董超霞
近几年,我国护士的离失率令人堪忧,其中传染病医院专科的特殊性导致护士流失率居高不下,护理队伍变得十分不稳定,已经严重影响到护理工作质量及医患关系.护士面临着被感染传染性疾病的风险比非传染病医院高许多倍,同时承受着繁重的工作,导致护士工作消极,传染病医院的护士对工作的满意度较低,尤其对福利待遇、健康不安全因素及排班等,得到的报酬与付出和所处的危险程度不成正比,这些都是护士流失的主要原因.
作者：王海燕 刊期： 2014年第07期
目的 评估美兰染色示踪乳腺癌前哨淋巴结术(axillary lymph node dissection,ALNB)的可行性.方法 对68例临床腋窝淋巴结阴性患者(T1-2NoMo),术中给予美兰注射于乳腺肿块周围或者乳晕旁外上象限皮下,5-8分钟后在腋窝寻找1-4枚蓝染的淋巴结进行术中冰冻切片,随即行乳腺癌改良根治术或保乳术+腋窝清扫术(axillary lymph node dissection,ALND).结果 68例患者均在腋窝找到了蓝染的淋巴结,检出率100％,一共检出前哨淋巴结(SLN)181枚,平均检出淋巴结2.66枚,有22例患者术中冰冻切片发现腋窝癌转移,与腋窝清扫后石蜡切片结果吻合率100％.46例术中冰冻切片阴性的患者,术后石蜡结果2例显示癌转移,有1例患者在未蓝染的淋巴结内石蜡切片发现了癌转移,假阴性率6.5％.当SLN为阳性时,SLNB对于腋窝的预测准确性为100％,当SLN为阴性的患者,SLNB对于腋窝的预测准确性为95.5％.结论 美兰示踪乳腺癌前哨淋巴结活检术可行.
作者：刘君；黄凤德；胡晋太；岳明全 刊期： 2014年第07期
目的 分析护理管理中的人性化管理.方法 随机抽取我院临床科室的120名护理人员作为本次调查的研究对象,同时抽取100例患者为调查对象,然后对护理人员的工作积极性、效率以及患者的护理满意度等进行相关的调查研究.结果 在护理管理中实施人性化管理能够护工人员的工作效率.并且在我院接受调查的100例患者当中,满意度也从50％上升至75％.结论 在护理管理中应用人性化管理,不仅能够提高护理人员的主动服务意识,还能够提高患者的满意度.这是医院发展管理的需要,更是提高医院工作的重要途径.
作者：张梅；李毅 刊期： 2014年第07期
目的 总结肢体语言沟通应用于小儿护理工作的应用效果,探索肢体语言沟通在小儿护理工作的意义.方法 选取2013年1月到2014年1月期间,我院就诊的儿科病人60例,年龄在1-9岁之间,平均年龄5±0.3岁,男性31例,女性29例,住院时间长者31天,短者7天,平均天数17±1.2天,按照患儿年龄段,随机均分为观察组、对照组.对照组给予常规护理模式,观察组在对照组护理办法基础上增加肢体语言沟通.对两组患者进行医嘱完全抵抗率、护理配合度、护患满意度调查,并统计结果.结果 通过观察指标的比较,观察组实行肢体语言沟通后,患儿临床遗嘱配合率、护理满意度较对照组大大提高,医嘱完全抵抗率较对照组明显降低.结论 医护人员与家长有效的良性沟通、与患儿的肢体语言交流,大大提高了临床护患满意度.在小儿护理的临床工作中有一定的积极意义.临床工作中值得推广.
作者：吴崇敏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨和分析心理护理对精神患者冲动行为的抑制效果.方法 选取我院收治的精神病患者86例,将其随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予常规治疗护理,观察组在常规精神治疗护理的基础上进行有针对性的心理护理干预.比较两组患者精神科护理观察量表评分.结果 两组患者心理护理干预前NORS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者心理护理干预后NORS评分比较,观察组心理应激方面(Ⅲ)和暴力因子(V)的NORS评分较对照组评分低,组间差异有统计学意义(P＜0.05);其他各项因子的NORS评分比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对精神病患者实施心理护理干预,能够有效降低患者冲动行为,值得临床推广及应用.
作者：张芳；颜婷婷 刊期： 2014年第07期
目的 探究沙丁胺醇联合布地纳德雾化吸入治疗小儿毛细支气管的临床疗效.方法 选择我院2012年11月至2013年11月收治86例毛细支气管患儿,随机分为43例观察组和43例参照组,给予参照组患儿常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,对比分析两组患儿的治疗效果.结果 经过治疗后,观察组患儿在住院时间及体征消失需要的时间方面均优于参照组患儿,总有效率(97.68％)比参照组(93.02％)高.结论 采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果显著,具有临床推广应用意义
作者：程碧霞 刊期： 2014年第07期
一直以来静脉输液都是临床上为常见也是非常必要的一项基本的护理技术.然而静脉输液常常会造成血管损伤,尤其是一些住院患者需要长期的进行静脉输液从而造成浅静脉永久性的损伤对于再次输液造成了非常困难的影响甚至不能再次进行输液,这将会直接的影响患者的继续治疗,为治疗和护理带来了非常严重的阻碍.因此笔者从各个不同年龄段的患者的护理经验以及以往的研究结果收集资料整理终整理对不同年龄段患者如何高患者静脉输液的成功率、遇到液体的外漏时如何进行护理、在给患者进行高刺激及高浓度的药物时对血管的护理、对静脉炎患者的护理方式等护理方式及方法,从理论和实际相结合出发,避免患者的静脉血管由于静脉注射而永久性的损害[1-3].
作者：成江芳 刊期： 2014年第07期
目的 探究分析血液透析患者动静脉内瘘的护理方法及注意事项.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年2月1日至2014年2月1日间收治的90例行血液透析的患者的临床资料,根据护理方法的不同,将90例患者随机分成对照组和实验组,每组各45例,对照组采用常规的临床护理,实验组在对照组的基础上,做针对性个性化护理,包括心理护理、饮食护理等,观察比较两组患者的护理情况.结果 实验组患者在动静脉内瘘手术后有41例患者的动静脉内瘘功能状况很好,开放率达91.11％,对照组患者术后动静脉内瘘功能状况良好的有26例,开放率达57.78％,两组差异符合统计学的意义(P＜0.05).实验组有4例出现内瘘闭塞的情况(8.89％),对照组有20例出现内瘘闭塞的情况(44.44％),差异符合统计学的意义(P＜0.05).结论 针对需要血液透析的患者的动静脉内瘘,采取有效合理的个体化护理,可以大大增加其开放率,减少内瘘闭塞等并发症出现,使患者生活质量得以改善,值得临床广泛推广.
作者：周雪莲 刊期： 2014年第07期
目的 探究小儿耳鼻喉手术拔管期躁动的护理措施及效果.方法 132例气管插管下行耳鼻喉手术的患儿的临床资料,分析患儿在拔管期可能出现躁动的原因及护理对策,并观察患儿并发症的发生情况.结果 132例患儿经临床护理后,2例患儿出现拔管期躁动,但无一例出现明显并发症.结论 实施优质护理,消除病因可有效消除患儿的躁动情况,降低并发症的发生率,有利于患儿的恢复.
作者：徐淋立 刊期： 2014年第07期
目的 了解卵泡的发育情况,治疗卵泡发育异常导致的不孕症.方法 月经周期的第十天开始阴道B超检测卵泡.结果 受孕率73％.结论 应用阴道B超监测卵泡对不孕症的诊断和治疗具有重要意义.
作者：杨明霞 刊期： 2014年第07期
目的 探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效与安全性,旨在为今后临床工作提供借鉴.方法 选取2013年1月-2014年1月在我院产科住院分娩并发宫缩乏力性产后出血患者56例为研究对象,分为对照组和治疗组.对照组38例,对常规治疗出血有效,治疗组18例,为常规治疗出血无效者,采用欣母沛宫体注射或肌肉注射,比较两组出血量减少情况.结果 治疗组在在注射欣母沛后出血量明显减少,于对照组比较差异明显有统计学意义(t=11.7051,P=0.000).结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血有明显的临床治疗效果,对难治性产后出血有显著的疗效,值得在临床推广应用.
作者：史莹 刊期： 2014年第07期
目的 探讨金属烤瓷全冠修复对牙周组织的影响.方法 选取2012年6月至2013年5月在我院进行全牙义齿修复的患者84例(134颗)进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,观察组42例(68颗)采用金属烤瓷全冠修复,对照组42例(66颗)采用常规修复,观察两组临床疗效、治疗前后牙龈指数变化和龈缘黑线、裂纹及折断发生率.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后患者的牙龈指数均有明显下降(P＜0.05),且观察组下降水平明显优于对照组(P＜0.05);观察组龈缘黑线、裂纹及折断发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 金属烤瓷全冠修复在全牙义齿修复中对牙周组织的损伤小,抗裂强度高,安全有效.
作者：丁小琴 刊期： 2014年第07期
新时期,计划生育宣传教育工作需要不断创新,以适应当前所面临的严峻形式.本文主要是对新时期计划生育宣传教育工作的重要意义作了简要的介绍,具体阐述了在新时期计划生育宣传教育工作的创新策略.
作者：卢丽萍 刊期： 2014年第07期
目的 探讨重症肌无力患者的护理要点及其预后,从而提高患者的生活质量.方法 收集2013年1月-2013年12月间我院诊治的60例重症肌无力患者,其中有6例患者为重症肌无力危象患者,对治疗护理进行总结.结果 54例患者病情均好转出院,6例重症肌无力患者中有1例死亡,1例转院,剩余4例患者病情均好转出院.结论 对于重症肌无力患者采取合理的护理措施,尤其对重症肌无力危象患者的转归及预后有重要意义.
作者：韩莉娜；王彦杰；张展 刊期： 2014年第07期
目的 研究探讨优质护理在儿科肺炎护理中的临床应用.方法 随机抽取我院2011年1月-2014年6月儿科收治的肺炎95例作为研究对象.随机分为对照组和观察组,对照组患儿47例,观察组患儿48例,两组患者均进行常规护理的方式.观察组患者在实施常规护理的基础上给予优质护理的方式,对两组患者的护理方式进行对比.结果 观察发现,95例患者在治疗期间进行护理,观察组的临床表现满意率达到98.0％,对照组满意病患89.0％,数据符合统计学差异(P＜0.05).结论 优质护理在儿科肺炎护理工作中疗效较明显,比较能够达到患者的满意程度,在护理上具有良好的临床表现.
作者：薛雯 刊期： 2014年第07期
目的 探讨抗血小板药物治疗心血管病引起消化道出血的相关影响因素.方法 选取我院收治的150例冠心病患者作为研究对象,其中85例联合应用氯吡格雷和阿司匹林进行抗血小扳治疗(A组),65例单用氯吡格雷或阿司匹林(B组),对两组患者的消化道出血发生情况及临床资料进行对比分析.结果 A组的消化道出血发生率为7.1％,显著高于B组(3.1％),P＜0.05,差异有统计学意义.双抗用药、消化道病史、用药时间≥3个月、年龄≥65岁均是心血管病患者发生消化道出血的危险因素(OR分别为2.361、4.658、2.426、2.147,P均＜0.05);应用胃黏膜保护剂或PPIs是消化道出血的保护因素(OR =0.420,P＜0.05).结论 同时联用两种抗血小板药物、消化道病史、长时间用药、高龄均是心血管疾病患者发生消化道出血的危险因素,胃黏膜保护剂、PPIs的应用均有助于降低消化道出血风险.
作者：康银玲 刊期： 2014年第07期
目的 相对于发达国家的医疗情况,中国医疗建设落后,病人多,医务人员少,设备少.在大型医院中SPECT年工作量,大于平均7000人次/每台/每年.在核医学工作的正常操作中也会带来较低剂量的辐射扩散或污染,有必要建立环境辐射监控模型,用于监控辐射本底变化.方法 通过建立环境辐射监控模型,收集并整理工作区域的辐射数据,统计辐射时间长度等数据,综合了解辐射情况.结果 按连续1个月对本单位核医学科候诊室进行定点辐射检测.设定2分钟为一个测量周期,平均每工作日:①辐射剂量率高值大于200μSv/h的时间累积超过30分钟.②出现过多次大于600μSv/h的值.3)候诊室内垃圾桶表面测量,大于10μSv/h.同时构建候诊室与操作室内辐射环境变化图.结论 本研究建立环境辐射监控模型有效,可用于将来核医学辐射大数据的研究.本研究也同时反映中国核医学外照射对环境本底的辐射不少,对医务人员获得放射职业病风险大,需要引起重视.
作者：王渊恺；刘壮；刘兴党；朱汇庆 刊期： 2014年第07期
随着地方医疗改革和医院管理的进一步深化,医院管理模式、运营机制、经营理念正在发生着新的变化.作为行政职能核心的医院办公室也日益呈现出服务多元化、参谋深层化、工作现代化、管理科学化等新动向,更需要紧贴形势,延伸工作内容,创新工作方法,提高工作效能,真正发挥好作用,扮演好角色.1 当前医院办公室工作中存在的问题
作者：王凤英 刊期： 2014年第07期
我院应用多层螺旋CT诊断老年性肠梗阻取得了良好的效果,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月-2013年1月收治疑似急性老年性肠梗阻患者94例,行多层螺旋CT检查,65例CT诊断老年性肠梗阻经手术及病理证实,29例排除肠梗阻征象病例,3例证实为假阴性.68例肠梗阻患者(假阴性3例),男36例,女例32例,年龄60-87岁.临床表现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便.1.2 CT检查 应用GElight-speed16层螺旋CT扫描仪.扫描范围肝顶层面至耻骨联合下缘.电压120-40kv,电流250-300mA.平扫25例,平扫加增强43例,静脉高压团欧乃派克80-95毫升,2.8-3.2毫升/秒.动脉期、静脉期及延迟期扫描.注射造影剂后30-35秒为动脉期,静脉期:70-85秒,延迟期:150-180秒.扫描前不给任何药物及水.
作者：李增贵 刊期： 2014年第07期
目的 对微波根管消毒治疗根尖周病的临床疗效进行观察分析.方法 以医院94例根周尖患者为对象,将其随机分为两组,即微波根管治疗与常规法治疗组,每组患者各47例.微波治疗组采用微波根管疗法,常规疗法采用常规根管消除.结果 两组根管治疗术后48小时微波组有效反应为89.36％,常规消毒组有效反应为78.72％;两组根管治疗,1年后随访微波组成功率为97.87％,常规治疗组成功率为91.50％.结论 微波根管消毒治疗根尖周病不仅反应情况小,且成功率更高,临床效果显著.
作者：门晶；阎颜 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
