常美云
川崎病(Kawasaki disease,KD),过去称黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年由日本医生川崎富作首先报道,1970年后,世界各地相继报道,现仍以亚洲地区发病率高,我国也逐年增多.川崎病是一种以全身性的血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,多见于儿童(80%是5岁以下),15%~20%未经治疗的儿童发生冠状动脉损伤,轻者终身治疗,重者发生猝死,故早期诊断和治疗尤为重要.为了提高基层医生早期诊断川崎病的水平,本文对基层医生不能早期诊断川崎病的原因进行了分析,现报告如下.
作者：郝广乐 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝炎后肝硬化患者血清IL-1β、IL-18和γ-IFN的临床意义.方法 80例肝炎后肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为A（35例）、B（30例）、C（15例）3个组,正常对照组为80例正常人.采用ELISA双抗体夹心法检测血清IL-1β、IL-18和γ-IFN水平.结果 肝炎后肝硬化组血清IL-1β和IL-18水平较正常对照组明显升高（P<0.05）;γ-IFN水平较正常对照组明显降低（P<0.05）,A、B、C 3组各指标组间比较有显著性差异（P<0.05）,Child-Pugh分级C组IL-1β和IL-18指标高,γ-IFN指标低.结论 IL-1β、IL-18和γ-IFN是反映肝炎后肝硬化患者肝功损害程度及判断病情预后的重要指标,可以为肝炎后肝硬化的治疗提供新的思路.
作者：武彩云 刊期： 2012年第02期
目的 观察体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石的临床效果及其并发症.方法回顾性分析ESWL治疗2 329例泌尿系结石患者的临床资料.结果 94.5%的患者术后1周~4周复查B超和腹部平片（KUB）结石排净,结石残留及无效病例改行手术治疗,均获痊愈；术后出现并发症者共1 732例,占74.4%,经相应处置后症状均获缓解.结论 ESWL是目前治疗尿路结石的首选方法[何俊.上尿路结石的手术方式选择[J].现代泌尿外科,2006,11：（10）23-26],具有安全可靠、无痛苦、患者易于接受、恢复快等优点,但术后并发症较多.
作者：韩宏霞；马明泉 刊期： 2012年第02期
目的 介绍应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验并提出应注意的问题.方法回顾性分析130例股骨干骨折病例使用交锁髓内钉治疗的情况.结果 120例术后功能恢复满意.主钉断裂1例,螺钉松动6例、断裂3例;导致延迟愈合3例,骨不连1例.结论股骨干骨折交锁髓内钉固定须严格遵循生物力学原则,按照操作程序进行,选择适当的髓内钉,术后功能锻炼应循序渐进,避免过早负重.
作者：孙绪谦；张大江；董志强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法将64例急性支气管肺炎患儿分为2组,治疗组34例在综合治疗的基础上,每日2次,每次15 mg,高频雾化吸入盐酸氨溴索;对照组34例,在综合治疗的基础上每日2次,每次4 000 U糜蛋白酶高频雾化吸入,疗程7 d.观察2组临床疗效.结果治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为76.8%,2组均未见不良反应.结论盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效.
作者：张瑞霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨自我效能增强对乙肝患者健康的意义.方法通过激励和鼓励患者,给予患者社会支持和行为语言等方法调动患者思想上的积极性,使其配合治疗和护理,从而改善患者的健康状况.结果患者态度表现积极,心理负担减轻,自我效能理论的应用提高了乙肝患者的生活质量,治疗护理效果也得到进一步提高.结论将自我效能理论应用于乙肝患者,可以提高患者的抗病能力,增加对疾病康复的信心,改善乙肝病患者的生活质量,延长其生命.
作者：郭向阳；李蕤 刊期： 2012年第02期
随着超声诊断技术的飞速发展及产前超声诊断技术的逐步规范,近年来胎儿畸形的产前检出率有了很大的提高.胎儿颈部淋巴水囊瘤是颈部常见的异常,超声易于检出中、晚期妊娠胎儿颈部淋巴水囊瘤,并对其预后及临床处理有重要的指导意义.现将我院产前超声检查中发现的1例胎儿颈部淋巴水囊瘤报道如下.
作者：路芳；刘晓红 刊期： 2012年第02期
慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的慢性卡他性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,是临床常见病、多发病,病程长,症状顽固,易反复发作,不易治愈.我科采用中药茶疗法治慢性咽炎362例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：景旭红 刊期： 2012年第02期
近年来,随着生活质量的提高,微量元素与人体健康的关系日益被人们所重视.那么什么是微量元素呢?微量元素是指含量低于体重0.01%的元素,按照其生理功能一般分为两类:一类是必需微量元素,具有明显的营养作用和生理功能,如铁、锌、铜、碘、硒、锰、铬等14种元素;另一类是非必需微量元素:即无明显生理功能的微量元素,进一步又分为无毒微量元素和有毒微量元素,如:铅、汞等.下面对常见微量元素与人体健康的关系作一简要分析.
作者：张玉 刊期： 2012年第02期
免疫抑制剂是治疗风湿免疫性疾病有效的方法,但其抑制异常免疫功能的同时也会影响正常的免疫功能以及带来其他一些药物副作用.近年来,人们的维权意识和自我保护意识明显增强,在医疗卫生领域,复杂的医疗环境和紧张的医患关系使得医患冲突时有发生,和谐的医患关系受到严重破坏,所以在治疗之前,临床医师应把患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,患者的知情同意有利于构建和谐的医患关系,这使得免疫抑制剂治疗知情同意书成为构建和谐医患关系的重要医疗文书之一.
作者：王丽华 刊期： 2012年第02期
目的 比较米非司酮联合甲氨蝶呤与单用米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应.方法 52例患者随机分为对照组(米非司酮组)和治疗组(联合用药组)进行疗效观察.结果 2组治疗异位妊娠的总有效率、包块消失时间比较差异均无显著性(P>0.05),治疗组第1疗程的治愈率高于对照组,血β-HCG值降至正常的时间短于对照组(P<0.05).治疗组无明显毒副反应.结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有疗效肯定,疗程短,用药量小,不良反应小的优点.
作者：李凤仙 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿系列在过敏性紫癜中的临床应用及误差.方法随机抽取2009年1月-2010年12月我院门诊过敏性紫癜患者300例尿液标本,分别用尿液干化学分析和传统手工方法检测蛋白质、隐血,比较两种方法的检验结果.结果 300例过敏性紫癜患者尿液干化学分析仪检测尿液蛋白阳性270例,隐血阳性298例;利用传统手工方法检测尿液蛋白阳性286例,隐血阳性275例.尿液干化学分析仪与传统手工法检测方法比较具有显著性差异(P<0.05).结论尿液干化学分析仪与传统手工法在隐血的检测中具有互补性,尤其在过敏性紫癜患者尿液检测中的互补性更为明显.
作者：王晓玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨64排CT三维重建对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.方法分析18例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的CT表现.结果 CT诊断原发性腹膜后肿瘤18例,经手术及病理证实,神经源性肿瘤6例,脂肪瘤1例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例,嗜铬细胞瘤1例,畸胎瘤4例.结论 CT三维重建能为原发性腹膜后肿瘤的定位、定性诊断提供可靠的影像学依据.
作者：石宏；王朝军 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合整体护理治疗小儿积滞证的疗效.方法 58例小儿积滞证患儿采用推拿按揉疗法,饮食调护、药膳运用、语言心理诱导、适当体疗整体护理方案治疗,7 d为1疗程.结果 第1疗程显效15例,有效30例,无效13例,有效率为78%；第2疗程显效8例,有效2例,无效3例,有效率为77%,总有效率为95%.结论 小儿乳食积滞与脾胃虚弱互为因果,中西医结合整体护理治疗标本兼治,无副作用,经济、方便、疗效可靠,能免除针药之苦,易被农村家长及患儿所接受.
作者：郭小萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声检查在输尿管结石诊断中的应用价值.方法回顾性分析226例输尿管结石患者的超声表现及临床资料.结果超声诊断输尿管结石212例,漏诊14例,诊断符合率为94%.结论超声检查可以迅速而准确地诊断输尿管结石,可作为首选检查方法.
作者：王爱兰；宫奇莲 刊期： 2012年第02期
有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见急症之一,病情轻重不一,治疗上稍有延误即可导致病死率升高.近几年,有机磷农药中毒发病率上升,且发病年龄段以中年为主.此病是常见病,病因单一,故诊断比较容易,治疗方法颇熟悉,临床上洗胃、阿托品与复能剂三个主要环节的应用如稍有偏差,则预后不良.我院2005年3月-2010年3月收治36例有机磷农药中毒患者,现报道如下.
作者：文志祥 刊期： 2012年第02期
目的 了解周口店地区高血压患病率及危险因素分布情况,做好防治工作.方法 选择2008年3月在北京市周口店地区自愿参加体检的14 400名成年人作为调查对象,检查内容包括问卷调查和医学体检（身高、体重、腰围、臀围、血糖和血压等）.结果 14 400名调查对象全部接受体检,其中高血压患者1 500名,患病率为10.41％.结论 周口店地区人群的高血压患病率已达较高水平.男性、高龄、高血糖、肥胖及较高的基础血压是原发性高血压的重要危险因素.
作者：张永红 刊期： 2012年第02期
慢性心力衰竭临床常见,现将264例慢性心力衰竭心律失常发生情况及处理原则分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组264例系我院1991年-2001年住院患者,经临床、X线、超声心动图等确诊为慢性心力衰竭.男149例,女115例,年龄18岁~80岁,病程1个月~27年,平均32.3个月.
作者：董江 刊期： 2012年第02期
目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治措施.方法回顾性分析60例乳腺癌患者术后出现11例皮下积液的临床资料,采取综合防治措施.结果 11例皮下积液患者经积极防治,皮下积液均自行吸收,切口愈合,患者均无皮下感染发生.结论采取术中彻底止血,结扎淋巴管,引流管负压吸引,胸带加压包扎,患肢制动的综合防治措施可以较好地解决皮下积液的问题.
作者：袁家勇 刊期： 2012年第02期
目的 了解原平市农村孕产妇孕期保健状况及其相关因素,为农村孕妇孕期保健提供决策依据.方法利用乡级妇幼员每月进村入户进行质控的机会,对原平市2345名农村孕妇进行孕期保健状况及相关问题问卷调查分析.结果共调查孕妇2345人,接受过产前检查的有1850人,产前检查率为78.89%,产前检查5次及以上者占49.5%.结论原平市农村孕产妇检查次数少,产前检查率低于项目要求的90%,其原因与文化水平、经济状况、政策知晓、家庭环境、交通及卫生保健工作有关.故加强农村孕妇孕期保健工作不容忽视.
作者：孟杰婵 刊期： 2012年第02期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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