吴洪娟
目的 分析脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的MRI影像学特点,以期提高对HOD的诊断水平.方法 回顾性分析6例脑干出血后继发HOD的MRI表现,均行MRI常规序列和DWI、SWI序列扫描.结果 MRI表现为同侧或双侧下橄榄核体积增大或无明显变化,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,FLAIR呈等或稍高信号,DWI呈等信号,ADC图呈稍高信号,SWI无异常信号,对出血病灶显示好.结论 MRI能非常清楚地显示下橄榄核的变性改变,但需结合临床病史、症状与体征才能对HOD作出明确诊断.
作者：张岚；程敬亮 刊期： 2013年第17期
Yang等[1]研究显示,目前我国20岁以上的成年糖尿病患者有9 240万(占全国总人口的9.7%),糖尿病已成为我国的一个主要的公共健康问题.糖尿病足是2型糖尿病并发症的一种,是中晚期2型糖尿病患者致残、致死的重要原因之一.Khanolkar等[2]认为,与普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的机会要高出15～40倍,其中老年患者的危险性更高.糖尿病足的愈合由多重因素共同作用,本研究通过内科序贯疗法治疗糖尿病足,观察治疗效果,并分析促进糖尿病足患者伤口愈合的因素.
作者：宋瑞捧；王利；高红红 刊期： 2013年第17期
本文对重症脑卒中患者医院获得性肺炎的临床疗效进行分析,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选取2011-01-2011-12在我院就诊的56例重症脑卒中医院获得性肺炎患者为观察对象,男35例,女20例;年龄30～70岁,平均(50.4±6.4)岁.其中2例脑栓塞,4例蛛网膜下腔出血,9例脑出血,41例脑梗死.
作者：邓跃平 刊期： 2013年第17期
本文旨在研究中西医结合治疗选择性脊神经后根切断术(SPR)后肌力下降的临床疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 我院与2010-06-2012-06收治62例小儿脑瘫诊断标准的痉挛型脑瘫患者[1],62例均采用SPR治疗,患者术后皆出现肌力降低并发症,将62例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,男20例,女12例;年龄5~14岁,平均(9.42±6.02)岁;平均病程 (5.92±3.27)a.对照组30例,男18例,女12例;年龄6~14岁,平均(9.84±6.42)岁;平均病程 (5.89±2.67)a.
作者：徐冰 刊期： 2013年第17期
肝性脑病(HE)是由各种严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的一种中枢神经系统功能失调综合征,其临床表现为性格改变、意识障碍、行为失常和昏迷等[1].该病具有病死率高的特点,虽然近年来医疗技术不断进步,但对其发病机制至今仍无法完全阐明.而据多年相关研究表明,氨中毒假说在HE发病机制中占有重要地位.因此,能有效降低血氨水平成为治疗肝性脑病的重要部分.门冬氨酸鸟氨酸作为治疗肝性脑病的理想用药之一,能显著降低患者的血氨水平,恢复肝细胞功能,改善患者出现的各种精神症状[2].我院在常规综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病,取得良好的临床疗效,现报道如下.
作者：吴绍尉 刊期： 2013年第17期
目的 探讨不同剂量舒芬太尼应用于颅脑外伤手术麻醉的临床效果.方法 将纳入研究的72例患者随机分成2组:实验组36例,采用大剂量舒芬太尼麻醉方案;对照组36例,采用小剂量舒芬太尼麻醉方案.观察比较2组的血流动力学及脑电双频谱指数变化情况.结果 实验组插管后1 min、3 min、5 min的平均动脉压均显著性低于对照组(P<0.05);实验组插管后1 min、3 min、5 min的心率均显著性低于对照组(P<0.05);实验组插管后1 min、3 min、5 min的脑电双频谱指数水平均显著性低于对照组(P<0.05).结论 大剂量舒芬太尼用于颅脑外伤手术能有效抑制插管后血压和心率大幅度升高,维持良好的麻醉深度.
作者：陈锴；薛鹏；张兆伟 刊期： 2013年第17期
目的 观察神经妥乐对交感神经链综合征的临床疗效.方法 选择交感神经链综合征患者120例,随机分为2组,每组60例,A组应用0.9%生理盐水100 mL+神经妥乐平注射液6 mL(7.2NU)静滴,1次/d,10 d为1个疗程,共2个疗程.B组口服谷维素20 mg,3次/d,阿托品片0.15 mg 3次/d,苯巴比妥片15 mg,3次/d,10 d为1疗程,共2个疗程.治疗前后做皮肤交感反射潜伏期测定进行疗效评估.结果 A组总有效率为86.67%,B组 60%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组经2个疗程治疗后潜伏期均缩短,与治疗前比较差异均有统计学意义,(P均<0.05),且以A组下降更低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 神经妥乐平注射液治疗交感神经链综合征安全且疗效显著,具有良好临床应用价值.
作者：李国平；屈宝华；张殿印；侯玉琴；杨玉峰；闫晓海 刊期： 2013年第17期
儿童抽动障碍(TD)是一种儿童期常见的疾病,涉及神经、心理及精神等方面,具有慢性、长程、反复等特点,目前确切的发病机制尚不很明确,与遗传、心理、家庭、社会、躯体、中枢神经递质等有关.常有一些共患病,如情绪障碍、睡眠障碍、心理障碍、注意缺陷多动障碍等,近几年发病率有上升趋势,严重影响患儿的日常生活及学习.我院神经科采用盐酸硫必利联合氟哌啶醇治疗该病取得较好疗效,现总结如下.
作者：王媛；陈国洪 刊期： 2013年第17期
目的 探讨创伤性凝血病对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 将我院2009-02-2012-02收治的100例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组,有创伤性凝血病的39例为观察组,无创伤性凝血病的61例为对照组.比较2组患者治疗4周后GCS评分、并发症发生率及病死率的不同.结果 对照组与观察组的病死率分别为11.47%和30.77%,对照组并发症发生率及GCS评分均明显优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 创伤性凝血病不利于重型颅脑损伤的预后及转归,术后应监测患者的凝血功能.
作者：王晓平 刊期： 2013年第17期
目的 观察人性化护理服务在神经内科病房中的应用效果.方法 将我院神经内科2010-03-2011-03收治的100例患者随机的分为对照组和观察组,对照组50例患者给予常规护理,观察组50例在常规护理基础上实施人性化护理,观察2组的护理效果.结果 观察组患者的临床护理满意度评分和健康宣教评分分别为(93.2±3.7)分、(94.2±2.7)分;对照组分别为(80.3±6.8)分、(82.4±4.6)分;观察组评分和健康宣教评分均明显的高于对照组,2组数据比较差异有统计学意义(t=11.4621,t=11.2011,P＜0.05).结论 神经内科病房中实施人性化护理是可行的,能够有效的提高患者的护理满意度,且可提高患者健康教育的掌握情况,值得临床中应用.
作者：张爱英 刊期： 2013年第17期
目的 探究无框立体定向抽吸联合溶栓对中等量丘脑出血的疗效.方法 选取我院2007-01-2010-02收治的中等量丘脑出血患者80例,按照随机数字表分为观察组及对照组各40例,分别采用无框立体定向抽吸联合溶栓治疗及常规药物治疗,观察2组患者预后情况.结果 2组患者治疗前后GCS评分、再出血、破入脑室及肺部感染情况差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院时间及病死例数明显少于对照组(P＜0.05);观察组预后良好率77.5%,对照组预后良好率42.5%,观察组预后优于对照组(P＜0.05);2组患者均获得有效随访,平均随访(1.1±0.8)a,观察组治愈24例,好转9例,恶化8例,死亡1例;对照组治愈12例,好转5例,恶化18例,死亡5例,观察组远期有效率明显优于对照组(χ2=6.904,P＜0.05).结论 无框立体定向抽吸联合溶栓对中等量丘脑出血患者具有确切疗效.
作者：王威；贾向军；丁锡武 刊期： 2013年第17期
目的 探讨预见性护理在肺心病并发肺性脑病患者中的临床应用效果.方法 选取我院2011-03-2012-03收治的80例肺心病患者.随机将患者分为观察组和对照组各40例.其中观察组患者采用预见性护理进行干预;对照组采用常规的临床护理手段.结果 观察组34例患者经救治护理后情况好转治愈出院,死亡6例;对照组28例经过救治后情况好转出院,死亡12例.观察组治愈率明显要高于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 预见性护理能有效协助肺心病并发肺性脑病的临床治疗,提高临床治疗质量.
作者：薛梅 刊期： 2013年第17期
我院2010-01-2011-01对40例脑卒中患者进行早期护理干预,观察对患者肢体功能恢复的影响,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选取我院2010-01-2011-01收治80例脑卒中患者为实验对象,男44例,女36例;年龄50～80岁,平均(65±12.1)岁.随机分为对照组和实验组,每组40例, 2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：候翠芳 刊期： 2013年第17期
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,脑卒中后40%～70%患者出现吞咽障碍,主要表现为饮水呛咳、进食困难和发音不清.患者因摄入不足造成水和电解质紊乱及营养成分缺乏, 甚至出现低蛋白血症.进食或饮水等误入气道易引起吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命.早期进行吞咽困难的康复训练,有利于患者的全面康复,取得较好效果.
作者：张娜；郭敏 刊期： 2013年第17期
静脉置管技术已成为重症医学科不可缺少的处置手段,由于神经内科重症脑卒中患者多有意识障碍、肢体瘫痪、咳嗽反射差、吞咽障碍、大小便失禁等情况,发生导管相关性血流感染的几率较高[1].我们观察重症脑卒中患者采用不同护理措施对留置锁骨下静脉导管的感染发生率的影响,报道如下.
作者：钟洁；杨莘；杜桦 刊期： 2013年第17期
脑梗死是神经内科的临床常见病,发病率占所有脑血管疾病的70%～83%,是威胁人类健康的主要疾病之一.溶栓治疗是目前治疗脑梗死有效的方法,但对于起病6 h以上、病灶呈进展性发展的缺血性脑梗死而言,疗效并不尽如人意.对此,近年来我科尝试采用氯吡格雷联合巴曲酶早期治疗老年急性进展性脑梗死,近期效果理想,现报道如下.
作者：薛俊尤 刊期： 2013年第17期
目的 观察痰热清注射液对脑梗死并发肺部感染患者的临床疗效.方法 选择我院神经内科2010-01-2012-06收治的脑梗死并发肺部感染患者50例,分为研究组和对照组,每组25例.研究组使用痰热清注射液静滴;对照组不使用.对比2组的治疗效果、体温恢复时间、肺部杂音消失时间、咳嗽停止时间及后遗症出现情况.结果 研究组治疗总有效率为92%,对照组为64%.研究组患者体温恢复、肺部杂音、咳嗽停止时间均早于对照组;研究组共出现后遗症1例,对照组6例.结论 痰热清对脑梗死后并发肺部感染患者的辅治效果较理想.
作者：杨军英 刊期： 2013年第17期
目的 探讨瑞舒伐他汀对脑梗死患者超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的影响及疗效.方法 80例脑梗死患者随机分为观察组(常规治疗+瑞舒伐他汀)和对照组(常规治疗)各40例.比较2组的疗效以及治疗前后hs-CRP、颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组hs-CRP水平均有明显下降,明显低于对照组(P<0.05);同时观察组检查出的颈动脉粥样硬化斑块数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀对脑梗死患者除提高疗效,且还具有抗炎、逆转斑块的作用,值得临床应用.
作者：乐开林 刊期： 2013年第17期
把我院在神经外科诊治46例开颅术后发生皮下积液患者,现有处理情况及预防措施报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组46例皮下积液患者,男37例,女 9例;年龄6～68岁,平均(36±5.5)岁.骨窗开颅术后18例,颅骨成形术后5例.骨瓣开颅复位23例,其中幕上开颅术后24例,幕下开颅术后9例;术中行硬脑膜修补关闭硬膜22例,未关闭硬膜10例,头皮下及创腔引流管在3~5 d内拔除8例,术后24～48 h内拔除29例,未放置引流管9例.皮下积液发生时间:术后1～2周28例,2周以上18例.临床表现为头痛、发热症状17例,强迫头位9例,手术切口脑脊液渗漏4例.
作者：王春燕；李艳芳 刊期： 2013年第17期
出血性脑卒中后继发癫是常见脑卒中并发症,治疗不当可加重脑卒中病情,甚至危及患者生命.为提高疗效,改善患者预后,笔者回顾性分析48例出血性脑卒中继发癫患者的临床资料,探讨其护理体会,现总结报道如下.
作者：张清颜 刊期： 2013年第17期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
