学术投稿

小剂量低浓度布比卡因单侧椎管内阻滞在老年下肢手术中的临床应用

牛建录

关键词:小剂量, 布比卡因, 下肢手术, 硬腰联合麻醉
摘要:目的:探讨小剂量低浓度布比卡因单侧椎管内阻滞在老年下肢手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择65~78岁ASAⅠ~Ⅲ级行单侧下肢手术的老年患者104例,随机分为A组、B组、C组、D组,每组各26例,A组采用布比卡因6~7.5mg,B、C组采用布比卡因12~13.5mg,并A、B组留置硬膜外导管,D组常规硬膜外麻醉,观察4组用药后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及各种不良反应.结果:A组较B、C组MAP及HR更稳定,不良反应更少,较D组麻醉效果更好,A组较B、C、D组差异有显著性意义(P<0.05、P<0.01).结论:小剂量低浓度布比卡因单侧椎管内阻滞,对患者血流动力学影响小,副作用少,麻醉效果满意,更适合于老年患者下肢手术的麻醉.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 198例初产妇配偶心理调查分析及对策

    目的:调查分析产褥期初产妇配偶的心理健康状况,为社区护理工作提供依据.方法:对198名初产妇配偶采用自制一般情况调查表和症状自评量表测查心理健康状况.结果:初产妇配偶的心理健康水平较低,其躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.001).结论:初产妇分娩同样影响配偶的心理健康,提示护理工作者应重视配偶的心理需求,使其尽快适应角色的转变,保持身心健康,更好地完成照顾母婴的任务.

    作者:金莉;娄凤兰;黄美丽 刊期: 2008年第03期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病65例临床分析

    目的:探讨新生儿缺氧血性脑(HIE)的临床及病因与CT的关系.方法:分析65例新生儿HIE的临床及病因与CT的特点.结果:65例新生儿HIE临床分度轻度为23例、中度26例、重度16例;CT分度轻度为14例、中度28例、重度23例;两者有明显相关性(P<0.05),宫内窘迫是HIE的主要病因,其次为娩出过程中严重窒息,早产儿发病率高于足月儿.结论:在评估新生儿HIE时,应根据临床分度与CT分度综合分析.做好同产期保健,规范和提高基层医护人员新生儿窒息复苏,加强对高危儿监护,及时治疗围产期缺氧因素是预防新生儿HIE的关键.

    作者:卢立华;汤建萍 刊期: 2008年第03期

  • 幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜相关性研究

    目的:探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与儿童过敏性紫癜(HSP)的相关性,寻求HSP的病因治疗.方法:检测HSP特别是腹型HSP患儿及正常无症状儿童血Hp抗体(Hp-IgG)的阳性率;将Hp感染相关的HSP患儿随机分为2组,分别用根除Hp治疗加常规治疗和单用常规治疗,比较两组复发率.结果: HSP患儿60例,特别是40例腹型紫癜患儿Hp感染率明显高于正常儿童(P<0.001).对于Hp感染相关的HSP患儿加用根除Hp三联治疗2周可减少HSP复发(P<0.05).结论:Hp感染可能是儿童HSP的病因之一,根除Hp治疗可减少HSP的复发.

    作者:李晶;刘华林;叶倩 刊期: 2008年第03期

  • 切开复位螺纹针内固定治疗锁骨骨折的临床体会

    目的:探讨锁骨骨折的佳固定方法.方法:采用小切口切开复位、螺纹针内固定方式治疗锁骨骨折22例.结果:随访3~12个月,所有病例骨折愈合良好,6个月后取出螺纹针,全部病例患侧肩关节活动良好.结论:该术式操作简单,骨折断端接触紧密,愈合快,固定牢靠,早期活动患侧肩关节螺纹针不会退出,疗效优于克氏针内固定方法,有临床推广价值.

    作者:鲁超;米纪锁;廖华琴;甘伟山 刊期: 2008年第03期

  • 超声诊断274例脂肪肝结果分析

    本文对近一年来在我院进行超声检查发现的274例脂肪肝进行分析,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组274例患者进行超声检查,皆为门诊、住院及健康体检者,其中男性235例,女性39例,年龄25~75岁,同时进行实验室血脂含量测定.

    作者:傅卫东 刊期: 2008年第03期

  • 胃肠道恶性间质瘤的临床病理特征(附36例报告)

    目的:探讨胃肠道恶性间质瘤的临床及病理特征.方法:回顾性分析1999~2004年收治的36例胃肠道恶性间质瘤的临床及病理资料.结果:胃肠道恶性间质瘤病人的临床表现以腹痛及消化道出血为主,发生部位以小肠及胃为常见,术后均经病理学诊断为恶性.术后复发14例,死亡4例.结论:肿瘤的大小、位置、核分裂像及免疫组化指标是判断胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标.加强对胃肠道恶性间质瘤临床及病理特征的认识,正确的诊断及合理的手术治疗对改善其预后有着重要意义.

    作者:吴瑞乔;沈新明;刘良培;张泽平;王益;严燕国 刊期: 2008年第03期

  • 高龄患者全髋置换术27例麻醉处理

    近年来我院对高龄患者实施全髋置换术27例,现就麻醉处理特点总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 ASAⅡ~Ⅲ级行全髋置换术患者27例,男15例,女12例,年龄70~89岁.并存病:高血压10例,冠心病7例,老慢支4例,肺气肿3例,糖尿病4例.

    作者:赵兵;刘丽霞;刘文东 刊期: 2008年第03期

  • 微型种植体支抗在正畸临床的应用进展

    支抗控制是口腔正畸治疗过程中的关键问题,稳定而有效的支抗设计是正畸和颌面矫形治疗成功的基础.在传统的治疗方案中常用的支抗控制手段有口外弓、颌间牵引、Nace弓、横腭杆及一组牙作为支抗移动单个牙齿等.

    作者:时一兵 刊期: 2008年第03期

  • 进食蚂蚱致变态反应1例

    1 病例资料陈某,男性,19岁,某部队战士.因进食蚂蚱约6h后皮肤瘙痒并皮肤风团伴数次呕吐,呕吐物为胃内容物,即头晕并摔倒(摔破嘴唇)后被抬到我院急诊.

    作者:刘凤云 刊期: 2008年第03期

  • 血友病的基因治疗

    血友病是一种遗传性出血性疾病,发病原因是由于患者的血液中先天缺乏某种因子,根据缺乏因子的不同分为三种类型:血友病A(缺乏FⅧ,又称血友病甲)、血友病B(缺乏Ⅸ,又称血友病乙)和血友病C(缺乏FⅪ).

    作者:李珍珠 刊期: 2008年第03期

  • 综合医院门诊倡导人性化服务的做法与体会

    目的:探讨综合医院门诊倡导人性化服务的有效途径.方法:营造人性化的就医环境,配备强有力的护理人员,加强护理人员的培训,树立人性化服务的理念,制定导医分诊服务流程,为病人提供专家信息,优化服务流程,保护病人隐私,开展健康教育,指导病人安全就医,实行规范化管理.结果:门诊病人满意度提高,护理质量提高,护士的素质增强,树立了良好的医院形象.结论:随着病人对门诊护理服务质量需求的加大,护理工作只有不断创新,以人为本,才能适应病人的需要.

    作者:付影杰;潘桂英 刊期: 2008年第03期

  • 高血压致左室肥厚的早期诊断及药物治疗新进展

    流行病学资料业已证实,高血压合并左室肥厚(LVH)易发生心血管事件和猝死,它的病死率较无LVH增高7~8倍[1],在原发性高血压(EH)患者中LVH的发生率达20%~60%,因此高血压导致左室肥厚的早期诊断及治疗尤为重要.

    作者:张久明 刊期: 2008年第03期

  • 宫内组织残留的中医中药治疗

    目的:探讨宫内组织残留的中医中药治疗.方法:对2005年3月~2006年3月期间我院人工流产不全、药物流产不全及不全流产拒绝清宫患者40例,采用中药方剂清宫汤治疗.结果:服清宫汤5剂阴道流血干净者26例,服清宫汤8剂阴道流血干净10例,服清宫汤10剂阴道流血干净者3例,1例治疗中途放弃服药.结论:中药清宫汤简单有效,是非手术治疗宫内组织残留的有效方法.

    作者:高军 刊期: 2008年第03期

  • 腹针治疗腰椎间盘突出症216例疗效观察

    目的:观察腹针与单纯中药治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法:将216例患者随机分为对照组(单纯中药组)108例和治疗组(腹针组)108例.观察两组治疗前后差异.结果:治疗组治愈率为49%,总有效率为93.5%;对照组治愈率为37%,总有效率为81.5%.两组比较差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组治愈率、总有效率均优于对照组.结论:腹针治疗腰椎间盘突出症疗效好.

    作者:苏小霖;张日霖;彭明霞 刊期: 2008年第03期

  • 小脑出血的临床与CT表现

    小脑出血约占脑出血的9%,因出血部位、病灶大小而症状表现各异,特别是大面积小脑出血,形成占位效应,临床症状和体征缺乏特异性,诊断困难,故临床易导致误诊.现就我院自2002年1月~2005年1月间收治经CT确诊的小脑出血患者37例分析报告如下.

    作者:李冰 刊期: 2008年第03期

  • 188例精神分裂症住院患者药物治疗时点调查

    目的:了解目前我院精神分裂症住院患者药物治疗现状.方法:采用自行设计的调查表,选取某日我院精神科住院的188例精神分裂症患者,分析其药物使用情况.结果:临床药物治疗以单一用药为主(占82.9%),氯氮平使用比例高(占46.2%),首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多(分别为88.9%及75.0%).结论:目前我院住院精神分裂症患者所接受的药物治疗是比较规范和合理的,氯氮平不易作为一线用药.

    作者:汪周兵 刊期: 2008年第03期

  • 丹参酮IIA磺酸钠联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛53例临床研究

    目的:观察丹参酮IIA磺酸钠注射液联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择105例老年不稳定型心绞痛病人随机分为2组,对照组52例,治疗组53例.对照组在常规治疗基础上予低分子肝素钙治疗,治疗组在上述治疗基础上应用丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗.观察两组病人症状、体征、心功能及心电图等变化.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,不良反应无明显差别.结论:丹参酮IIA磺酸钠注射液联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛患者有较好的疗效,使用安全.

    作者:宋翠丽 刊期: 2008年第03期

  • 综合治疗儿童弱视68例疗效观察

    目的:观察儿童弱视综合治疗效果.方法:对收治的儿童弱视68例(104眼)采用验光配镜,遮盖及精细操作训练等综合治疗.结果:屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视的治愈率分别为74.19% 、73.53% 和62.5% .结论:弱视程度越轻,开始治疗越早,疗效越好,疗效与弱视的类型、程度、年龄有密切关系.

    作者:曾容斌 刊期: 2008年第03期

  • 香格里拉县100例儿童螨皮肤过敏调查及防治

    近10年来,居住并出生于香格里拉县城内儿童前往金沙江流域的上江乡、金江镇、虎跳峡镇等地人群中大部分发生皮肤瘙痒、出现红色丘疹等皮肤过敏反应,笔者调查50名出生于香格里拉县城内并到过上述三地2次以上的儿童及当地出生的50例年龄相似的人群,并将进行对比的具体情况与各位同仁进行探讨.

    作者:张泽英 刊期: 2008年第03期

  • 不伴糖尿病的冠心病患者糖代谢异常的分析

    糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一,对于伴有糖尿病的患者其冠心病发病率明显高于无糖尿病者.对于已确诊糖尿病的患者已早期规则地进行糖尿病及其它心血管危险因素的干预,减低了由糖尿病所致的心血管疾病的发病率和死亡率.

    作者:徐凤霞;宋成华 刊期: 2008年第03期

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主管:河北省科学技术协会

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