崔晓雪；冯鑫宝；于瀛瀛；郗雅娟
目的 讨论阿莫西林奥美拉唑的三联方案及加入丽珠得乐的四联方案对根治幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性.方法 将门诊确诊为HP的感染者128例,随机分为阿莫西林、奥美拉唑、左氧氟沙星三联组及加入丽珠得乐的四联组.以甲硝唑替代阿莫西林作为对照三、四联组四种不同方案治疗14天.1个月后进行HP检测.结果 无论是三联方案还是四联方案.含阿莫西林组的HP根除率要高于甲硝唑组,且差异均有显著性(85.7%VS68.7%,90.3%VS76.7%,均P<0.05)加入丽珠得乐的四联方案较之相应的三联方案,HP根除率要高,但差异无显著性(P>0.05)结论含有阿莫西林的三联方案及加入丽珠得乐的四联方案HP的根除率效果较好,安全性高,值得在基础医院推广.
作者：张华东；黄月琴 刊期： 2013年第04期
目的 探析腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 对本院2010年7月--2011年7月外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者13例临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者保守治疗11例,均经胃肠减压,应用抗炎和生长抑制素等保守治疗,其中显效10例(肠梗阻缓解时间:1W内4例,2W内3例,3W内3例.缓解时间为6.5-11d,平均8.2d),出现绞窄性肠梗阻1例,中转手术治疗.平均治疗时间9.5d,保守治疗总有效率90.90%(10/11);有手术治疗指征2例(包括中转手术1例),痊愈2例,并发肠瘘1例,后经保守治疗后好转出院.治疗总有效率66.67%(2/3).无一例肠坏死发生.结论 早期炎性肠梗阻多发生腹腔污染较重或创伤大的腹部手术,应以保守治疗为主,有手术指征者应及时剖腹探查,但须严格掌握手术指征,严密观察病情,严防将机械性肠梗阻误诊为炎性肠梗阻.
作者：李双明 刊期： 2013年第04期
本研究首先简要阐述了三种梅毒血清学检测方法,然后对三种梅毒血清学检测方法的优缺点分别进行了介绍,后对三种梅毒血清学检测方法的联合应用进行了探讨,以有效提升临床梅毒检测结果的准确率,现综述如下.
作者：雷程琳；罗燕红 刊期： 2013年第04期
目的 观察分析针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的临床效果.方法 选取我院从2011年3月到2012年3月内科收治的肿瘤患者共98例.随机将患者分为观察组和对照组两组,其中观察组患者采用针对性心理护理;对照组采用常规的护理.结果 两组患者在接受治疗护理后,患者的SAS评分均出现改善,其中观察组患者的SAS评分下降明显,与对照组患者对比有显著性差异(P＜0.01);同时,观察组患者在针对性心理干预后期治疗的依从性明显得到改善,干预后的治疗依从性大大提高与对照组患者对比有显著性差异(P＜0.01).结论 开展心理性护理能够提高内科肿瘤患者的治疗依从性,间接提高肿瘤治疗的效果,以及改善患者的心理状况和生活质量.
作者：任凤云；张霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察高通量血液透析与常规血液透析、血液透析滤过的透析效果.方法 选取维持性血液透析患者60例随机分为HD组、HFHD组和HDF组,每组各20例,比较三组的β2-MG清除情况和血清清蛋白情况.结果 HD组透析前后β2-MG下降无统计学意义(P>0.05),HFHD组和HDF组透析前后β2-MG有较大幅度的下降,而且HFHD组的下降幅度快于HD组,HDF组的下降幅度快于HFHD组,结果具有统计学意义(P<0.05).三组患者血清清蛋白比较,结果无统计学意义(P>0.05).结论 HFHD清除中分子物质β2-MG的效果较优,而且费用合理,不会引起蛋白质的流失而导致营养不良,易被患者接受.
作者：沙广琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨凝血试验对检验结果的影响因素.方法 分析标本采集、处理、检验中各环节的影响因素.结果 以上各方面都不同程度地对检验结果产生影响.结论 分析凝血检验结果要结合患者病情因素综合考虑.
作者：张煜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨辅酶Q10治疗新生儿窒息致心肌损伤的疗效和预后情况.方法 本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的40例新生儿窒息所致心肌损伤患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受综合治疗,实验组同时接受辅酶Q10治疗,对比两组患儿临床疗效.结果 实验组患者治疗总有效率为心肌酶谱测定结果均显著优于对照组,两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显(P<0.05).结论 由本次临床研究结果可知,辅酶Q10治疗新生儿窒息所致的心肌损伤,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者：米得芳 刊期： 2013年第04期
目的 了进一步研究产科急症切除子宫的临床情况,为患者提供更佳的治疗方案.方法 本文收集了2007年12月--2012年12月来我院进行就诊的41例急症子宫切除患者的临床资料进行详细研究.其中36例患者次全子宫切除,5例患者全子宫切除.按照常规的操作方式进行手术步骤操作.结果 25例患者因为胎盘因素,约占45.37%,其中,8例患者胎盘早剥,约占19.51%,6例患者胎盘植入,约占14.63%,11例患者前置胎盘,约占26.83%.3例患者子宫破裂,约占7.32%,3例患者羊水栓塞,约占7.32%,6例患者DIC,约占14.63%,3例患者晚期产后出血,约占7.32%,1例患者子宫内翻,约占0.24%.2例患者术中出血量低于600ml,4例患者在600ml-1000ml之间,35例患者1000ml以上,平均出血量为1021.52ml.3例患者急性肾脏衰竭,1例患者盆腔血肿,2例患者伤口感染,1例患者羊水栓塞.1例患者经抢救无效死亡,40例患者均治愈,治愈率为97.56%.43例围产儿,2例双胞胎.其中,10例轻度窒息,8例重度窒息,35例新生儿存活,约占81.37%,8例死亡,约占18.691%.结论 胎盘因素是引发产科难以控制的大出血的重要原因,胎盘前置、胎盘早剥、胎盘植入是进行急症切除子宫的重要指标,子宫次全切比较符合女性生理需要.
作者：倪锦花 刊期： 2013年第04期
目的 通过分析电击伤的综合救治与护理体会,为提高治愈率提供依据.方法 回顾分析我科74例电击伤的综合救治与护理措施.结论 通过对电击伤患者的综合救治和细致的护理,能提高患者的生存率.
作者：张益锋；杨艳莉 刊期： 2013年第04期
目的 观察奥扎格雷钠与低分子肝素钙联合应用治疗进展性脑卒中的疗效.方法 选100例患者经头部CT检查无脑出血,符合进展卒中标准.随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,在进展期给予奥扎格雷钠80mg,早晚每日2次,连续14天.同时应用低分子肝素钙5000单位7天.日2次皮下注射.对照组50例,应用奥扎格雷钠80毫克早晚每日2次.治疗前后2组进行神经功能缺损评分.神经功能评分治疗前后差异有统计学意义(p<0.05).结论 奥扎格雷钠与低分子肝素钙应用治疗进展性卒中疗效好,安全.
作者：孟超 刊期： 2013年第04期
目的 探讨千金苇茎汤对于慢性肺源性心脏病急性加重期患者治疗效果.方法 选择我院2010年1月至2012年11月收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者41例,随机分为治疗组(21例)和对照组(20例),其中对照组患者采取常规治疗方法,包括治疗感染、控制心衰、改善呼吸功能、输氧、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等,治疗组患者则加用千金苇茎汤,比较两组患者临床症状和体征、血气指标等改善情况.结果 治疗组显效率、总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组患者在治疗后PaO2明显上升,而PaCO2和白细胞总数则明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义,与对照组相比,治疗组PaO2、PaCO2和白细胞总数改善情况更加显著(P＜0.05).结论 千金苇茎汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者疗效确切,值得广泛推广应用.
作者：母景红 刊期： 2013年第04期
1 临床资料我科自2009年9月至11月之间共收治玉米剥皮机损伤致成人手部开放性骨折患者28例,其中男比女为8:1.收入院治疗18例,门诊治疗10例.治愈率为95%以上.
作者：王阁栋 刊期： 2013年第04期
神经系统疾病复杂多变、疑难病例多,其诊治讲究根据病史、查体及辅助检查进行定位、定性诊断,辅检在此过程中起到验证定位、定性诊断,提供额外诊断线索和评估病情的重要作用,笔者就近年来临床教学中有关神经系统辅检选择的点滴体会总结如下.
作者：郝勇；朱宣；李则挚；侯晓军；管阳太 刊期： 2013年第04期
目的 分析深圳市宝安区2006--2010年手足口病暴发疫情的原因及流行病学特征并探讨控制效果,找到有效的预防措施.方法 收集深圳市宝安区2006--2010年手足口病暴发流行病学资料,采用描述性研究方法.结果 深圳市宝安区2006--2010年共暴发手足口病疫情23起,发病人数156人,波及人数2242人,1例重症病例,无死亡病例.暴发高峰集中在4-6月,3岁组儿童为高发人群,男性发病率高于女性.91%的手足口病例发生在幼儿园,9%的病例发生在家中.新安街道为暴发起数多的街道.10起暴发病例中肠道病毒71型检出率60.00%,柯萨奇病毒A16型检出率占40.00%.91.30%的暴发病例是通过日常的生活接触传播而发病.结论 宝安区手足口病暴发疫情经过综合防制后,控制效果显著,今后的防控重点应在春夏季节,人群为3岁组托幼儿童.宣传教育教师及家长注重幼儿卫生习惯的培养,及时做好玩具与被褥的消毒,避免日常接触传播病毒.
作者：朱奕；马智超；李苑；陈兵；周小涛；黄振宇；熊田甜 刊期： 2013年第04期
目的 分析产后精神障碍发生原因及心理护理,为临床提供参考方法.方法 我院精神科2008年9月--2012年12月收治的产后精神病患者随即抽取26例作为研究对象,对于不同原因造成心理障碍评估,并且针对不同病因实施心理护理.结果 产后造成精神障碍的诱发因素比较多,临床上表面的症状也是复杂多变的,因此必须要有针对性地采取心理护理.结论 从研究中发现对产后精神障碍者,必须要针对不同原因采取合理的心理护理,一定要注重心理、产褥期及精神科的护理.
作者：李晓莲 刊期： 2013年第04期
重型颅脑损伤患者往往会并发急性呼吸功能衰竭而导致患者死亡[1],因此,要保证该类患者的呼吸道的畅通意义非常重要,其中建立人工气道行机械通气是其重要的保障措施之一.机械通气后对进入的气体不能加温加湿,容易导致多种呼吸道的合并症的发生,使病情变的严重.因此,对机械通气患者进行护理意义重大,也是成功抢救重型颅脑损伤患者的关键.2012年1月--2013年1月笔者所在医院为31例重型颅脑损伤患者进行机械通气,并进行了全面的护理,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：温兰；冯素雪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨ERCP治疗胆总管结石患者的健康教育.方法 对53例行ERCP治疗的患者实施入院、术前、术后、出院健康指导.结果 53例患者中有1例术后并发胰腺炎,经治疗后痊愈出院,其余均痊愈出院.结论 ERCP治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快等优点,科学、系统、规范的健康教育对稳定患者情绪,促进疾病康复具有积极作用.
作者：张彩菊；朱红；温聪娜；王丹丹；马芳 刊期： 2013年第04期
房颤是临床常见的心律失常,其发生率随年龄增大逐渐增高.人口基数调查显示,65岁以上人群中房颤的发生率可达5%.Framinghan[1]的一项研究提示,临床上心衰与房颤常同时存在,两者互为因果.而孤立性房颤时,由于心脏节律不规则及心室率增加,使心房无法有效收缩,同时影响心室功能,导致充血性心力衰竭.近几年来,B型利钠肽(BNP)检测在心力衰竭的诊断、预后和治疗方面已被越来越多的人认可.其与房颤的关系也受到越来越多的重视,而随着氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测实现了商业化后,人们对NT-proBNP的研究也越来越多.
作者：朱世明；陈灿 刊期： 2013年第04期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml.产后出血是分娩期严重并发症,是全世界孕产妇主要的死亡原因.产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%,由于测量和收集血量的主观因素较大,通常失血量仅为实际失血量的一半,故实际发病率更高.我院产科自2012年1月至2012年12月共分娩3602例,其中产后出血病人160例,占分娩总数的4.44%.所采用测量方法主用是称重法及一次性计血量产妇纸、测量法.称重法:于分娩前将产妇所用的敷料和消毒单、垫巾,一律称重,分娩后将被血浸透的敷料、单、巾及时密封、称重,减去初称重即为失血量,按血液比重除以1.05换算为毫升数.一次性计血量产妇纸用于接产后24小时观察时用,具体如下:将一次性手用称结合到高分子棉垫中,产后垫于会阴外,两头橡皮筋松紧带围腰固定.量杯测量:胎儿娩出及羊水流尽待胎盘娩出后,将弯盘紧贴会阴处,用量杯测量收集的血液.在160例产后出血病人中,原因统计如下:
作者：刘淑霞 刊期： 2013年第04期
目的 分析外来器械管理中心存在的问题,制定有效的管理措施.方法 针对我院2010--2012年外来器械使用过程中存在问题进行分析,制定出相对应的管理措施.结果 提高消毒供应中心工作人员业务素质,规范外来器械处理中工作流程及严密的交接制度,使外来器械的管理更加科学合理.结论 消毒供应中心对外来器械集中规范的管理措施,有效的解决了消毒供应中心,手术室,医疗器械公司的矛盾.同时极大降低了院感发生的风险.
作者：王改平 刊期： 2013年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
