张松
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺病(简称COPD)它是一种慢性不可逆病变,病程长、致残率高,给社会、生产和经济带来了巨大损失.我科在其缓解期进行有针对性的健康教育取得了良好效果,现介绍如下.
作者：王心娣；丁琴 刊期： 2004年第04期
1病例报告患儿,男,2岁,枕秃、夜间哭闹、偶有抽搐2周就诊,疑为缺钙所致,查血钙:1.8mmol/L.给予维生素D33000U,睡前口服.用药第20天患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状,疑口服维生素D3引起的高血钙所致.急查电解质:Ca2+2.7mmol/L,K+3.8mmol/L,血、尿常规正常.遂停止服药,给予胃腹安5mg肌注,5%葡萄糖盐液500mL+10%氯化钾10mL静脉滴注,2d后患儿上述症状消失.
作者：姚永刚；周勇 刊期： 2004年第04期
下肢深静脉血栓(DVT)形成为周围血管阻塞性疾病中常见的一种,二维超声(2DUS)及彩色多普勒超声(CDFI)的应用,为尽早确诊提供了新的手段.本文总结2000年～2003年门诊和住院DVT患者2DUS和CDFI结果,探讨2DUS和CDFI对DVT患者的诊断价值.
作者：冯艳 刊期： 2004年第04期
急性水肿型胰腺炎是消化科常见病,如不及时治疗或治疗不当,有的可发展成坏死性胰腺炎.我科自2002年6月～2003年6月,采用复方丹参辅助治疗急性胰腺炎32例,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：叶晗；陈松国；叶玉光 刊期： 2004年第04期
目的:观察比较0.25%罗匹卡因和0.25%布匹卡因分别用于颈丛神经阻滞的起效时间和镇痛效果.方法::全组30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组15例.观察其各组神经阻滞效时间,术中需局麻药浸润例数,对病人术中舒适度和术后1,2和3h进行VAS疼痛评分.结果:两组病人颈丛神经阻滞起效时间,辅用局麻药浸润例数和舒适度评分均相似,P＞0.05.布匹卡因组术后2和3hVAS评分较低(P＜0.05).结论:罗匹卡因用于颈丛神经阻滞时不比布匹卡因作用占优势.
作者：张兆平；高宏 刊期： 2004年第04期
嵌顿性腹股沟斜疝是外科常见急症之一,过去多行疝囊高位结扎而放弃修补,复发率很高,疝环充填式无张力疝修补术是近年来国内外广为应用的一种先进术式.笔者于2000年开始应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝,到2003年8月共12例,取得良好效果,现报告如下.
作者：张松 刊期： 2004年第04期
钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性疾病.鼠和猪是主要的传染源.临床表现主要为高热、全身酸痛、软弱无力.眼结合膜充血、腓肠肌压痛、腹股沟淋巴结肿大、出血倾向和肝、肾功能损害.其预后与是否早期诊断、早期休息,正确的治疗及良好的护理有关.
作者：曾荣灵 刊期： 2004年第04期
晚期食管癌并发穿孔临床较常见,且保守治疗效果差,多于2个月内死亡,作为放射治疗食管癌并发穿孔,多数文献应属禁忌,需要手术治疗,而在临床工作中许多晚期食管癌并发穿孔病人,因终疗效欠佳,往往拒绝手术治疗,本科在5～6年的放射治疗中曾治疗了3例食管癌并发穿孔的病例,收到较为满意的效果,现报告如下.
作者：徐同江；李启亮 刊期： 2004年第04期
目的:通过观察高血压病患者在拔牙过程中心率、血压及心电图的变化,对高血压病患者拔牙的安全性进行评价.方法:对124例高血压病患者及98例非高血压病患者在拔牙过程中进行生程心电监护,观察并比较两组拔牙过程中血压、心率及心电图的变化.结果:两组患者拔牙过程中,血压在麻醉后及术中明显升高(P＜0.05),其中高血压病组升高的幅度较大,但仅有3例超过180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);心率无明显变化(P＜0.05);两组均出现术中心律失常增多及加重,但危险性心律失常很少.结论:只要术前将血压、心率控制在安全范围内,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素,高血压病患者拔牙是安全的.
作者：高涛 刊期： 2004年第04期
周村区60年代有布病发生,自1969年～1995年27年无布病疫情出现.1996年出现2例布病疫情以来,近年来,一直有散在布病疫情发生,1996～2003年6月30日周村区共发生布病9例,具体情况如下.
作者：李雪；张玉美；赵刚 刊期： 2004年第04期
便秘是老年患者常见病、多发病.老年人由于活动量减少、饮水少、进食少、质细软、肠道运转延长而引起大便秘结.同时,由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力,致排便困难.若用力排便,心脏后负荷增加,停止用力后,心脏前负荷加重,易诱发冠状动脉缺血和心律失常,甚至发生心源性休克或心脏骤停.
作者：庄云英 刊期： 2004年第04期
扁桃体残体是慢性扁桃体手术切除后所致的扁桃体窝下极部的残体,主要症状为再次出现咽痛、咽异物感.自1998年1月～2003年5月,本科采用射频治疗扁桃体残体98例,效果满意,现将治疗与护理体会报告如下.
作者：卢苇；李春宁；王丽群；戴余凡；吴培清 刊期： 2004年第04期
重症脑出血的出血量多在40mL以上,起病急、病情重、病死率高、内科保守治疗效果差.我院自2000年3月～2003年10月施行微创颅内血肿碎吸术,该技术对脑组织创伤小,操作安全易行.术后加强护理,是确保抢救成功的关键,现将护理体会总结如下.
作者：单静娟 刊期： 2004年第04期
目的:分析烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型.方法:采用微量稀释法测定临床分离的141株鲍曼不动杆菌对24种抗菌药物的敏感性,并对其中11株采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、OXA、PER及VEB.结果:所有菌株均对头孢哌酮/舒巴坦敏感,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为3.5%、3.8%、5.4%和41.1%,头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率在55.2%～73.2%之间,其余抗生素的耐药率在51.4%～100.0%之间.11株TEM型基因扩增全部阳性,任选6株测序结果均为TEM-1型.有2株菌株扩增到SHV型基因,经测序均为SHV-12型ESBLs.结论:烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株多重耐药状况极其严重,至少存在2种不同类型的BLA基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12.对其感染的治疗,应以抗生素敏感性试验资料为依据,可选用碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素E及其它敏感的抗生素.
作者：黄支密；单浩；邹玉秀；杨海燕；杨伟平；钦敏莉；沈娟 刊期： 2004年第04期
目的:观察奥德金治疗急性少量基底节脑出血的临床疗效.方法:选择少量基底节脑出血患者120例进行临床观察,分为奥德金治疗组及常规治疗组各60例,观察两组治疗后半个月及2个月的疗效.结果:半个月后治疗组总有效率55%,2个月后治疗组基本治愈率25%,显效率60%.与对照组比较,治疗组疗效高于对照组(P＜0.05).结论:奥德金治疗急性少量基底节脑出血有良好的疗效.
作者：李海燕 刊期： 2004年第04期
目的:为了分析了解儿童眼外伤的发生原因,制定有效的预防措施.方法:对3年间86例1～7岁儿童眼外伤的发生原因进行分析.结果:儿童眼外伤的发生原因:刀、剪、针、铁丝刺伤18例,玩具枪和塑料子弹伤16例,烟花爆竹伤15例,石块、木棍、拳击伤15例,文具伤6例,酸、碱、石灰化学伤5例,啤酒瓶爆炸伤4例,球类伤4例,食用保温瓶炸伤3例.结论:采取有效的预防措施是降低儿童眼外伤的关键.
作者：封丽芳；曹征 刊期： 2004年第04期
医师给患者在做胃镜检查时,因插入导管和镜头给患者造成恶心、呕吐等痛苦感,致使导管不能顺利插入胃中,为使导管能顺利插入胃中且病人无痛感,笔者试制了一种具有局部麻醉作用快且有止痛及润滑作用的胃镜检查胶浆,较以往的喉头喷雾麻醉效果更好,经我院一年来的使用,效果良好,使用方便,现将处方及制法介绍如下.
作者：赵凯；柴晓春 刊期： 2004年第04期
我院近期利用及时通气协助成功抢救1例心跳骤停患者,现将抢救情况介绍如下.
作者：佘德宇；金建华；罗明初；陈福生；徐远明；邢小雁 刊期： 2004年第04期
2003年5月,笔者从1例败血症患儿肚脐分泌物中分离出蜡样芽孢杆菌,现报告如下.
作者：王传梅；郑磊；袁登峰；樊广忠；张春雷 刊期： 2004年第04期
氧气喷射雾化吸入爱喘乐、备劳特是改善慢性支气管炎急性发作患者症状的治疗手段之一,现将其观察及护理体会报告如下.
作者：戴晴霞 刊期： 2004年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
