路辉；陈馥；吴英；杨英丽；谷素洁；杨磊明；王平
近年来,骨质增生、椎间盘病变、风湿性关节炎、坐骨神经痛、软组织闭合性损伤、挫伤、扭伤等病的发病率在世界各鼢地都有明显增高趋势,给人类造成很大的痛苦.
作者：曹瑞敏；纪巍；宁斌 刊期： 2004年第04期
目的:通过观察高血压病患者在拔牙过程中心率、血压及心电图的变化,对高血压病患者拔牙的安全性进行评价.方法:对124例高血压病患者及98例非高血压病患者在拔牙过程中进行生程心电监护,观察并比较两组拔牙过程中血压、心率及心电图的变化.结果:两组患者拔牙过程中,血压在麻醉后及术中明显升高(P＜0.05),其中高血压病组升高的幅度较大,但仅有3例超过180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);心率无明显变化(P＜0.05);两组均出现术中心律失常增多及加重,但危险性心律失常很少.结论:只要术前将血压、心率控制在安全范围内,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素,高血压病患者拔牙是安全的.
作者：高涛 刊期： 2004年第04期
目的:分析烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型.方法:采用微量稀释法测定临床分离的141株鲍曼不动杆菌对24种抗菌药物的敏感性,并对其中11株采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、OXA、PER及VEB.结果:所有菌株均对头孢哌酮/舒巴坦敏感,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为3.5%、3.8%、5.4%和41.1%,头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率在55.2%～73.2%之间,其余抗生素的耐药率在51.4%～100.0%之间.11株TEM型基因扩增全部阳性,任选6株测序结果均为TEM-1型.有2株菌株扩增到SHV型基因,经测序均为SHV-12型ESBLs.结论:烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株多重耐药状况极其严重,至少存在2种不同类型的BLA基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12.对其感染的治疗,应以抗生素敏感性试验资料为依据,可选用碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素E及其它敏感的抗生素.
作者：黄支密；单浩；邹玉秀；杨海燕；杨伟平；钦敏莉；沈娟 刊期： 2004年第04期
目的:观察奥德金对急性脑血管疾病所致神经功能缺损的临床疗效.方法:治疗组在常规治疗基础上加用奥德金,剂量为15～20mL加入5%葡萄糖250mL中静滴,1次/d,连续14d为1疗程.对照组在常规治疗基础上应用胞二磷胆碱500～1000mg加入5%葡萄糖250mL中静滴,1次/d,连续14d为1疗程.结果:两组病人治疗后神经功能缺损程度评分均有减少,奥德金治疗组治疗后减少65%,而胞二磷胆碱对照组治疗后减少51%,两组间经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论:奥德金是一种安全有效的治疗急性脑血管疾病所致偏瘫、感觉障碍及各种神经功能障碍的生物类新药.
作者：路辉；陈馥；吴英；杨英丽；谷素洁；杨磊明；王平 刊期： 2004年第04期
目的:探讨窒息新生儿用耳声发射发现听力障碍情况.方法:对2001年7月～2003年6月间在本院出生的窒息新生儿123例及同期分娩的正常新生儿5022例采用耳声发射分析仪进行听力测试,在分娩后3～5d,42d,90d分别进行测试,如3次均未通过者则进行ABR检查,2次异常确诊为听力障碍.结果:Ⅰ°窒息组出生3～5d异常率为16.83%,Ⅱ°窒息为40.91%,正常儿为7.01%,前2组与正常儿组比较均为P＜0.01.出生42d无复测.结果前2组与正常组之间比较均P＜0.01.出生90d复测Ⅰ°窒息组与正常儿组之间比较P＞0.05,而Ⅱ°窒息组与正常2组比较P＜0.01.ABR检查结果Ⅰ°窒息儿全部通过,Ⅱ°窒息儿未通过率为9.1%,正常儿为0.199%P＜0.01.结论:重度窒息致新生儿脑部缺血缺氧可能是致新生儿听力异常的因素之一,使耳蜗毛细胞受损,蜗内电位发生改变,故重度窒息听力障碍发生率明显高于正常儿组,要求做好产前检查,对可能引起新生儿窒息的原因充分重视,加强胎儿监护,预防新生儿窒息发生,同时应做好新生儿听力筛查,早期发现,早期干预,以减少聋哑发生.
作者：吴剑斐；郑月红；张杏敏 刊期： 2004年第04期
目的:观察恶性心包积液B超引导下经皮心包穿刺置管引流并腔内注入药物(胞必佳+地塞米松)的疗效及安全性.方法:24例有心包填塞症状患者行心包穿刺置管引流并腔内注药.结果:穿刺成功率100%,置管引流后心包填塞症状迅速缓解,其中显效12例,有效8例,无效4例,总有效率83.3%.结论:在心包积液量较大有心包填塞症状时选用B超引导下心包腔内置管引流注药治疗,安全有效,不良反应小.
作者：郭彦伟；李汝敏；黄国胜；曹传武；刘玉森；张琳 刊期： 2004年第04期
目的:了解2型糖尿病抑郁障碍及其影响因素.方法:对86例2型糖尿病患者进行回顾性Zung氏抑郁自评量表的调查.结果:86例2型糖尿病患者中有23例存在抑郁障碍(26.74%).病程长,有糖尿病慢性并发症,血糖控制差的患者抑郁障碍发生率明显增高.结论:2型糖尿病抑郁障碍发生率较高,与病程,糖尿病慢性并发症,血糖控制水平有关.
作者：马杉；李蕾 刊期： 2004年第04期
静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合国际标准的情况下,依据药物特征设计的工作环境.受过培训的专业人员,严格按照操作程序配置,为临床提供优质服务,配送中心严格按照人流、物流、信息流三个通道布局,主要内有药品库、缓冲区、准备区、更衣区、配置区及成品区组成.两个配置区及更衣区空气采用层流,各区域分别达到万级、十万级标准,房间时刻保持洁净状态.其他区域无过滤及排风装置,只是普通的工作区域,并且,密闭性极强,空气不流通,人员工作密集,在防非典时期存在严重的安全隐患,客观分析我院配送中心潜在的危险因素,根据我院具体环境和流程作出以下预防措施,目的在提高配送中心人员对防非典的认识水平,探索有效的预防对策.
作者：周玉霞；任爱勤 刊期： 2004年第04期
目的:为准确、及时、有效地配合抢救急性心肌梗死,提高护理抢救应急能力.方法:制定急性心肌梗死抢救护理操作程序、评分标准,内科每位护士30min内训练过关,且对46例急性心肌梗死患者,按抢救护理操作程序进行护理.结果:46例急性心肌梗死患者均抢救成功.结论:急性心肌梗死抢救护理操作程序的制定、训练,提高了护理抢救应急能力,是促进急性心肌梗死抢救成功的有效措施.
作者：冯润芬 刊期： 2004年第04期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病,且顽固难愈,治疗起来比较棘手.笔者近3年来运用中药药袋外治结合西药内服治疗慢性盆腔炎84例,疗效满意,现介绍如下.
作者：董业芳；李燕 刊期： 2004年第04期
目的:观察氯唑沙宗对脑血管疾病引发呃逆症的治疗效果,探讨呃逆的发病机理及氯唑沙宗的药理作用.方法:对50例经颅脑CT证实为脑出血或脑梗死的患者,随机分为治疗组:口服氯唑沙宗0.4g/次,3次/d;对照组:口服胃复安10mg/次,3次/d,并记录两组患者的治疗效果.结果:两组的显效率分别为80%和25%(P＜0.01),总有效率分别为93.3%和45%(P＜0.01).两组比较差别有显著意义.结论:本研究提示氯唑沙宗对脑血管疾病所引发的呃逆症有良好的治疗效果,且毒副作用少,值得推广.
作者：陈亮贤 刊期： 2004年第04期
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺病(简称COPD)它是一种慢性不可逆病变,病程长、致残率高,给社会、生产和经济带来了巨大损失.我科在其缓解期进行有针对性的健康教育取得了良好效果,现介绍如下.
作者：王心娣；丁琴 刊期： 2004年第04期
目的:建立一种敏感性、特异性较好的方法诊断急性心肌梗死.方法:通过急性的心肌梗死组,心绞痛组,正常对照组的血清肌钙蛋白T(TnT)水平及CK、CK-MB水平进行对照分析.结果:3组人群中TnT水平CK,CK-MB对急性的心肌梗死的诊断更具有特异性.结论:血清TnT用于诊断急性心肌梗死更具有敏感性,特异性,稳定性,且操作简便,成本低,适合于中小实验及基层医院开展.
作者：王俊美 刊期： 2004年第04期
传统的膀胱冲洗方法是用冲洗液+输液管+连接管+尿管,需要分离尿管与引流袋,对于间断冲洗的患者(如0.02%的呋喃西林250mL膀胱冲洗,bid),需要反复消毒连接管口,操作复杂、繁琐,并增加了反复感染的机会.为了减少感染的发生,笔者除去连接管.冲洗时,先将引流管夹管(不用分离尿管)、冲洗液+输液管准备好,只需用消毒棉签消毒尿管外露的任何部位(气囊口除外),将头皮针直接穿入尿管内即可冲洗,完毕拔除针头,尿管会自动封闭针孔,不致外露.
作者：李咏梅 刊期： 2004年第04期
米索前列醇为前列腺素E衍生物,可使宫颈结缔组织释放多种蛋白质促使胶原纤维降解,宫颈软化,可激发子宫平滑肌收缩,促使软化的宫颈进一步扩张,本院的2002年7月～2003年7月采用米索前列醇终止10～14周妊娠促宫颈成熟(代替宫颈扩张棒)400例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：韩秀花 刊期： 2004年第04期
我社区近2年用地塞米松、赛庚啶加维生素B6治疗过敏性鼻炎360例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：蒂力努尔·力提甫 刊期： 2004年第04期
免疫组化染色AEC,BCIP/NBT和AP-Red等显色剂显色及复染后的封固,不能使用中性树胶,因中性树胶内含有二甲苯溶液,可使阳性终产物褪色,本科自开展免疫组化以来,一直使用AEC作为显色剂,故需使用甘油明胶封固,封固剂都是本科自行配制,经过多年的摸索、实践,现已将甘油明胶的配方改良,具体配制方法如下.
作者：李美蓉；张利群 刊期： 2004年第04期
目的:探讨异常孕产史与弓形虫感染的关系.方法:采用PCR方法对1135例有异常孕产史妇女及7141例正常妊娠妇女进行TOX-DNA检测.结果:异常孕产史组TOX-DNA阳性率1.50%,对照组TOX-DNA阳性率0.43%,两者有显著性差异(X2=21.11,P＜0.01).结论:异常孕产史与弓形虫感染有一定的相关性.
作者：赵蕴珍；张颖；李岩；张秀玲 刊期： 2004年第04期
球后注射是将药物注射到眼球的后部,使其发挥对某些眼病的治疗作用.笔者在进行球后注射操作过程中,曾遇到一些患者出现心率减慢,心律异常并伴有胸闷不适等异常感觉,临床上把这种现象称为眼心反射(简称OCR).由于对眼球加压或牵拉刺激眼肌所诱发的OCR还常伴有恶心、昏厥、甚至引起明显的心功能改变,心动徐缓,心肌收缩减低,导致心跳骤停甚至死亡.因此正确认识与处理OCR,对确保患者的治疗效果和生命安全都是十分重要的.
作者：贾凤英 刊期： 2004年第04期
我院自2000年9月～2003年8月共收治支原体肺炎患儿23例,现总结分析如下.
作者：王晓波 刊期： 2004年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
