戴国庆；杨佃会
肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开,其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形溃疡,引起排便性周期性肛门剧烈疼痛[1].肛裂在人群中发病率为2.19％,专科就诊率约占14％,其中约10％为陈旧性肛裂[2].陈旧性肛裂为肛裂反复发作,裂口已形成梭形溃疡,伴有皮垂、肛乳头肥大、皮下瘘、肛窦炎等并发症.现代研究认为,肛裂的本质是缺血性溃疡,是因内括约肌痉挛引发肛管后位供血不足,日久难以愈合而形成溃疡,切断部分内括约肌是解除痉挛根治肛裂的根本措施[3].但临床上切断内括约肌的方法多种多样,如何进一步提高陈旧性肛裂的手术水平,大限度地保护肛门功能,降低术后并发症,仍是广大肛肠科医生亟须解决的难题.本文拟就其手术治疗的几个问题讨论如下.
作者：彭军良；姚向阳；沈冬晓 刊期： 2012年第02期
目的:观察针灸治疗神经根型颈椎病的远期疗效.方法:60例患者随机分为两组,对照组单纯采用手法治疗,治疗组在对照组基础上加针灸、拔罐、TDP照射,温针久以及放血疗法治疗.并观察其远期疗效.结果:经2个疗程的治疗,两组神经根型颈椎病远期治疗效果方面存在显著性差异,P＜0.05,治疗组优于对照组.结论:针灸治疗神经根型颈椎病远期治疗较为显著,值得临床推广应用.
作者：周开斌 刊期： 2012年第02期
周围性面神经炎(Bell's麻痹)是临床常见病、多发病,针灸治疗已被众人共识,对于急性期是否介入针灸治疗,临床各家议论纷纷,分歧很大,存在较多不同看法.笔者自2008年以来,运用浅刺吊针法治疗急性期面神经炎患者76例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料76例患者为我院2008年4月～2011年8月针灸科门诊患者,其中男41例,女35例;年龄小4.5岁,大68岁,平均36岁;病程6h～5d,不超出7d,平均2d;1月～3月发病52例,4月～ 12月发病24例;均为单侧发病.
作者：黄继升；谢小强 刊期： 2012年第02期
肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风或露肩风等,是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状,属于无菌性炎症.此病疗程长,见效慢,患者痛苦长.资阳市名中医李福元主任医师从事中医骨伤科30 a余,擅长传统中医方法治疗骨伤疾病,研制系列骨伤骨病专科制剂,治疗肩周炎,方法独特、简便安全、见效快.笔者有幸跟李师学习,今将跟随李师临床所得整理成章,以资领悟李师治肩周炎之技巧.
作者：王良 刊期： 2012年第02期
整理收集近年来关于针灸镇痛的动物实验学研究进行概括总结.提示针灸镇痛是在针刺作用下,由机体内部神经、体液、酶等多因素的共同参与的结果,是致痛和镇痛相对立统一的两个方面的复杂的动态整合过程.在针灸镇痛机理的现代研究中,关于动物实验学研究的报道较少,主要集中在神经、体液等方面,这仅是冰山一角,仍不足以弄清其镇痛原因；动物模型与人体虽然相近,但毕竟存在差异,为了彻底弄清针灸镇痛的机理,应从多水平、多角度、物种差异等不同方面进行深入探讨,用整体观去看待问题.在今后针灸镇痛的现代机理研究提供参考,寻求更好的临床治疗效果.
作者：尹梅 刊期： 2012年第02期
全膝关节置换术(TKA)已成为治疗中老年人终末期膝关节疾病的有效方法之一,是患者恢复运动机能,提高生活质量的常用术式.术后功能锻炼的早期开展离不开充分的术后镇痛,尤其是对运动痛的镇痛效果.术后重度疼痛发生率很高,且直接影响膝关节的功能锻炼程度,是影响功能恢复的一个关键性因素,围术期镇痛已经成为目前研究的一项重要内容.有效的术后镇痛并非仅仅在于减轻疼痛,还在于帮助患者早日下床活动,积极接受物理治疗,尽可能地恢复膝关节活动度并预防深静脉血栓形成等并发症.另外,有效的术后镇痛可减轻应激反应,使患者内环境稳定并减轻患者焦虑,利于睡眠和休息,提高患者短期生活质量.
作者：许为勇；陈俊杰 刊期： 2012年第02期
目的:观察毫针深刺结合整脊治疗的临床疗效,并初步探讨毫针深刺结合整脊治疗的优越性.方法:将80例LIDH患者随机分成治疗组和对照组,各40例.治疗组采用毫针深刺结合整脊治疗,对照组采用常规深度针刺治疗.结果:治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组.结论:毫针深刺结合整脊治疗LIDH具有更优越的疗效.
作者：李钦 刊期： 2012年第02期
目的:从十六郄穴的皮肤导电量检测,调查分析肝癌患者疼痛发病时的“经络状况”.方法:通过对十六郄穴皮肤穴位导电量的测量来探讨117例肝癌患者疼痛状态下的经络表现.结果:117例肝癌患者疼痛发作时,十六郄穴异常主要体现在心包经、肝经、心经、胆经、阳维脉、胃经、脾经上,以心包经(占75.21％)、肝经(占69.23％)、心经(占64.10％)、胆经(占61.54％)不平衡率居高,与其他经比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:十六郄穴的皮肤穴位导电量检测能够反映肝癌患者疼痛状态下经络气血的失衡情况,心系及肝胆系经脉与之有着密切的关系.
作者：李扬帆；荣震；练祖平；白广德 刊期： 2012年第02期
笔者于1995年～2010年期间,采用自配愈肤灵合剂治疗烧烫伤500例,取得满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组500例烧烫伤患者,男327例,女173例;年龄1岁～70岁,6岁以下62例,6岁～18岁125例,18岁～50岁的218例,50岁以上95例;受伤部位:躯干部149例,四肢273例;烧伤原因:开水烫伤364例,火焰烧伤108例,电灼伤21例,晒伤7例.
作者：刘从毅 刊期： 2012年第02期
火针疗法是祖国医学传承下来的独特的针刺治疗方法,具有疗效好、见效快、施治简便的特点,在皮肤科多种疾病的治疗上具有良好的疗效,尤其对于皮肤附属器疾病和病毒性皮肤病的治疗具有显著效果.
作者：李领娥；邱洞仙 刊期： 2012年第02期
神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致.也是颈、肩、臂酸痛及手麻的常见原因之一,在颈椎病各型中发病率高,约占60％～70％.笔者在临床中运用牵引配合针、推治疗此病82例,并与针、推结合治疗80例相比较,疗效满意,现报道如下.
作者：范智超 刊期： 2012年第02期
目的:观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者治疗前后血液流变学的影响.方法:观察组20例用中西医结合三联疗法治疗；对照组20例用髓心减压术治疗.治疗前后检测患者血液流变学并分析其变化.结果:治疗前两组间各项血液流变学指标比较均无显著性差异(P＞0.05).治疗后与治疗前比较,观察组各项指标均有显著性改善(P＜0.05或P＜0.01),对照组仅全血黏度低切有显著改善(P＜0.05),其他均无显著性差异(P＞0.05).两组间比较,治疗后各项血液流变学指标均有显著差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论:三联疗法(腰交感神经损毁术+针刀+中药健肾活骨方)能够明显改善股骨头缺血性坏死患者的血液循环,且明显优于髓心减压术.
作者：赵家胜；瞿群威；吴群；王胜成；曹可政 刊期： 2012年第02期
膝骨关节炎是中老年的常见病、多发病,近年来笔者采用火针合推拿治疗本病63例,取得了较为满意疗效,现报道如下.1 临床资料63例患者均是门诊病例,男24例,女39例;年龄小40岁,大78岁;病程短2个月,长9a.所有患者均做相关检查以排除风湿、类风湿性关节炎及滑囊炎等病变.主要表现为膝关节疼痛,局部或全膝周围肿胀,上下楼梯或坐位起立时痛显,稍事活动后疼痛可减轻,过多活动则加重.病久多有膝关节伸屈功能受限,行走乏力,甚则跛行,关节活动有弹响声,髌骨周围及关节间隙压痛,X线示:股骨、胫骨内外髁、髁间隆突及髌骨后缘等部位多见骨质增生,关节间隙不对称或变窄.
作者：欧阳兆龙；欧阳明晖 刊期： 2012年第02期
目的:研究并探讨高分子材料夹板三期固定治疗Colles骨折的临床疗效.方法:将180例Colles骨折患者分成三组,每组60例,所有病例采用旋前位整复,治疗组用高分子材料夹板三期固定治疗,对照A组采用传统柳木小夹板固定,对照B组用石膏固定治疗,并对三组临床疗效及疼痛改善及拆除固定后腕关节功能进行对照分析.结果:治疗组与对照A组临床治疗优良率及疼痛、肿胀改善及拆除固定后腕关节功能比较,无显著性差异(P＞0.05)；治疗组与对照B组临床优良率及疼痛、肿胀改善及拆除固定后腕关节功能比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:高分子材料夹板三期固定治疗与传统柳木小夹板固定一样能较快改善Colles骨折的肿胀、疼痛症状及关节活动功能,提高临床治愈率.
作者：郑湘宏；夏鑫华；王文 刊期： 2012年第02期
目的:观察痛痹膏外敷辅助治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:25例活动期类风湿性关节炎患者,在口服甲氨蝶呤联合洛索洛芬钠基础上,加用痛痹膏外敷,治疗8周.结果:近期控制8例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率96.0％.结论:痛痹膏外敷治疗类风湿性关节炎可明显缓解关节症状,疗效显著.
作者：康丽洁；李瑛 刊期： 2012年第02期
婴儿湿疹中医称为奶癣,是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,是常见的婴儿皮肤病之一,发病率约为75.7％,且呈逐年上升的趋势.其反复发作的皮损、瘙痒严重影响着婴儿的生活质量.笔者多年来用中药外洗治疗婴儿湿疹32例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：龚娟；戚东卫；刘毅 刊期： 2012年第02期
运动创伤中软组织损伤较为常见,主要是指肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、关节软骨、关节囊及滑液囊等部位的损伤.而开放性软组织损伤则是受伤部位的皮肤或黏膜有破损,形成伤口组织外露,多见的有擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤等.由于伤口与外界相通,易引起出血和感染,如治疗不当,轻者延长恢复时间;重者可引起全身感染,甚至危及生命.
作者：王勇；章敏 刊期： 2012年第02期
踝关节扭伤是指在运动中,由于某种原因身体失去重心,导致踝过度内旋内翻或者外旋外翻而使其外侧或内侧韧带部分撕裂性损伤.其典型症状是受伤部位肿胀、疼痛、皮下瘀血、功能障碍等.笔者采用针灸、中药外敷辅以跖屈康复训练治疗本病45例,疗效显著,现报道如下.
作者：李应学 刊期： 2012年第02期
目的:探讨院内制剂湿疹软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:120例患者随机分成三组,治疗组予自制湿疹软膏外涂,对照组分别予冰黄肤乐软膏及丁酸氢化可的松软膏,观察其临床疗效及复发情况.结果:治疗3周后总有效率比较,治疗组(占62.50％)与冰黄对照组(占47.50％),差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗组与激素对照组(占65.00％)比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；随访半年,三组复发率分别为18.75％、50.00％、78.57％,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制湿疹软膏治疗慢性湿疹疗效非劣于同类中成药软膏及激素类软膏,远期疗效优于同类中成药软膏及激素类软膏,值得临床进一步推广应用.
作者：徐丽；唐雪勇；杨志波 刊期： 2012年第02期
目的:观察分期治疗手部狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:选205例(246指)手部狭窄性腱鞘炎患者,按分期不同,分别采用中药熏洗(Ⅰ期)、局部封闭加制动(Ⅱ期)、针刀(Ⅲ期)治疗.结果:205例246指中,治愈205指,显效20指,有效11指,无效10指,总有效率为95.93％.结论:分期综合治疗狭窄性腱鞘炎可获较满意的疗效.
作者：刘瑞新 刊期： 2012年第02期
中医外治杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团
