刘桐
据目前统计显示,外伤性脑梗塞较少见,其症状常被原发性脑损伤的临床表现所掩盖,其影像特征也常常因出血征象较明显而被忽略而漏诊.近年来随着螺旋CT的广泛应用,提高了外伤性脑梗塞作为颅脑外伤的重要并发症的检出率.本文回顾分析20例外伤性脑梗塞病人的CT资料,结合文献对外伤性脑梗塞的CT特点进行讨论.
作者:王立强;张玲 刊期: 2014年第05期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理方法与效果.方法 回顾性分析52例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料,皆采用无创呼吸机治疗,总结临床护理方法,并对治疗与护理结果进行分析.结果 本组52例患者经治疗与护理后,PH、BE有明显改善,同时PCO2与HR下降明显,而SaO2明显上升,治疗与护理前后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者后,给予积极的护理,如心理护理、病情观察、并发症预防及气道护理等,可以明显改善患者相关指标,值得借鉴.
作者:邓素 刊期: 2014年第05期
目的 探讨导乐陪伴分娩护理模式对分娩方式的影响.方法 对孕产妇实施导乐陪伴分娩护理模式,包括产前、产时、产后对患者及家属的心理干预,环境改善等.实施导乐陪伴分娩护理模式前及实施后,用导乐陪伴分娩功能评价系统量袁对患者进行评分,并行统计学处理.结果 实施导乐陪伴分娩护理模式手术产率,产后并发症等优于实施前(P<0.05).结论 实施导乐陪伴分娩护理模式降低了手术产率,产后并发症,改善了母婴结局.
作者:王安丽 刊期: 2014年第05期
目的 探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果,并分析其对冠心病患者血脂及血尿酸的影响及安全性.方法 选取120例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者为研究对象,对患者进行随机分组,分别为观察组及对照组,每组各60例患者,其中观察组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,对照组患者采用曲美他嗪进行治疗.结果 观察组患者临床显效率为93.33%,对照组患者的临床显效率为73.33%,两组患者的临床显效率具有差异性(P<0.05).观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C以及血尿酸等指标显著低于治疗前及对照组患者,而两组患者HDL-C治疗后显著高于治疗前的水平(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗能有效改善冠心病患者临床症状,降低患者血脂及血尿酸水平,值得在临床应用.
作者:谭聪;何东锋;杨寿涛;李明明 刊期: 2014年第05期
目的 观察老年性白内障及合并症应用彩色多普勒超声检查的诊断价值.方法 资料选自2013年7月——2013年12月本院收治的老年性白内障及合并症的患者68例,共100只眼,临床诊断中选择彩色多普勒超声检查分析其临床诊断价值.结果 本组患者中有38眼为老年性白内障初发期,5眼超声检查呈假阴性;有62眼为中晚期老年性白内障经超声检查被检出,其检出率为100%;62例老年白内障中合并症出现38眼.结论 彩色多普勒超声检查的老年性白内障及合并症检出率高,且无辐射安全,是其重要的临床诊断手段.
作者:刘玉敏 刊期: 2014年第05期
目的 探讨阿莫西林三联疗法与阿莫西林双氯西林钠三联疗法对于幽门螺杆菌(Hp)的根治效果.方法 收集2012年1月至2013年10月期间,我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者300例,随机分为A组和B组,各150例,A组予以1.0g阿莫西林胶囊+20 mg埃索美拉唑肠溶片+500mg克拉霉素片口服治疗,B组予以1.5g阿莫西林双氯西林钠胶囊+20 mg埃索美拉唑肠溶片+500mg克拉霉素片口服治疗,对比分析两组的临床疗效以及Hp根治率.结果 A组的治愈率为72.0%,Hp根除率为76.7%,B组的治愈率为91.3%,Hp根除率为96.0%,B组的治愈率以及Hp根除率均显著高于A组(P<0.05);A组不良反应率为1.3%,B组为2.0%,两组无明显差异(P>0.05).结论 阿莫西林双氯西林钠对于消化性溃疡的治愈率及Hp根除率常规阿莫西林更高,疗效显著,不良反应少,值得在临床中推广应用.
作者:张驭;张国富 刊期: 2014年第05期
目的 探讨护理干预的应用价值,为在社区行预防接种的小儿寻求有效的护理方法.方法 选取2011年1月——2013年10月在本社区进行预防接种的206例小儿为研究对象,采用自身对照研究,对比研究对象接受预防接种前后的情况,采用自制调查表,在小儿每次接种时进行调查,包括家长对接种相关知识的知晓率、接种的依从性以及家长对护理工作的满意度,探讨预防接种干预的临床应用价值.结果 经过护理干预,家长对预防接种知识的知晓率明显提高,且小儿对于预防接种的依从性也明显提高,干预前后比较,差异有显著意义(P<0.05);实施护理干预后,家长对护理工作的满意度的评分明显提高,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05).结论 护理干预是保证社区行预防接种工作顺利进行的有效途径.
作者:张淑荣 刊期: 2014年第05期
目的 对循证护理模式在肾穿术后按压止血中应用的效果进行研究.方法 资料选自2011年3月——2013年3月在本院行肾穿术的患者120例,将其分为两组,各60例,研究组行循证护理,对照组行常规护理.比较两组患者的再出血率、满意度、SAS和SDS评分、相关知识掌握程度、治疗依从性.结果 研究组患者护理后无再出血现象,总满意度为100%,对照组患者护理后的再出血率为8.3%,总满意度为83.3%;护理后研究组和对照组的SAS评分、SDS评分、相关知识掌握程度、治疗依从性比较差异明显,有统计学意义.结论 循证护理模式在肾穿术后按压止血中具有较好的应用效果,能显著降低患者的再出血的发生率,并能改善患者焦虑和抑郁等不良情绪.
作者:张彩丽 刊期: 2014年第05期
目的 探讨分析腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的临床,病理、MRI诊断和鉴别诊断特点,提高对GCTTS的认识.方法 回顾分析2例经手术及病理证实的关键腱鞘巨细胞瘤病例,总结其临床和MRI影像特征,结果:2例腱鞘巨细胞瘤中,无特征性临床表现,MRI各常规序列均以低信号为主,其中以T2WI信号低,增强扫描肿块呈中等程度的不规则强化,手术所见:关节旁棕褐色肿物,包膜完整或不完整,边界清楚,与关键囊和韧带紧密相连.镜下见类滑膜细胞的单核组织细胞、多核巨细胞和炎症细胞、泡沫细胞和含铁血黄素颗粒沉积.结论 MRI对于腱鞘巨细胞瘤的诊断具有极高的敏感性和特异性,能明确显示关节腱鞘巨细胞的部位、形态及不同序列的信号强度,对临床诊断、治疗和随访有重要价值.
作者:杨丽;杨素梅;马存文 刊期: 2014年第05期
临床中输血是挽救患者生命的重要措施,在癌症、血液疾病、大出血等中及时输血能有效挽救患者的生命,为了保证输血的安全性需要进行输血检验,由于输血检验质量决定了输血质量,所以要加强输血检验流程的质量控制,在输血检验之前要对供血者和受血者身体情况进行检查,避免交叉感染,在输血检验过程中要准确鉴定患者的血型,做好交叉配血实验,进一步确保血型鉴定的准确性.文章对输血检验流程的质量控制方法进行了相应阐述.
作者:刘杨 刊期: 2014年第05期
目的 根据、WS/T310.2009规范[1]及《二级综合医院评审标准(2102年版)实施细则》[2]要求,我院消毒供应室对植入物、外来器械实施生物监测.目的 加强对外科植入性手术器械、外来器械灭菌效果监测及手术质量追溯记录.方法 按照WS/T310.2009规范要求在植入物、外来器械灭菌时,利用含嗜热脂肪杆菌芽孢菌的生物试剂进行48小时生物监测.结果 生物监测在消毒供应室应用中可操作性强,效果好.
作者:白晓梅 刊期: 2014年第05期
目的 对老年高血压的诊断及治疗的临床效果进行统计分析.方法 选取我院2010年4月——2011年4月收治的老年高血压的患者125例;随机分为两组甲组患者62例,对其进行药物临床治疗,乙组患者63例,对其进行药物治疗的同时进行系统的生活护理,对两组患者的高血压的诊断及临床治疗效果进行统计分析.结果 对125例老年高血压患者均进行明确的诊断及3-6个月的随访,甲组的患者显效8例、有效30例,无效24例,总有效率61.29%,明显低于乙组的治疗效果,显效32例、有效25例、无效6例、总有效率90.47%,并且乙组的患者明显优越于甲组的患者,两组差异性显著具有统计学意义,有可比性(P<0.05).结论 进行早期准确的诊断,对于老年性高血压的患者具有非常大的临床意义,可有效地预防及积极的治疗原发性疾病,并且有效的控制高血压的发展,避免意外发生.在治疗中进行系统的生活护理,在进行治疗中也具有很重要的作用,可有效的控制高血压的发展,维持血压平稳,防止不良事件发生,对老年高血压的患者应准确的诊断,进行药物治疗的同时配合系统生活护理干预有效控制血压发展及预防并发症的发生,方法有效可行,安全性高适宜广泛应用于临床.
作者:邓卓锋 刊期: 2014年第05期
目的 本研究观察了不同配伍药物在剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果、不良反应及对产妇术后血清催乳素(PRL)水平的影响.方法 采用联合麻醉,即病人入手术室后开放静脉通道,均采取左侧肘正中经脉9#留置针穿刺,静脉滴注复方氯化钠溶液500ml,患者采取左侧卧位,于L2-3间隙消毒,行硬膜外穿刺,成功后插入蛛网膜下腔穿刺针,待有脑脊液回流后,回吸,通畅,缓慢注射7.5g/L盐酸布比卡因0.8-1.2mL,10S再向硬膜外腔向头方置管3.5-4.5cm.术后硬膜外镇痛配伍方法,均采用硬膜外镇痛.0.2%罗派卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼,昂丹斯琼8mg共配成250ml.输入速度5 ml/h.PCA5ml.分别记录术后4,8,16,24,48h产妇VAS评分、镇痛药用量及PCA次数,并记录是否出现恶心、呕吐、腹胀、皮肤搔痒、呼吸抑制及尿潴留等并发症.视觉模拟评分标准(VAS).结果 镇痛满意度佳,24h不良反应恶心呕吐3例,下肢麻木7例,但不影响肢体运动.头晕2例,对肛门排气无影响.
作者:张健 刊期: 2014年第05期
CT扫描可以清晰显示椎间盘、椎管及其相邻结构的异常,在腰椎间盘突出症的诊治方面具有重要的应用价值.
作者:解永彬 刊期: 2014年第05期
目的 分析中医护理干预应用于妇产科术后腹胀患者的临床效果.方法 选取2010年8月——2012年11月期间,我院所收治的妇产科术后腹胀患者80例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组40例患者给予常规护理,实验组40例患者在对照组的基础上应用中医护理干预.对两组患者的护理效果进行对比分析.结果 对照组有5例患者出现恶心呕吐等不良反应症状,实验组没有出现任何不良反应情况,比较两组差异较大,具有统计学意义,p <0.05.实验组患者的腹胀持续时间明显短于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论 与常规护理相比,中医护理干预应用于妇产科术后腹胀患者的效果更佳,患者的临床不良反应少,且恢复时间更快,在临床护理中应普及应用.
作者:许德连 刊期: 2014年第05期
目的 对护理干预对改善老年心肌梗死支架术后患者负性情绪的效果进行评价.方法 资料选取2011年5月——2013年5月我院收治的老年心肌梗死支架术后患者92例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组护理基础上给予护理干预,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者经护理后,研究组SAS、SDS评分明显优于对照组,比较有差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能有效改善老年心肌梗死支架术后患者的焦虑及抑郁等负性情绪,值得在临床中推广应用.
作者:孙亦粉;朱靖;霍金秋;王新晴;刘洪欣 刊期: 2014年第05期
目的 对痔疮术后并发排尿困难的相关护理干预措施进行探究.方法 选取我院2011年1月——2013年10月期间收治的120例痔疮术后出现排尿困难患者作为研究对象,对其临床资料进行了回顾性的分析;根据具体护理干预措施的不同分为两组——观察组、对照组,每组各60例患者;对照组患者接受的是一般化的常规护理,而观察组则是在对排尿困难的原因进行综合分析的基础上实施了具有针对性的护理干预措施.结果 观察组患者排尿困难的症状缓解情况与疗效要明显的优于对照组,两组之间差异显著具有统计学意义(P<0.05);在对照组中有4例(6.67%)发生了尿潴留而实施了导尿术,而对照则有9例(15.00%)发生尿潴留并行导尿术,两组比较其差异同样显著(P<0.05).结论 在对痔疮术后并发排尿困难的原因进行分析的基础上,采取有针对性的护理干预措施能够很好的改善术后排尿困难的症状,同时也可以很好的预防尿潴留的发生.
作者:班英莲 刊期: 2014年第05期
目的 探讨人文关怀对精神分裂症患者的临床护理效果.方法 将我科2010年6月——2013年6月收治的96例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,其中研究组48例行人文关怀模式,对照组48例行传统护理模式.采用PANSS、N0SIE量袁评分对两组护理模式对精神分裂症患者社会功能的恢复效果进行评价.结果 经过28d的护理,研究组PANSS量袁评分显著低于入院时(P<0.05),与对照组比较研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组N0SIE量袁评分显著高于入院时(P<0.05),与对照组比较研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 对精神分裂症患者实施人文关怀护理模式,符合以人为本、以患者为中心的现代护理理念,并能有效的促进患者症状的恢复,协助患者尽快的融入社会生活.人文关怀在住院精神分裂症患者治疗护理中值得推广.
作者:卢书艳 刊期: 2014年第05期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,其可在各个年龄人群中发病,并表现出不同的临床症状,这对普外科医生在明确诊断上提出了很高的要求,而在临床工作中经常会出现误诊,漏诊及诊断不及时的情况,导致延误手术时机,给患者造成很大的伤害,同时也给医患关系蒙上了一层阴影.
作者:张鹏飞 刊期: 2014年第05期
目的 对使用复方丹参滴丸治疗早期脑梗塞的临床疗效进行分析.方法 资料选自2011年6月——2013年6月在我院收治的脑梗塞患者112例,将其分为两组,各56例,研究组患者行复方丹参滴丸治疗,对照组患者行血栓通、路路通和银杏制剂治疗.观察两组患者在治疗中的病情变化,结束治疗后复查CT,并进行临床评分;治疗期间分别给予两组患者心理干预治疗,评定治疗后两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗结束之后,复查脑部CT,均比治疗前有所改善,其中研究组有16例梗死影缩小,40例无显著变化,对照组有8例梗死影缩小,48例无显著变化;研究组患者治疗后的总有效率为98.21%,对照组患者治疗后的总有效率为78.57%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 使用复方丹参滴丸治疗早期脑梗死,疗效比较显著,在降脂和抗栓上效果明显,值得在临床上推广应用.
作者:郭红玲 刊期: 2014年第05期