蔡春玲；杜开先
1 资料与方法1.1 一般资料 我院与1998-04～2006-04共收治重型颅脑损伤双侧瞳孔散大病人76例,其中,男58例,女18例,年龄13～68岁,平均39.5岁.受伤原因:井下事故39例,交通伤19例,坠落伤10例,其他8例.根据GCS评分:特重型3～5分60例(78.9%),重型6～8分16例(21.1%).根据病人入院时双侧瞳孔散大时间分:＜30min 28例(36.8%),30～90min 19例(25.0%),＞90min 29例(38.2%).
作者：张双领 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脑梗死溶栓后继发出血的手术治疗.方法 15例溶栓后脑出血病人,其中男10例,女5例,均行开颅血肿清除术;去骨瓣减压12例,脑室外引流3例.结果 15例手术病人全部存活,无意识障碍,偏瘫4例.结论 溶栓后脑出血是一种严重威胁病人生命的并发症,经外科干预早期治疗会获得较好效果.
作者：余少正 刊期： 2007年第06期
目的 观察盐酸丁咯地尔及持续氧疗对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 选61例糖尿病周围神经病变病人,随机分为2组,对照组常规抗凝、活血、营养神经治疗,治疗组在常规抗凝活血治疗的基础上加用盐酸丁咯地尔及持续氧疗,治疗两个疗程.结果 治疗组在改善周围神经病变的症状及腓神经的传导速度上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 血管病变在糖尿病周围神经病变中起着重要作用,改善血运有助于周围神经病变的恢复,提高治疗效果.
作者：徐文俭；刘国锋；孙顺成 刊期： 2007年第06期
脑血管病卒中后语言障碍的发生率约21%～28﹪,由于大脑语言中枢的病变使患者语言功能缺失或半缺失,严重影响患者的生活质量,随着康复医学的迅速发展,对语言障碍患者应尽早进行适当的检测、治疗、评价和提供必要的指导训练,促其大限度的恢复语言功能及社交活动,是患者及家属的迫切希望.
作者：阴淑琴；阴炜 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效. 方法 80例蛛网膜下腔出血随机分为2组:治疗组内科常规治疗加脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松,对照组只采用内科常规治疗.结果 治疗组并发症发生率明显减少,临床症状和体征缓解快.结论 脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松疗效好,并发症发生率降低.
作者：朱春永；郭电渠；郭胜利 刊期： 2007年第06期
在众多的危险因素中,动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病常见的原因,炎症反应是斑块破裂及不稳定的主要原因,C反应蛋白可作为判断心血管病预后的指标[1],D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白降解的产物,在缺血性脑血管病中的作用日益引起重视.临床需要敏感的实验室指标对缺血性脑血管疾病患者作出及时准确地估计,为此我们对缺血性脑血管疾病与CRP、D-D的关系作了前瞻性的临床观察.
作者：武洪福 刊期： 2007年第06期
目的 探讨卒中后偏瘫患者早期开展减重步行训练(PBWSTT)对下肢运动功能,步行能力和日常生活能力的影响.方法 选择病程在3个月内,偏瘫肢体分级Brunstrom分级≥Ⅱ级的稳定性卒中患者122例,随机分为PBWSTT组(63例)和对照组(59例).对照组患者采用神经促进技术进行康复训练;PBWSTT组患者在接受与对照组相同的康复训练基础上,进行PBWSTT训练.治疗前及治疗后4周采用功能性步行量表(FAC)表,简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及独立功能评定量表(FIM),评定2组患者步行能力,下肢运动功能及日常生活能力.结果 对照组治疗前FAC、FMA和FIM评分分别为0.42±0.23,17.1±5.2和35.3±3.8.治疗后为2.5±1.3,23.6±7.3和67.9±9.2.治疗前后评分比较,差异有显著意义(P＜0.05);PBWSTT组治疗前为0.36±0.13、16.7±6.2和35.1±3.4,治疗后为3.8±1.4、39.3±7.6和90.1±10.0,治疗前后比较,差异有显著性(P＜0.01).2组治疗后FAC,FMA评分比较差异亦有极显著性(P＜0.01),FIM评分差异有显著性(P＜0.05).对照组治疗前后能够独立步行者分别占44.1%、57.6%(P＜0.05);PBWSTT组为34.9%、88.9%(P＜0.01).治疗后对照组与PBWSTT组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 卒中偏瘫患者早期在传统的康复治疗基础上应用减重步行训练,能更大程度提高下肢运动功能,步行能力及日常生活能力.
作者：赵婷；康继玲 刊期： 2007年第06期
目的 对首次脑卒中后抑郁产生的相关因素进行临床分析,探讨其发生的可能机制.方法 对首发脑卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并依据脑CT结果统计病变部位等相关信息.结果 全组108例,有32例(30%)存在抑郁症状,HAMD评分为24.2±4.3.抑郁的发生与年龄、性别、脑卒中的类型及侧别无显著关联(P＞0.05),但是否伴有失语之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 首次脑卒中后发生抑郁是脑卒中的常见并发症,伴有失语患者易于并发抑郁症.
作者：冯兰玲 刊期： 2007年第06期
健康教育是传授健康知识,教育人们树立健康意识,培养良好的行为和生活方式,保护和促进个体和群体健康的一项社会活动.脑血管意外(CVA)即脑卒中,有三个主要临床症状:(1)突然跌倒;(2)意外丧失;(3)运动麻痹.针对脑卒中临床上病死及病残率较高[1] 、突变及多变的特点 ,积极采取预防、治疗、护理措施,可延缓疾病进展、降低病残率及提高治愈率,因此健康教育尤为重要.我院自2003-01～ 2006-01对 122例脑卒中患者采取了康复护理健康教育,取得了一定疗效,现介绍如下.
作者：吴先菊；李红哲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨雌激素替代疗法加抗抑郁剂治疗更年期精神障碍的效果.方法 对88例更年期精神障碍患者分别给予雌激素替代疗法+氟哌噻吨或单纯雌激素替代治疗,在治疗前后应用症状自评量表(SCL-90)进行评分比较.结果 2组治疗前的评分比较无差异(P＞0.05),治疗前后相比均有差异(P＜0.01).结论 雌激素替代疗法联合氟哌噻吨治疗更年期精神障碍有效,且较单纯雌激素替代疗法好.
作者：任利军 刊期： 2007年第06期
颅脑外伤是外科急症,其特点是病情重,并发症多,病死率高,因此要求护士观察病情要认真、及时、准确;护理要细心、周到、全面、近两年来我院共收颅脑外治伤患者48例,对颅脑外伤的观察和体会如下.
作者：高凤兰；王福转 刊期： 2007年第06期
我们通过对30例在我院住院治疗的肢体伤残病人进行心理健康教育,使病人保持良好的心理健康状态,缩短康复时间,提高了病人的生活质量.现报告如下.
作者：郑召平 刊期： 2007年第06期
近年来,鞘内注射化疗药物成为预防和治疗中枢神经性白血病(CNS)有效的方法之一,但鞘内注射化疗药物可引起双下肢麻木及疼痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、发热、抽搐等不良反应,尤以双下肢麻木或疼痛为常见,停止鞘注一般很快自行缓解,与药物刺激神经关系密切,甚至可出现严重的神经毒性反应,需及时给予强有力的脱水治疗.本组4例白血病患者鞘内注射甲氨蝶呤(MTX),发生严重化学性脑膜炎,其中3例死亡,现报道如下.
作者：邓建中 刊期： 2007年第06期
为分析影响糖尿病动态血压变化的因素,现将我院资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象 符合WHO诊断标准糖尿病患者289例,其中1型16例,2型273例;男124例,女165例;平均52±4.5岁.均为我院住院及门诊患者.按尿蛋白质量分组:(1)尿蛋白正常组,共51例,男25例,女26例,平均(41±3.5)岁;(2)微量蛋白增高组,共132例,男59例,女73例,平均(50±1.5)岁;(3)临床蛋白尿组,共106例,男40例,女66例,平均(52±2.5)岁.
作者：孙国华；陈广军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨录像脑电图在癫(癎)诊断与鉴别诊断中的作用.方法 比较常规脑电图、动态脑电图及录像脑电图的各自作用特点.结果 常规脑电图普及率高但异常率低(＜10%);动态脑电图异常率较高(70%～80%),但伪差多,易误诊;录像脑电图能同时记录病人的脑电图活动及发病时的活动情况.明显提高癫(癎)诊断及鉴别诊断的可靠性.结论 录像脑电图能为癫(癎)的诊断提供客观的依据,具有重要的作用.
作者：鲁丽萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨颈动脉狭窄血管内支架植入患者术后可能出现的并发症,减少并发症的发生.方法 通过对17例进行颈动脉支架植入患者术后可能出现的并发症,提出预见性护理措施,预防并发症的护理方法.结果 17列颈内动脉狭窄患者共植入支架19枚,均手术成功,临床神经功能缺损明显改善.所有患者中出现术后穿刺口出血2例,低血压及心率减慢3例,肺部感染1例,未发生严重的并发症.结论 颈动脉支架植入术后,对生命体征和神经系统功能的监测和护理是预防并发症发生的关键.
作者：陆晓虹；来青；周小娟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨囊虫病的分型、分期的影像学表现特征.方法 回顾性分析94例脑囊虫病患者的CT及MRI的特点.结果 94例中脑实质型74例,脑室型8例,混合型11例,软脑膜炎型1例;处于活动期25例,退变死亡期29例,钙化期4例,混合期36例.各期CT与MRI表现均不同.结论 不同脑囊虫病的病理学过程和影像学表现不同,它的分型、分期对指导临床治疗有着重要意义.
作者：轩昂；曹俊霞 刊期： 2007年第06期
如何提高护士的自我保护能力,使每位护士学会用法律武器保护自己,维护自己的合法权利,一直是护理工作者所面临的课题.近两年我们在工作中有意识的培养护士的法律意识和自我保护能力,收到较好效果,现谈几点做法.
作者：周爱勤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨PSD发病的一些相关因素.方法 对145例脑卒中病人PSD的发病率、病变部位、神经功能缺损程度进行分析.结果 PSD发病率37.2%,脑部双侧病灶比单侧病灶发病率高(P＜0.05),神经功能缺损程度严重者发病率高(P＜0.01).结论 PSD不仅与病灶部位有关,还与神经功能缺损严重程度有关.
作者：罗慧杰；李花；赵雯兰 刊期： 2007年第06期
为了解来我院智测门诊的异常儿童的智能情况及影响因素,作者对我院智测门诊2005年至今的106例韦氏智力测验异常的儿童进行分析,现将结果报告如下.
作者：宫宏宇；焦喜涛；焦寒梅 刊期： 2007年第06期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
