张燕
目的：探讨传统中成药与舒乐安定片或佐匹克隆片合用治疗失眠的临床疗效。方法将125例失眠患者按就诊顺序随机分为2组，对照组口服舒乐安定片或佐匹克隆片治疗，治疗组采用中成药加口服舒乐安定片或佐匹克隆片治疗。观察2组疗效。结果治疗组总有效率为97.01%，对照组为86.21%，治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。结论中医辨证施治选药联合口服舒乐安定片或佐匹克隆片治疗失眠症疗效确切，副作用少，值得临床推广应用。
作者：刘振国 刊期： 2014年第05期
阑尾炎是我们北方城市常见的急腹症，我院为一所国家级贫困县的县级医院，平常普外科住院患者的25%~30%为阑尾炎，相对其他的医院，我院阑尾炎患者比较多。因为阑尾根部和盲肠的位置关系是固定的，但阑尾的位置是多变的，可在回肠前位、后位，盲肠前、盲肠后以及盆位，给手术增加了一定的难度。
作者：王丽军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效和安全性。方法对我科收治的急性酒精中毒患者36例，在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗。结果本组患者经急诊处理后均治愈出院，无并发症发生。结论纳洛酮治疗急性酒精中毒，可缩短清醒时间，是临床治疗酒精中毒安全有效的理想药物。
作者：车恒林 刊期： 2014年第05期
目的：了解山西农村地区原发性高血压发病情况，为原发性高血压防治提供基础数据。方法以笔者3年门诊就诊患者为观察对象，调查山西省太原市娄烦县农村地区原发性高血压的发病情况。结果该地区原发性高血压发病率高，高血压知识知晓率以及治疗率较低。结论积极开展农村原发性高血压的三级预防，指导患者建立健康的生活方式。做到早发现早治疗，坚持服药，可以降低原发性高血压发病率，提高患者的生活质量，降低重症患者的病死率和致残率。
作者：刘安世 刊期： 2014年第05期
在我国偏瘫患者后遗症严重，致残率很高，已是公认的事实；而在欧美一些发达国家偏瘫患者经过综合治疗，90%以上患者日常生活都能完全自理，仅有5%的患者需要全部帮助。本文就偏瘫患者运动功能恢复不理想的原因及相应对策做一探讨。
作者：杨玉秀；柴瑞 刊期： 2014年第05期
目的了解农村饮用水水源水质卫生状况，为改善农村饮用水水质卫生提供科学依据。方法按照现行《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2006）进行水样采集、保存和检测。水质卫生状况按照《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果在103份检测水样中，不合格样品65份，不合格率63.1%。其中分散式供水53份，不合格样品43份，不合格率81.1%；集中式供水50份，不合格样品22份，不合格率44.0%。分散式供水超标严重的是微生物指标，其次是一般指标；集中式供水以氟化物超标较为严重。结论沈丘县农村饮用水未达到基本卫生安全要求，降氟、改水势在必行。
作者：王会珍；刘瑞昌 刊期： 2014年第05期
冷冻切片是指借助低温条件对尚未固定的手术切除标本组织块快速冷冻，达到一定的硬度之后，进行切片的一种制片方法，属于组织学诊断方法。冷冻切片在临床病理诊断、教学和科研工作中应用广泛，其质量好坏直接影响病理诊断、教学和科研的准确性。在临床病理诊断中，冷冻切片出现质量问题，就会造成误诊或漏诊，延误治疗时机，甚至酿成医疗事故。而影响冷冻切片出现质量问题的因素较为复杂，这就要求病理切片技术人员加强责任心，提高自身业务水平和工作能力，在切片过程中的每一环节都要严格把好关，才能确保冷冻切片的质量。我院对425例冷冻切片进行调查，发现有194例出现质量问题，占比接近一半，可见对冷冻切片常见质量问题及处理方法的研究具有重大的现实意义。具体报告如下。
作者：杨国霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者近期及远期的临床疗效。方法选择我院56例初诊2型糖尿病患者，按年龄分为1组、2组，每组再按体重分为肥胖、非肥胖组，经胰岛素强化治疗1个月~3个月后，每3个月、6个月、1年、3年进行相关指数的监测并进行比较。结果经胰岛素强化治疗后3个月、6个月、1年、3年监测胰岛素抵抗指数（HOMIR）、C肽、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与治疗前比较均有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对初诊2型糖尿病患者采用短期、早期胰岛素强化治疗，近、远期效果均较满意，值得临床推广应用。
作者：陈春香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米索前列醇片预防产后出血的临床疗效。方法2011年7月-2012年6月在我院住院分娩产妇545例，选择阴道分娩产妇300例，随机分为试验组（米索前列醇片组）及对照组各150例。试验组在第二产程末胎头娩出后胎肩娩出前舌下含化米索前列醇片200μg，试验组及对照组均常规在胎头娩出后即刻肌注缩宫素20 U，同时静脉点滴缩宫素10 U。观察产后2 h出血量。结果产后2 h出血量超过500 mL者试验组1例，占0.67%；对照组7例，占4.67%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论米索前列醇片舌下含化能有效预防子宫收缩乏力性产后出血，其价廉、给药方便简单，便于在基层医院推广应用。
作者：李建爱 刊期： 2014年第05期
目的评价“漂浮”体位在三踝骨折术中的应用效果。方法对31例踝骨折患者采用“漂浮”体位进行操作。结果术中对后、外、内踝均暴露充分，复位良好，内固定确切，术者操作方便。患者均达到骨性愈合，未出现严重并发症，功能恢复良好，优良率96.8%。结论“漂浮”体位操作简单、方便，能够更好地暴露三踝的骨折块和关节面，达到解剖复位并可靠内固定的治疗效果。
作者：梁慧；景平生；靳江涛；李晓波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨基层医院临床细菌检验的质量控制。方法将2011年6月-2012年5月间我院接收的4500例各类细菌检验标本作为正常组标本，并将2012年6月-2013年5月间我单位制定标本采集、运送、处理及质量反馈规章制度之后，所接收的4500份各类检验标本作为控制组标本。对2组标本合格率进行统计分析。结果正常组标本中，不合格标本302例，总体合格率为93.29%；而控制组标本中，不合格标本74例，总体合格率为98.36%，2组标本总体合格率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论有效、合理地对标本采集、运送、保存以及处理等工作流程加以强化管理，可以显著提升基层医院细菌检验质量。
作者：孔文红 刊期： 2014年第05期
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，在我国发病率呈逐年上升趋势，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，若急性期未能得到及时、彻底的治疗，即形成慢性盆腔炎，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康。2011年1月-2012年8月因慢性盆腔炎所致不孕来我中心就诊的患者300例，我们应用药物盆腔灌注联合体外短波治疗其中的220例，经半年以上临床观察效果满意，现分析如下。
作者：屈红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折的疗效。方法手法整复经皮交叉穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折93例，术后随访6个月~24个月，平均12个月。结果骨折全部骨性愈合，随访后评估优良率为100%，无肘内翻及Volkmann挛缩，无骨折移位等并发症。结论闭合复位经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折是一种较好的方法，操作简便、创伤小，可显著降低骨折并发症，有利于患者的早期康复。
作者：王建波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血液检测所需标本不合格的原因及其解决对策。方法回顾性分析我院检验科2011年6月-2012年6月不合格血液检测标本产生的原因。结果经分析原因，采取规范采血操作流程，选择正确的采血时间及体位，严格掌握抗凝剂与血液的比例，加强检验科与护理部沟通，按照要求及时送检等措施后，血标本合格率占到99%。结论临床血液检测标本采集时要严格按照检验分析前操作流程和检验要求，运送要及时、准确，有助于提高检测结果的准确性。
作者：王丽芳；续桂俊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨尿道创伤术导致后尿道狭窄或闭锁的理想修复方法。方法对124例后尿道狭窄或闭锁患者分别采用腔内手术与套入法两种手术方法进行手术，观察两种方法在出血量、手术时间、并发症等方面情况。结果腔内手术法组在出血量、手术时间、并发症方面均优于套入法手术组（P<0.05）。结论腔内手术具有出血量少、手术时间短、并发症轻微等优点，是治疗后尿道狭窄或闭锁的首选手术方法。
作者：蔡军 刊期： 2014年第05期
目的：分析小儿支原体肺炎的X线表现，提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。方法回顾性分析我院2010年-2012年收治的65例小儿支原体肺炎患者的X线表现。结果小儿支原体肺炎的X线表现基本分为三种：①节段性：胸片显示小片状或大片状密度均匀增高影。②间质性：胸片显示双肺纹理呈弥散性或局限性增多增重，常呈网状或结节状，肺门阴影增大，纵隔影增宽。③混合性：胸片显示在间质病变的基础上合并小的斑片状密度增高影。结论小儿支原体肺炎的X线特点是：由肺门向双肺野扩展的扇状密度增高影，其外缘逐渐变淡而消失；X线表现早于临床症状；X线表现与临床症状不相符合，需进一步结合临床及血清冷凝集试验方可确诊。
作者：赵吉生 刊期： 2014年第05期
目的：观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法选取我科收治的阴道炎患者120例，随机分为观察组65例和对照组55例。观察组使用复方甲硝唑阴道栓治疗，对照组选用达克宁栓联合制霉菌素治疗，治疗过程中观察2组不良反应和症状体征变化。7 d为1个疗程，2个疗程后观察2组临床疗效，并观察2组治疗第4周和第6周的复发情况。结果观察组治疗总有效率95.4%，对照组治疗总有效率78.2%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后第4周和第6周观察组的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效明显，值得推广使用。
作者：孙晓玲 刊期： 2014年第05期
2012年5月-10月，我科对60例老年糖尿病患者进行了“一对一”的糖尿病健康教育，经过我们临床观察，患者血糖控制理想，糖化血红蛋白控制满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者60例，选择标准：糖尿病病程5年~10年，年龄60岁~70岁，尚无明确糖尿病并发症，生活均能自理，在外院未进行过正规的糖尿病知识教育，文化程度初中以上，沟通能力较好。
作者：刘瑞萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨去骨瓣减压术后脑脊液漏的预防、治疗措施及临床疗效。方法对我院1998年1月-2012年10月间去骨瓣减压术后发生切口脑脊液漏45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者经及时救治，切口全部愈合良好。结论加强切口缝合和局部置管引流减压是治疗去骨瓣减压术后切口脑脊液漏的有效措施。
作者：师吉青 刊期： 2014年第05期
目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治措施。方法对353例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术并发症10例，发生率为2.83%。其中皮下气肿2例，肩部疼痛2例，腹壁穿刺孔出血2例，腹腔内出血3例，肠管损伤1例。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度和术者的经验密切相关，只有提高医生的手术技能，严格掌握手术适应证和规范操作，才能有效防治并发症。
作者：薛翠霞 刊期： 2014年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
