张素芳；逄涛；李强；娄华
我院神经内科2012-01-2013-01对35例脑卒中抑郁患者给予全面护理干预,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经内科2012-01-2013-01收治脑卒中后抑郁患者35例作为干预组,均经头颅CT或MRI确诊,符合1995年中华全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[1].
作者：闫黔云；刘桂芳 刊期： 2013年第12期
目的 分析脑梗死后抑郁与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 我院收治以各种神经功能缺损为首发病症并经头颅MR影像学证实的脑梗死患者156例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测试,分为抑郁组66例及非抑郁组90例,并设正常对照组25例;测定3组患者的血浆Hcy水平,所得数据进行统计分析.结果 脑梗死患者血浆Hcy高于对照组;而脑梗死后抑郁组患者血浆Hcy显著高于非抑郁组.结论 脑梗死及梗死后抑郁患者的血清Hcy水平升高,Hcy可能在脑梗死及脑梗死后抑郁的发病机制中起作用.
作者：朱风俊；王润润 刊期： 2013年第12期
目的 探讨3.0 T磁共振DTI纤维追踪技术在锥体束Wallerian变性中的应用价值.方法 回顾性分析42例锥体束Wallerian变性的3.0 T磁共振DTI纤维束追踪技术成像表现,选用延髓、中脑、内囊后肢三个感兴趣区中的两个进行双侧锥体束追踪技术成像,并测量双侧椎体束各向异性(fractional anisotropy,FA)值进行比较.结果 42例Wallerian变性患者,原发病变分别为脑梗死22例,脑出血9例,脑外伤5例,脑肿瘤5例,脑白质脱髓鞘1例.原发病变同侧锥体束表现稀疏减少30例;中断、破坏12例.42例患者患侧与对侧锥体束平均FA值分别为(0.327±0.145)vs(0.485±0.132),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3.0 T磁共振DTI纤维追踪技术可以三维直观地显示Wallerian变性椎体束异常改变,并能定量分析,对其诊断及判断预后具有重要价值.
作者：晋晖 刊期： 2013年第12期
原发性椎管内肿瘤是指原发于脊椎、脊髓内和椎管内各种组织的肿瘤,不包括转移瘤、椎旁组织及脊椎的肿瘤[1].此类疾病首选手术治疗,但部分肿瘤仍难于全部切除,需行术后放疗[2].患者的放疗不准确,将导致肿瘤剂量不足或危及器官剂量过高.
作者：马琳；杜平 刊期： 2013年第12期
目的 检测单胺氧化酶 (MAO) 和白细胞介素6(IL-6)在急性脑出血患者血清中的表达,探讨其与急性脑出血患者病情预后的关系.方法 选取52例急性脑出血患者作为实验组,分别于发病后的第1、3、7、14天采集其血清行MAO和IL-6检测;同期选取30例健康志愿者为对照组.结果 急性脑出血组MAO和IL-6在第1、3、7、14天的表达明显高于对照组,MAO和IL-6在发病后第1天表达高,其后逐渐下降.血清中MAO和IL-6的表达在少量脑出血组、中量脑出血组、大量脑出血组依次增高.结论 急性脑出血患者血清 MAO和IL-6 水平明显增高,且与出血量呈正相关,可作为判断脑出血量和病情预后的血液指标.
作者：陈四华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨神经梅毒感染合并精神障碍的临床诊断、治疗方法及相关因素,以达到控制病情的发展和降低感染的目的.方法 采取回顾性方法对我院2010-01-2012-12收治的25例神经梅毒患者的临床资料进行分析.结果 通过分析,神经梅毒合并器质性精神障碍的发生主要与未及时发现梅毒和未早期诊断无症状神经梅毒等相关因素有直接联系.所有合并器质性精神障碍患者为首次发现梅毒,疗效较差,基本丧失劳动能力.结论 重视临床一些早期症状及实验室检查结果,及时行腰椎穿刺术检查,提高无症状神经梅毒早期诊断,及时治疗,可有效防止精神障碍的出现.
作者：陈莉；袁静；姚思敏；吴伟波；江晓 刊期： 2013年第12期
目的 探讨醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的临床效果.方法 98例热性惊厥患儿随机分为2组,治疗组49例在常规抗菌、抗病毒治疗基础上联合醒脑静注射液0.5 mL/(kg·d)静脉注射,对照组给予常规抗菌、抗病毒治疗,观察分析2组体温正常时间及住院时间并进行疗效判定.结果 治疗组在体温正常时间、住院时间及总有效率等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥疗效显著.
作者：银羽 刊期： 2013年第12期
腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为主要表现的退行性病变,多疼痛难忍且反复发作,严重影响患者的生活质量.我们拟采用恩经复治疗腰椎间盘突出症,评定其临床疗效,现报告如下.
作者：马运锋 刊期： 2013年第12期
目的 比较伴与不伴糖尿病的精神分裂患者认知功能和生活质量的差别.方法 对我院诊治的128例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯精神分裂症未合并糖代谢紊乱68例,伴2型糖尿病的精神分裂症60例.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)及健康状况问卷(SF-36)评估患者病情、认知功能及生活质量.结果 伴糖尿病精神分裂症组PANSS阴性症状评分及总分显著高于单纯精神分裂症组(P＜0.05);2组言语记忆、语义流畅、视觉记忆、迷宫、持续操作、数字序列及符号编码评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);伴糖尿病精神分裂症组SF-36表中躯体疼痛、生理功能、一般健康和精神健康评分显著低于单纯精神分裂症组(P＜0.05).结论 伴糖尿病的精神分裂患者认知功能和生活质量损害更为严重.
作者：石广念；黄河；潘羽彪 刊期： 2013年第12期
颈动脉粥样硬化(CAA)是缺血性脑血管病主要原因之一.临床研究表明,他汀类药物能有效降低血脂水平,减轻动脉粥样硬化,阻止动脉粥样硬化进一步发展,预防或减少缺血性脑血管病的发生.本研究对50例规范应用阿托伐他汀钙及肠溶阿司匹林治疗,疗程满2 a的CAA患者,与50例未应用阿托伐他汀钙治疗,仅用肠溶阿司匹林治疗的CAA患者进行对比观察.结果发现,应用阿托伐他汀钙治疗及肠溶阿司匹林治疗CAA伴血脂异常效果明显,现报道如下.
作者：韩霞 刊期： 2013年第12期
目的 观察盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗帕金森病(PD)合并抑郁、焦虑状态的临床疗效.方法 将50例PD合并抑郁、焦虑状态患者随机分为2组,治疗组26例,对照组24例.治疗组给予盐酸文拉法辛75 mg,bid,联合奥氮平2.5 mg,qd,对照组只给予盐酸文拉法辛75 mg,bid;2组总疗程均为6周.治疗前及治疗后2、4、6周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为评定指标.结果 2组治疗后SAS、SDS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在治疗2周末开始见效,而对照组在第4周末才显效.结论 盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗PD合并抑郁、焦虑状态较单用盐酸文拉法辛疗效好,起效快,安全性高.
作者：陈品；邓建中 刊期： 2013年第12期
目的 通过改变记忆信息时的保持时间,分析基于颜色特征记忆的行为绩效和事件相关电位(event-related potentials,ERPs)时空模式变化,探讨记忆颜色特征时的容量及脑加工机制.方法 15名健康受试者在5种不同记忆信息保持ISI下从事记忆颜色的延迟匹配样本任务,通过记录反应正确率计算其记忆容量,同时记录并分析19通道ERPs对应的脑时空模式变化.结果 5种不同ISI值时,基于颜色特征的记忆容量间比较有显著性差异[F(4,70)=16.730,P=0.000].随ISI值增加,颜色特征的记忆容量减少.ERPs时空模式图分析表明,目标刺激阶段(0～100 ms)时脑激活不显著,接近100 ms时可见枕叶活动;保持阶段开始(100～200 ms)后前额叶和枕叶同时激活显著;随着时间延长(200～800 ms)前额叶持续激活的时间长且涉及范围大;至800 ms后前额叶幅度下降至逐渐趋于平静.结论 基于颜色特征的视觉记忆存在容量限制,随记忆信息保持时间的延长而减少.前额叶是视觉颜色特征记忆保持阶段的重要脑功能区.
作者：刘中华；袁小敏；周曙 刊期： 2013年第12期
腹泻是肠内营养常见的并发症,少数人甚至因为腹泻而被迫停用管饲,老年危重脑卒中患者由于诸多基础疾病患病后,常因消化道出血、胃潴留、腹胀等原因而禁食时间长,出现贫血、低蛋白血症等,肠道黏膜受损严重,同时老年人肠道耐受性较年轻人差,肠内营养期间发生腹泻会诱发潜在的并发症,严重者会出现脱水、电解质紊乱、肾衰竭甚至死亡,所以临床护理中更应该引起高度重视.
作者：辛志芳；赵晓瑞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化(PVL)形成的干预作用.方法 选择我院NICU 2008-01-2011-10收治的28～34周早产儿86例,按母亲产前是否应用地塞米松分为对照组、干预组.对照组母亲产前未用地塞米松;干预组母亲于产前短疗程肌内注射或静滴地塞米松,10 mg/d,连用3 d.采用头颅超声诊断技术早期诊断早产儿PVL,PVL 级别分为非囊性PVL 和囊性PVL,采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 对照组诊断早产儿PVL 21例,其中非囊性PVL 13例,囊性PVL 8例,总发生率48.84%;干预组诊断早产儿PVL 10例,其中非囊性PVL 6例,囊性PVL 4例,总发生率23.26%;干预组与对照组PVL总发生率、非囊性PVL发生率及囊性PVL发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化有良好的干预作用.
作者：秦巍；陈光福；高红英；欧文闻；杨颜滋 刊期： 2013年第12期
目的 探讨丙戊酸镁缓释片辅助治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 筛选出卒中后抑郁患者86例,随机分为治疗组(丙戊酸镁缓释片)和对照组各43例,治疗组:用丙戊酸镁缓释剂500 mg/d,连用14 d;赛乐特片20 mg,每天早饭后顿服.对照组:单服赛乐特片20 mg,每天早饭后顿服,对症处理(抗血小板聚集、改善循环、稳压、降糖)2组相同.结果 丙戊酸镁缓释片组在治疗后6 d,汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组在治疗后9 d,HAMD评分开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组疗效比较丙戊酸镁缓释片组有效率93.02%,对照组有效率79.07%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙戊酸镁缓释片辅助抗抑郁药治疗卒中后抑郁效果更佳,起效时间早,不良反应少,故临床应用丙戊酸镁缓释片辅助治疗抑郁症,患者耐受性好,可以缩短病程,改善抑郁症状,解除患者病痛,效果令人满意.
作者：郑新杰；贾东佩；任应国；李尽义；李春雷；胡科 刊期： 2013年第12期
1 资料与方法1.1 一般资料本组180例,女120例,男60例;年龄18～83岁.疼痛的性质呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛,被患者描述为刀割样、电灼样、火烧样或撕裂样痛.疼痛的部位限于三叉神经分布区.右侧99例(55.0%),双侧18例(1.0%);三支均痛76例(42.2%),Ⅱ支Ⅲ支72例(40.0%),单纯Ⅱ支13例(7.2%),单纯Ⅲ支14例(7.8%),单纯Ⅰ支5例(2.8%).疼痛发作前无征兆,突然起病,持续数秒至数分钟.1/3有扳机点,如唇、鼻旁、牙齿、舌等.
作者：马玉召；王延伟；张青；孙兴 刊期： 2013年第12期
目的 探讨CEA和CAS治疗症状性颈内动脉狭窄的疗效.方法 采用回顾调查法,选择我院2009-01-2012-09收治的颈内动脉狭窄患者43例,其中CEA组22例,CAS组21例.对CEA和CAS疗效、并发症和30 d随访进行分析.结果 CEA组22例患者中86.36% (19/22)患者狭窄部位基本恢复正常管径及形态,与CAS组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CEA组血压下降9.09%(2/22),低于CAS组19.05%(4/21),差异有统计学意义(P＜0.05);CEA组高血压18.18%(4/22),高于CAS组的4.76%(1/21)(P＜0.05);2组在心动过缓、局部明显水肿、脑神经麻痹等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);CEA组平均住院时间(7.8±1.6)d,低于CAS组的(10.1±3.5)d(P＜0.05);术后30 d随访卒中或心血管疾病2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEA是手术治疗颈动脉狭窄金标准,CAS已成为治疗颈动脉狭窄不可缺的一种方法.
作者：姬馨彤 刊期： 2013年第12期
目的 评价规范化外科治疗高血压性脑出血的的预后,旨在提高高血压性脑出血患者的生存质量,降低其病死率.方法 规范化外科治疗组(112例)采用锁孔入路内窥镜辅助显微镜下微创血肿清除术,对照组(44例)采用标准大骨瓣减压7例,小骨窗血肿清除22例,微创血肿穿刺引流15例;对出血破入脑室的患者行脑室外引流术和腰大池置管引流术.结果 治疗组近期优良率为70.5%,病死率2.67%,对照组优良率38.6%,病死率20.4%,远期优良率规范化外科治疗组为81.3%,对照组47.7%.结论 规范化外科治疗高血压性脑出血,术后恢复好,能显著提高患者的生存质量,降低病死率.
作者：赵红军 刊期： 2013年第12期
目的 评价综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者的临床作用.方法 将2008-02-2011-07我院收治的糖尿病周围神经病变患者144例随机分为观察组72例和对照组72例,对照组采用常规治疗,控制血糖;观察组在常规治疗基础上配合综合足部护理,检测治疗前和治疗3个月后患者的双侧正中神经、腓神经、尺神经和胫后神经的周围神经传导速度,观察患者双下肢症状的改善情况,评价2组空腹和餐后2 h血糖下降情况.结果 观察组总有效率91.7%,高于对照组的83.3%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.16,P＜0.05);2组治疗前周围神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后周围神经传导速度均有所改善,观察组治疗前后双侧正中神经、腓神经、尺神经和胫后神经的周围神经传导速度差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组仅胫后神经的周围神经传导速度差异有统计学意义(P＜0.05),观察组改善效果明显优于对照组(P＜0.05);观察组空腹血糖和餐后2 h血糖下降较对照组明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合足部护理可以改善周围神经的传导速度,有利于糖尿病周围神经病变的恢复,提高治疗效果,对治疗糖尿病周围神经病变有重要意义.
作者：袁静 刊期： 2013年第12期
目的 正确掌握脑卒中相关性肺炎(SAP)的诊断及发病因素,从而早期预防SAP的发生,提高急性脑卒中(AVCD)的治疗效果,降低病死率.方法 回顾性分析27例SAP患者的临床资料,总结其发病因素,分析治疗效果.结果 SAP发生的危险因素是:高龄,既往有肺部疾病、心脏病、糖尿病病史,意识障碍、吞咽困难、脑卒中的病灶部位、侵入性操作、低蛋白血症等.结论 SAP与神经功能缺失程度重、意识障碍、吞咽困难、侵入性操作、高血糖、高热、低蛋白血症有密切关系.
作者：全仁子 刊期： 2013年第12期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
