杨(*女)；朱庆磊；尹彤；王士雯
目的探讨2型糖尿病患者血小板活化物质表达与脑梗死的关系. 方法采用流式细胞仪对76例2型糖尿病和32例糖耐量减退患者测定血小板活化、血小板与白细胞粘附的表达. 结果无论2型糖尿病组还是糖耐量减退组发生急性脑梗死患者血小板活化、血小板与白细胞粘附水平高于腔隙性脑梗死患者(P＜0.05),后者又高于未发生脑梗死患者(P＜0.05);2组中发生急性脑梗死和腔隙性脑梗死患者血小板活化、血小板与白细胞粘附水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05). 结论 2型糖尿病和糖耐量减退患者测定血小板活化、血小板与白细胞粘附表达对缺血性脑卒中的早期诊断和病情监测有一定的临床价值.
作者：邹继红；寿伟璋；史兆荣；王建伟 刊期： 2003年第05期
大咯血是肺科常见危急重症,若救治不及时,可危及病人生命,1次咯血量在200 ml以上或24 h内咯血500 ml以上为大咯血,现将我院5年来成功救治的25例大咯血病人进行临床分析,现报道如下.
作者：徐岩 刊期： 2003年第05期
微创技术在胆道外科疾病诊治中的地位已经确立,85%～90%的胆道外科疾病可用微创技术处理[1],老年病人也不例外,并更能体现微创技术的优势.
作者：陈训如 刊期： 2003年第05期
高血压(EH)和2型糖尿病(T2DM)是老年人患冠心病的主要危险因素,均可导致脂质代谢紊乱.既往对老年单纯EH或老年单纯T2DM引起脂质代谢紊乱的报道较多,但对两者合并时的血脂变化特点报道较少,为此,我们进行分组测定血脂水平并加以对比.现将结果报道如下.
作者：常桂娟；李南方 刊期： 2003年第05期
自20世纪80年代以来,我国60岁以上的老年人口平均每年以3%的速度持续增长,胸外科的老年患者人数也在逐年增长.由于这部分患者往往存在COPD、肺部感染和肺心病等各种呼吸系统疾病,肺功能差,且多有动脉粥样硬化,心血管应变能力减弱等表现,加之胸外科手术所引起的创伤如皮肤切口、胸壁肌肉的切断、肋骨的切除和撑开以及胸腔内的手术操作等破坏了患者内环境的稳定,导致一系列应激反应的产生,从而可出现种种手术风险,限制了胸外科手术在老年病人中的开展.
作者：王群；蒋伟 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死后心功能变化及对预后的影响. 方法对58例60岁以上老年糖尿病合并急性心肌梗死(DM-AMI)与49例无糖尿病老年急性心肌梗死(NDM-AMI)患者,经同样的方法治疗后分别于4周和6月做超声心动图,比较2组心功能差异及严重并发症发生率、病死率等. 结果 DM-AMI组梗死后6月左室舒张末容量(LVEDV)及收缩末容量(LVESV)明显高于NDM-AMI组(P＜0.01),而左室射血分数(LVEF)则明显低于NDM-AMI组(P＜0.01),2组肌酸磷酸激酶(CPK)峰值及心电图QRS记分均无显著差异(P＞0.05). 结论 DM-AMI组较NDM-AMI组住院期间病死率及严重并发症发生率明显增高,提示DM-AMI者左室功能及预后较NDM-AMI者差,可能与合并糖尿病性心肌病有关.
作者：张西菊；宫健；刘坤玲 刊期： 2003年第05期
目的观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛(PCIA)对呼吸和循环功能的影响. 方法择期上腹部手术老年病人30例.ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为肌注镇痛组(Ⅰ组)和PCIA组(Ⅱ组).2组均采用T9～10椎间隙行连续硬膜外麻醉,分别于麻醉前、术毕、术后6 h、12 h、24 h监测并记录呼吸(RR)、心率(HR)、每分钟通气量(MV)、脉搏氧饱和度(SpO2)、收缩血压(SBP)等参数.用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果. 结果 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组(P＜0.05);(2)Ⅰ组术后RR浅快,MV和SpO2有不同程度的降低,与Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.05);(3)与麻醉前相比,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高(P＜0.05),而Ⅱ组则较稳定. 结论老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛,能有效抑制术后应激反应,并有改善呼吸和稳定循环的功能.
作者：金文毅；渠磊秋；陈厚璋 刊期： 2003年第05期
食管癌和贲门癌切除术切端癌残留,在临床工作中屡见不鲜.老年患者报道不多,我们自1990年至1999年共实施食管和贲门癌老年患者切除手术368例.食管、胃切端癌残留者26例,阳性率7%,本文就发生食管、胃切端癌残留的相关因素分析如下.
作者：孟祥成；宋旭华；周共庆 刊期： 2003年第05期
衰老是在生命进程中,机体各组织器官出现功能和形态的退变乃至老化的过程.这是一个复杂的过程,对于衰老的机制有多种不同的学说,自由基学说、端粒学说、生物钟学说、代谢学说、中毒学说等,其中1956年由英国学者Harman提出的自由基衰老学说占有重要地位.机体细胞中主要的自由基生成场所是线粒体,线粒体的氧化损伤是细胞衰老和细胞死亡的基础,所以线粒体在衰老和许多神经退行性疾病的发生中起了一定的作用.
作者：王怀颖；石少慧 刊期： 2003年第05期
骨质疏松症(osteoporosis)是中老年人的常见病、多发病.本文主要就运动对骨的影响及应用运动疗法防治骨质疏松症的原理、方法和注意事项等方面作一综述.
作者：李爽；刘庆思 刊期： 2003年第05期
在血液细胞成分中,红细胞寿命长,因其无细胞核,细胞内的调节抗衰老功能相对较弱,因此红细胞膜的理化改变在一定程度上能反映衰老的变化,作为人体老化的一个相关指标.
作者：张京立；陶国枢；伊振宣；季小莉；赵莎莎；林娜；李爱国 刊期： 2003年第05期
恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量.我们从1998年8月～2002年9月,采用持续中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内注射榄香烯、白介素-2(IL-2)治疗41例老年恶性胸水,取得满意的疗效.
作者：张宪真；陈随芹 刊期： 2003年第05期
我院于2001年6月～2002年10月用奥德金治疗糖尿病足114例,取得较好疗效,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病人按美国ADA诊断标准确诊,共114例,经我院确诊合并糖尿病足,随机分2组,对照组45例治疗组69例.其中治疗组男44例,女25例,年龄61～73岁,平均(63.2±2.8)岁;对照组男30例、女15例,年龄60～74岁,平均(66.1±4.3)岁.症状、体征、病程与观察组无差异.
作者：袁志刚；程瑶；陈红波 刊期： 2003年第05期
部分老年人消化性溃疡可无任何临床表现,易被临床漏诊和误诊,常因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时,或当发生出血或穿孔等并发症时被发现[1].在1998年3月至2002年12月间,我们用纤维胃镜检出或手术并经病理证实≥60岁老年消化性溃疡195例,其中临床误诊65例,占33%,现对误诊原因作如下分析.
作者：黄东兰 刊期： 2003年第05期
兹对我院289例老年感染性肺炎患者首程抗生素经验应用情况进行总结分析.1 资料和方法1.1 一般资料全部病例均为本院2001～2002年住院病人,病史记载本院为首次经验性抗感染治疗.按中华医学会呼吸病学分会1999年诊断标准(草案)[1]分为社区获得性肺炎(CAP)167例,男97例,女70例,年龄61～82例,平均(67.4±6.54)岁;医院获得性肺炎(HAP)122例,男71例,女51例,年龄64～89岁,平均(69.2±6.72)岁.
作者：徐辉文；余桂香；仇艳莉 刊期： 2003年第05期
本文对2000年3月～2002年8月唐都医院呼吸科收治的经病理证实的80例老年肺癌病人进行总结,并试图探讨老年肺癌的诊断特点.
作者：杨惠琴；楚东岭；张斌；张萍 刊期： 2003年第05期
皮层下动脉硬化性脑病(SAE)是老年人的常见病,在CT扫描或MRI成像上可以显示脑室周围低密度灶(PVLD),临床常伴有智力、精神障碍及局灶性神经系统定位体征[1].本文旨在探讨老年人SAE的头颅CT分型与临床的关系.
作者：王鲁妮；刘泽；冯德光；戴波 刊期： 2003年第05期
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,发病率约十万分之一,占颅内肿瘤的10%.我院收治的垂体腺瘤占颅内肿瘤的19.8%[1].近20年来本科室经蝶微创手术切除垂体腺瘤3 375例,老年病人占9.2%,国内外资料老年患者占5%～18%[2,3].
作者：李士其 刊期： 2003年第05期
目的探讨N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与老年人脑梗死的相关性及预后分析. 方法应用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对90例老年性脑梗死(脑梗死组)和101例正常老年人(对照组)进行MTHFR基因多态性分析并进行基因型及等位基因频率计数. 结果脑梗死组TT型基因频率及T等位基因频率分别为26.7%和49.4%,对照组分别为12.8%和44.0%,经χ2检验,2组间有统计学意义(P＜0.01). 结论 MTHFR基因多态性与老年人脑梗死有相关性.
作者：巩云霞；庞小芬；陶婷；陆顺元；朱理敏；王熠华；沈戈；沈倍倍 刊期： 2003年第05期
1 病例患者男,73岁.既往有冠心病,曾2次心肌梗死,并形成室壁瘤,高血压30余年,高尿酸血症10年.2003年2月8日午夜睡眠中突感右膝关节剧烈疼痛,难以忍受,伴全身出冷汗,右下肢麻木,活动受限4 h来院急诊.
作者：朱浩；慈书平；閤玲莉 刊期： 2003年第05期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
