王满；魏少波；蔡幼铨；梁艳；邓淑凤；王捷
随着城镇职工基本医疗保险(简称医保)的全面实施,作为基本医疗保险的主要参与者--医院,如何面对这个新生事物;如何解决医、患、管三者的利益?现介绍如下.
作者：陈剑刚 刊期： 2003年第10期
癫痫持续状态,又称癫痫状态,是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平者.它是神经科常见急症之一,致残率和死亡率相当高,常有呼吸和心力衰竭及脑、肺水肿、高热、休克及肝、肾功能衰竭而导致死亡.及早发现、及时护理治疗尤为重要.现将我科1997～2001年收治20例癫痫持续状态的急救护理介绍如下.
作者：朱静 刊期： 2003年第10期
社会的进步,公众对优生优育观念的增强和现代医学对剖宫产指征的放宽,临床上剖宫产术在产科分娩的比例中大幅度上升.所以,剖宫产术后母乳喂养就成为产科护理人员工作中重要而且常见的环节.
作者：董魁臻；宋爱娥 刊期： 2003年第10期
在进行静脉穿刺时,由于进针的角度不同会出现两个针眼,皮肤上的针眼和血管上的针眼,因皮肤上的针眼是能看到的,而血管壁上的针眼是看不到的,所以在拔针时容易忽视血管上的针眼还在皮内出血,我们提倡用棉球顺着血管方向同时按压两个针眼,这样才能达到止血的目的,如果不注意这一点,只压好外皮上的针眼,而血管上的针眼没压住,有时会发现在外皮针眼前方出现一个血泡,这就是没压住血管壁上的针眼而引起血管内出血.
作者：赵锦秀；隋爱萍 刊期： 2003年第10期
无血切肝术是指通过阻断肝的出入血管血流,使肝脏处于完全无血状态下,进行手术操作的一类技术方法的总称[1].它在肝门区,即Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段肿瘤的切除中有着特别的价值.由于无血切肝术创伤大,术中术后患者的血液动力学、酸碱平衡、血氧饱和度和肝肾功能的变化较常规切肝手术复杂,故加强术前准备和术后并发症的观察及护理,对提高治愈率有重要意义.现将护理体会总结如下.
作者：杨秀木；陈永侠；韩复生 刊期： 2003年第10期
乳牙担负着儿童时期咀嚼、辅助发音、促进颌面部及牙列正常发育等功能.儿童龋患率较高,并发牙髓病和根尖周病的也不少.患牙及时治疗,可避免和减轻病情的发展,维护儿童咀嚼功能,有利于颌面部发育,对牙齿的健康也很重要.牙病治疗需患儿的密切配合,而儿童对治疗都存有心理障碍,常导致治疗失败.通过对牙病患儿采取了一些有针对性的心理治疗与护理,取得较满意效果.
作者：汤秀玲 刊期： 2003年第10期
缓慢心律失常在临床很常见,以往采用阿托品等治疗效果欠佳,近年来笔者尝试用氨茶碱治疗,取得满意疗效.现将结果报告如下.
作者：刘晓梅；陈云国 刊期： 2003年第10期
米非司酮是一种新型甾体抗孕激素药物,经过临床验证,它具有抗孕卵着床,阻止胚胎发育,使蜕膜和绒毛变性.米索前列醇具有刺激宫底收缩,软化宫颈的作用.两种药物配伍.使胚囊及绒毛球坏死,变性排出宫腔外.我院2001～2002年1月,对于310例10～14周妊娠的妇女,应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,取得良好效果,现将临床疗效及护理体会介绍如下.
作者：方云霞；张爱东；李志英 刊期： 2003年第10期
米非司酮系孕激素受体拮抗剂,米索前列醇具有很强的子宫收缩作用,两者配伍终止早期妊娠在我国已被广泛用于临床.我指导站2000年11月～2001年1月应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠105例,发现用药效果与子宫位置有确切相关性.
作者：储祥兰 刊期： 2003年第10期
在心内科对急症病人进行心电监护是非常重要的措施之一,通过监护可分析判断病人的病情变化,及时发现并发症,使患者得到及时的救治.同时加强药物治疗,一般护理,以促进病人康复.
作者：付继霞 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高压氧综合治疗持续性植物状态(PVS)患者的疗效以及SPECT观察治疗前后脑血流的改变.方法:临床常规治疗的基础上对40例PVS患者同时应用高压氧(HBO)治疗.高压氧治疗压力为0.22MPa,吸纯氧90min,每日1次,10次为1个疗程.治疗开始及治疗3个疗程后常规行SPECT检查观察脑血流的改变.结果:基本痊愈14例占35%,明显好转6例,占15%,好转13例,占32.5%,总有效率为82.5%.高压氧治疗越早,效果越好.SPECT检查结果提示局部脑血流(rCBF)有明显改善者临床症状均明显好转和基本痊愈.结论:高压氧治疗对于PVS患者是一种有效的治疗措施.SPECT检测rCBF的改变是观察临床疗效的重要方法之一.
作者：支宏；潘平；俞祥夏；杭素鄢 刊期： 2003年第10期
胃食管返流(GRE)是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全,导致胃内容物返流入食管的一种常见临床表现.易发生于新生儿期,可引起多种并发症.自1999年6月以来,我们应用普瑞博思口服或鼻饲治疗新生儿胃食管返流,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：赵鲁新；孙桂荣 刊期： 2003年第10期
1963年Uldall应用Sedinger技术在锁骨下静脉插管,并获得成功.目前这一技术已广泛用于临床,但多采用传统定位方法,部分患者由于穿刺定位不准确及特殊体位等原因常导致插管失败.现介绍一种经皮锁骨下静脉插管新的穿刺定位方法.
作者：周蓉 刊期： 2003年第10期
目的:探讨安普贴在临床护理中防治褥疮的效果.方法:对65例入院带入褥疮患者采用新型敷料保护受损区域,减轻皮肤组织受损,为伤口提供佳愈合环境.结果:65例患者共计52处褥疮,56例显效,9例有效.结论:安普贴防治褥疮,能够缩短病程,加速愈合,减少费用,减少护理工作量,减轻病人痛苦,提高病人生活质量.
作者：张燕；凌桂萍；陈敏娟；蒋蓓 刊期： 2003年第10期
目的:探讨妊娠期糖尿病对母体健康的影响.方法:分析在北京大学人民医院分娩的GDM69例及健康孕妇70例的妊娠结局.结果:GDM组中有高危因素、剖宫产率、病理妊娠发生率、胎婴儿并发症均高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,应重视妊娠期糖尿病的早期诊断和治疗.
作者：高淑丽；高金丽 刊期： 2003年第10期
随着纤维胃镜和电子胃镜不断更新换代,在检查和治疗方面的应用愈来愈广泛,且其应用逐步向基层医院延伸和普及,接受胃镜检查和治疗的病员日益增多,如何做好术前准备、术中配合、术后护理等一系列工作,保证胃镜诊治顺利完成,护理配合至关重要,现将本人配合内镜医师进行70000例胃镜检查治疗并实施护理干预,收到良好的效果,现报告如下.
作者：魏凤莲 刊期： 2003年第10期
目的:探讨雌激素水平对围绝经期抑郁症影响的关系.方法:对245例围绝经期综合征患者进行血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雄激素(T)等指标测定;其中抑郁症95例,无抑郁症150例,分为2组进行比较.并予抑郁症组以雌-孕激素序贯治疗.结果:抑郁症患者雌激素水平明显低于无抑郁症患者,并有统计学意义(P＜0.05).抑郁症组经雌-孕激素治疗后,血清雌激素水平有所上升,且抑郁症状有所改善.结论:雌激素极低值水平是导致抑郁症的可能;雌激素对缓解抑郁症可提高围绝经期综合征的疗效.
作者：徐小玉 刊期： 2003年第10期
目的:探讨超声对肥厚性幽门狭窄的诊断.方法:使用日本产SSH-A 140诊断仪,3.5MHz、8MHz探头分别测量胃腔大小及幽门的直径及长度,然后空腹2h,估测胃排空情况.结果:26例肥厚性幽门狭窄的病人都有幽门部肿块,并且其长度≥15mm,平均为19.8mm.直径≥12mm,平均为14.5mm.都有不同程度的胃排空减慢.结论:超声对肥厚性幽门狭窄的诊断准确性高,具有一定的实用价值.
作者：王兴峰；刘彩虹 刊期： 2003年第10期
随着人们生活水平的日益提高以及健康意识的不断增加,超声检查因其简单方便无创而广泛应用于各级医院.一般医院的超声探头均连续使用,检查完一个患者后,仅以卫生纸擦拭,然后继续用于下一个患者.特别是高频探头,广泛应用于身体的各处浅表组织器官,交叉使用,易感性强.对一些传染性较强的患者,交叉感染给其他患者带来痛苦.
作者：任秀昀 刊期： 2003年第10期
目的:减少因医源性因素造成的胆石症患者再手术的机会.方法:通过对26例胆石症患者再手术的原因及防治措施的探讨.结果:26例患者经再手术均痊愈出院.结论:术前充分准备、术中严守操作规程、术后严密监测,一些胆石症患者因医源因素造成的再手术是完全可以避免的.
作者：周春华；王治洲 刊期： 2003年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
