孙永谦
冷冻切片是指借助低温条件对尚未固定的手术切除标本组织块快速冷冻，达到一定的硬度之后，进行切片的一种制片方法，属于组织学诊断方法。冷冻切片在临床病理诊断、教学和科研工作中应用广泛，其质量好坏直接影响病理诊断、教学和科研的准确性。在临床病理诊断中，冷冻切片出现质量问题，就会造成误诊或漏诊，延误治疗时机，甚至酿成医疗事故。而影响冷冻切片出现质量问题的因素较为复杂，这就要求病理切片技术人员加强责任心，提高自身业务水平和工作能力，在切片过程中的每一环节都要严格把好关，才能确保冷冻切片的质量。我院对425例冷冻切片进行调查，发现有194例出现质量问题，占比接近一半，可见对冷冻切片常见质量问题及处理方法的研究具有重大的现实意义。具体报告如下。
作者：杨国霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床应用效果。方法我院2010年3月-2012年3月收治60例新鲜四肢长骨干骨折患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用带锁髓内钉治疗，对照组采用钢板固定治疗。对2组治疗优良率、愈合时间等指标进行观察和对比分析。结果观察组优良率为93.3%，对照组为50%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组平均愈合时间为（8.3±0.5）个月，对照组为（11.5±1.5）个月，差异有统计学意义（P<0.01）。结论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有显著的临床效果，在优良率和愈合时间方面表现优于钢板内固定，值得进一步推广应用。
作者：田云泽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵（爱喘乐）吸入治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法对136例慢性喘息型支气管炎患者分别给予在常规消炎、祛痰治疗基础上加用布地奈德联合异丙托溴铵气雾剂应用（观察组）与异丙托溴铵气雾剂应用（治疗组）进行治疗，观察两种方法的治疗效果。结果观察组总有效率为82.4%，治疗组总有效率为47.1%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性喘息型支气管炎可缓解患者的症状，改善通气功能，逆转病情继续恶化，值得推广应用。
作者：王俊平 刊期： 2014年第05期
目的总结基层医院对创伤性脾破裂的临床诊断、治疗方法、以及保留脾脏手术在基层医院的可行性。方法通过分析我院46例创伤性脾破裂患者，归纳总结脾破裂的临床诊断和治疗方法及预后。结果本组中腹腔穿刺、B超检查或CT检查阳性率达97.8%（45/46）；非手术保守治疗率4.3%（2/46）；手术率95.7%（44/46），其中6例进行了保留脾脏的修补手术，38例进行了单纯脾脏切除手术。结论腹部B超、腹部CT、腹腔穿刺仍是诊断脾脏破裂的主要辅助检查；手术治疗依然是基层医院治疗脾破裂的主要方法，同时保留脾脏手术也有一定的可行性。
作者：杜记国 刊期： 2014年第05期
阑尾炎是我们北方城市常见的急腹症，我院为一所国家级贫困县的县级医院，平常普外科住院患者的25%~30%为阑尾炎，相对其他的医院，我院阑尾炎患者比较多。因为阑尾根部和盲肠的位置关系是固定的，但阑尾的位置是多变的，可在回肠前位、后位，盲肠前、盲肠后以及盆位，给手术增加了一定的难度。
作者：王丽军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨盐酸氨溴索辅助治疗支气管哮喘的疗效。方法选择36例支气管哮喘患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索60 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静滴，1次/d；对照组不加用盐酸氨溴索。结果治疗组总有效率为94.0%，对照组总用效率为61.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前后肺功能改善情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氨溴索辅助治疗支气管哮喘具有显著疗效。
作者：帅艳平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨尿道创伤术导致后尿道狭窄或闭锁的理想修复方法。方法对124例后尿道狭窄或闭锁患者分别采用腔内手术与套入法两种手术方法进行手术，观察两种方法在出血量、手术时间、并发症等方面情况。结果腔内手术法组在出血量、手术时间、并发症方面均优于套入法手术组（P<0.05）。结论腔内手术具有出血量少、手术时间短、并发症轻微等优点，是治疗后尿道狭窄或闭锁的首选手术方法。
作者：蔡军 刊期： 2014年第05期
为贯彻落实卫生部《2012年国家饮用水卫生监督监测工作方案》和卫生部《关于加强饮用水卫生监督监测工作的指导意见》精神，切实加强全市饮用水卫生监督监测工作，掌握和分析全市农村饮用水卫生安全状况，及时发现和处置饮用水安全隐患，防范饮用水污染危害人群健康，为科学决策和有针对性地采取措施，保障饮用水卫生安全提供支持和依据。我们根据《2012年全省饮用水卫生监督监测工作方案》要求，于2012年2月-5月对全市农村饮用水进行了抽样监测，现将结果报告如下。
作者：董献民；郝春桂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性肠梗阻的临床诊治。方法对我院50例急性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果32例急性肠梗阻患者行非手术治疗，均解除了肠梗阻治愈；18例行手术治疗，其中1例为非手术治疗无效转手术治疗。2例患者手术治疗后出现切口感染，经相应处理后痊愈出院。结论急性肠梗阻常见的病因是粘连和肿瘤，提高术前诊断准确率，合理选择治疗措施，首选非手术治疗，手术治疗者要明确手术适应证，合理选择手术时机是治疗急性肠梗阻的关键，可有效降低并发症发生和病死率。
作者：刘继印 刊期： 2014年第05期
目的：评价DR胸片和16层螺旋CT在胸部肋骨骨折诊断中应用价值。方法80例胸部创伤患者均进行DR胸片和16层螺旋CT检查，分别统计肋骨骨折检出率和骨折类型。结果 DR胸片检出肋骨骨折19例（25处肋骨骨折），16层螺旋CT扫描检出28例（41处肋骨骨折）。结论胸部16层螺旋CT肋骨骨折的检出率高于DR胸片，可减少肋骨骨折的漏诊。
作者：王太平 刊期： 2014年第05期
目的：对超急性期脑梗死16排螺旋CT扫描结果与临床诊断进行分析。方法选取疑似超急性期脑梗死患者38例，均于发病后6 h内展开CT扫描与灌注成像，对CT扫描结果进行分析。结果经CT平扫30例未见明确病灶，8例为可疑脑缺血区；38例患者经CT灌注检查，发现灌注图中均有对应于临床症状的脑缺血区域。30例在头部CT复查中发现程度不同的脑梗死，脑梗死区域中rCBF、rCBV明显低于对照区域，MTT、TTP相有明显延后；缺血性暗带区rCBF明显低于对照区域，rCBV有轻度升高或正常，MTT、TTP有明显延后。结论16排螺旋CT扫描与灌注成像在超急性期脑梗死诊断中具有重要价值，对临床治疗有重要的指导作用。
作者：张子成 刊期： 2014年第05期
目的：探讨达克宁栓治疗妊娠期合并念珠菌性阴道炎的效果。方法将在我院妇科门诊治疗的妊娠期合并念珠菌性阴道炎患者160例按就诊先后随机分为治疗组和观察组，分别采用达克宁栓（治疗组）与克霉唑栓（观察组）治疗，观察两种方法的治疗效果。结果治疗组总有效率为97.5%，观察组总有效率为88.75%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论达克宁栓是治疗妊娠期念珠菌性阴道炎高效、快捷、无副作用的理想方法，值得推广应用。
作者：张运琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治措施。方法对353例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术并发症10例，发生率为2.83%。其中皮下气肿2例，肩部疼痛2例，腹壁穿刺孔出血2例，腹腔内出血3例，肠管损伤1例。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度和术者的经验密切相关，只有提高医生的手术技能，严格掌握手术适应证和规范操作，才能有效防治并发症。
作者：薛翠霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨尿液隐血的佳检验方法。方法分别运用显微镜和尿液分析仪对我院收住的68例患者尿液样品进行隐血检验。结果尿液分析仪检测出42例阳性标本，通过显微镜检测出32例阳性标本，无红细胞10例。尿液分析仪检测出26例标本为阴性，显微镜检测其中3例有红细胞，23例未见红细胞。经统计学分析差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应该将尿液分析仪和显微镜检查两者的检查结果结合起来对尿液隐血进行检测，镜检红细胞的检验应该尤为重视。
作者：刘建枝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多层螺旋CT在结肠癌中的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的38例结肠癌患者，回顾性分析其术前多层螺旋CT图像，参照患者术后的病理结果对多层螺旋CT的诊断准确性进行评价。结果38例患者术前多层螺旋CT检查的影像学诊断经术后病理证实准确率100%，所有患者CT均表现为肠壁局部增厚，其中28例患者可见软组织肿块，19例主要表现为肠管狭窄。结论多层螺旋CT是一种无创、安全且较准确的检查方法，在结肠癌的术前诊断中具有独特的优越性，值得临床应用。
作者：曹林贵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫肌瘤的佳诊断和治疗方法。方法对我院妇产科诊治50例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者均顺利完成手术，无感染、出血等并发症发生。术后随访48例，术前38例患者经期延长伴有经量过多，术后月经正常或明显改善32例，占84.2%；50例患者中有21例患者有生育要求，术后1年内妊娠3例，余在术后2年内均妊娠，未发生子宫破裂或异位妊娠。结论子宫肌瘤患者手术应根据患者年龄、有无生育要求、肿瘤大小、发生部位以及病理类型等进行综合考虑。
作者：贺小玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头部烧伤或创伤致瘢痕性脱发的理想治疗措施。方法本组对25例瘢痕性脱发患者，采用皮肤软组织扩张的方法，根据病变的位置、大小及形态，选用不同类型、不同容量，以佳的设计方案埋置1~3个扩张器，经4周~8周注水待头皮充分扩张后行Ⅱ期手术取出扩张器及切除瘢痕修复缺损。结果本组25例共形成43个扩张皮瓣，利用滑行推进26个、旋转推进12个、易位皮瓣5个，全部患者均成功修复，无并发症发生，术后外观明显改善，头发生长满意。结论皮肤扩张术对头部瘢痕性脱发治疗效果满意。
作者：冯会军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区康复在提高肺气肿患者生活质量中的实际效果。方法将62例肺气肿患者按其意愿分为观察组（31例）和对照组（31例），对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上进行社区康复治疗。比较2组患者治疗前后肺功能及SF-36生活质量评分。结果治疗1年后，观察组肺功能评估总有效率为93.54%，明显高于对照组的67.74%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者SF-36生活质量评价指标差异有统计学意义（P<0.01）。结论进行社区康复治疗对肺气肿患者的肺功能有积极影响，能有效提高患者的生活质量。
作者：朱丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨桡骨远端骨折的治疗效果。方法对我院近2年84例桡骨远端骨折患者根据经典的分类方法，以及不同的发病机理、诊断特点，保守与手术治疗方式的选择进行了回顾性分析。结果84例患者全部治愈，无严重并发症发生，大多数患者门诊保守治疗治愈，只有少数波及桡骨远端关节面的严重粉碎性骨折或不稳定骨折，尺桡骨远端关节面显著不平衡者才选择住院手术治疗。结论只有对桡骨远端骨折准确分型，才能选择正确的治疗方法，收到良好的治疗效果，减少或避免并发症的发生。
作者：高贵卿 刊期： 2014年第05期
目的观察预成纤维桩以及可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法将我院行口腔修复患者40例随机分为试验组和对照组，试验组给予预成纤维桩行口腔修复，对照组予可塑纤维桩行口腔修复。比较2组患者的修复效果。结果试验组治疗成功率为93.9%，对照组治疗成功率为87.1%，试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床口腔治疗中，采用预成纤维桩进行口腔修复，可以显著提高修复效果，且安全高效。
作者：李鑫华 刊期： 2014年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
