老年类风湿关节炎患者抗角蛋白抗体检测意义

程秀峰；金琰；谭魁麟；谭军

关键词：类风湿关节炎, 抗角蛋白抗体, 老年人

摘要：目的了解抗角蛋白抗体(AKA)对老年类风湿关节炎(EORA)的诊断意义. 方法以Wistar大鼠中1/3食管组织冰冻切片为底物,采用间接免疫荧光法检测51例EORA及139例对照组的血清AKA,记录同期临床及实验室指标. 结果 AKA对EORA诊断敏感性为31.4%,特异性为98.6%.早期EORA患者AKA阳性率28.6%.AKA阳性组IgM、血沉(ESR)较阴性组高;医生及患者对病情活动性评分、Sharp评分有增高趋势.16例AKA阳性EORA中,类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗Sa抗体阳性数分别为11、15例和4例.AKA和APF相关. 结论 AKA有助于EORA诊断及早期诊断,是病情活动性及严重性指标.

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老年人腹腔镜胆囊切除术48例报告

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作者：袁正；吕晶刊期： 2003年第01期
功能性电刺激在神经康复中的应用

脑外伤、脑血管意外、脊髓损伤等中枢神经系统疾病导致的偏瘫、四肢瘫和截瘫,目前,在其后遗症所产生的肢体(包括手)瘫痪中,应用功能性电刺激(FES)能成功地恢复瘫痪肢体的部分运动功能,是康复工程中很有应用前景的新技术.

作者：汪家琮刊期： 2003年第01期
粘附分子与冠脉成形术后再狭窄

冠心病的介入治疗,尤其是经皮腔内冠脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)及冠脉内支架术(intracoronary stenting, ICS)已成为冠心病治疗的主要手段之一,但30%～50%的PTCA术后及10%～15%的ICS术后的再狭窄(restenosis, RS)率已成为影响冠脉成形术远期疗效的重要因素.

作者：刘云海；徐标；张丽容刊期： 2003年第01期
老年脂肪肝62例临床分析

脂肪肝是一种常见疾病,老年脂肪肝发病率近年呈上升趋势.本文收集了门诊及体检经B超诊断的62例老年脂肪肝患者的资料,进行了临床分析,以了解老年脂肪肝的临床特点.

作者：郑有章；何有成刊期： 2003年第01期
老年危重症患者合并真菌感染的预后和相关因素分析

目的探讨老年危重症患者合并重要脏器严重真菌感染时的预后,并分析可能引起真菌感染的致病条件和因素等. 方法收集本院近些年来老年危重症感染患者共122例,按真菌混合感染和细菌感染分为2组,分析使用抗生素时其痰和血等培养出的致病菌种和构成. 结果真菌混合感染组真菌高达76株,白念珠菌50%和酵母菌1.6%,革兰阳性(G+)菌(41.3%,52/126株)较细菌组G+菌感染(56.9%,70/123株)低,t＝2.49,P＜0.01);而革兰阴性(G-)菌(60.3%,74/126株)较细菌组G-菌(43.1%,53/123株)高;t＝2.50,P＜0.01.可引起真菌感染的因素是感染器官/部位,导/引流管,急性生理评分和抗生素等.真菌出现时所用抗生素:三代头孢菌素、氧哌嗪青霉素、喹诺酮类、美洛培南和万古霉素.2组中共死亡82例,真菌组死亡46例(74.2%),细菌组死亡36例(60%). 结论老年危重症患者真菌出现前后多伴有非常严重G-和G+菌混合感染,感染受累部位或器官和引流管或深静脉置管越多,以及多种超广谱抗生素应用等均可使其获得真菌感染的机会增加,且多预后不良.

作者：康建利；丁殿勋；冯华松；王洪武；杨晔刊期： 2003年第01期
小剂量胺碘酮治疗老年人心房颤动临床观察

对我科1998年1月～2001年12月共收治60岁以上的阵发性心房颤动(AF)病人,在积极控制原发病基础上,使用小剂量胺碘酮转复AF的疗效及安全性进行观察,现报道如下.

作者：张珊刊期： 2003年第01期
5-ISMN联合非洛地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

老年单纯收缩期高血压(ISH)治疗的临床试验已成功地降低了心血管事件的发生率及病死率.但由于目前的降压药均不能做到只降收缩压(SBP)而不影响舒张压(DBP)[1],在SBP降低的同时,容易使DBP过低,脉压(PP)增宽,从而造成新的心血管危险.进一步控制SBP和PP已成为高血压治疗研究中的重要课题.

作者：方将顺刊期： 2003年第01期
A型行为各因子与老年人心身疾病的相关分析

20世纪50年代,有研究者就注意到人的行为模式可能与心血管病之间有重要的联系.但是在80年代以后,有多项研究报道了A型行为模式和心血管疾病之间的相关很低,或者不存在相关[1].

作者：张月华；卢少萍刊期： 2003年第01期
老年人食管、贲门癌手术200例分析

我们自1991年1月至2001年12月为60岁以上老年病人施行食管、贲门癌手术200例,现将临床资料分析如下.

作者：孟祥成；董吉祥刊期： 2003年第01期
海捷亚治疗老年原发性高血压30例临床观察

老年原发性高血压是内科临床上的常见病,因为其发病率高,致死或致残而严重地威胁老年人的健康长寿和影响老年人的生活质量.

作者：蔡竞蕙；戴嘉；梁英妹；吴寒刊期： 2003年第01期
老年脑卒中后抑郁

脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症之一,老年卒中后抑郁的特点是近几年来研究的一个方向.

作者：杨明明刊期： 2003年第01期
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作者：曹起龙刊期： 2003年第01期
单纯收缩期高血压与波反射及治疗

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作者：方媛；牟建军刊期： 2003年第01期
老年高血压性肥厚型心肌病误诊分析

老年高血压性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型,临床上易误诊为原发性肥厚型心肌病及冠心病,现将笔者所遇5例报道如下.

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严重冠脉病变侧支循环形成影响因素探讨

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作者：程自平；徐岩；朱润硕；许邦龙；陈斌刊期： 2003年第01期
缺氧对老年肺心病患者甲状腺激素水平的影响

目的探讨缺氧对老年肺心病患者甲状腺激素的影响. 方法使用放免法测定68例老年肺心病急性期、28例缓解期及28例对照组患者体内血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平,同步测定动脉血中氧分压(PaO2).观察T3、T4和TSH的变化,并分析PaO2与T3、T4的相关关系. 结果老年肺心病急性期的血清T3、T4水平分别轻度:(0.70±0.15)、(61.7±12.1)g*L-1;中度:(0.48±0.13)、(32.32±7.9)g*L-1,重度:(0.23±0.09)、(18.7±4.7)g*L-1.3组血清T3、T4显著低于缓解期(0.88±0.17)、(75.7±15.6)g*L-1和对照组(0.9±0.35)、(83.7±14.6)g*L-1(P＜0.01).动脉血氧分压(PaO2)与T3、T4水平是正相关(P＜0.05),轻、中、重度组和缓解组血清TSH较对照组略高,但无统计学意义,P＞0.05. 结论缺氧导致肺心病患者体内的甲状腺激素变化,并随着病情加重T3、T4水平显著降低.监测血清T3、T4水平有助于判断肺心病危重程度及其预后预测.

作者：雷卓青；唐秀光；郭清；陈林刊期： 2003年第01期
老年患者肺部厌氧菌感染的临床分析

厌氧菌是老年肺部感染中一种重要而常被忽视的病原菌.对于厌氧菌的感染,应用常规细菌培养方法不能检出,常用的抗生素也多无效果.

作者：王模荣；薛存宽；杨荣时刊期： 2003年第01期
失语症的治疗及其进展

失语症治疗学是一门较新的学科,第二次世界大战后,美国一些军队医院开展了对脑外伤患者的康复工作,使许多心理学家和言语病理学家进入了失语症研究的领域.

作者：汪洁刊期： 2003年第01期
老年鼻出血鼻腔填塞止血方法的改进

老年鼻出血多为后鼻孔出血,其出血部位隐蔽,出血量多.这种鼻出血往往需行后鼻孔填塞或血管结扎方可止血.自2001年1月～2002年6月我科用改良前鼻孔填塞方法治疗58例老年性鼻出血,均1次治愈,介绍如下.

作者：楼正才；杨剑刊期： 2003年第01期
老年再次心肌梗死12例误诊分析

由于急性心肌梗死(AMI)早期再通及对慢性期血流再造及管理,使AMI患者的预后得到很大改善,但幸存者仍有较多再次梗死(再梗)危险,因而老年再梗的发生率逐年增高.

作者：黄翠瑶；周培毅刊期： 2003年第01期