叶国强；杨学峰
目的:探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的112例.其中开放骨折17例,闭合骨折95例.按AO分类,32-B型45例,32-C型67例.术中采用骨科牵引床先行牵引,C型臂X线机监视下进行闭合复位,采用顺行法插入髓内钉,骨折远近端锁钉使用瞄准器向导下锁定.术后即开始行膝关节及髋关节功能活动,一周左右开始持双拐杖下床行走,患肢负重量约为10～15kg.结果:随访3～10月,112例患者中有99例在术后1个月生长骨痂,2～3个月显示有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走.另有11例于术后2月有骨痂生长,2例严重粉碎骨折患者(AO分类32-C3型)于术后4个月生长骨痂.无骨折不愈合.远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功.未出现感染,锁钉折断及髓内钉折弯或折断,肺脂肪栓塞,骨折畸形愈合等并发症.术后关节功能均恢复正常.结论:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小,可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定,临床复位好,骨折固定稳定可靠,有利于骨折的愈合及早期功能锻炼,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法.
作者：蒋振营；王天旭；孙晓堂；候江伟；李中心 刊期： 2005年第05期
目的:探讨移植肾输尿管梗阻腔内治疗的临床效果.方法:31例移植肾输尿管梗阻施行输尿管镜腔内治疗.结果:27例手术效果好,成功率87.09%,2例并发输尿管穿孔,发生率7.4%.结论:输尿管镜腔内治疗移植肾输尿管梗阻手术成功率高,并发症少,创伤小,效果可靠.
作者：王长安；韩林 刊期： 2005年第05期
目的:探讨全胃切在治疗进展期近侧癌的应用效果.方法:回顾分析行全胃切除的胃近侧癌32例临床资料.结果:男性20例,女性12例,年龄48～65岁,平均56岁.根治性切除24例,姑息切除8例,根治性切除1年生存率100%,2年生存率64%;姑息性切除生存时间10～38个月,平均1年6个月.结论:全胃切除是治疗进展期胃近侧癌的有效方式.
作者：李文仲 刊期： 2005年第05期
目的:探讨后外侧减压椎间植骨AF固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫患者神经功能恢复的作用.方法:后外侧减压AF固定治疗胸椎爆裂骨折并截瘫的57例患者进行治疗,术前术后均对患者的神经功能进行了Frankel分级评估.结果:术后随访10月～2年(平均13月),所有病例植骨融合,术后后凸的Cobb角由术前平均25°恢复到5°,内固定变形2例,断裂1例Frankel分别除4例无变化,其余53例均有1～2级恢复.结论:后外侧减压,可完全去除后突骨块(5周内),椎间植骨融合AF固定可促进胸腰椎爆裂骨折并截瘫的神经功能的恢复,系统的康复锻炼可减少截瘫的并发症.
作者：党立；刘全祥；孟朝中；杨珏 刊期： 2005年第05期
随着医学护理事业的发展及医学模式的转变,护理心理学的研究也越来越被人们所关注.它在帮助病人渡过手术难关起到了很大的作用,使患者在住院期间能在生活上、精神上得到医护人员的关心体帖,心理处于佳状态来配合治疗,为疾病早日康复奠定了良好的基础.手术是治疗外科疾病的一种有效方法,但由于手术会给病人带来痛苦及危险、往往会给病人增加一定的精神压力,因此,做好手术病人的心理护理尤为重要.
作者：董红 刊期： 2005年第05期
盆腔部手术为保证足够麻醉平面和腹肌松弛,大多采用两点法硬膜外阻滞,但所需局麻药量较大,为减少局麻药毒性反应的顾虑,我院采用丁丙诺啡替代部分局麻药在硬膜外盆腔手术,效果满意,现报告如下.
作者：罗会春；朱高志 刊期： 2005年第05期
慢性前列腺炎是泌尿外科临床常见的一种慢性疾病,目前其发病机制还不清楚,尚无有效的治疗手段.我科门诊自2002年12月～2004年12月应用骶管阻滞治疗慢性前列腺炎80例,取得满意的疗效,现报告如下:
作者：杨振玲；卜宏民 刊期： 2005年第05期
贲门腺癌的手术切除范围一直是国内外学者争论较多的一个课题.我科手术切除485例贲门癌,其中全胃切除术283例,近侧胃大部切除术202例,通过疗效对比,以求得出较为客观的结论.
作者：许文振；杨祖悌 刊期： 2005年第05期
目的:对经腹全胃切除胃癌根治术的临床分析研究.方法:回顾性分析5年间本院的96例全胃切除术.结果:根治性手术1年存活率84%,姑息性手术预后差(平均生存期8个月),主要并发症有上腹不适,返流性食管炎,吻合口狭窄.用食管空肠Roux-en-y吻合可明显降低其发生率.其他常见并发症有贫血、腹泻、消瘦等.结论:全胃切除已成为胃癌的一种重要术式,而手术指征、淋巴清扫范围、消化道重建方式的选择等方面是临床上的主要问题.
作者：牛跃平；许毓敏；杜绍先 刊期： 2005年第05期
在我国,直肠癌约有3/4肿瘤位于腹膜返折平面以下,属于低位直肠癌.就其根治性和生活质量兼顾的要求而言,低位前切除保肛是首选的术式,但有一定的吻合口瘘发生的危险,若不及时正确恰当的处理可以危机生命,本文分析总结我院20年中施行低位前切除术后所遇吻合口瘘病例中的经验教训.
作者：李好朝 刊期： 2005年第05期
目的:评价显微外科手术超早期治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾分析采用显微外科手术在超早期治疗96例高血压脑出血的临床特点并总结经验.结果:临床治疗96例,术后存活92例,死亡4例.术后再出血3例.获得随访66例,1例院外死亡,其余65例患者按ADL分级为:Ⅰ级20例,Ⅱ级27例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例.结论:应用显微外科技术在超早期治疗高血压脑出血可以明显提高临床疗效.
作者：孙维晔；王富元；马逵；陈覃 刊期： 2005年第05期
目的:分析原发性脑干出血的临床症状与体征以及CT、MRI,探讨其与预后的关系.方法:选择有头部CT或MRI材料的36例病例,对其病因、临床表现、影像学改变与预后进行分析.结果:本组36例中,平均年龄55.5岁.既往有高血压病史24例(66.7%),发病时血压升高32例(88.8%),影像上以桥脑出血多(85%),出血量＜2ml的临床表现不典型,预后佳,出血量在2～5ml临床表现典型,死亡率低(12.2%),出血量在5～10ml的预后差,死亡率高(78.6%),出血量＞10ml死亡率高.CT是快速诊断脑干出血的首选,但对小剂量出血仍需MRI确诊.本组总死亡率为44.4%.结论:高血压动脉硬化为本病的主要病因,出血量大小、部位以及意识障碍程度和早期治疗手段都是影响预后的关键.
作者：刘宏；李文；赵会莲；张静；高淑丽 刊期： 2005年第05期
根据现代骨科手术和病人特点,探索护理工作如何更好地适应现代骨科手术的发展.通过思想品质、专业素质、身体素质和人际关系四方面的培养,提高手术室骨科专业护士的整体素质,增强专业的凝聚力,更大程度地提高工作质量和工作效率.
作者：杨仝菊；山慈明 刊期： 2005年第05期
目的:探讨原位保脾术治疗脾外伤的术式及其适应证选择.方法:回顾性分析2001年12月～2004年6月间保脾术治疗62例脾外伤的临床资料及其治疗结果.结果:62例均经B超或CT检查明确诊断,其中Ⅰ级损伤4例,Ⅱ级损伤26例,Ⅲ级损伤32例.12例有合并伤.结论:选择性原位保脾术治疗脾外伤是一种安全有效的治疗手段.
作者：刘亚飞；张建；吴昌林；林录 刊期： 2005年第05期
目的:分析老年人胃癌的临床、病理特点,探讨老年人胃癌的外科治疗途径.方法:对83例老年人胃癌的临床特征、诊断及外科治疗进行回顾性分析.结果:早期胃癌行根治术后5年生存率高,进展期胃癌术后5年生存率低.
作者：张进峰 刊期： 2005年第05期
软组织扩张术在烧伤瘢痕、巨痣、外伤性纹身、肿瘤切除术后创面覆盖、器官再造及整形美容等方面的应用比较广泛.因扩张产生的皮肤颜色、质地结构和毛发与周围毛发相似,所以修复后外形美观这项新技术,已日益受到重视并快速发展和推广.本科2002年至今共收治此类患者24例,通过术后临床严密观察与精心护理,效果较为满意.现将护理体会报告如下:
作者：邵金英 刊期： 2005年第05期
目的:探讨紧急气管切开在肿瘤性喉阻塞病人抢救中的价值.方法:对39例喉肿瘤合并喉阻塞施行紧急气管切开的病例进行回顾性分析.结果:39例喉阻塞病人,经紧急气管切开,有37例抢救成功,呼吸困难解除;1例在切开过程中死亡;1例未切开气管而强行气管插管.结论:气管切开是抢救喉阻塞,尤其是肿瘤性喉阻塞病人的有效手段,常常可在数分钟内挽救患者的宝贵生命,比环甲膜切开及气管插管更具安全性和可靠性.
作者：赵守然；邓震球 刊期： 2005年第05期
目的:探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效及副反应.方法:选择子宫内膜异位症术后患者26例,14例术后口服米非司酮每日1次,每次25mg;疗程6个月,12例未用药,观察术后应用米非司酮组,及未用药组的复发率和米非司酮组副反应发生率.结果:米非司酮组复发率为14.28%,低于未用药组33.33%(P＜0.05,P＜0.05).米非司酮组副反应发生率14.28%(P＜0.05).结论:米非司酮用于子宫内膜并位症术后辅助治疗有效,副反应较少.
作者：张伟；张庆 刊期： 2005年第05期
目的:观察皮炎1号治疗糜烂渗出性皮肤病临床疗效及安全性.方法:将390例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组230例给予皮炎1号湿敷,日2次,共7d,对照组160例给予3%硼酸溶液湿敷,日2次,共7d.结果:治疗组治愈209例,治愈率为90.8%,未见明显不良反应.对照组治愈98例,治愈率为61.2%.结论:皮炎1号治疗糜烂渗出性皮肤病疗效确切,无明显副作用.
作者：梁爱芳；郑曙光；张艳丽 刊期： 2005年第05期
发生在优势半球、语言中枢附近的疾病如高血压脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形等术后均可引起偏瘫及失语等症[1].
作者：侯宽省；贾志斌 刊期： 2005年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
