张丽
目的 调查我院肾内科慢性肾衰竭(CRF)3-5期住院病人营养风险、营养不良的发生率及临床营养支持应用情况.方法 采用营养风险筛查2002NRS法对139例慢性肾功能衰竭住院患者评定营养风险,同时检测血清清蛋白、总蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数评价营养状态及调查营养支持情况.结果 139例中存在营养风险81例,占58.27％.营养风险患者接受营养支持81例,占58.27％;无营养风险接受营养支持23例,占16.55％.轻-中度营养不良发生率为51.87％.结论 NRS2002对慢性肾功能衰竭病人营养风险筛选可行.结合血红蛋白及血清白蛋白筛查营养风险具有一定的可行性.临床营养师定期对CRF患者饮食物的摄入、热能供给量及相应营养指标评价与跟踪凸显重要.可起到降低营养风险,提高生存质量的作用.
作者：徐凤霞 刊期： 2013年第11期
目的 观察对比心理护理干预对子宫全切术患者心理状态的影响.方法 选择66例子宫全切术患者分为观察组和对照组,对照组按常规的方式进行手术治疗及护理;观察组行常规手术治疗及护理之外,均给予患者围手术期施实系统的心理护理干预措施.两组患者均采用焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(QOL)对患者术后心理重建做出评估.结果 观察组行心理护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低,QOL评分明显升高,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 行心理护理干预可帮助患者逐渐调整和清除负面情绪,加快进行正常心理重建,重拾术后生活信心,提高生活质量,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：杨春芳 刊期： 2013年第11期
本文在分析细菌性阴道病发病机制的基础上,讨论使用乳酸菌素恢复阴道菌群平衡,指出甲硝唑和乳酸菌素组成复方的重要意义,对处方的设计、筛选和制备工艺进行分析,说明了制剂的质量并制定了相关标准.
作者：刘相臣 刊期： 2013年第11期
目的 总结15名急性有机磷农药中毒患者成功救治过程及护理干预要点.方法 迅速有效清除皮肤中毒毒物,清洁被污染的皮肤和毛发防止体内吸收增加中毒症状;立即对口服有机磷农药中毒洗胃处置,遵循快速,彻底的洗胃原则,量及温度适宜;建立静脉抢救通道,用药合理对症,以阿托品、氯磷定为治疗有机磷农药中毒的首选药;护理干预观察病情保持呼吸道通畅,做好基础护理及健康宣教.结果 15名急性因集体误食不洁食物而引起有机磷中毒的患者,护理干预到位,全部治愈,无一例死亡.结论 准确掌握对急性有机磷中中毒患者抢救要点:早期诊断,救治及时,护理措施得力,即可提高治愈率,大大降低死亡率,是促进疾病转归的重要环节.
作者：张淑艳 刊期： 2013年第11期
目的 为了进一步提高我院治疗心源性脑梗塞的临床疗效,提高患者康复率,本文就尿激酶溶检治疗心源性脑梗塞的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法 选取我院自2011年5月至2013年5月收治的88例心源性脑梗塞患者随机分为观察组(n=44)与参考组(n=44),参考组患者采用临床常规治疗办法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上同时采用尿激酶溶栓进行联合治疗,比较治疗后不同阶段两组患者的神经功能缺损评分及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后1、3、5、7、14天时神经功能缺损评分与治疗前比较有显著差异,P ＜0.05;参考组患者治疗后1、3、5天时神经功能缺损评分相较治疗前无显著差异,P＞0.05,治疗7、14天后相较治疗前差异显著,P＜0.05;观察组患者治疗后不同阶段神经功能缺损评分均明显优于参考组,P＜0.05;观察组患者治疗总有效率明显高于参考组,P＜0.05.结论 尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞有助于促进患者神经功能的恢复,临床治疗效果显著,临床价值显著,值得推广.
作者：刘兰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护理干预对提高儿童静脉输液成功率的效果.方法 将我院收治的10361例接受静脉输液儿童随机分为观察组(5331例)和治疗组(5030例),其中观察组给予系统的静脉穿刺护理,对照组采用常规穿刺操作行静脉输液,穿刺时仅要求患儿家属给予适当配合并帮助患儿肢体固定即可.结果 观察组静脉输液成功率为92.6％,对照组为72.8％,组间比较具统计学意义(P＜0.05),观察组显著优于对照组.结论 在熟练掌握静脉输液穿刺技巧的同时,尽可能取得患儿信任并给予其必要的正面情绪体验可显著减轻疼痛的强度感受,获取患儿大的护理依从性,进而提高静脉一次穿刺成功率.
作者：李萍；李德霞；崔士芳 刊期： 2013年第11期
目的 对乳腺漫润性小叶癌(ILC)的临床病理特征进行分析探究.方法 随机抽取我院2008年1月——2012年1月收治19例ILC确诊病例的切除物标本进行回顾性分析.结果 本组19例患者中,20-30岁2例,31-50岁9人,50岁以上8人.光镜检查显示,癌细胞体积较小,呈核圆或者卵圆形,核仁模糊,界限清晰,粘附性差,核分裂较少,嗜酸性较多,癌细胞多呈单行串珠状或单列线状,也有围绕残留导管呈同心圆样漫润.实验室免疫组化结果提示:C-erb大部分是阴性,ER75％-95％,PR60％-72％.结论 ILC发病年龄呈年轻化趋势,临床病理诊断鉴别较多,临床病理医生加强业务学习,总结经验,提高诊断水平.
作者：高明伟 刊期： 2013年第11期
目的 对心血管专科护理中所存在的不安全因素进行分析,同时采取相关的对策.方法 此次研究的心血管疾病患者为120例,同时对同期的24名护士进行调查.结果 引发我院发生医疗纠纷的主要原因有:护理人员和患者缺乏一定的沟通、医院的环境、管理者所造成的不安全性因素、医生和患者所造成的不安全性因素.结论 要提高护理人员的专业知识和业务技术水平,同时对护理文书进行必要的规范等.
作者：王国霞 刊期： 2013年第11期
解热镇痛中药是中药治疗中常应用的药物之一,在临床中应用广泛,具有显著疗效.但这类药物仍具有一定的不良反应.为了解解热镇痛类中药的药理作用以及其可能产生的药物副作用,本文就近年来,解热镇痛类中药的药理研究进展进行综述,旨在为临床应用提供参考.
作者：王凤湘 刊期： 2013年第11期
互动式晨会交班是实行优质护理服务过程中梳理出的又一个优化护理流程,较传统式交班可以提高护士发现、防范及解决护理安全隐患的能力.
作者：解云晶 刊期： 2013年第11期
1资料与方法1.1临床资料患者张某,性别:男,年龄:55岁,2013年3月8日以咳嗽、咳痰50余年,咯血1天为主诉入院,于2013年3月22日出院.缘于50年前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,未予重视,此后上述症状反复发作,受凉感冒后及冬季发作为主.5年前,出现痰中带血丝,明确诊断为“支气管扩张症”,具体治疗不详.半月前再次出现咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛,自行在家中输液(头孢哌酮舒巴坦)五天,自觉好转,停用5天后,出现痰中带血,继续用头孢哌酮舒巴坦输液2天(具体用药剂量不详),症状未减轻,今日出现咯血,量约150ml,就诊于吉林大学第一医院,给予血凝酶、红亭止血治疗.现为进一步系统诊治来我院就诊,门诊以“支气管扩张症”收入我科.病程中,精神尚可,饮食睡眠如常,二便如常,体重无明显下降.
作者：张式伟；张元；杨立军 刊期： 2013年第11期
我们医院是一所综合性市级医院,省医疗保险、市医疗保险、社区医疗保险、新农合都可以在我们医院看病,鉴于患者对疾病的一些模糊认识,我们感染科负责健康教育宣传工作,我们根据主要病种利用板报进行健康宣传.1颈椎病防治DIYDIY是英文缩写,译为自己动手做.下面介绍一些颈椎病患者的自我治疗经验,以供参考.1.1按摩后颈法我得了颈椎病,又长期坐办公室,整天头晕、脖子痛、肩膀酸,医院要我每周去做“牵引”,因工作忙,坚持不了.后一位朋友教我自我按摩,办法是双手十指交叉,放在脖子后,用手掌按摩后脖颈100次,然后单手各按摩50次.按摩时下颌微抬,以使后颈处于松弛状态.半年多来,我每天早晨起来按摩,天天坚持,有时晚上也做一次.现在,我的颈椎病已好了.
作者：林英 刊期： 2013年第11期
目的 通过对社区高血压管理中偶测血压已达标的患者,应用24小时动态血压监测.分析其实际血压控制达标情况.方法 对60名在社区高血压管理中偶测血压已达标的患者,进行24小时动态血压监测.结果 60名社区高血压管理偶测血压已达标患者,24小时动态血压各项指标完全正常的21例、占35％,24小时平均血压控制正常昼夜节律异常的19例、占31.67％,24小时平均血压未控制正常的20例,占33.33％.结论 社区高血压管理不仅要以偶测血压作为高血压患者血压控制达标的指标,还应重视24小时动态血压监测,以实现真正的血压控制达标.
作者：赵雨灯；张群芳；李薇 刊期： 2013年第11期
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥治疗复发性结直肠癌的化疗效果.方法 选择52例适合接受晚期二线化疗的复发性结直肠癌患者(6个月内应用过以奥沙利铂为主的化疗方案的患者除外),将其随机分配为观察组和对照组,观察组26例采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组26例采用FOLFOX4方案治疗.结果 观察组有效率和疾病控制率与对照组相似(p＞0.05);观察组Ⅲ—Ⅳ度不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异其有非常显著性意义(p＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗复发性结直肠癌的有效率和疾病控制率与FOLFOX4方案相似,且两种治疗方案的Ⅲ—Ⅳ度毒副作用有显著差异.奥沙利铂联合替吉奥可以作为复发性结直肠癌晚期二线化疗的又一个选择方案.
作者：邓洁 刊期： 2013年第11期
目的 对革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的微生物检验结果进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年5月——2013年5月间我院临床送检标本革兰阴性杆菌149株,对其展开常规细菌鉴定、药敏试验以及微生物实验室中革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的测定,现对测定结果展开回顾性分析.结果 本组标本中检出了大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均分离得到了超广谱β-内酰胺酶,其中以大肠埃希菌检出率高.以上菌株对常用头孢菌素具有较高的耐药性.结论 目前临床上革兰阴性杆菌对超广谱β-内酰胺酶类抗生素具有较高的耐药性,临床应给予关注,对抗生素进行合理选择,降低医院感染发生率.
作者：郭春雷 刊期： 2013年第11期
目的 对比经皮空心钉与空心钉加肌骨瓣在治疗青壮年股骨颈骨折上的疗效.方法 本次试验的治疗对象是青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折,实验组用空心钉加肌骨瓣的医疗方案;对照组采用的是经皮空心钉的医疗方案.实验组患者与对照组患者均12例.一段时间后,随访实验患者观察患者的股骨头缺血坏死与骨折愈合的情况.结果 随访结果显示实验组患者优6例,良3例,差3例,优良率78％,对照组患者优8例,良2例,差2例,优良率86.7％.结论 在治疗青壮年股骨颈骨折上,经皮空心钉的治疗效果明显好于空心钉加肌骨瓣的治疗方法.即对照组患者的股骨头缺血坏死以及骨折不愈合的发生率小于实验组.造成两者效果差异的原因很可能是晚负重.
作者：孙磊；李东 刊期： 2013年第11期
近年来,放射性核素在临床实践中得到了广泛的应用.核医学科已经不是单纯的检查科室,我院于2011年组建了核医学病房,包含核素一系列检查及核素治疗(甲亢碘治疗及131 Ⅰ“清甲”治疗)的综合病房.[3-4]病房分区管理,包括核素检查区和131 Ⅰ治疗区,患者与医务人员分别通道的U型病房.核医学防护病房是针对病人服用大剂量放射性药物而设立的隔离病房,这种病房能大限度防止放射性药物对公众和环境的危害.另外,对病人及家属也是一个有效的保护.另外,新增护士7人、技师3人、住院医生5人.同时随着核医学病房不断扩大,收治病人的人数及种类逐渐增多,患者注入放射性药物后产生的放射性和对周围环境和人群-包括医务人员和其他患者所产生的辐射危害越来越引起护理人员的重视.通过总结护士在实际工作中对医务人员及患者的自身防护原则、措施及实践经验,对提高治疗的安全性、成功率、减少并发症起到重要作用.当然主要是要考虑外照射,一般采用屏蔽和加大距离的方法.
作者：孙建华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨研究对腹部开放性外伤患者给予临床治疗的佳方法,以提高对腹部开放性外伤患者的救治效果,降低死亡率.方法 选择2009年9月——2012年11月我院收治的腹部开放性外伤患者110例为研究对象,随机分为两组.对照组患者给予临床常规的救治,实验组患者在救治过程中使用损伤控制方法,对比观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的手术时间短,患者休克纠正快,发生多脏器功能衰竭率低,与对照组患者比较差异明显,p ＜0.05,差异有统计学意义.结论 在腹部开放性损伤的救治过程中使用损伤控制技术可以有效地降低患者的手术时间,并尽快纠正休克,提高患者的救治成功率,是一种较好的治疗方法.
作者：韩军 刊期： 2013年第11期
目的 对通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的治疗效果进行研究和分析.方法 选择50例于2010年4月至2012年12月间在我院进行冠心病心绞痛治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者采用常规治疗与氯吡格雷联合肌苷口服治疗相结合的治疗方式,对治疗组患者进行常规治疗和通心络联合氯吡格雷治疗,比较和分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组治疗总有效率和心电图有效率均为76％,对照组治疗总有效率和心电图有效率均为64％,两组患者的治疗效果和心电图差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病心绞痛患者采取通心络联合氯吡格雷治疗的方式能够取得理想的治疗效果,值得被推广和应用到临床治疗中去.
作者：吴广明；刘伟霞 刊期： 2013年第11期
毒蕈俗称毒蘑菇,毒蕈中毒临床表现复杂多样,病情重,变化快,病死率高.多在夏秋季节发生,为一家多人发病.在乡镇卫生院是一种急诊常见疾病之一.如不能及时准确诊断和救治,常可危及生命.目前全世界毒蕈种类有200余种,我国已经发现的有80余种.而可以致患者死亡的毒蕈有30余种.已知的毒素现在有150多种,主要包括:毒蝇碱这种神经毒素,还有毒肽、毒肽毒素这种肝毒素物质;还有一种是乙酰胆碱的生物碱,例如:毒蕈碱;另外重要的是毒蕈毒素、鬼笔毒素,大部分的毒素都是由这种毒素引起的,毒肽主要是作用于肝细胞的核内质这种作用机理对心脏、肝脏、肾脏破坏性很大,毒性极强.
作者：王春叶 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
