安淑芬；芮炳峰
目前,剖宫产率不断上升,已引起了人们的广泛重视.剖宫产术虽对围产儿发病率有所降低,但对产妇的影响不可低估,其中主要的问题是出血.前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥及畸形子宫妊娠在妊娠过程中或终止妊娠时常常引起较难处理的出血,尤其是患者有强烈的保留器官的要求时,使得医生的临床工作难度剧增.
作者：浦雯绮 刊期： 2007年第12期
目的:探讨安达芬与宫颈电环切除术联合治疗慢性宫颈炎在减少术中出血量、术后并发症中的疗效.方法:将126 例患者随机分为安达芬联合宫颈电环切除术治疗组 67 例(联治组),单纯宫颈电环切除术治疗组 59例(对照组),两组在术中出血量、术后并发症、治愈率方面进行比较.结果:联治组术中出血率7.5% ,对照组术中出血率33.9% ,两组比较差异有显著性(P＜0.01),两组在术后并发症发生方面也具有差异显著性(P＜0.05),两组在治愈率方面无显著性差异.结论:安达芬与宫颈电环切除术联合治疗慢性宫颈炎可减少术中出血量、术后并发症的发生.
作者：沈琴 刊期： 2007年第12期
肝硬化致门静脉高压症是常见病,一旦并发食管静脉曲张破裂大出血来势迅猛,内科治疗效果均不满意,且反复出血对肝、肾等脏器功能损害严重,致死率高,是急需深入研究的课题.我院普外科1990～2005年以来,急诊手术救治门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂大出血30例.其中有14例术前无明显肝硬化病史,而手术中确诊,均采用贲门、胃底周围血管离断和脾切除术,治疗后随访效果满意.现报告如下.
作者：冀维国 刊期： 2007年第12期
目的:探讨前臂游离皮瓣修复颌面缺损的围手术期护理方法.方法:对128例行前臂游离皮瓣移植修复的口腔癌肿患者术前做好心理评估和干预,严格术区护理准备,术后护理采取合适的体位,做好呼吸道、口腔及饮食护理,严密观察移植皮瓣的情况以早期发现血管危象.结果:无1例由于护理失误而造成皮瓣死亡,提高了病人的生活质量.结论:对行前臂游离皮瓣修复口腔癌肿缺损的病人采取有效的围手术期护理,是保证手术成功和病人康复的重要措施.
作者：王增香；方秀华；刘巧红 刊期： 2007年第12期
目的:通过分析HBsAg阳性血清中乙型肝炎病毒前S1蛋白与乙肝两对半常见模式和乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)的关系,以探讨前S1蛋白与乙肝两对半联合检测的临床意义.方法:用ELISA法检测243例HBsAg阳性血清前S1蛋白与乙肝两对半标志物,同时用荧光定量PCR技术检测HBV-DNA的含量.结果:在HBV不同血清型感染模式(HBV-M )中,HBeAg阳性血清中PreS1、HBV-DNA阳性率分别为81.8 %(63/77)、90.9%(70/77);HBeAg阴性血清中PreS1、HBV-DNA阳性率分别为49.4 %(82/166)、55.4% (92/166).结论:前S1蛋白与HBV-DNA,是乙肝病毒感染、复制、传染的敏感标志,可弥补乙肝两对半的不足,有助于临床诊断、治疗及疗效观察.在不具备HBV-DNA检测设备的情况下,使用简单准确,价格低廉的PreS1检测并联合乙肝两对半的检测,对HBV的防治具有重要的临床价值.
作者：翁厚光 刊期： 2007年第12期
目的:探讨糖尿病合并脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系.方法:选择非糖尿病脑梗死病人51例、2型糖尿病合并脑梗死病人46 例以及正常对照组 48 例,采用荧光偏振免疫技术(FPIA)分别测定血浆总Hcy含量.结果:糖尿病合并脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者的血浆Hcy均明显高于正常对照组,且以糖尿病合并脑梗死患者组高.结论:高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,补充叶酸和维生素B12可降低其水平.
作者：刘华 刊期： 2007年第12期
目的:了解经济相对欠发达的地区,随着乡镇企业、个体私营企业的迅速发展,机械化设备的广泛应用,发生工业性手外伤的病因、发病特点与社会学后果.方法:对2003年1月～2006年1月在我院治疗的258例工业性手外伤的住院病例进行回顾性调查分析.结果:(1)乡镇企业、个体私营企业发生工业性手外伤比例占85.27%;(2)高危人群以14～56岁居多,男女性别比例为1.64:1;(3)每天以6:00～8:00,18:00～21:00为事故高发时段;(4)设备条件差,缺乏岗前规范化培训,安全操作观念差是致伤的主因;(5)半机械化的动力装置是重度工业性手外伤的致伤工具.结论:迫切需要提高机械作业的自动化程度,加强工业性手外伤的预防工作和劳动保护制度,进一步完善医疗保险制度,重点加强乡镇及私营企业的安全生产监管力度.
作者：杨春；张冀军 刊期： 2007年第12期
目的:探讨腹腔镜对异位妊娠的早期诊治作用.方法:分析2003年1月～2005年12月在我院以临床怀疑异位妊娠进行腹腔镜检查的135例患者的临床资料.结果:135例患者均为异位妊娠.其中102例患者有流产或破裂征象, 33例患者病变部位完整,同时在腹腔镜下进行手术134例.结论:腹腔镜能及时、准确地对不典型的异位妊娠作出早期诊断和及时治疗,避免并发症的发生.
作者：徐玉娟；卢明霞 刊期： 2007年第12期
目的:评价疝环充填式无张力疝修补术的疗效.方法:用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例,总结这些临床资料,评定疗效.结果:该项技术比传统手术操作简单,疼痛轻,恢复快.结论:该术式操作简单,适合在基层医院推广.
作者：徐静娟 刊期： 2007年第12期
目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的临床效果.方法:我院将2002年3月～2005年1月确诊为围绝经期功血的患者38例口服米非司酮12.5mg(半片),睡前顿服,连服3个月,于治疗前及治疗1个月、2个月、3个月分别抽血化验内分泌6项、肝肾功能及血常规,同时B超监测子宫内膜厚度.结果:38例患者在服药期间均闭经,血清雌激素、孕激素水平下降,FSH、LH变化不明显,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善.结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,值得推广应用.
作者：朱丛兰 刊期： 2007年第12期
目的:探讨用细菌内毒素检测法(BET法)检查丹参滴注液中的细菌内毒素.方法:用鲎试剂对丹参滴注液进行干扰试验,考察确立丹参滴注液细菌内毒素的检查法.结果:丹参滴注液经1→40倍稀释后对鲎试剂无干扰作用.结论:细菌内毒素检查方法可用于丹参滴注液的热原检查.
作者：陈海云 刊期： 2007年第12期
宫颈糜烂,即慢性宫颈炎,由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体进入而引起感染.也有的患者无急性宫颈炎病史,直接表现为慢性宫颈炎.
作者：吴敬芳；李霞 刊期： 2007年第12期
目的:观察脑苷肌肽治疗急性脑梗死疗效.方法:将103例急性脑梗死患者随机分为治疗组52例,对照组51例,治疗组以脑苷肌肽20ml加入生理盐水250ml中静滴,每天1次,连用14d;对照组给予脑蛋白水解物注射液20ml加入生理盐水250ml中静滴,每天1次,连用14d.观察两组治疗前后神经功能缺损评分,判定疗效.结果:治疗后两组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组有效率为96.15%,对照组有效率为80.39%.结论:脑苷肌肽治疗急性脑梗死有良好疗效.
作者：沈为林；曹龙 刊期： 2007年第12期
在实施无偿献血过程中,Rh(D)阴性血液的临床供应时刻都会处于应急状态,其主要原因是我国正常汉族人群中Rh(D)阴性所占比例仅为3‰～4‰,献血人员稀少,临床用血的规律性不强.如何充分发挥Rh(D)阴性血液资源的有效利用率,笔者进行了探索和总结,努力实现Rh(D)阴性血液在临床抢救和治疗时发挥有效利用率,具体方法如下.
作者：夏永建 刊期： 2007年第12期
1 资料患者,女,33岁,本辖区农民.3h前骑自行车突然晕厥发作,从高桥跌落水中,被发现打捞上岸,神志渐转清因而未曾就诊.0.5h前,突发咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,继而咯鲜红色血块约600ml,而来院就诊.既往有癫痫病史,否认有结核病、支气管扩张等病史,查体:体温36.9℃,脉搏125次/min,呼吸24次/min 血压120/80mmHg,双瞳孔等大等圆,鼻翼煽动,口唇紫绀,咽部充血,胸部无畸形,两侧呼吸运动增强,两肺满布水泡音,左侧甚.
作者：车成健；刘煜 刊期： 2007年第12期
突发性创伤患者往往缺乏心理准备,且受伤前患者大多身体健康,受伤的急剧变化使患者心理受到极大的冲击,瞬间造成躯体运动功能损伤,导致一系列心理应激反应. 因此,在抢救和治疗创伤患者的同时,患者的心理疏导及心理支持是临床护理工作的重点. 现报告如下.
作者：李晓茵；王瑜；连小燕 刊期： 2007年第12期
胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的危及生命的临床表现之一,其发生率在肝硬化门脉高压患者中达19%～40%.肝硬化门脉高压症出血具有病情急迫、预后凶险,易于复发的特点,其复发出血率高达47%～70%[1].
作者：苏意娟 刊期： 2007年第12期
妊娠合并子宫肌瘤是一种较为常见的并发症,我院1996年6月～2006年6月对38例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时行子宫肌瘤核除术,并与同期正常剖宫产在术中出血量、手术时间、手术前后Hb值、手术后住院日、术后感染率等各方面进行对比研究.现报道如下.
作者：王晓莉 刊期： 2007年第12期
目的:分析引起全麻术后气管插管患者导管阻塞的相关因素,探讨防止导管阻塞的护理措施.方法:对30例全麻术后气管插管患者给予定时拍背,输液泵持续控制气道湿化,按需吸痰,有效吸痰,并在吸痰前后加强气道湿化,同时保证机体充足的液体入量.结果:30例全麻术后气管插管患者,无1例发生导管阻塞现象.结论:对全麻术后气管插管患者加强呼吸道管理并采取有效的预防措施,可大大降低导管阻塞的发生率,确保患者的生命安全.
作者：李丽；李健珍；王蓓；成琳 刊期： 2007年第12期
尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣、性病疣,是感染人类乳头瘤病毒(HPV)所致的常见的性传播疾病,好发于皮肤与粘膜交界处,是一种可以治疗、但易复发、传染性强的性病.目前治疗方法很多,但治疗效果不甚理想.本文采用CO2激光合用卡介苗素(商品名:斯奇康注射液是长沙九芝堂生物制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣80例取得较好疗效.现将结果报告如下.
作者：彭东明；张雪莲；林春燕 刊期： 2007年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
