余丽川；周淑芳；余建川
目的:探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中的效果以及副作用.方法:将128例妊娠38～42周有引产指征的产妇随机分成2组,阴道给予米索前列醇50μg者作为观察组,对照组常规予催产素2.5U加入5%葡萄糖500mL中静滴,观察两组疗效.结果:观察宫颈Bishop评分有效率、引产有效率及阴道产率分别为97.2%、97.2%和88.9%,明显高于对照组的26.4%、50.0%和53.6%(P＜0.01).而两组新生儿Apgar评分≥7分率及产后出血率相似(P＞0.05).结论:小剂量米索前列醇阴道给药对足月妊娠引产安全有效.
作者：钱红英 刊期： 2004年第12期
医院是病原微生物聚集的场所,医护人员在为病人治疗和护理过程中,直接或间接地成为病原的传播者.随着各种新的诊断、治疗仪器和药物的应用,以及病原耐药性的变化,不断引起医院内感染的发生.对医院内感染的管理是当前医院管理中的一个重要问题.而护理人员是这项工作的主要参与者,如何强化护理人员的无菌观念及无菌操作能力,提高护理质量,以杜绝医院内感染的发生,通过在职培训提高固然很有必要,我们认为从在校护生抓起显得尤为重要.
作者：孙炜 刊期： 2004年第12期
目的:总结84例肝外伤的临床诊断和治疗的经验.方法:对84例肝外伤的临床资料进行回顾性分析.结果:84例中合并伤占32例(38.1%).3处以上损伤11例,5处以上损伤3例.70例作腹穿有45例抽出不凝血(64.3%).非手术治疗33例,手术治疗51例.肝外伤的分级(根据美国创伤外科学会分类).非手术组:Ⅰ级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级3例;手术组:Ⅱ级7例,Ⅲ级20例,Ⅳ级21例,Ⅴ级3例.手术组中单纯缝合16例,单纯缝合+ZT胶+明胶海绵填塞17例,单纯缝合+肝动脉结扎8例,清创缝合+大网膜填塞3例,清创缝合+肝动脉结扎6例,清创缝合+大网膜填塞+肝动脉结扎1例.33例非手术病人治愈30例,死亡3例,51例手术病人治愈45例,死亡6例.死亡原因:非手术组3例均因脑外伤致死,手术组中4例术中死于大出血,2例术后死于MOF.结论:注重询问外伤史及体格检查,常规应用腹腔穿刺及B超检查,可达到早期诊断,缩短手术前时间,手术方法依据伤情而定,合理应用单纯缝合术、清创缝合术、ZT胶+明胶海绵或大网膜填塞术、肝动脉结扎术,可提高止血效果,减少出血量,减少并发症发生,降低死亡率.肝外伤的死亡率与合并伤有明显关系.
作者：孙仁海；章应峰；王茂松；姚纯 刊期： 2004年第12期
巧克力囊肿传统的治疗方法是开腹或腹腔镜手术,给患者带来较大的痛苦,且费用高.笔者采用经阴道超声引导下穿刺及硬化治疗巧克力囊肿取得良好效果,现报告如下.
作者：焦瑞宁；李春明 刊期： 2004年第12期
1972年Hogg报道苯妥英钠成功地治疗7例不宁腿综合征,但至今治疗不宁腿综合征的文献报道罕见.现将笔者遇到1例应用苯妥英钠治愈不宁腿综合征的患者,报告如下.
作者：梁可花；于吉红；姜浩；仲海珍 刊期： 2004年第12期
目的:探讨宫颈细胞学检查与阴道镜检查在早期宫颈癌以及癌前病变中的诊断价值.方法:总结分析我院2243例宫颈细胞学检查与5910例阴道镜检查及病理诊断之间的关系.结果:宫颈细胞学检查2243例中,巴氏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级62例,经阴道镜下定点活检42例,诊断为宫颈良性病变18例,CIN、早期浸润癌、浸润癌24例,阳性率57%.阴道镜检查5910例,发现异常图象499例,阴道镜下定点活检,诊断为宫颈良性病变352例,CIN、早期浸润癌、浸润癌147例,阳性率29%.结论:宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级以上,在阴道镜下定位活检,是早期宫颈癌及癌前病变行之有效的检查筛选方法.
作者：毕苏宁 刊期： 2004年第12期
目的:了解启东市1972～2000年脑及中枢神经肿瘤发病状况及趋势.方法:计算发病率、标化率、截缩率、累积率.结果:脑肿瘤发病率为2.70/10万,中调率为2.23/10万,世调率为2.78/10万,0～14岁截缩率为7.82/10万,35～64岁截缩率为111.61/10万,0～74岁累积率为293.24%,男女性比为1.37:1;1972年来发病率上升趋势明显.结论:脑肿瘤对启东市儿童危害较严重,对居民危害有增大趋势.
作者：姚红玉；陈建国；朱健；张永辉 刊期： 2004年第12期
ICU作为医院的主要医疗组织形式,越来越受到各级医院的重视.近年来,我院综合ICU规模不断扩大,拥有多种先进的医疗设备,现年收治病人1000余例,危重病人抢救成功率达70.6%,作为医院抢救危重病人的前沿阵地,ICU日益发挥其重要的救治作用,为保证护理质量,笔者注重加强ICU组织管理,强化质量控制,使整体监护水平不断提高.
作者：于鲁欣；朱永健 刊期： 2004年第12期
目的:提高抢救成功率,减少并发症.方法:本文回顾2例剖宫产术后宫腔积血的临床资料.结果:及早发现病情,抢救有统一指挥,医护密切配合,采取迅速、准确、有效的急救措施及给予细致而周到的护理.结论:抓住时机采取及时得当的急救措施是抢救成功的关键.
作者：徐淑贤；曹杨 刊期： 2004年第12期
脑血管病患者渡过了危险的急性期后,大部分留有不同程度的偏瘫、失语或其它后遗症,生活不能自理,给患者、家属、社会带来精神、经济上的繁重负担.因此,加强康复护理同抢救治疗一样,是减少脑血管病死亡和致残的关键.通过对52例脑血管病患者施行康复护理计划,在瘫痪肢体功能康复方面取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：周金叶 刊期： 2004年第12期
氨苄青霉素为临床常见的抗生素,以往报道的常见不良反应主要有过敏和消化不良反应,但引起血栓性静脉炎很少见.我院曾接诊1例,现报告如下.
作者：蒋瑞芹；谢文菊；张学娟 刊期： 2004年第12期
上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道包括食管、胃、十二指肠及胰、胆等病变引起的出血,是临床上常见的急腹症之一.上消化道急性大出血危及生命,必须及时诊断,积极治疗,严密观察病情和精心护理,以降低病死率.现就护理来谈谈我科自2001年1月～2003年1月收治的20例上消化道出血病人的护理方法及体会.
作者：任素文 刊期： 2004年第12期
生理学是医学院校的一门重要的基础课程,它的理论性强,其中许多知识具有特有的复杂性和抽象性,学生普遍认为生理学知识庞杂,难于理解和记忆.事实上生理学从研究方法和知识获得的角度来说,是一门实验性科学,也就是说,生理学的知识主要通过实验获得[1],因此有必要通过实验手段来训练学生的科学的形象思维和逻辑推理能力,提高生理学的教学质量.然而,以往的生理学实验教学通常安排在理论课授课之后进行,表现为印证已学有余而探索未知不足,使得学生缺少独立思考、独立分析和解决问题的时间和空间.为了发挥学生的主观能动性、培养学生的自学精神和创新能力,提高授课质量,笔者对生理学教学的改革进行了初步尝试.
作者：姚丹丹；李伟东 刊期： 2004年第12期
近年来,在上尿路梗阻性疾病手术中,应用双J管内外流日渐广泛.我院自1993年8月以来,对655例各种原因引起的上尿路梗阻性疾病行以双J管内引流为基础的手术治疗,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
作者：马佃奎；武善菊；马绍兰 刊期： 2004年第12期
目的:在确诊急性心肌梗死时,确定H-FABP佳检测时间.方法:通过检测各个时间段心肌梗死患者血清中H-FABP的浓度,确立检测佳时间.结果:心肌梗死患者胸痛3h后, H-FABP浓度显著升高;胸痛6h后,H-FABP浓度达到大值.结论:患者胸痛3h后,H-FABP浓度可以提供给临床医生进行诊断,而且具有较高的灵敏性和特异性.
作者：何广武；姜惠君 刊期： 2004年第12期
子宫切除是妇科常施行的手术,全子宫及次全子宫切除术各有利弊.近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫要求保留宫颈的患者越来越多.而筋膜内子宫切除术既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,我院自2001年1月采用腹式筋膜内子宫全切除术,取得了良好的临床效果.
作者：李清 刊期： 2004年第12期
目的:探讨胆源性胰腺炎(GP)中胆道病变微创治疗的可行性.方法:回顾性分析1997年6月～2003年6月期间52例GP病人胆道病变的微创手术时间和处理方式.结果:腹腔镜下胆囊切除(LC)27例,ERCP检查并行EST联合LC治疗12例,EST行十二指肠乳头切开治疗4例,直接腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查9例.结论:GP病人在胆道和胰腺的炎症得到控制后(约1～3周),尽早采用微创技术处理胆道病变,可缩短住院时间、节约费用,防止GP复发.
作者：杨鹏平；李勇 刊期： 2004年第12期
慢性肾小球肾炎是机体对某些致病源的免疫与感染反应,病理改变系肾小球炎症性损害,多见于中医的水肿、虚劳、腰痛等病.西医以激素及对症治疗为主,但长期应用出现诸多副作用,为此笔者采用中医中药治疗本病获得满意的疗效.现报告如下.
作者：李义先 刊期： 2004年第12期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的应用价值.方法:回顾性分析我科开展腹腔镜阑尾切除术42例的临床资料.结果:完成手术42例,手术时间20～120min,术后平均3.8d出院,无并发症的发生.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、疤痕小等优点,是治疗阑尾炎安全、有效的方法.
作者：史京萍；吴文溪；王建华；华一兵；沈历宗 刊期： 2004年第12期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%～5%.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.为此我院重点对2000～2003年初分娩的20例GDM患者加强了护理,取得了满意结果,现报告如下:
作者：王云；钟桂莲 刊期： 2004年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
