富来河
目的：研究对慢性胃溃疡患者实施针对性护理的临床效果。方法选择我院2010年4月-2012年4月间收治的368例慢性胃溃疡患者，将其随机分为2组。对照组184例患者予以常规护理模式，观察组184例患者在实施常规护理的基础上进行针对性护理，同时指导患者进行自我养护。结果对2组患者的总有效率及复发率进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性胃溃疡患者实施针对性护理，可有效提高临床治疗效果，显著降低复发率，明显提高患者的生活质量。
作者：史芳珍 刊期： 2014年第05期
缺血性脑中风又称缺血性脑卒中，是由于脑组织局部动脉血流灌注减少或血流突然中断，引起该区域脑组织的缺血、坏死、软化，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的特点。有报道称，急性缺血性脑血管病占脑血管病的43%~65%[1]，病死率为15%~25%。临床以偏瘫，失语，口舌歪斜等脑局部病变为常见。中风病是当前严重危害人类健康的常见病，是中老年人群致死的主要原因[2]。笔者在多年的临床工作中，致力于中风患者的康复和生活质量的改善，自1997年8月-2011年8月14年间，采用补阳还五汤加味治疗缺血性脑中风34例，取得了较满意的疗效，现总结如下。
作者：富来河 刊期： 2014年第05期
冷冻切片是指借助低温条件对尚未固定的手术切除标本组织块快速冷冻，达到一定的硬度之后，进行切片的一种制片方法，属于组织学诊断方法。冷冻切片在临床病理诊断、教学和科研工作中应用广泛，其质量好坏直接影响病理诊断、教学和科研的准确性。在临床病理诊断中，冷冻切片出现质量问题，就会造成误诊或漏诊，延误治疗时机，甚至酿成医疗事故。而影响冷冻切片出现质量问题的因素较为复杂，这就要求病理切片技术人员加强责任心，提高自身业务水平和工作能力，在切片过程中的每一环节都要严格把好关，才能确保冷冻切片的质量。我院对425例冷冻切片进行调查，发现有194例出现质量问题，占比接近一半，可见对冷冻切片常见质量问题及处理方法的研究具有重大的现实意义。具体报告如下。
作者：杨国霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的作用。方法选取我院2012年1月-2012年12月间收治的不同性质的贫血患者及健康体检者各20例，对所有贫血患者及健康体检者进行血液检验，观察比较贫血患者与健康体检者血液检验的结果。结果与健康体检者相比，地中海、缺铁性、巨幼细胞性、溶血性、慢性感染性贫血患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度均出现不同程度的改变。结论血液检验在贫血鉴别诊断中的作用较大，结合患者的血液检验参数与临床症状表现，对准确地鉴别诊断贫血病因具有重要意义。
作者：孙永谦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的佳护理措施。方法对我院收治6例妊娠合并急性阑尾炎患者的围术期护理资料进行回顾性分析，包括术前心理护理、术后并发症护理、疼痛护理、切口护理等。结果6例患者均行外科手术治疗，终全部康复出院。结论妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊，均应及时进行手术治疗，良好的围术期护理有助于患者术后早日康复。
作者：翟慧鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨异丙托溴铵、特布他林联合布地奈德雾化吸入佐治儿童喘息性支气管炎、肺炎的临床疗效。方法将2011年1月-2013年1月我院儿科收治的170例喘息性支气管炎、肺炎患儿分为2组，对照组采用常规治疗，治疗组采用异丙托溴铵、特布他林及布地奈德雾化吸入治疗，比较2组患儿的临床疗效。结果经治疗，治疗组患儿呼吸困难、喘憋及喘鸣音消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组较对照组痊愈率明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论异丙托溴铵、特布他林联合布地奈德雾化吸入佐治儿童喘息性支气管炎、肺炎能使患儿尽快缓解咳嗽、呼吸困难、喘憋症状，缩短住院时间，疗效可靠，值得临床推广应用。
作者：雷国华 刊期： 2014年第05期
目的：观察单纯氯胺酮静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿（3岁~9岁）麻醉中的效果。方法将200例3岁~9岁患儿随机分为单纯氯胺酮组（A组）和氯胺酮复合丙泊酚组（B组），观察麻醉前、麻醉后10 min、手术开始、术中（3次平均值）及苏醒期五个阶段的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化情况，以及术中麻醉药用量、术后2组患儿的清醒时间及术后躁动、恶心呕吐、噩梦、幻觉、喉痉挛等不良反应的发生率。结果 A组在麻醉后各时段SBP、HR均处于较高水平，与麻醉前比较均有统计学差异（P<0.01）；B组在麻醉后各时段SBP、HR均比麻醉前高，但与麻醉前比较无统计学差异（P>0.05）。 A组、B组在麻醉后各时段SBP、HR组间比较有统计学差异（P<0.05）。A组、B组患儿的呼吸频率及SpO2麻醉后与麻醉前及2组间比较均无统计学差异（P>0.05）。术后清醒时间比较，B组比A组短，有统计学差异（P<0.01）。术后不良反应率比较，B组低于A组，有统计学差异（P<0.01）。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果确切，比单纯氯胺酮麻醉呼吸循环系统稳定，术后清醒快，不良反应少，值得推广。
作者：汪玉珍 刊期： 2014年第05期
目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治措施。方法对353例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术并发症10例，发生率为2.83%。其中皮下气肿2例，肩部疼痛2例，腹壁穿刺孔出血2例，腹腔内出血3例，肠管损伤1例。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度和术者的经验密切相关，只有提高医生的手术技能，严格掌握手术适应证和规范操作，才能有效防治并发症。
作者：薛翠霞 刊期： 2014年第05期
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，中晚期病变才具有典型临床症状、X线表现及阳性的实验室检查指标。利用高频超声对于软组织分辨力强的特点，能够早期分辨炎症所致的滑膜病变并检出骨侵蚀情况，能量多普勒超声还有助于显示病变区血流供应，从而区分活动性和非活动性关节病变，在疾病的早期诊断、随访、治疗效果监测方面具有重要的应用价值。
作者：邓梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察维持性血液透析发生高血压患者进行普通血液透析（采用德国Fresenius Fx8透析器2次/周）并血液透析滤过（采用德国Fresenius Fx80透析器1次/周）治疗后的血压变化。结果21例患者经过9个月的临床治疗，5例血压恢复正常，8例可以减少降压药的用药剂量，总有效率为80.47%。结论普通透析（采用德国Fresenius Fx8透析器）并用血液透析滤过（采用德国Fresenius Fx80透析器）具有降低维持性血液透析高血压患者血压的作用。
作者：张燕 刊期： 2014年第05期
目的了解农村饮用水水源水质卫生状况，为改善农村饮用水水质卫生提供科学依据。方法按照现行《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2006）进行水样采集、保存和检测。水质卫生状况按照《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果在103份检测水样中，不合格样品65份，不合格率63.1%。其中分散式供水53份，不合格样品43份，不合格率81.1%；集中式供水50份，不合格样品22份，不合格率44.0%。分散式供水超标严重的是微生物指标，其次是一般指标；集中式供水以氟化物超标较为严重。结论沈丘县农村饮用水未达到基本卫生安全要求，降氟、改水势在必行。
作者：王会珍；刘瑞昌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性肠梗阻的临床诊治。方法对我院50例急性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果32例急性肠梗阻患者行非手术治疗，均解除了肠梗阻治愈；18例行手术治疗，其中1例为非手术治疗无效转手术治疗。2例患者手术治疗后出现切口感染，经相应处理后痊愈出院。结论急性肠梗阻常见的病因是粘连和肿瘤，提高术前诊断准确率，合理选择治疗措施，首选非手术治疗，手术治疗者要明确手术适应证，合理选择手术时机是治疗急性肠梗阻的关键，可有效降低并发症发生和病死率。
作者：刘继印 刊期： 2014年第05期
目的：探讨基层医院临床细菌检验的质量控制。方法将2011年6月-2012年5月间我院接收的4500例各类细菌检验标本作为正常组标本，并将2012年6月-2013年5月间我单位制定标本采集、运送、处理及质量反馈规章制度之后，所接收的4500份各类检验标本作为控制组标本。对2组标本合格率进行统计分析。结果正常组标本中，不合格标本302例，总体合格率为93.29%；而控制组标本中，不合格标本74例，总体合格率为98.36%，2组标本总体合格率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论有效、合理地对标本采集、运送、保存以及处理等工作流程加以强化管理，可以显著提升基层医院细菌检验质量。
作者：孔文红 刊期： 2014年第05期
目的：观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法选取我科收治的阴道炎患者120例，随机分为观察组65例和对照组55例。观察组使用复方甲硝唑阴道栓治疗，对照组选用达克宁栓联合制霉菌素治疗，治疗过程中观察2组不良反应和症状体征变化。7 d为1个疗程，2个疗程后观察2组临床疗效，并观察2组治疗第4周和第6周的复发情况。结果观察组治疗总有效率95.4%，对照组治疗总有效率78.2%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后第4周和第6周观察组的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效明显，值得推广使用。
作者：孙晓玲 刊期： 2014年第05期
目的：了解山西农村地区原发性高血压发病情况，为原发性高血压防治提供基础数据。方法以笔者3年门诊就诊患者为观察对象，调查山西省太原市娄烦县农村地区原发性高血压的发病情况。结果该地区原发性高血压发病率高，高血压知识知晓率以及治疗率较低。结论积极开展农村原发性高血压的三级预防，指导患者建立健康的生活方式。做到早发现早治疗，坚持服药，可以降低原发性高血压发病率，提高患者的生活质量，降低重症患者的病死率和致残率。
作者：刘安世 刊期： 2014年第05期
目的：探讨去骨瓣减压术后脑脊液漏的预防、治疗措施及临床疗效。方法对我院1998年1月-2012年10月间去骨瓣减压术后发生切口脑脊液漏45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者经及时救治，切口全部愈合良好。结论加强切口缝合和局部置管引流减压是治疗去骨瓣减压术后切口脑脊液漏的有效措施。
作者：师吉青 刊期： 2014年第05期
阑尾炎是我们北方城市常见的急腹症，我院为一所国家级贫困县的县级医院，平常普外科住院患者的25%~30%为阑尾炎，相对其他的医院，我院阑尾炎患者比较多。因为阑尾根部和盲肠的位置关系是固定的，但阑尾的位置是多变的，可在回肠前位、后位，盲肠前、盲肠后以及盆位，给手术增加了一定的难度。
作者：王丽军 刊期： 2014年第05期
目的：了解低出生体重儿童1岁以内体格发育状况，探讨社区干预模式。方法将我院2000年1月-2012年10月出生且1周岁内在我社区进行系统保健体检满5次的239例婴儿分为早产儿组、足月小样儿组、正常对照组，分别比较12个月内身高、体重、头围的生长速率，评价其生长发育状况。结果生后早产儿和足月小样儿组生长速度一直呈追赶现象。至周岁时体重、身高、头围值呈正常对照组>早产儿组>足月小样儿组，早产儿组体格发育略低于正常儿童水平，足月小样儿体格发育较早产儿组差，差异有统计学意义（P<0.01）。结论低出生体重的早产儿比足月小样儿具有更大的生长潜能。加强孕期营养和保健，开展低出生体重儿早期社区干预，对改善儿童生长发育状况具有积极意义。
作者：杨建红 刊期： 2014年第05期
目的：评价B超在妇科急腹症诊断中的临床效果。方法我院就诊的30例妇科急腹症患者采用B超观察子宫、双侧附件及盆腹腔情况，将超声结果与临床诊断进行对比分析。结果 B超误诊2例，与临床诊断相比，符合率为93.33%。结论超声对妇科急腹症有较高的诊断价值，已成为妇科疾病诊断的重要辅助依据。
作者：冯玉波 刊期： 2014年第05期
产后出血是产科常见和危险的并发症，是我国孕产妇死亡的第一位原因，其发病率占分娩总数的2%~3%[1]，造成产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。现就我院2010年-2012年92例产妇产后出血的原因及处理分析如下。
作者：柳献巧 刊期： 2014年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
