学术投稿

芬太尼腰麻对老年股骨颈骨折病人血流动力学影响

徐峰;张宙新;张跃;戴培静;王勇

关键词:芬太尼, 老年, 腰麻, 血流动力学
摘要:目的:探讨芬太尼腰麻对老年股骨颈手术血流动力学的影响.方法:ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的40名老年股骨颈骨折患者随机分为两组,选择L2~3间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2ml)+10%葡萄糖(1ml),另一组(BF)使用0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg 3ml(各1ml),术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR例及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数.结果:BF组患者SBP、DBP、MAP、HR和B组相比变化较小(P<0.05),使用麻黄素的例数也较少(P<0.05),麻醉效果和B组相比没有明显的变化.结论:在蛛网膜下腔使用20μg芬太尼对老年患者股骨颈手术的血流动力学影响较小,患者循环相对稳定,麻醉效果确切,能提高手术的安全性.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 结肠灌洗治疗老年戊型肝炎疗效观察

    目的:了解结肠灌洗对老年戊型肝炎临床治疗效果.方法:将60例老年戊型肝炎病人随机分为两组各30例,对照组单纯给予营养支持,防止肝细胞坏死,促进肝细胞再生,稳定内环境,对症治疗;治疗组在同等治疗基础上,采用结肠途径治疗.比较两组病人的症状、实验室检查指标及病程.结果:治疗组症状、实验室检查指标及病程的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:结肠灌洗可改善临床症状,降低病人的黄疸程度,缩短病程.

    作者:程宁;程放 刊期: 2008年第05期

  • 76例心功能不全患者血清尿酸水平分析

    目的:探讨心功能不全患者血清尿酸水平的变化规律及其临床意义.方法:比较76 例心功能不全患者与42例健康对照组的血清尿酸水平; 比较心功能不全患者在不同心功能状态下的血清尿酸水平; 比较68 例患者心衰控制前、后血清尿酸水平的变化; 比较入院时未用过利尿剂与已用过利尿剂的心衰患者的血清尿酸水平.结果:心功能不全组与健康对照组的血清尿酸水平分别为( 492.34±34.67) μmol/ L 和(257.02±25.21) μmol/ L, 两者之间差异有统计学意义(P<0.05) ; 心功能不全组心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的血尿酸水平分别为(349.24±25.40) μmol/ L、(451.12±23.12) μmol/ L 和 (557.27±24.61) μmol/ L, 不同心功能组比较, 差异有显著性意义( P<0.05);68例患者心衰控制前、后的血清尿酸水平分别是 ( 512.34±21.32) μmol/ L 和( 403.13±24.35) μmol/ L, 前后差异有统计学意义(P<0.05) ;未用过利尿剂与已用过利尿剂的心衰患者的血清尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05) .结论:心功能不全患者血清尿酸水平随心功能加重而升高, 血清尿酸水平不受服用利尿剂的影响.血清尿酸水平是反映心衰患者病情严重程度的一个指标.

    作者:史培杰;黄电波;陈树彤 刊期: 2008年第05期

  • 尿液干化学法检测尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果比较分析

    目的:探讨尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果之间的关系.方法:对982份随机尿、空腹晨尿以干化学法和尿沉渣镜检测定,分析对比尿液干化学法检测尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果的差异.结果:982份标本干化学法测定结果阴性(-)符合率为97.0%,微量(±)符合率为67.9%,阳性(+~+++)符合率为34.3%.结论:由于两种方法各有其局限性,干化学法尿液分析仪测定尿隐血试验结果应与尿沉渣显微镜检结合考虑,而不能简单替代.

    作者:任秀华;赵二强;赵俊月 刊期: 2008年第05期

  • 肾综合征出血热318例临床资料分析

    目的:了解肾综合征出血热的流行趋势和临床特点,加强HFRS的防治工作.方法:对我院1995~2006年收治的318例HFRS病例资料进行分析.结果:肾综合征出血热发病具有明显季节性,青壮年发病为多,大多具有典型的临床表现及实验室检查特点,本组资料病死率1.89%.结论:做好早发现、早诊断、早治疗,把好休克、出血、肾功能衰竭三关,同时防治并发症,是降低病死率的关键.

    作者:丛丽娴 刊期: 2008年第05期

  • 经尿道前列腺电切及电气化术的护理

    随着人类生活水平的提高,人均寿命的延长,良性前列腺增生(BPH)也成为泌尿外科的常见疾病之一[1].

    作者:沈亚芳 刊期: 2008年第05期

  • 促肝细胞再生磷酸酶-3与肿瘤转移研究进展

    促肝细胞再生磷酸酶-3 (phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3) 是一种分子量只有20KD的蛋白磷酸酶,属于PRL家族成员.

    作者:周军 刊期: 2008年第05期

  • 1例烧伤合并重型颅脑损伤的护理体会

    重度烧伤合并严重颅脑损伤临床较少见,其抢救难度大、死亡率高,护理工作复杂,现就1例重度烧伤合并颅脑损伤的护理体会,报告如下.

    作者:庄玉娇;林玉丹 刊期: 2008年第05期

  • 连续缝合及皮内缝合在会阴缝合术中的体会

    会阴切开缝合术是在分娩第二产程中,为避免分娩时会阴及盆底肌肉严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术.

    作者:王晓丹 刊期: 2008年第05期

  • 致病性阴沟肠杆菌1例报告

    2007年6月,我科从一患者痰液、血液中分别检出阴沟肠杆菌,现报告如下.1 临床资料患者,男,21岁,军人.发病初头痛、乏力、呼吸急促、咳嗽伴大量脓痰、无咯血、无恶心呕吐.

    作者:李桂梅;黄宏章;高强 刊期: 2008年第05期

  • 绒癌并发双肺阴道转移1例

    1 病案报告患者,女,32岁,农民.因孕8+月宫内死胎引产术后阴道持续不规则流血3月余,在当地被诊为产后子宫恢复不良,后转院.

    作者:次灵会 刊期: 2008年第05期

  • 动脉粥样硬化患者血清胆红素与血脂检测结果分析

    目的:探讨血清胆红素、血脂水平与动脉粥样硬化发生、发展的关系.方法:测定病例组和对照组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算间接胆红素(IBil);并对检测结果进行分析、比较.结果:与对照组相比,病例组HDL-C、胆红素均明显下降,且与病情程度相关;TG、TC、LDL-C平均水平明显升高,TG升高为显著;两组差异有显著性意义(P<0.01).结论:血脂异常与胆红素水平降低与动脉粥样硬化密切相关,提示可将血脂、胆红素作为动脉粥样硬化诊断、治疗监测和预后评价的重要指标.

    作者:韦光海 刊期: 2008年第05期

  • 先天性肛门闭锁手术的护理

    目的:探讨新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理,提高治愈率.方法:总结326例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会.体温与呼吸管理,建立通畅的输液通道,正确置入胃管和尿管以及完善的术后处理是围手术期护理的关键.结果:315例彻底治愈,经随访,在1~1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,21例需二次手术.结论:精心的围手术期护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率.

    作者:陈凤华 刊期: 2008年第05期

  • 妊高征对孕产妇及围生儿预后影响的临床分析

    目的:探讨妊高征对孕产妇及围生儿的影响及防治措施.方法:回顾分析我院2005年10月~2007年4月妊高征产妇96例,同期随机抽取无妊高征孕产妇200例作为对照组,比较两组母体并发症及围生儿情况.结果:妊高征组母体并发症、新生儿窒息、胎儿窘迫、小于胎龄儿、围生儿死亡以及病率明显高于对照组.重度妊高征高于轻度妊高征.结论:妊高征对孕产妇以及围生儿有不良影响,应重视妊高征,对其早发现、早治疗,努力改善母儿结局.

    作者:柏晓玉 刊期: 2008年第05期

  • 米非司酮治疗功能性子宫出血42例疗效观察

    功能性子宫出血是妇科常见病,长期以来各种保守治疗方法如性激素治疗、刮宫治疗效果均不甚满意,对保守治疗不满意的患者以往还常用内膜电切术和子宫切除术.

    作者:刘霞 刊期: 2008年第05期

  • 重复异位妊娠49例临床分析

    重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].近年来,其发病率有逐年增高的趋势,严重影响育龄女性的生命安全.因此,对其正确诊断治疗及预防十分重要.

    作者:林丽 刊期: 2008年第05期

  • 超声诊断胎儿唇腭裂畸形

    目的:探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法:采用B超及彩超对15 360名孕20周以上妇女进行检查.结果:共发现唇腭裂畸形胎儿23例,漏诊4例,检出率85.2%.结论:胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂.

    作者:王冬梅 刊期: 2008年第05期

  • 应激性血糖增高对急性脑卒中预后影响的临床研究

    目的:探讨急性脑卒中时应激性血糖增高对预后的影响.方法:收集193例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶性质与血糖的关系.结果:(1)与血糖正常组比较,血糖升高组临床神经功能缺损重,病灶大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著高于血糖正常组.(2)出血性脑血管病并发急性应激性血糖增高的发生率明显高于缺血性脑血管病.结论:急性脑卒中后血糖水平高低是影响预后的一个重要因素,出现高血糖者预后较差.

    作者:陈静 刊期: 2008年第05期

  • 当前医院信访工作的成因、特点及处理

    随着人民群众日益增长的医疗需求与现有医疗机构提供的医疗服务的矛盾日益尖锐,医患关系也发生了巨大的变化,已不再是以义务论为基础的传统关系,取而代之而是以权利和义务为基础的特殊契约关系,患者已不再把就医看作求医,而看作是自己的一种权利,对医疗服务质量的要求和期望值越来越高,当医患供需不等时,再加上医患沟通的缺欠或不到位,必然造成投诉、纠纷的产生,处理不当从而引起上访.

    作者:谷利英;周志强;王焕芳 刊期: 2008年第05期

  • 建立集中式消毒供应中心适应医院发展需要

    目的:探讨适应我国现代化医院发展需要的消毒供应中心管理模式.方法:对我国供应室管理模式现状进行调查.结果:目前大多数医院供应室管理模式已不适应医院发展需求.结论:集中式消毒供应中心(CSSD)是适应医院发展需要的.

    作者:刘承军 刊期: 2008年第05期

  • 建构主义学习理论在牙体牙髓病学理论教学中的应用

    批判地运用建构主义学习理论指导牙体牙髓病学的理论教学改革,通过激发学员的学习兴趣、创设符合教学需要的情景以及引导学员合作学习的过程,使学员熟练掌握牙体牙髓病的病因、诊断和治疗.

    作者:陆群;文军 刊期: 2008年第05期

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