张晓云；袁爱云
胆总管结石在外科中非常常见,我国胆总管结石的发病率大约占胆石症患者的5％-29％,平均18％[1].胆总管结石传统的治疗方法有溶石、排石、ESWL、体外冲击波碎石、经皮穿刺取石、开腹胆总管取石、探查及常规的T管引流等.但传统方法存在对身体创伤重、恢复慢、住院时间长、并发症多或效果欠佳等缺点.自从1991年PhiHip、Stoker成功实施了首例腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后,经过约20年,腹腔镜技术得到了极大发展,受到了广大外科医生的欢迎.本文对腹腔镜治疗胆总管结石的方法作一综述.
作者：莫怡超 刊期： 2013年第09期
目的 探讨普米克令舒雾化吸入对喉癌气管切开术后吸痰效果及肺部感染以及痰液形状的影响.方法 对6例喉癌气管切开术后的患者随机分成观察组32例和对照组28例.分别比较两组对患者吸痰及肺部感染及痰痂形成情况.结果 两组患者对术后吸痰效果统计学处理存在显著性差异p＜0.01;两组患者术后发生肺部感染情况差异有统计学意义p＜0.05；两组患者术后痰痂形成情况统计学处理存在显著差异p＜0.05.结论 喉癌气管切开术后,使用普米克令舒雾化吸入明显优于对照组,易于将痰吸出和降低肺部感染,不易形成痰痴,具有一定的临床适用性.
作者：汤欣；王伟；赵梅君 刊期： 2013年第09期
目的 观察丹参川穹嗪治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性,评价其临床应用价值.方法 将78例糖尿病周围神经病变病人随机分两组,对照组给予糖尿病教育,饮食控制,适量运动,胰岛素或口服降糖药物控制血糖；治疗组在此基础上加用丹参川穹嗪注射液10ml溶入生理盐水250ml,静脉滴注,每日一次,每个疗程14天,休息3天,继续下一个疗程,共3个疗程.结果 治疗组总有效率74％,对照组34％,两组相比较,P＜0.05,有统计学差异.结论 丹参川穹嗪治疗糖尿病周围神经病变安全有效.
作者：魏桂玲 刊期： 2013年第09期
目的 研究复方丹参滴丸在冠心病心绞痛心绞痛治疗中的应用.方法 71例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组采用常规手段治疗,治疗组加用复方丹参滴丸,2周后观察疗效.结果 治疗组显效16例,有效14例.无效5例,总有效率86.7％；对照组显效10例,有效12例,无效14例.总有效率61.1％.治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果好,不良反应少,值得推广采用.
作者：戴嫣 刊期： 2013年第09期
目的 探讨艾灸调治亚健康疲劳状态的疗效.方法 选上等艾条,点燃后置于艾灸器中,放置关元、足三里(双)、脾俞(双)等穴位进行施灸,每穴灸20分钟,以观察对象温热舒适、皮肤湖红为度.隔日灸,10次为1个疗程,共灸1疗程.结果 痊愈21例占56.7％,显效10例占27.0％,有效5例占13.5％,无效1例占2.7％.总有效率97.3％.结论 艾灸可以有效改善亚健康者的疲劳状态.
作者：陈猛；齐江敏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨观察配合语言及口腔的功能训练对脑瘫患儿语言障碍的临床效果.方法 随机选取2010年4月——2013年4月本院收治的脑瘫并有语言障碍的患儿80例,对其分组进行治疗与观察.结果 两组患儿经过半年的小组训练与非小组训练后疗效无显著差异.
作者：王玉莹 刊期： 2013年第09期
目的 研究舒血宁注射液这种药物对于急性脑梗塞的治疗效果,以及治疗的机制.方法 通过对患者采用不同的药物治疗方法经行对照,分为治疗组和对照组两组,其中治疗组有58例患者,对这58例患者经行药物舒血宁注射液治疗.则对照组有58例患者,对这56例患者经行丹参注射液经行治疗.分别在治疗时间为2周后,对两组患者的几项功能指标经行比较.结果 治疗组总的治疗有效率为87.9％(51/58例),对照组的总的治疗有效率为69.6％(39/56例),可见两组的差别比较明显(P＜0.05).治疗组的患者在治疗后与对照组有明显的差别,即显著性的改变(P＜0.01或P＜0.05).两组病人在用药治疗后都很正常,没有发现明显的不适应症状,比如过敏反应等不良症状.结论 舒血宁注射液能够很好地治疗患有急性脑梗塞疾病的病人,能够恢复患者的神经缺损功能,使患者更好地痊愈,以及提高患者的生活质量.
作者：黄海涛 刊期： 2013年第09期
目的 探讨提升医师在临床用药时的合理性的方法.方法 总结2010年到2013年我院的临床医师在用药方面的认知、经验,进而探讨出提升用药时的合理度的方法或手段.结果 提升手段:①确保药物的质量.②提升医师的素养.③创建对药品使用的探讨体系.2011年到2013年,在应用提升手段后,我院病人例数:2701例,出现药物应用不适当的例数:32例,相比2008年到2011年少了269例.结论 通过医师的共同努力,我院的临床用药的水准以及合理度得到了提升.
作者：黄惠明 刊期： 2013年第09期
对25例小儿结脑的临床特点及CT表现进行分析.认为发热、头痛、呕吐、抽搐和脑膜刺激征为小儿结脑的主要临床特点.头部CT改变主要是脑积水、脑梗塞.
作者：王建恩 刊期： 2013年第09期
妇产科病人在手术后多发急性疼痛,这是一种复杂的生理反应,是由于病人本身的组织机体损伤所引发的反应.患者术后采用不同的处理方法,给患者带来的疼痛感也不相同,对不同的镇痛法进行了比较、探讨.
作者：史文龙 刊期： 2013年第09期
目前糖尿病患者急剧增多,相应的由其产生的并发症发生率明显上升.临床上除了中西医治疗外,中医护理的作用明显,临床应用广泛,地位更为突出.现就临床上常用、简单易行、效果明显得到医学界公认的几种中医护理方法在糖尿病并发症方面的应用做以概括,综述如下.
作者：张欢；周祥；王小官；王欢 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肝硬化门脉高压引起的上消化道出血内镜治疗失败后,经皮肝穿门静脉胃冠状静脉栓塞治疗出血的方法与疗效.方法 11例肝硬化上消化道出血患者,经内镜治疗后,仍有呕血或黑便,伴血压进行性下降,经皮肝穿门静脉,导管超选胃冠状静脉,用弹簧圈加聚桂醇栓塞.结果 11例患者栓塞后胃冠状静脉闭塞,上消化道出血症状消失.结论 经皮肝穿门静脉胃冠状静脉栓塞术对内镜治疗失败补救疗效确切.
作者：宋瑞金 刊期： 2013年第09期
布加综合征(Budd-Chiari syndrome)为肝静脉和(或)肝段下腔静脉狭窄或阻塞引起的以肝疼血为主要表现的综合征,是一种少见病,临床发病率低.尽管目前已有相关报道,对本病的认识有所提高,但因其临床表现复杂多变而无特异性,所以极易误诊.本文对我院确诊的布加综合征进行临床分析,以期提高基层医院医护人员对本病的认识,减少误诊,提高诊疗水平.
作者：千元江 刊期： 2013年第09期
目的 对青中年腔隙性脑梗死患者的相关危险因素进行分析和讨论.方法 以我院神经内科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性脑梗死患者作为观察组,以同期我院非腔隙性脑梗死患者220例作为对照组,对两组患者的相关临床资料进行搜集、整理和对比.结果 除冠心病外,观察组患者在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等方面均显著高于对照组患者,除Fib、D-二聚体、UA、HDL外,观察组患者其余指标的水平均显著高于对照组.结论 糖尿病、高血压、吸烟、酗酒、血脂异常、tHCY以及C反应蛋白的提升均可导致小血管动脉粥样硬化以及微动脉病变,推动血栓的形成,进而对腔隙性脑梗死的发生与发展起到推动作用.
作者：张永银；林星远 刊期： 2013年第09期
目的 观察高压氧加左归丸综合疗法对帕金森病临床疗效的影响.方法 将60例帕金森病患者随机分为综合组30例和对照组30例,两组均以左旋多巴/卞丝肼(美多芭)等西药为基础治疗,综合组加用高压氧及左归丸治疗,两组患者均治疗2个月后,采用改良Webster评分评定其临床症状改善程度、统计美多笆的用量及药物副作用发生率.结果 综合组临床症状改善优于对照组(P＜0.05))、其美多芭用量及药物副作用的发生率也少于对照组(P＜0.05).结论 高压氧加左归丸综合疗法治疗帕金森病有较好临床疗效,并能减少美多芭用量及药物副作用.
作者：盘晓荣；樊秋萍；黄剑平；俸道荣 刊期： 2013年第09期
对于完整培养一个医学学生而言,带教学习不仅将其学校学习的理论知识进行升华,更是在经验丰富的医生指导下,独自面对临床案例,提高自己动手操作能力.目前,国内各医学院校对本科学生、研究生学生的培养,都是在医院的临床医生指导下进行实践训练,从中发现并纠正这些医学院校学生知识的缺漏及动手操作不足之处.对于临床实践的神经外科护生,更需要注重临床护理带教,以此培养学生的临床思维能力.但在实践过程中,师生关系一直比较微妙,建立信任关系的师生,可以协力合作,学生能够学到所需要学习的知识,也能够帮助教师解决临床问题；不合作的师生关系,步履维艰,无法达到预期的成效.对此,笔者通过查阅相关文献资料,并结合临床经验,从沟通的注意事项、带教教师的素质修养、巧妙运用沟通技巧等方面,以此提升神经外科临床护理带教老师与护生沟通技巧,建立和乐融融的师生关系,以培养出高素质护理人才.
作者：章英；季丽红 刊期： 2013年第09期
目前,我们国家的结肠炎患病率逐年增加,这就使得我们必须要尽快地找到溃疡性结肠炎的治疗办法.我们现代的医学技术还不能够完全地治愈这种疾病,但是通过对西药的临床分析也取得了重要成果,本文就西药治疗溃疡结肠炎的临床分析进行讨论.
作者：李小鹏；董海鹏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤摘除手术的可行性[1].方法 通过对我院50例妊娠合并子宫肌瘤产妇剖宫产,进行手术的同时,行子宫肌瘤摘除手术作为观察组；随机选择我院50例无其他内外科合并症,单纯剖宫产的产妇作为对照组,回顾两组临床资料进行比较分析.结果 对照组术时平均出血量(304.41±171.55)ml,治疗组术时平均出血量(343.47±112.55)ml,两组出血量差异无统计学意义(P＞0.05),两组产后均无发生大出血.手术时间对照组为(48.24±12.70) min,治疗组为(58.44±14.22) min,两组手术时间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综上,妊娠合并子宫肌瘤,进行剖宫产术行肌瘤摘除术是安全可行的,也是必要,可使患者免受第二次的手术痛苦,并可减轻经济负担,应广泛的推广应用.
作者：张云 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血管内皮生长因子在非小细胞肺癌患者血清中的表达价值.方法 58例非小细胞肺癌患者作为治疗组,30例健康人作为对照组,采用酶联免疫吸附法来检测血清中VEGF的含量.结果 治疗组血清中VEGF平均含量大于对照组且治疗组的检测值大于400pg/ml为异常(阳性),两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；非小细胞肺癌血清中VEGF含量与临床分期有很大关系,差异具有统计学意义(P＜0.05)；与年龄、性别、组织学类型,差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗后血清中VEGF含量明显低于化疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血管内皮生长因子在非小细胞肺癌患者血清中的表达价值很高.
作者：曾磊 刊期： 2013年第09期
随着患者健康意识、维权意识、法律意识的日益增强,护患关系已成为一个突出的社会问题.护患矛盾激化有多种因素,其中长期以来护患之间缺少有效的沟通是重要因素之一.为满足新形势下患者的合理需求,为患者提供人性化的医疗服务,门诊护士应首先做好护患沟通工作[1].门诊是医院的窗口,是患者到医院就诊先接触的地方,而门诊护士又是第一个接触患者的,门诊工作质量的高低反映一个医院的水平和面貌,门诊护士的行为更是反映一个医院护理工作的水平.融洽的护患关系,和谐的就医环境,是提高门诊工作质量,减少医患纠纷的保障.
作者：张小燕 刊期： 2013年第09期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
