学术投稿

血压变异性对急性脑卒中患者影响的研究进展

赖江卉

关键词:急诊, 脑卒中, 血压变异性, 影响
摘要:脑卒中是神经内科常见病症,是当前威胁人类健康的重要致死性疾病之一,且干预后仍有50%~70%的患者伴有肢体麻木、智力障碍等后遗症,给家庭以及社会带来了极大的负担.我国脑血管病防治指南明确提出,脑卒中属于急症,及时有效予以患者干预具有重要的实践价值.高血压是诱发脑卒中的独立危险因素,当前国内外二级预防指南均主张加强患者动脉血压监测,以降低脑卒中发生风险,因此血压变异性(BPV)在脑卒中患者疾病干预中的应用价值得到广泛关注.本文整理了近几年国内相关研究进展资料,在此基础上对BPV作用原理以及具体应用进行分析,旨在为脑卒中疾病预防提供理论参考.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 健康体检者20例肝功能检查结果分析及防治措施研究

    目的 分析健康体检者的肝功能检查结果及防治措施.方法 随机选择2016年1月—6月在我院体检中心进行健康体检者20例,均在清晨空腹状态下抽血检查肝功能,检查结果异常者直接转入我院门诊进行治疗.分析肝功能指标异常情况防治措施.结果 20例健康体检对象经抽血检查肝功能显示,检查指标正常者18例,指标异常2例,其中1例丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶均升高,系脂肪肝(非酒精性);1例血清总胆红素+转氨酶升高+转肽酶升高,系酒精性肝病.2例肝功能指标异常者经门诊治疗3个月,临床效果良好,复查肝功能指标均恢复正常.结论 通过参加健康体检能够及时了解自身健康情况,同时对于疾病也能早发现早治疗,避免错过佳治疗时间.

    作者:万紫娟;张力;牛改红 刊期: 2017年第29期

  • 社区老年人消化性溃疡的特点与预防策略探讨

    目的 研究分析社区老年人消化性溃疡的特点、穿孔与出血并发症发生危险因素,总结一二级预防策略.方法以2014年1月—2016年9月采用胃镜诊断的社区消化性溃疡患者作为研究对象,入选社区老年人消化性溃疡患者260例,纳入老年组;20岁~59岁中青年消化性溃疡患者420例,纳入中青年组.进行详细的检查,将老年人患者按照有无穿孔出血并发症分为病例组与对照组,进行对比研究.结果老年组有症状者比例、Hp阳性比例、男性比例、腹痛比例低于中青年组;老年组胃溃疡、胃窦炎、溃疡直径≥2 cm、腹胀、嗳气/反酸、胃食管反流、 烧心比例高于中青年组;差异均有统计学意义(P<0.05).饮酒、规律服用非甾体类抗炎药、冬季发病、溃疡直径≥2 cm为老年溃疡性穿孔出血的独立危险因素.结论有消化道症状的老年人要及早行胃镜检查,筛查并积极治疗胃溃疡,缩小溃疡面积,做好生活管理,合理应用非甾体类抗炎药.

    作者:陈振锋 刊期: 2017年第29期

  • 大同市集中式供水卫生状况调查

    目的 了解大同市集中式供水卫生状况,为指导水质改善提供依据.方法 对全市集中式供水单位进行水源防护、水质消毒等基础信息调查和水质采样检测.结果 城市集中式供水卫生管理状况较好,供水水质合格率为80.66%,高于农村集中式供水水质合格率的53.95%.全市集中式供水总合格率较低,为60.72%.结论 全市集中式供水卫生管理状况总体而言城市好于农村,农村集中式供水由于管理薄弱,水源卫生防护设施差,供水设施标准低,水质卫生安全得不到保障.应加强农村集中式供水卫生监督管理工作,政府增加财政投入,逐步配套完善各类供水设施,保障广大农村居民生活饮用水卫生安全.

    作者:葛嫦娥 刊期: 2017年第29期

  • 头颅CT在老年性痴呆早期诊断过程中的临床应用价值研究

    目的 探讨头颅CT诊断老年性痴呆的临床价值.方法 随机从2015年3月—2016年3月期间于我院就诊的老年痴呆症患者当中择取40例,将其作为A组;同时择取正常接受体检的老年人40例,将其作为B组.2组均行头颅CT扫描检查,对照分析检查结果.结果 包括外侧脑裂宽度值、尾状核指数值、额角指数值、三脑室宽度值、侧脑室宽度值、额叶脑沟宽度值、平均脑沟宽度值在内的各项数值上,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 头颅CT扫描对老年性痴呆有较为理想的早期诊断效果,值得进行更加深入的临床研究.

    作者:叶小明 刊期: 2017年第29期

  • 离休老人院内肺部感染调查与分析

    老年人肺部感染是常见的感染类型,占老年感染性疾病的57%,远高于非老年患者[1]. 国外老年人肺部感染病死率为24%~33%,年轻人仅为5.7%~8.0%;而国内老年肺部感染病死率高达42.9%~50%[2]. 为了解我院老年科肺部感染的发病特点和易感因素, 本文对我院老年科2016年发生院内肺部感染的病例进行了回顾性分析.

    作者:汪文君 刊期: 2017年第29期

  • 床旁超声引导下肾穿刺活检150例并发症分析

    目的 分析床旁超声引导下肾穿刺活检术后并发症发生情况.方法 应用自动活检枪装置在床边超声引导下对150例肾脏疾病患者进行肾穿刺活检.结果 肾周血肿72例,发生率48%;肉眼血尿10例,发生率6.67%;明显腰痛21例,发生率14%;肾动静脉瘘1例,发生率0.67%.结论 超声引导下肾穿刺活检方法操作简便,成功率高,并发症少且轻.定位准确,严格按照操作规范,患者良好的配合可减低并发症发生率.

    作者:孔滢 刊期: 2017年第29期

  • 急性心肌梗死患者cTnI MYO CK-MB检测的临床意义探讨

    目的 探讨急性心肌梗死患者肌钙蛋白I(cTnI)﹑肌红蛋白(MYO)﹑肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的临床意义.方法 选择2015年5月—2016年4月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者90例以及90名健康体检者作为研究对象,检测并对比2组患者的cTnI﹑MYO﹑CK-MB水平.结果 疾病组患者的血清cTnI﹑MYO﹑CK-MB三项指标均显著高于健康体检组,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测的临床意义显著,可以作为急性心肌梗死的诊断标准临床推广.

    作者:李年德 刊期: 2017年第29期

  • 肺性脑病患者实施综合护理干预的效果评价

    目的 观察对肺性脑病患者实施综合护理干预的效果.方法 选择2015年1月—2016年12月住院的肺性脑病患者50例作为研究对象,实施综合护理:密切观察、基础护理、控制感染、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、心理护理、正确有效给氧、保证足够的营养、出院指导.结果 治疗护理以后,2 h~72 h意识转清47例(94.00%),死亡3例(6.00%).护理干预48 h以后心率(97.65±6.45)次/min、呼吸(17.56±1.63)次/min、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(55.26±9.45)mmHg,低于护理前的(108.23±9.23)次/min、(20.34±2.09)次/min、(76.34±10.23)mmHg(P<0.05),pH 7.31±0.12;动脉血氧分压(PaO2)(89.34±7.26)mmHg,高于护理前的(7.20±0.11)、(58.45±9.45)mmHg(P<0.05).结论 肺性脑病是一种常见的老年性疾病,如能及早发现和处理,可避免进入严重阶段,降低病死率,对肺性脑病早期症状的观察与护理是治疗成功的关键.

    作者:严国云 刊期: 2017年第29期

  • 老年患者股骨转子间骨折锁定钢板治疗效果观察

    目的 探讨老年患者股骨转子间骨折锁定钢板治疗的效果.方法 将我院收治的老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,对照组使用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组采用锁定钢板术进行治疗.对比2组的疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为91.11%,高于对照组的75.56%;观察组不良反应率为4.44%,明显低于对照组的8.89%,差异均具有显著性(P<0.05).结论 在老年股骨转子间骨折的治疗中锁定钢板术的疗效较好,且并发症发生率较低.

    作者:包刚;吴强;王安洪 刊期: 2017年第29期

  • 血清NT-proBNP cTnT与hs-CRP联合检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床应用

    目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床应用.方法 选取2014年10月—2015年10月疑似慢性阻塞性肺疾病(COPD)、确诊COPD住院及门诊患者各20例,并选取同时期的健康体检者20例,对比3组血清NT-proBNP、cTnT与hs-CRP水平变化.结果 COPD组NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平均明显高于疑似COPD组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疑似COPD组NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者的血清NT-proBNP、cTnT、hs-CRP均明显增高,三者联合检测可作为慢性阻塞性肺疾病的诊断方法,具有较高的应用价值.

    作者:陈春梅;鲁陈;谢东阳 刊期: 2017年第29期

  • 急诊科护理安全隐患防范措施及效果

    目的 分析急诊科护理中予以安全隐患防范措施的内容及效果.方法 选取我院急诊科收治的患者146例,其中予以护理安全隐患防范措施的73例患者设为试验组,时间为2015年8月—2016年8月;而予以常规护理的73例患者设为对照组,时间为2013年5月—2014年5月.对2组护理质量及患者满意度进行评价和比较.结果 相较于对照组,试验组患者护理投诉发生率、医疗纠纷发生率及医疗事故发生率均明显较低,并且护理满意度明显较高,同时护理人员的操作能力评分及理论知识评分均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科护理中予以安全隐患防范措施效果满意,不但可将护理安全隐患有效减少,同时可提升护理质量,值得应用和推广.

    作者:黄晓铃;李春丽;吴华妹 刊期: 2017年第29期

  • 临床护理路径对老年消化性溃疡治疗效果的影响观察

    目的 分析临床护理路径对老年消化性溃疡患者的影响.方法 选取我院消化内科确诊的100例老年消化性溃疡患者,随机分为干预组和常规组,各50例,分别提供临床护理路径和常规护理.比较2组护理满意度及治疗总有效率.结果 干预组护理满意度及治疗总有效率均显著优于常规组(P<0.05).结论 临床护理路径应用于老年消化性溃疡可在短时间内减轻患者症状,对提高疾病治疗效率,改善患者生活质量具有重要意义.

    作者:杨阳 刊期: 2017年第29期

  • 高压氧治疗高血压脑出血术后疗效观察

    目的 对高压氧治疗高血压脑出血术后疗效进行评价.方法 从2010年2月—2016年7月我院的高血压脑出血患者中选取82例,年龄范围是18岁~70岁,分为高压氧组和常规组各41例.对其疗效进行对比分析.结果 高压氧组治疗后格拉斯哥预后(GOS)评分为5分和4分比率比常规组高,有显著差异(P<0.05);高压氧组的总有效率为85.4%,而常规组仅为65.9%,有显著差异(P<0.05).结论 高血压脑出血患者在术后给予常规治疗的同时使用高压氧,可以显著提高疗效,改善患者的预后.

    作者:刘红梅 刊期: 2017年第29期

  • ICU护理干预在重型颅脑创伤患者术后护理中的应用分析

    目的 探析ICU护理干预在重型颅脑创伤患者术后护理中的应用效果.方法 选取我院2014年12月—2016年11月收治的76例重型颅脑创伤患者为研究对象,以随机法将其分为对照组和观察组.其中对照组38例,采用常规护理,观察组38例,给予ICU干预护理.对比2组治疗效果及护理满意度.结果 在临床治疗有效率及护理满意度上,对照组均不及观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑创伤患者实施ICU护理干预,可提高患者的治疗有效率及护理满意度.

    作者:闵锐 刊期: 2017年第29期

  • 三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床效果研究

    目的 研究三种不同术式治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的临床效果.方法 选择275例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者,治疗方式为泪道激光成形术、泪囊鼻管吻合术和人工鼻泪管支架术,分作A组、B组和C组,对比3组的治疗效果.结果 A组的治疗有效率高于B组和C组,差异显著(P<0.05),B、C组的治疗总有效率无明显统计学差异(P>0.05).结论 泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的效果显著.

    作者:陈志强 刊期: 2017年第29期

  • 2012年1月—12月我院门诊处方点评分析

    目的 对门诊处方进行分析点评,为今后的临床工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取2012年1月—12月间我院门诊处方9818张,以《医院处方点评管理规范(试行)》第15条、16条规定为依据,对处方中不合理情况、出现频率进行统计分析.结果经统计发现,门诊处方不规范2106张,用药不适宜处方1944张,超常处方150张.结论门诊处方不规范、不合理现象严重,应加强门诊处方书写监督管理,降低不合理、不规范处方出现率.

    作者:沈小平 刊期: 2017年第29期

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果观察

    目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果.方法 选择2012年5月—2015年1月90例高龄浸润性膀胱癌患者并随机将其分组,部分切除组采取膀胱部分切除术,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组采取经尿道膀胱肿瘤电切术.比较2组患者2年复发率;手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、出院时间;膀胱穿孔、膀胱痉挛等并发症发生率的差异.结果 TURBT组患者2年复发率和部分切除组相近(P>0.05);TURBT组手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、 出院时间低于部分切除组(P>0.05);TURBT组闭孔神经反射和膀胱穿孔的发生率较高,而部分切除组膀胱痉挛的发生率较高(P>0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果确切,可有效缩短手术时间,减少出血,缩短留置导尿管时间和出院时间,与部分切除术一样均可达到降低复发率的效果,两者并发症有所侧重,术中需细心操作.

    作者:李春生;姚伟 刊期: 2017年第29期

  • 延续性护理干预改善老年冠心病患者生活质量的价值评估

    目的 探讨老年冠心病患者予以延续性护理干预后其生活质量的改善情况.方法 随机将我院2015年4月—2016年4月收治的老年冠心病患者76例分为对照组和干预组各38例,对照组患者实施常规护理,干预组患者予以延续性护理.护理结束后采用中国心血管患者生活质量评定问卷(CCQQ)对2组的生活质量改善情况进行评估对比.结果 干预组患者的CCQQ得分均比对照组患者高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年冠心病患者采用延续性护理干预后其生活质量得到了明显改善,可促进患者康复,值得在临床大力推广.

    作者:王晶莲 刊期: 2017年第29期

  • 急性上呼吸道感染患者热毒宁与利巴韦林联合治疗的临床研究

    目的 分析热毒宁与利巴韦林联合治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法 将我院60例急性上呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30).分别给予相对应治疗后观察2组患者临床总有效率、症状消失时间和不良反应发生率.结果 对照组临床治疗总有效率(80%)低于研究组(96.67%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组症状消失时间明显短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性上呼吸道感染患者实施热毒宁联合利巴韦林治疗,临床疗效明显且不良反应发生率低,值得借鉴运用.

    作者:黄辉明 刊期: 2017年第29期

  • MSCT扫描方式对头部图像质量及辐射剂量的影响探讨

    目的 对比分析采用两种不同扫描方式对患者实施头部MSCT检查过程中对图像质量和辐射剂量所产生的影响.方法 抽取我院收治的接受头部MSCT检查患者80例,随机将其分为对照组和研究组,平均每组40例.对照组采用轴位常规方式进行扫描,研究组采用螺旋方式进行扫描,比较2组患者CT检查图像质量、扫描操作过程中的辐射剂量.结果研究组患者头部图像质量优良率达到97.5%,高于对照组的82.5%,差异显著(P<0.05);扫描辐射剂量低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 采用螺旋扫描方式对患者实施头部MSCT检查,可以使图像质量提高,减少操作期间的辐射剂量.

    作者:鄢涛 刊期: 2017年第29期

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