梁茂本
随着2002年9月1日<医疗事故处理条例>的实施,患者享有对自己疾病的知情权,了解自己疾病的性质、发生、发展,预后等情况,在这个新形势下,对于癌症患者的护理模式也随之发生新的变化,改进护理方法,达到提高癌症病人护理结果的目的,对癌症患者实施心理护理,显得尤为重要.
作者：高燕 刊期： 2003年第10期
目的:观察脑卒中后抑郁症与神经功能障碍的关系及抑郁症对神经功能康复的影响,并观察抗抑郁药百忧解对脑卒中后抑郁的疗效.方法:应用ZUNG量表和ADL量表对122例脑卒中病人进行评定,其中58例合并抑郁症者随机分为治疗组30人,对照组28人,治疗组给予百忧解20mg/d口服.结果:122例脑卒中患者中合并抑郁症者58例,占47.54%.合并抑郁者与无抑郁者相比ADL评分有显著差异(P＜0.01),且抑郁程度越重,神经功能障碍越严重.治疗组与对照组相比,治疗组有效率为83.3%,对照组为57.1%,两组间有显著差异(P＜0.05).结论:抑郁症对神经功能康复有明显影响,百忧解能改善脑卒中后抑郁程度,也能促进神经功能的康复.
作者：王秀红 刊期： 2003年第10期
心力衰竭是各种器质性心脏病晚期的共同表现,也是心血管病死亡的常见原因.心力衰竭的治疗不仅仅在于纠正血流动力学障碍和缓解症状,而要以延长病人的寿命和提高病人的生活质量为主要目的[1].针对严重心力衰竭病人生活质量差、死亡率高的特点,笔者着意加强了有关的护理工作,现将体会报道如下.
作者：高云；侯艳梅 刊期： 2003年第10期
目的:评价口服降糖药盐酸吡格咧酮的临床疗效.方法:从本院收治的354例2型糖尿病患者临床资料中,选取其中使用磺脲类降糖药及与盐酸吡格咧酮联合治疗的86例,分成两组:A组(男24例,女26例),单独使用磺脲类药物治疗的病例;B组(男19例,女17例),使用磺脲类与盐酸吡格咧酮联合治疗的病例.对各组患者治疗前后体重、糖代谢、脂质代谢等指标的变化进行统计学分析.结果:B组和A组患者在治疗后血糖水平(PBG、FBG、HbAlc)均显著性地下降,但B组下降更快,两组的血糖水平在治疗后12周具显著差异(P＜0.05);两组患者治疗前后胰岛素水平(PINS、FINS)的变化总体上是:A组增高(P＜0.01),而B组降低(其中PINS降低具统计学意义,P＜0.01,而FINS降低不具统计学意义),B组患者治疗后12周的餐后胰岛素水平(PINS)与A组患者治疗后12周的餐后胰岛素水平具显著差异(P＜0.05);B组患者治疗后12周,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著性地下降,但与A组的差异不具统计学意义;两组患者的HDL-c和BMI变化均无统计学意义.结论:盐酸吡格咧酮能改善胰岛素抵抗,纠正糖代谢及脂质代谢紊乱,不增加体重.
作者：陈兰英；徐坤山 刊期： 2003年第10期
由于尿路感染(尿感)耐药菌的出现与流行,增加了治疗的困难.笔者根据近3年部分尿感患者的尿培养及药敏检测结果,分析细菌谱及敏感菌株的变化,以期对临床治疗提供帮助.
作者：张钟琪；陈璐 刊期： 2003年第10期
在ICU工作中经常会遇到应用呼吸机的危重病人,这些病人都接受了气管插管或气管切开,做好这一类病人的护理,很重要的一点是做好呼吸道的护理.包括:气道湿化,翻身拍背,促进痰液排出,分泌物的吸引,有效防止痰痂形成、预防肺不张.现将我院ICU从1998～2002年共收住应用呼吸机患者129例,本文重点介绍应用呼吸机病人吸痰方法及注意点.
作者：宋狄英 刊期： 2003年第10期
在进行静脉穿刺时,由于进针的角度不同会出现两个针眼,皮肤上的针眼和血管上的针眼,因皮肤上的针眼是能看到的,而血管壁上的针眼是看不到的,所以在拔针时容易忽视血管上的针眼还在皮内出血,我们提倡用棉球顺着血管方向同时按压两个针眼,这样才能达到止血的目的,如果不注意这一点,只压好外皮上的针眼,而血管上的针眼没压住,有时会发现在外皮针眼前方出现一个血泡,这就是没压住血管壁上的针眼而引起血管内出血.
作者：赵锦秀；隋爱萍 刊期： 2003年第10期
目的:探讨超声对肥厚性幽门狭窄的诊断.方法:使用日本产SSH-A 140诊断仪,3.5MHz、8MHz探头分别测量胃腔大小及幽门的直径及长度,然后空腹2h,估测胃排空情况.结果:26例肥厚性幽门狭窄的病人都有幽门部肿块,并且其长度≥15mm,平均为19.8mm.直径≥12mm,平均为14.5mm.都有不同程度的胃排空减慢.结论:超声对肥厚性幽门狭窄的诊断准确性高,具有一定的实用价值.
作者：王兴峰；刘彩虹 刊期： 2003年第10期
1临床资料患者66岁,住院号396455,因左下腹痛1个余月于2001年12月26日入院.入院查体:一般情况可,神志清,心肺听诊正常,肝脾肋下未触及,下腹部可扪及一似孕4个余月大小的肿物,囊实性,表面尚规则,活动略差,轻压痛.妇科检查:宫颈萎缩,光滑,宫体后位,大小基本正常,质中,活动,于盆腹腔内可扪及一20cm×10cm大小囊实性肿物,表面尚规则,边界清,活动略差,轻压痛.B超检查:子宫体积缩小,受压向后偏移,内回声尚均匀,内膜线清晰,子宫左上方巨大包块19.2cm×8.8cm,边界尚规则,内回声不均匀,CDF2:其内血流信号较丰富,提示盆腹腔内巨大占位性病变并少量腹水,考虑卵巢来源可能性大.入院诊断:卵巢恶性肿瘤.
作者：鞠诚华；王晓黎 刊期： 2003年第10期
胃复安为中枢性止吐药,主要通过抑制多巴胺受体,具有良好的止吐作用,口服易吸收,作用快,因此,临床常用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐.胃复安还能促进胃肠蠕动,提高食物的通过率,对胃部饱胀、嗳气、胃酸过多、胆汁返流引起的胃炎等均有效.但胃复安也有美中不足之处,使用后有时会发生一系列不良反应.
作者：吕美霞；亓蕾 刊期： 2003年第10期
目的:观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果.方法:对37例有窒息史且有缺氧缺血性脑病临床表现的足月新生儿,使用中国船舶工业总公司701研究所生产的婴儿透明高压氧舱以纯氧加压治疗,另设33例作为对照.结果:治疗组有效率明显高于对照组,经两组等级资料秩和检验,u=5.47,P＜0.01,两组比较有非常显著性差异.结论:应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能直接纠正脑缺氧,减少毛细血管渗出,纠正酸中毒,降低颅内压,减轻脑组织的损伤,促进苏醒,减少后遗症的发生.
作者：吴修英；鲍秀英 刊期： 2003年第10期
1963年Uldall应用Sedinger技术在锁骨下静脉插管,并获得成功.目前这一技术已广泛用于临床,但多采用传统定位方法,部分患者由于穿刺定位不准确及特殊体位等原因常导致插管失败.现介绍一种经皮锁骨下静脉插管新的穿刺定位方法.
作者：周蓉 刊期： 2003年第10期
我院从1994年10月～2002年8月共手术治疗感染性弥漫性腹膜炎病人68例,其中38例术中因病人中毒症状较重,全身情况差,手术过程中冲洗难以彻底,我院在常规处理好原发病灶后,术后给予病人腹腔灌注冲洗,收到满意效果,现报告如下.
作者：戚太林 刊期： 2003年第10期
小儿颅脑损伤比较多见,具有伤情急,病情重,变化快特征.我院自1992年以来共收治4个月～10岁小儿颅脑损伤156例,现将护理体会报告如下.
作者：邢萍 刊期： 2003年第10期
目的:评价CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法:对135例HIE进行CT回顾性分析.结果:135例HIE患者中脑水肿120例,脑实质内出血27例,脑室出血16例,蛛网膜下腔出血8例,外部性脑积水15例.结论:CT有助于明确HIE的脑损伤程度,对于预后的评估有价值.
作者：周远清 刊期： 2003年第10期
糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病,客观存在可波及全身各系统乃至发生许多致命性的并发症.糖尿病一经确诊,往往需要终生治疗,只能控制,不能根治,全面有效地控制糖尿病,需要糖尿病患者具有良好的遵医行为,但由于糖尿病病程长,治疗复杂.终生饮食控制、长期的持续的药物治疗等原因使糖尿病患者的不遵医行为相当普遍,然而,糖尿病患者种种不遵医行为对于病情的控制和并发症的预防是非常不利的.健康教育是以病人为教育对象,通过有计划、有目的教育过程.使用权病人的行为向发展的教育活动.所以,进行切实有效的健康教育对提高糖尿病患者的遵医行为具有重要意义.
作者：谢漫；王晓风 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高压氧综合治疗持续性植物状态(PVS)患者的疗效以及SPECT观察治疗前后脑血流的改变.方法:临床常规治疗的基础上对40例PVS患者同时应用高压氧(HBO)治疗.高压氧治疗压力为0.22MPa,吸纯氧90min,每日1次,10次为1个疗程.治疗开始及治疗3个疗程后常规行SPECT检查观察脑血流的改变.结果:基本痊愈14例占35%,明显好转6例,占15%,好转13例,占32.5%,总有效率为82.5%.高压氧治疗越早,效果越好.SPECT检查结果提示局部脑血流(rCBF)有明显改善者临床症状均明显好转和基本痊愈.结论:高压氧治疗对于PVS患者是一种有效的治疗措施.SPECT检测rCBF的改变是观察临床疗效的重要方法之一.
作者：支宏；潘平；俞祥夏；杭素鄢 刊期： 2003年第10期
人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的方法.主要用于治疗缓慢的心律失常,也用于快速的心律失常和诊断,且已成为临床心脏电生理检查中不可缺少的手段[1],我科自1995～2002年对138例患者行心脏永久性起搏器安置术.其中DDD型10例,VVI型72例,AAI型56例,疗效满意.我科总结出一套护理体会,现将手术前、后护理要点介绍如下.
作者：牛晓华；法卫玲；黄明辉 刊期： 2003年第10期
支气管哮喘病是一种气道的慢性炎症性疾病,控制哮喘的发作需要长期的治疗,只要病人认识并掌握治疗和控制哮喘的方法,就可以减轻哮喘发作引发的痛苦,哮喘容易复发,以过敏性哮喘为常见,随着医学的发展,虽然支气管哮喘的治疗水平明显提高,但此病病程长,迁延不愈,严重妨碍了患者的正常生活,影响了康复.因此,做好此类病人健康教育是我们护理人员义不容辞的责任,为此,我科于1998年1月～2002年12月,针对本科患者的特点,对支气管哮喘开展健康教育,得到了较好的效果,现将体会介绍如下.
作者：冉艳军；任爱勤；施秀娟；武亚敏 刊期： 2003年第10期
术后止痛是外科医疗护理的重要问题之一.神经外科病人术后疼痛以往过于低估,止痛治疗护理未受重视.本文总结了22例神经外科病人手术后1周内头痛的情况.收集有关临床资料,采用统计学方法总结术后早期头痛的发病率、疼痛程度和持续时间,初步分析了颅脑手术后头痛的发病率及相关因素,评价了相应护理措施的临床效果.
作者：杨素荣 刊期： 2003年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
