张霞;王跃平
目的 观察益生菌对早产极低出生体重儿早期胃肠功能及生长发育的影响.方法 符合病例纳入标准的早产儿60例,随机分入治疗组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,治疗组加用益生菌制剂(枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂),从生后第2天开始,0.33g/次,2次/天,疗程2周.观察两组早产儿出生后第1、3、7、14天血清胃泌素水平,观察呕吐、腹胀、胃潴留、排便不畅情况,观察体重、头围、恢复出生体重时间,达到完全肠内营养时间.结果 出生后第1、3、7、14天胃泌素水平,治疗组分别为(39.50±8.22)、(39.90±9.20)、(45.80±13.23)、(53.63±15.48)pg/ml,对照组分别为(38.93±9.42)、(39.56±10.55)、(44.80±14.50)、(46.33±10.96)pg/ml,第14天的胃泌素浓度,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生呕吐、腹胀、胃潴留、排便不畅的例数,治疗组分别为7、6、5、6例,对照组分别为15、14、12、14例,治疗组发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生后第1、3、7、14天体重,治疗组分别为(1269±144)、(1239±146)、(1308±137)、(1426±150)g,对照组分别为(1281±146)、(1285±150)、(1290±149)、(1335±141)g,第14天的体重治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生后第1、3、7、14天头围,治疗组分别为(28.03±1.71)、(28.09±1.53)、(28.21±1.56)、(28.32±1.62)cm,对照组分别为(27.86±1.57)、(27.92±1.55)、(28.04±1.50)、(28.16±1.62)cm,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);恢复出生体重时间,治疗组为(6.87±1.33)d,对照组为(7.87±1.91)d,治疗组时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);达到完全肠内营养时间,治疗组为(11.43±2.21)d,对照组为(12.77±2.22)d,治疗组时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期添加益生菌可促进早产极低出生体重儿胃泌素的分泌,促进胃肠功能的成熟;减少喂养不耐受的发生,促进体重增长,缩短达到完全肠内营养时间和恢复到出生体重所需时间.
作者:关浩锋;苏浩彬;上官明;黄碧茵;刘郴州;林丽丹;曾庆生 刊期: 2012年第08期
目的 分析低体质量儿的临床血糖变化情况,并与正常体重儿进行比较,进一步分析影响其血糖变化的因素.方法 测定血糖值的仪器选择微量血糖测定仪(德国保零曼公司),对于我院出生的56例低体质量儿(观察组)及78例正常体重儿(对照组)的微量血糖水平进行测定,测定时间分别为出生后的1、12、24、48以及72h.结果 分别于出生后的1、12、24、48h对低体质量儿与正常体重儿监测血糖,结果表明,低体质量儿的血糖值与正常体重儿相比,明显较低.差异经统计学处理,具有显著性意义(P<0.05),发生低血糖的几率,观察组要显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经研究表明,低体质量儿发生低血糖的几率明显要高于正常体重儿,对其微量血糖值进行定期性的监测,对预防低血糖的发生具有十分重要的价值和意义.
作者:曾德颖;邱洁云;李莹;罗碧华 刊期: 2012年第08期
目的 讨论骨折长期卧床的老年患者采用相关护理干预措施预防并发症的临床护理效果分析.方法 将我院2008年7月-2011年5月的骨折长期卧床老年患者86例临床资料进行回顾性分析原则,观察骨折长期卧床老年患者的并发症发生率以及预防措施.结果 经过护理干预的治疗.随访一年本组观察的86例骨折长期卧床的老年患者,无相关并发症的发生.结论 骨折长期卧床的老年患者年龄较大,因此其在卧床期间的的护理质量较为重要,随着现代先进的康复治疗技术的发展,对于骨折长期卧床的老年患者采用合理的护理措施,提高患者的生存质量.
作者:彭怀惠 刊期: 2012年第08期
目的 探讨自我效能增强对产妇分娩情况的积极影响.方法 将120例正常初产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组予以常规产科护理、实验组除接受常规产科护理外、再由专职助产士进行自我效能增强干预.应用孕产妇自然分娩自我效能感量表分别于干预前后对两组产妇进行测评、并观察两组的分娩情况.结果 自我效能增强可使产妇自我效能感得分得到提高(p<0.01),总产程时限缩短(p<0.01)、剖宫产、胎儿宫内窘迫发生率降低(p<0.05).结论 自我效能增强增强可提高产妇的自信心,缩短产程,降低胎儿宫内窘迫发生及剖宫产.
作者:谢步珍;王艳珍 刊期: 2012年第08期
股骨颈骨折为老年人发病多见,但少年儿童也不乏其病例.股骨颈骨折因不愈率高达四分之一,骨折后股骨头坏死高达百分之二十到四十,故历来为骨科医生所头疼的事情,若少儿股骨颈骨折的治疗方法比较,分析,未见多少报道,我院自六年前开始,应用可折加压螺钉治疗少儿股骨颈骨折,获得比较满意效果,现介绍如下.
作者:王守明 刊期: 2012年第08期
目的 观察小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效及不良反应.方法 20例妊娠合并子宫肌瘤红色变性应用50-100mg肝素静脉滴注,1次/d,连用7d.治疗结束后观察临床疗效.结果 20例患者治愈12例,显效6例,流产2例,治疗总有效率为90.0%,治疗过程中未出现严重不良反应.结论 小剂量肝素辅助治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性安全有效,值得临床推广应用.
作者:张帆;付丽萍 刊期: 2012年第08期
影响儿童视力的原因是多方面的,弱视是一种不可忽视的重要因素.尤其是其视力的恢复年龄越小效果越好,理应引起我们重视.本文通过对其概念的理解、产生的原因、诊断、预防及治疗的阐述来共同提高认识,以求达到减少弱视的发生率.
作者:姜国雄 刊期: 2012年第08期
目的 探讨职业性苯致白血病的接触时间、潜隐期在职业病诊断中的应用问题.方法 依据职业性肿瘤的诊断标准针对急性非淋巴细胞性白血病的诊断过程中职业史采信、接触时间、潜隐期应用等问题进行分析和探讨.结果 认为<职业性肿瘤诊断标准>标准中的累计工龄计算、潜隐期的概念存在不适宜性.结论 建议对<职业性肿瘤诊断标准>中工龄计算、亚急性苯致白血病诊断标准、潜隐期的概念等内容进行补充和完善.
作者:彭言群;王艳;官玉红 刊期: 2012年第08期
目的 分析腹腔镜下卵巢良性肿物剥离手术前后的有效护理干预措施.方法 将2009年12月-2011年10月我院收治的90例腹腔镜下卵巢良性肿物剥除的患者作为研究对象.随机将患者分为两组.对照组给予常规临床干预,实验组患者在手术前后加强心理护理和健康指导,观察对比两组患者手术前后的焦虑抑郁程度.结果 两组患者在入院时焦虑抑郁程度无明显差异,p>0.05;实验组患者在手术前后的焦虑抑郁程度低于对照组患者,p<0.05.结论 在腹腔镜下卵巢良性肿物剥除患者围手术期给予心理护理和健康教育有助于降低患者的不良情绪,值得在临床应用.
作者:祁秀丽 刊期: 2012年第08期
探讨阑尾炎手术切口感染的影响因素,结合自己临床工作实际,提出相应的预防和处理措施.
作者:舒文彦;方向阳 刊期: 2012年第08期
目的 了解本区不同人群HIV感染情况,为本区艾滋病预防控制工作提供科学依据.方法 胶体金法快速检测,ELISA法[1].结果 2008-2011年VCT检测2198人中,阳性检出率0.05%,监管场所HIV监测2103人,阳性检出率1.19%,是VCT检测的23.8倍.2009年VCT检测545人中,阳性检出率0.18%,MSM检测404人中,阳性检出率1.73%,是VCT检测的9.6倍.结论 MSM和监管场所是本区艾滋病预防控制工作的重点,为开展重点场所专项调查提供检验监测依据.
作者:孙晓丰;吕钢 刊期: 2012年第08期
目的 对重型颅脑损伤患者在休克早期时采取7.5%高渗盐水(HTs溶液)进行治疗的临床疗效探讨,以及对该溶液在改善患者重要脏器血流灌注、抗休克治疗和降低颅内压方面的疗效进行剖析.方法 回顾性分析我院收治的32例重型颅脑损伤合并休克早期的患者,进行随机分组,分别设为研究组和对照组,两组患者采取的治疗方式分别为7.5%的HTs溶液和20%甘露醇(MT)进行静脉滴注.在药物治疗之前的30、60及90min进行生命体征、血氧饱和度、颅内压、中心静脉压、平均动脉压、脑血流灌注压、血生化指标(肝肾功能、电解质)及尿量的持续监测,在用药后的3、4h同样进行上述指标的检测,并记录结果.结果 采取HTs进行静脉滴注,可以有效地降低颅内压,恢复脑灌注血流、改善脑水肿,也可以增加心肌泵血量,在缓解低血容量休克的同时,对患者自身的血生化指标和尿量不存在影响.结论 HTs溶液与甘露醇在治疗重型颅脑外伤合并休克早期的患者方面相比,具有安全有效、副作用小的优点,可以降低颅内压、恢复重要脏器的灌注量,减小严重并发症的发生,逆转休克引起的病理生理改变.
作者:郑勇 刊期: 2012年第08期
目的 探讨胆囊十二指肠瘘诊治特点.方法 对自2000年1月至2011年8月入住我院的30例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料作回顾性分析.结果 本组患者的主要症状为间断性右上腹疼痛,腹部超声检查发现胆囊结石25例,术前内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查确诊5例,上消化道泛影葡胺造影确诊2例,均进行手术治疗,术后十二指肠漏2例、胃肠吻合口漏2例,均治愈,1例术后发现瘘口处癌变.结论 胆囊十二指肠瘘临床表现不典型,术前确诊困难,ERCP可明确诊断,术中处理易造成副损伤,应根据病情采取不同手术方式治疗.
作者:戴兵;刘驰;万春;宋展 刊期: 2012年第08期
目的 回顾78例老年患者手术麻醉过程,总结降低麻醉风险有效干预措施.方法 对我院外科收治78例老年患者手术麻醉过程回顾性分析,探讨围麻醉期的处理经验.结果 根据老年患者不同身体状况选择不同麻醉方式,我院78例患者中行硬膜外麻醉32例,静脉、吸入复合麻醉46例,分别从术前检查、心理抚慰、术后监测、并发症防治4方面入手,所有患者均安全度过麻醉期,手术顺利进行,并发症及时得到处理.结论 积极有效的围麻醉期处理是保证老年患者手术麻醉安全顺利的关键.
作者:徐亮 刊期: 2012年第08期
目的 观察环孢菌素A(CsA)与康力龙、益血生联合使用治疗再生障碍性贫血(AA)的临床效果.方法 将72例AA患者随机均分为观察组与对照组各36例,对照组仅给予康力龙治疗,观察组则采用环孢菌素A、康力龙与益血生联合治疗.记录两组患者的疗效与不良反应发生情况.结果 观察组的治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(p<0.05);观察组的不良反应发生率为22.2%,与对照组的27.78%相比差异无统计学意义(p>0.05).结论 环孢菌素A与康力龙、益血生联合使用治疗AA的疗效良好,不良反应较少,安全可靠,值得临床推广.
作者:郑丽 刊期: 2012年第08期
脑积水是神经外科的一种常见病,而脑室腹腔分流术是一种适应症广、创伤小、操作简单且安全可靠的手术,治疗各种原因和各种类型的脑积水患者,可降低死亡率、减少并发症.我科自2011年4月至2012年4月行脑室腹腔分流术84例取得较好疗效,现将围手术的护理体会报告如下.
作者:陈伟建;刘玉贤;季贵英 刊期: 2012年第08期
研究分析药学人员在高风险药品监管中的作用,便于高风险药物在临床中的使用,同时保证药物在储存、运输、应用等过程中的质量安全,提高药品的用药安全.高风险药物具有双向作用,当药物使用得当时,很小剂量便可发挥较好的临床效用,但是当药品管理不当或是出现其他方面的问题时,也会给患者造成致命的伤害.因此,本文就现在高风险药物的临床管理措施以及应用进行具体分析.
作者:李萍 刊期: 2012年第08期
目的 观察探讨红花黄色素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年6月至2011年6月冠心病稳定型心绞痛的患者66例,随机分为观察组和对照组,各33例,观察组给予红花黄色素注射液治疗,对照组给予口服单硝酸异山梨酯片治疗,观察比较两组疗效及不良反应.结果 观察组显效20例,有效10例,无效3例,无不良反应,总有效率为90.9%;对照组显效17例,有效6例,无效10例,不良反应9例,总有效率为69.7%,两组疗效及不良反应比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 红花黄色素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果显著,明显优于单硝酸异山梨酯片治疗,能够显著缓解心绞痛症状,改善心功能,无明显不良反应,安全可靠,值得临床合理推广应用.
作者:闫玉红 刊期: 2012年第08期
目的 探讨彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性鉴别的临床价值.方法 先通过高频探头对患者甲状腺肿块的形状、大小、边界以及内部回声等进行详细的描述.再用彩色多普勒深入观察患者结节内部及其周围的血流分布情况,并对血流分布进行分级评价.结果 83个结节中有28个为恶性结节,55个为良性结节.其中,良性甲状腺结节大部分表现为边界清楚,被膜完整、内部回声增高且较均匀,以及结节内部血流不丰富;恶性甲状腺结节则主要表现为边界模糊、被膜不完整、内部回声减低且不均、部分出现微粒样钙化,结节内部血流丰富.结论 彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别具有重要的临床价值.
作者:牛亚玲;赵春刚 刊期: 2012年第08期
目的 掌握2011年顺德区大良街道托幼机构儿童传染病的发病情况,分析其流行特征,为该地区的预防保健对策提供依据.方法 用SPSS13.0软件对传染病发病数据进行统计处理,回顾性分析采用描述性流行病学方法.结果 2011年顺德区大良街道托幼机构儿童共报告发生传染病6种、533例,报告传染病发病率为133.25/万;发生传染病的前5位为手足口病、流行性腮腺炎、水痘、流感和风疹,分别占57.22%、18.20%、16.51%、7.32%、0.56%;传染病的高发期为4月、5月、6月、11月、12月.结论 应加强托幼机构的基础卫生设施建设,强化传染病的报告管理制度,要大力开展对儿童的相关疫苗接种和健康检查,并根据传染病的发病特征,采取积极有效的预防控制措施,以期降低发病率.
作者:王海文;谭覃;宫斐;龚绮霞;卢淑英 刊期: 2012年第08期