿童错颌的影响.方法:选择2007-2009年口腔科门诊年龄5～9岁乳磨牙残根病例200例,按年龄分组:5岁组60例,7岁组70例,9岁组70例.按处理方式分为:保留残根组和戴保持器组.5岁组:保留残根30例,戴保持器30例;7岁组:保留残根35例,戴保持器35例;9岁组:保留残根35例,戴保持器35例.取模型,拍片,测量缺隙,3～6个月复诊,进行对照评价.结果:5岁组:保留残根错颌率40%,戴保持器错颌率16%,总错颌率28%;7岁组:保留残根错颌率30%,戴保持器错颌率9%,总错颌率20%;9岁组:保留残根错颌率15%,戴保持器错颌率5%,总错颌率10%.5～9岁保留残根组错颌率28%,5～9岁戴保持器组错颌率10%.5岁组和9岁组总错颌率经统计学分析:χ2=7.2,P＜0.01,有高度显著性差异. 5～9岁组二种处理方式错颌率经统计学分析:χ2=10.52,P＜0.01,有高度显著性差异.结论:乳磨牙龋坏早失患儿年龄距替牙期越远,错颌发生率越高,正确配戴间隙保持器能诱导后继恒牙正常萌出,有效降低错颌率.
作者：郅洁云 刊期： 2010年第02期
目的:观察比较氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压患者合并高尿酸血症的疗效.方法:选择1、2级原发性高血压伴高尿酸血症患者80例,随机分为两组:氯沙坦组40例,口服氯沙坦50mg/d;福辛普利组40例,口服福辛普利10mg/d;两组疗程均为8周.对比两组治疗前后血压和血尿酸的变化.结果:两组治疗后降压效果均较治疗前明显下降(P<0.05);但治疗后氯沙坦组血尿酸水平明显下降(P<0.05),而福辛普利组下降不明显(P>0.05);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯沙坦除有较好的降压外,还有降低血尿酸作用.对原发性高血压伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦.
作者：谢永光 刊期： 2010年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
