学术投稿

胃手术后并发院内感染的预防及护理对策

杨晓珊

关键词:手术后并发, 院内感染, 预防, 呼吸道感染, 患者, 护理技术操作, 肺不张, 气道分泌物, 住院费用, 吻合口瘘, 体外循环, 术中麻醉, 手术创伤, 切口裂开, 护理措施, 引流管, 微生物, 恢复期, 肺功能, 抵抗力
摘要:胃手术后并发呼吸道感染是患者术后常见的并发症之一.由于术中麻醉的影响,促使气道分泌物潴留,也由于体外循环对肺功能的损害及手术创伤大的影响,以致肺不张,在局部肺不张的基础上,微生物滋生,即可发生肺炎[1].同时术后引流管多,机体抵抗力下降,如果护理措施不及时或护理技术操作不规范,均易引起患者术后发生呼吸道感染,往往导致切口裂开、吻合口瘘的发生,不仅延长了患者的恢复期,增加了住院费用,还给患者带来了痛苦.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 浅谈书写护理记录时应注意的问题

    医疗护理文件是医院和患者的重要档案资料,也具有重要的教学、科研、管理以及法律上的意义.护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的重要记录.医疗纠纷是指在诊断治疗护理工作中,医患双方对诊疗护理后果及其原因的决定上有分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失,必须经过行政或法律的调解或裁决,才可了结的医患纠葛.

    作者:田娟;杨孜 刊期: 2011年第24期

  • 骨科加床调床隐患分析及管理对策

    目的 探讨骨科加床、调床中存在的安全隐患及有效的管理、防范措施.方法 对2008年6月-2010年6月我科因加床、调床引起的安全隐患进行分析、归纳,找出原因,并制订相应的管理、防范对策.结果 因加床、调床引起的安全隐患86 例,其中因调床过程中而漏转各项患者信息73 例(84.9%),患者发生坠床2 例(2.3%),物品丢失4 例(4.7%),病情变化未及时处理4 例(4.7%),发生院内压疮1 例(1.2%),护理投诉2例(2.3%).结论 长期频繁的加床、调床存在许多安全隐患,易造成护理差错事故的发生.通过适当控制加床数量,实行弹性排班,规范加床、调床过程中的操作规程,加强患者的安全管理,危重患者的管理,重视基础护理,加强护患沟通及护士的风险意识教育,能有效地减少护理不良事件的发生,提高患者的满意度,保障护理安全.

    作者:刘莉;李叶萍;何慧琳;陈雪;宋荣 刊期: 2011年第24期

  • 浅谈压疮预防及护理误区的研究进展

    长期以来,压疮一直是临床护理工作中较为常见的一大难题,一旦发生压疮,不仅给患者增加痛苦,而且会加重病情,增加患者的经济负担,影响其生活质量,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,因此,压疮的预防及护理至关重要.随着医学研究的不断深入, 国内外对压疮的防治有了长足的发展,对压疮的预防及护理方面提出了许多新概念、新方法,有调查结果显示:护理人员普遍缺乏压疮及护理知识,对压疮的防治新进展了解不够[1],从而影响了患者的康复,以往采用的一些方法和观点,现被科学证明是有害无益的,现将常见的误区综述如下.

    作者:韦明兰 刊期: 2011年第24期

  • 病房护士长管理体会

    医院护理工作是一项由许多护理人员共同参与的群体性、连续性的特殊工作.以患者和人的健康为中心的整体护理, 对护理工作提出了更高的要求.护士长作为基层的管理者,护理质量的好坏与其管理水平有着密切的关系,在开展整体护理的病房中,护士长既是管理者、组织者又是执行者,要使病房管理达到制度化、规范化、常规化,必须强化护士长管理职能.

    作者:陆燕;孙丽萍 刊期: 2011年第24期

  • 有机磷农药中毒护理体会

    目的 探讨急性重度有机磷农药中毒的抢救护理方法.方法 积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察与护理.结果 急性重度有机磷农药中毒85 例,死亡5 例,抢救成功80 例,成功率为94.12%,病死率为5.88%.结论 系统的内科治疗可提高急性重度有机磷农药中毒患者的治愈率,降低病死率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是抢救成功的关键.

    作者:卫海娟 刊期: 2011年第24期

  • 气囊导尿管临床应用护理体会

    目的 探讨气囊导尿管的正确使用方法.方法 掌握气囊导尿管的结构特点和尿道的解剖结构,掌握气囊导尿管使用操作规范,解决导尿过程中发生的插管困难、拔管困难、尿道黏膜损伤,预防导尿管相关尿路感染等,采取恰当的护理干预措施,减少并发症的发生.结果 728 例使用气囊导尿管的患者中,680 例保持留置良好,无任何并发症发生,达93.4%.结论 掌握气囊导尿管的使用要领,可以预防可能发生的并发症,提高导尿成功率.

    作者:王生发;樊菊侠 刊期: 2011年第24期

  • 骨科患者静脉留置针留置时间的影响因素及对策

    目的 探讨浅静脉留置针留置时间的影响因素及预防对策.方法 围绕静脉留置针的并发症,对我院骨科2010 年1月-7 月使用静脉留置针的140 例患者进行静脉留置针留置时间的临床分析.结果 留置针留置时间受患者血管、留置针的选型、穿刺技术、固定方法和封管、药物因素、机械因素、护理及无菌技术、患者健康意识的影响.结论 正确选择穿刺部位血管和留置针的型号;掌握熟练的操作技巧、正确的固定方法和冲封管技术;正确输入药液,遵守无菌技术,做好患者的健康教育,可延长留置针的留置时间,减少静脉炎的发生.

    作者:霍青;周科;刘利;陈雪;何慧琳 刊期: 2011年第24期

  • 食管癌的放疗护理

    食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,放射治疗是目前主要的治疗手段之一[1].而放疗所致的局部和全身反应往往给患者带来一定的痛苦和精神负担,是患者难以坚持治疗的主要原因,因此在治疗过程中要加强支持治疗,做好患者的护理工作,减轻或者减少放疗副反应及并发症,使患者顺利完成治疗计划,从而提高患者的治愈率及生存率.我科2009年1月-2010年6月共收治食管癌患者81例, 现将其护理体会总结如下.

    作者:苏淑华 刊期: 2011年第24期

  • 两种灭菌过程挑战装置监测应用比较

    目的 探讨灭菌过程挑战装置(PCD)在预真空灭菌器常规监测中批量放行的合理性应用.方法 将灭菌器分组,参照灭菌器生物指示剂监测布点原则,分别在其内放置生物和化学PCD 监测预真空灭菌器灭菌效果,并对监测结果进行比较.结果 两种PCD 包监测结果均合格,准确度无差别.结论 化学PCD 作为每锅次装载的非植入物类常规物品负荷放行重要依据,及时、方便、判读简单、准确;生物PCD 是根据<消毒技术规范>要求进行每周一次的常规监测或每锅次植入物灭菌后负荷放行重要依据.

    作者:李小玲;张建君 刊期: 2011年第24期

  • 尘螨过敏患者免疫治疗的护理

    目的 提高免疫治疗患者的依从性.方法 对114例免疫治疗患者的依从性进行调查分析.结果 完全依从者100 例,占总数的87.7%; 不完全依从者14 例,占总数的12.3%.怀疑治疗效果为不完全依从的主要原因,占29%;对治疗了解不足为次要原因,占21.4%.结论 完善规范护理措施,如:主动与患者沟通、严格遵守操作规程、开展健康教育等,对提高患者的依从性有积极的影响.

    作者:崔碧云 刊期: 2011年第24期

  • 浅谈冠心病患者的健康教育

    有资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式[1],因此,我们要加强冠心病患者的健康教育.冠心病患者把生命全部寄托在医生的治疗上,而不注意日常生活中的自我保健治疗,这显然是一种偏见.冠心病患者在日常生活方面,只要注意做到合理饮食,劳逸结合,妥善安排工作和学习,保证足够的睡眠,生活有规律,保持良好情绪,避免过度劳累,就能预防和减少心绞痛和心肌梗死的发生.

    作者:王改清 刊期: 2011年第24期

  • 压疮的预防和护理干预研究进展

    压疮是目前世界上的医学难题,长期以来一直是临床护理工作中重点研究的问题.压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者.随着我国进入老龄化社会及脑血管病的发病率逐年上升,压疮的发生率也呈增长趋势.患压疮后久治不愈,不仅给患者带来痛苦,降低生活质量,而且增加医疗费用,给社会及家庭带来沉重的经济负担.压疮严重时可继发感染引起败血症而危及生命.现就压疮的预防和护理研究进展作一综述.

    作者:李翠玲 刊期: 2011年第24期

  • 浅谈高校大学生的心理障碍问题

    重视心理卫生教育, 加强大学生心理障碍的防治工作,是高校保健领域的一项重要课题.现代医学认为,健康意味不仅身体没有疾病,而且要有良好的心理状态,有较强的社会适应能力.1 当前大学生心理障碍的主要表现大学生的年龄一般在18 岁~22 岁之间, 他们在生理和心理上都处于发育的阶段, 对周围事物的认识存在着不稳定性,自尊心、自信心比较强,一方面追求理想,不断向上进取,另一方面对精神情绪的自我调节和控制能力比较弱.

    作者:汪美玉 刊期: 2011年第24期

  • 持续床边血液滤过患者的舒适护理

    血液滤过(HF)是一种不同于血液透析的血液净化技术,它模拟正常人肾小球的滤过原理,以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症毒素.其是一种比血液透析更接近正常肾小球滤过生理的肾脏替代疗法[1].重症监护病房的患者常需进行连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)或者是连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),患者卧床时间较长,且需制动,在患者原有疾病基础上增加了患者的不适感.

    作者:汤志萍 刊期: 2011年第24期

  • 阴式子宫切除的围术期护理体会

    目的 总结阴式全子宫切除手术的围术期护理经验.方法 35例患者在腰硬联合麻醉下行阴式全子宫切除术,由专业护士进行手术配合.结果 35 例患者全部手术成功,术后恢复良好.结论 术前充分的准备、术中熟练默契的配合及术后悉心的护理是手术成功的关键.

    作者:徐海燕;杜凤娟 刊期: 2011年第24期

  • 锁骨下静脉穿刺置入导管的护理体会

    近年来, 中心静脉穿刺置入导管广泛应用于各临床科室,尤其是重症监护病房(ICU),因其能够大大减轻患者反复穿刺的痛苦,减少周围静脉的损伤,同时也能为危重患者的抢救提供可靠而良好的静脉给药途径,故而该方法在目前临床上极为推崇.

    作者:高金凤 刊期: 2011年第24期

  • 台式血压计和腕式血压计测量血压准确性比较

    目的 探讨台式血压计和腕式血压计在临床中用于测量患者血压的准确性.方法 对50例住院患者用台式和腕式血压计分别测量血压,比较两种测量方法所得的收缩压和舒张压值的不同.结果 台式血压计和腕式血压计测量值无明显差异.结论 在不违反操作原则的情况下,腕式血压计的测量值是可靠的.

    作者:马波;付建云;金静 刊期: 2011年第24期

  • 语言不当与手术室护理纠纷

    手术室是实施手术和抢救患者的重要场所,是安静、严肃、认真的地方.手术室医护人员的言语行为直接影响到患者的情绪、对手术人员的信任度和手术的承受能力及预后,应从以下几个环节避免语言不当引发护理纠纷的发生.

    作者:汪和应;曾凡莲;贺国玲 刊期: 2011年第24期

  • 感染科医务人员职业危害原因分析与防护对策

    目的 探讨感染科医务人员职业危害原因及防护对策.方法 对97名感染科医护工作人员的职业暴露情况进行调查分析.结果 感染科人员更容易受到职业暴露的危害.结论 职业安全的保障有赖于对潜在感染危险性的警觉及必要的防护措施及设备.

    作者:宋晓西 刊期: 2011年第24期

  • 循证护理对消化性溃疡疗效的影响

    目的 探讨循证护理对消化性溃疡患者复发情况的影响.方法 将住院的消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,分别采用普通和循证护理方式,比较治疗后溃疡的复发率.结果 观察组的消化性溃疡复发率较对照组明显减少,χ2=9.78,P<0.05,具有显著性差异.结论 循证护理干预能在一定程度上降低消化性溃疡的复发率.

    作者:肖春香;钟小兰 刊期: 2011年第24期

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