浅谈中等医学教育的现状及对策

侯鹏鹏

关键词：中等医学教育, 全科医学

摘要：当前我国大力发展高等医学教育,中等医学教育面临严峻挑战,因此必须适时地调整中等医学教育的培养目标,重点培养生物-社会-心理-环境模式的全科医学人才;为此要改革专业设置,把医士、护理专业融为一体,使学生既掌握一般的医学技术,又掌握一般的护理技术,以适应社会及农村卫生工作的需要.在教学过程中要改进教学方法,采取以学生为中心的师生互教互学式教学方法,充分体现以学生为主体,以教师为主导的指导思想.要用先进的多媒体教学手段来提高教学质量.要变培养知识型人才为培养实用型人才,重点培养学生的实际操作能力,分析问题,解决问题的能力.在实习阶段,增加2～4周到社区及农村实习的时间,使学生掌握社区及农村卫生工作的内容及工作方法,为今后的工作作好准备.中等医学教育必须培养学生以问题为基础的学习方法和自学能力,为进一步深造打下良好的基础.

医学理论与实践杂志相关文献

A型预激综合征伴快速型心房纤颤1例

1病例资料患者女性,66岁,平时有反复发作室上速史.

作者：姜秀娟；姜瑞玲刊期： 2002年第01期
喉返神经在颈部的局部解剖及临床应用

目的:为避免在甲状腺手术中误伤喉返神经提供解剖学基础.方法:对45具(男30具,女15具)成人尸体的喉返神经和甲状腺下动脉进行解剖,以观测二者的解剖关系.结果:喉返神经平均横径为1.93±0.35mm.喉返神经入喉支以2～5干型的为多见,占68.9%.甲状腺下动脉的直径为2.61±0.23mm.喉返神经和甲状腺下动脉之间的关系,左右侧均有明显差异.结论:喉返神经横径平均在1.93±0.35mm之间;喉返神经在甲状腺峡平面分支的为普遍;神经行于动脉主干之后的有48.9%,为多见;神经行于动脉前及动脉分支的例数差不多,左侧神经行于动脉之后的多见,而右侧神经行于动脉之前的多见,左右有明显差异,在临床外科颈部手术时参考.

作者：陈小红；谢亮球；郭兴刊期： 2002年第01期
实习学生对临床教师教学质量评估的方法与效果

临床实践教学是医学教育的重要组成部分,是理论联系实际、培养和训练学生分析问题与解决问题能力的重要阶段,也是培养医学生具有良好的职业道德,为21世纪培养高质量医务人才的重要环节.

作者：牟道玉；柳丽华；史建中；马金耀刊期： 2002年第01期
强化技能目标在物理诊断教学中的作用

物理诊断学是医学生从基础医学过渡到临床医学的必经之路,也是医学生的重要基本功.现代医学教育十分强调临床能力的培养,因为临床能力是医疗工作的基础.

作者：金发光；刘同刚刊期： 2002年第01期
老年肝肾囊肿患者经皮穿刺硬化治疗体会

目的:总结彩超引导下经皮穿刺抽吸并注入无水酒精硬化治疗老年肝肾囊肿患者的疗效和操作体会.方法:肝囊肿37例,肾囊肿69例,囊肿直径为4.2～14cm,用18～20G穿刺针穿刺.抽出囊内液体为38～520mL,囊液抽出后囊腔内注入99%无水酒精.结果:治疗后随访时间为6周～4年,有效率达100%,其中囊肿完全消失率为82.1%(87/106),余19例囊肿明显缩小至原来的1/4以下.穿刺操作过程顺利,无严重并发症发生.结论:彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿具有操作简便、安全有效的优点,尤适用于有多种慢性疾患的老年患者.

作者：吴玉泉；郑伟；张存海；沈企周；余秀华；张宏刊期： 2002年第01期
小儿惊厥的急救和护理

惊厥是婴幼儿期常见的中枢神经系统器质或功能失调的紧急症状,婴幼儿机体抵抗力差,容易感染各种疾病而导致发热,加之小儿大脑皮层中枢神经系统发育不够完善,对皮层下中枢的控制能力非常薄弱,遇到兴奋或抑制均很快扩散,对疾病引起的高热容易发生惊厥,如不及时控制,可能会造成不可逆的脑损伤,甚至危及生命.

作者：杨翠芝；张淑红刊期： 2002年第01期
大剂量速尿治疗终末期充血性心力衰竭

充血性心力衰竭(CHF)的治疗近年来取得了进展,但终末期CHF病人的年死亡率仍高达20%～50%.本文报告以大剂量速尿治疗5例终末期CHF的临床疗效.

作者：董志远；韦娟娟；石峰刊期： 2002年第01期
心先安注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察心先安注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择46例,经常规利尿剂及洋地黄制剂治疗效果不理想的CHF患者,应用心安注射液150mg1日1次静点,观察用药1周后心电图、心功能改善情况.结果:显效:20例(43.5%),有效17例(36.9%),无效9例(19.6%),总有效率达80.4%.用药后左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)均明显改善(P＜0.05).结论:心先安治疗充血性心力衰竭疗效确切安全可靠.

作者：王红梅；苏大宇；公兰兰刊期： 2002年第01期
莫雷西嗪治疗心律失常72例观察

莫雷西嗪亦称乙吗噻嗪,为酚噻嗪类衍生的,是广谱抗心律失常药物,近年来较广泛应用于临床.我院1998年8月～2000年10月应用莫雷西嗪治疗72例心律失常患者,取得了较好的疗效.现将治疗结果报告如下.

作者：邵伯初刊期： 2002年第01期
癔病性瘫痪2例报告

癔病是神经官能症中常见的一种类型,它是一类由精神因素,如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于癔病个体引起的精神障碍.在癔病中临床以精神症状和痉挛发作为常见,诊断也较为容易.

作者：许雅琴；田丽曼；廖辉刊期： 2002年第01期
急性有机磷农药中毒反跳诊治体会

近年来,由于各级医学杂志对急性有机磷农药中毒并发中间型综合症(IMS)报导较多,临床医生对IMS日益重视,出现误诊、漏诊情况大为减少.

作者：周松吉刊期： 2002年第01期
重视妇女更年期的健康教育

随着医学科学的进步和发展,人类的平均寿命明显延长,妇女的平均寿命延长到76岁,全世界超过50岁以上的妇女为4.7亿,中国大约占1/4,中国社会老龄化的趋势已经形成.如何提高中老年妇女的健康水平,如何使家庭和睦,社会定定,是我们医务工作者义不容辞的责任.

作者：吕榕娜；刘丽云刊期： 2002年第01期
上矢状窦血栓形成1例

1临床资料男性,44岁.因腹痛、纳差1月,头痛4d,四肢瘫痪2d入院.

作者：于建刚刊期： 2002年第01期
大剂量谷维素加硝苯地平治疗小儿神经性尿频30例临床分析

自1997年5月以来,笔者采用大剂量谷维素加硝苯地平治疗小儿神经性尿频30例,取得满意疗效.现报告如下.

作者：叶晗刊期： 2002年第01期
前置胎盘期待治疗的护理

对45例前置胎盘孕妇进行住院观察,给予止血、纠正贫血、抑制宫缩、促进胎肺成熟、预防感染等治疗和护理措施,并进行总结.结果认为,在保证孕妇生命安全的前提下,宜采取期待治疗,加强病情观察和护理,这些对于防止孕产妇并发症的发生和降低围生儿死亡率均起到积极的作用.

作者：蔡小兰；高丽仪；黄宝琴刊期： 2002年第01期
5例急性心肌梗死的心电图演变及讨论

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现及心电图(ECG)演变者仅占(AMI)总发病率的1/3,而AMI主要猝死原因的心律紊乱,50%发生在发病初24h内,因此AMI早期诊断至关重要.

作者：王迎春刊期： 2002年第01期
云南白药联用聚肌胞治疗带状疱疹36例临床体会

1997年以来,笔者应用云南白药和聚肌胞治疗带状疱疹36例,疗效显著.现总结如下.

作者：韩柳根刊期： 2002年第01期
糖尿病胃肠病42例临床分析

目的:探讨糖尿病胃肠病的有效治疗.方法:应用胰岛素等治疗糖尿病胃肠病42例.结果:其中18例好转,无好转或病情加重15例,死亡9例.结论:目前对糖尿病胃肠病的治疗,除严格控制血糖,尚无特效疗法.糖尿病胃肠病患者一旦出现严重胃肠功能衰竭,现有的治疗难以逆转.如何做好糖尿病患者的三级预防,防止并发胃肠病等并发症是提高糖尿病患者生存质量、降低病死率的重要课题.

作者：丁娟刊期： 2002年第01期
系统性红斑狼疮患者补体C1q的变化

目的:研究补体C1q在系统性红斑狼疮(SLE)中的变化.方法:用单向免疫扩散法测定76例不同病情的SLE病人和30例健康人血清C1q水平,对部分活动期病人进行治疗前后动态观察.结果:活动期SLE患者血清C1q含量较正常对照组降低,有非常显著性差异(P＜0.01);缓解期SLE患者血清C1q含量与正常对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:SLE患者血清C1q含量及动态变化在一定程度上反映SLE病变的严重程度,可作为SLE活动状态判断指标之一.

作者：李玉闽；郭笑如；邱小婷刊期： 2002年第01期
美托洛尔、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:探讨β受体阻滞剂和ACEI在心力衰竭中的应用.方法:124例CHF患者随机分为4组,分别单用和联用美托洛尔、卡托普利,并与常规用药组对照,疗程8个月,观察临床心功能、LVEF和再住院及病死率.结果:各治疗组再住院及病死率均低于对照组,尤以联用组显著.联用组显效率、有效率明显高于对照组,且显效率比单用组为高.治疗组LVEF疗后与疗前比较有较显著增高,且增幅与对照组增幅组间比较有显著性差异.结论:卡托普利和美托洛尔联用治疗慢性CHF有较好效果,可明显改善心功能,降低心衰再住院及病死率.

作者：黄全忠刊期： 2002年第01期