张超
目的 分析动脉置管失败的原因.方法 回顾性分析本科室182人次动脉置管失败的原因.结果 一次成功置管120例次,成功率65.9%,二次成功置管48例次,三次及三次以上置管成功14例次.结论 操作者应正确评估患者不同部位动脉置管的难易程度,熟悉不同部位的解剖位置,严格掌握正确的操作方法,可提高置管的成功率.
作者:周芳燕 刊期: 2013年第07期
找出患者在直肠癌保肛手术后并发吻合口瘘的原因,对患者进行密切的观察,并采取积极有效的护理措施,对患者进行积极有效的处理,缩短患者的住院时间,减轻患者家庭的经济负担,提高患者的生存质量.
作者:黄凤英 刊期: 2013年第07期
目的 成人血液肿瘤患者在化疗时会被反复穿刺,为了减轻此种方式给患者带来的痛苦,防止化疗药物给血管和周围组织带来的伤害,并使化疗过程仍可以顺利完成.方法 将三向瓣膜式PICC导管插入外周静脉(肘正中静脉、贵要静脉、头静脉).结果 在试验中使用三向瓣膜式PICC导管20例,置管时间在25-562天之间,平均置管时间为174天,其中插管成功率高达98.5%.结论 这种方法操作简便、穿刺成功率高、并发症少,而且三向瓣膜式PICC导管在患者身上的保留时间较长,可达1年左右,避免了化疗时反复穿刺的繁琐程序,同时也减轻了患者被反复穿刺的痛苦,使患者受益,深受患者及家属的喜爱.
作者:袁美芳 刊期: 2013年第07期
中药房的质量管理关系着患者的生命健康,做好中药质量管理是为维护患者生命安全、提高医院服务质量的重要保障,加强中药房质量管理,不仅可以有效降低医院资金损耗,提高医院的经济效益,更为患者生命健康安全提供有力保障.为提高中药房的全面质量水平,需做好中药房全方面的质量管理,包括中药的采购管理、仓储管理、配方调剂管理以及中药房工作人员的服务管理,从而使医院获得更好的经济效益和社会效益.本文将着重对医院中药房全方面的质量管理进行分析.
作者:吴冬梅;宋碧芳 刊期: 2013年第07期
目的 乳头血性溢液是乳房异常,尤其是癌症的重要临床症状,此症状与神经内分泌肿瘤的关系未明确,此研究目的 为研究此两者的关系.方法 通过144例因乳头血性溢液到医院全面检查的患者选取通过组织活检和/或外科切除术后临床病理阳性的89例患者进行回顾性研究.结果 纳入研究的89例患者,其病理检查24例(27%)为神经内分泌癌,这些病理中50%的细胞免疫学表达嗜铬粒蛋白A和/或突出小泡蛋白.而且,神经内分泌癌占因乳头血性溢液发现乳腺癌的44%(24/55).24例患者中通过乳头溢液细胞学检查术前诊断恶性肿瘤率为4%,其中40%通过细针穿刺抽吸细胞形态学检查,62%通过芯针活组织检查,67%通过微创活检发现.24例神经内分泌癌术后随访32个月无一复发及远处转移.确诊的24例患者雌性激素及孕激素受体免疫反应、人表皮生长因子受体表达均为阴性.结论 神经内分泌导管原位癌占主导地位的神经内分泌癌在乳头血性溢液症状性乳房疾病中占有重要份额,术前往往缺乏明确的诊断.因此在检查乳头血性溢液患者时此类型癌症应引起注意.
作者:孙国荣;张振洲 刊期: 2013年第07期
目的 对惠州市2012年1-6月手足口病实验室检测结果进行分析了解手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据.方法 采集2012年1--6月我院送检的疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子和脑脊液等标本3480份,应用荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16).结果 共检出758份EV阳性标本,478份EV71阳性标本,138份CA16阳性标本,阳性率分别为65.69%,39.02%和12.53%,差异有统计学意义(P<0.05);男女患者的感染率分别为63.25%和36.75%,差异有统计学意义(P<0.05);0-4岁的儿童是手足口病的高发人群;4-6月份是2012年上半年手足口病发病高峰期,感染肠道病毒,EV71型和CA16型人数占所有肠道病毒,EV71型和CA16型感染者的84.43%(20.71%+36.15%+36.15%),91.42%(22.59%+40.17%+28.66%),76.53%(28.98%+27.54%+19.57%%);手足口病城区和乡镇的分布比例分别为41.70%和58.30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 惠州地区2012上半年手足口病的病原以肠道病毒71型为主;0-4岁儿童是感染肠道病毒的高危人群;4-6月份是手足口病发病高峰期;手足口病的感染率乡镇高于城镇.
作者:曹碧红;朱晓洁;刘露;曾宏;李旭艳 刊期: 2013年第07期
油条是深受天津市民喜爱的传统早餐,其中以明矾为主的膨松剂已被广泛应用于油条的加工制作过程中.且众多研究表明,铝的蓄积对神经、肝、肾、骨骼及生殖、免疫等系统均有毒性作用.为掌握本市、油条中铝的使用情况,本实验组对市内六区的油条摊位进行随机取样,并对实验结果进行统计分析.
作者:孙蕾;孙畹町;杨赜骁;黄家驹 刊期: 2013年第07期
孕妇在孕期营养不良、感染、滥用药物、环境污染、接触有害物质及各种疾病,都可影响胎儿宫内生长发育,因此,必须做好孕期保健.
作者:丁瑞芳 刊期: 2013年第07期
目的 观察中医辨证结合食疗治疗脑动脉硬化的疗效.方法 30例病例分为风阳上扰、痰浊上蒙、瘀血阻窍、肝肾阴虚4型,食疗基本方为香菇,山药、丹参、黑木耳、泽泻、葛根、山楂.结果 总有效率为86.7%.结论 中医辨证结合食疗治疗脑动脉硬化疗效确切.
作者:吴芳霞 刊期: 2013年第07期
目的 改变患者对高血压的认识,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念.方法 对我院收治的87例高血压患者的护理观察及心理状态进行分析,进行有针对性地制定护理措施.建立良好的护患关系,鼓励患者自觉配合各种治疗.结果 患者对高血压危险因素的认识、控制高血压的重要性入手进行健康教育,使患者了解健康知识,改变不健康的生活习惯从而促进身心健康,提高生活质量.
作者:王丽 刊期: 2013年第07期
全科医学是20世纪60年代在北美兴起的一门综合性临床医学学科,经过30多年完善,目前已逐步形成自己独特的医学观、方法论及系统学科理论,填补高度专科化的生物医学模式的不足,实现医学模式的转变.全科医学是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭和社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科[1].
作者:卢卫琴;张遥衡 刊期: 2013年第07期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 收集患支气管哮喘的患者84例,将其随机分为治疗组和对照组.两组均常规给予化痰止咳、解痉、抗炎药及适当给予胃黏膜保护剂治疗.对照组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇;治疗组在对照组的基础上加用布地奈德,均治疗7d后,评价两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.24%,对照组为73.81%,两者比较,P<0.05,差异有统计学意义.治疗组疗效明显优于对照组.且治疗组改善更明显.两组患者在治疗期间均未发现明显的不良反应.结论 布地奈德联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者有明显的治疗作用.能显著改善哮喘症状,改善患者肺功能,且无明显不良反应.
作者:胡明 刊期: 2013年第07期
目的 统计美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果,探讨其治疗体会.方法 将92例老年重症心衰患者随机分成AB组.治疗A组46例,除传统氧疗等治疗外,加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔.其中美托洛尔小剂量12.5mg开始,逐渐增量.对照组46例,给予常规治疗外,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪.结果 A组治疗5个月后BNP、LVEF、NYHA分级与治疗前相比有临床疗效得到明显提高,两组结果存在显著差异(P<0.05).总有效率治疗组为96.77%,对照组为75.8l%.两组相比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氯氯唾嗉与美托洛尔联合应用治疗老年重症心力衰竭,较单用厄贝沙坦能取得更好的效果,安全、无副作用,心脏功能改善效果更明显,可在临床上推广.
作者:高宁;高红丽 刊期: 2013年第07期
目的 总结在新生儿听力筛查中的护理干预.方法 护理干预贯穿着新生儿听力筛查程序的每个环节,包括在新生儿听力筛查前的准备、筛查中配合、筛查后对筛查结果的解释和随访记录及资料分析总结等等.结论 护理干预对新生儿听力筛查有积极的推动和促进作用.
作者:黎丽君 刊期: 2013年第07期
随着科学的发展、生活水平及医疗水平的提高,老年患者成为一个日益庞大的群体.我们应当更加关注、关怀、关心老人.膝骨关节炎的发病率随着年龄的增加而提高,已是目前一种常见的老年性疾病.如果对老年性膝骨关节炎患者做好功能锻炼,能减轻疾病带来的痛苦并提高老年人的生活质量.
作者:胡丽华 刊期: 2013年第07期
输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性,但它可诱导病人基础疾病恶化,从而带来生命危险.临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确无误,处置应及时果断.
作者:吕璇 刊期: 2013年第07期
脑卒中又称脑血管意外,是发病率、致残率、致死率较高的疾病.其发病突然、凶险,患者和家属都没有精神准备,病人经过抢救治疗,病情稳定时,突出的问题不仅是感觉运动障碍,还伴不同程度心理障碍,以抑郁和焦虑为.卒中后急性期抑郁的发病率为25%-60%[1],急性期焦虑症发病率为40%[2].心理问题成为患者的共性问题,并直接影响患者的康复.因此尽早且良好的心理护理是脑卒中治疗的重要措施,早期进行系统、规范及个体化康复,对降低患者的残障有十分重要的意义.2010年10月--2012年10月,我们配合康复治疗对45例脑卒中患者采取有效的心理康复护理,取得了很好的效果.
作者:张凤 刊期: 2013年第07期
目的 比较使用硝普钠、硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性.方法 将48例急性左心衰竭病例随机等分为治疗组与对照组,治疗组:将硝普钠25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml微量泵泵入,起始速度为1.2ml/h,以每5分钟0.6mL递增调节剂量,直至急性左心衰竭症状有所缓解后继续维持用药24h.对照组:将硝酸甘油25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml微量泵泵入,泵入速度及剂量调节同治疗组.观察两组用药前及维持用药后收缩压、舒张压、心率、呼吸、急性左心衰竭的临床症状和体征变化情况.结果 治疗后,两种药物都能对患者的血压、心率、呼吸等进行控制,并极大程度地改善患者的心衰症状(P<0.05),组间对比总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组在改善急性左心衰竭症状方面所用时间明显少于对照组(P<0.05).结论 治疗急性左心衰竭时,硝普钠比硝酸甘油更有优势.
作者:谢艳 刊期: 2013年第07期
目的 探讨研究沙参麦冬汤加减对慢性支气管炎患者的治疗效果,以供中医治疗慢性支气管炎参考和借鉴.方法 选择2010年2月--2012年11月我院收治的慢性支气管炎患者77例为研究对象,随机分为两组.对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上采用沙参麦冬汤加减治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗后总有效率为97.44%,对照组患者总有效率为84.21%,两组比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者治疗期间出现的不良反应比较差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义.结论 在慢性支气管炎治疗过程中使用沙参麦冬汤加减治疗效果明显,且安全性好,是一种较好的治疗措施.
作者:张秀艳 刊期: 2013年第07期
目的 观察压氏达治疗对高血压左室肥大的心电学的影响.方法 通过用心电图Cornell指数诊断和随访,对54例原发性高血压左室肥大患者口服压氏达25周前后的结果进行评价.结果 观察期结束后的收缩压、舒张压均有明显下降,心率无明显变化,Cornell指数有明显降低(2.864±0.085mv vs 2.789±0.069mv,p<0.01).结论 压氏达不仅能降低过高的血压,同时可阻滞、逆转左室肥厚.
作者:陈铮鸣 刊期: 2013年第07期