游军文
笔者2000年1月-2009年1月共诊治子宫腔粘连42例,其中我院手术者11例(26.19%),外院手术者31例(73.81%),现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组人工流产引起粘连34例,占80.95%,由清官引起粘连8例,占19.05%.1次人工流产者4例,占11.76%,2次以上者30例,占88.24%.年龄小者21岁,大者44岁.
作者：陈红英 刊期： 2010年第05期
目的 总结重型颅脑损伤常见并发症的观察要点与护理措施.方法 回顾性分析71例重型颅脑损伤后并发症的类型、临床表现及护理方法.结果 观察发现影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有颅内压增高、低血压及低氧血症、颅内感染、创伤性癫痫、肺部感染、消化道出血、急性神经源性肺水肿、电解质及酸碱平衡紊乱等.经过严密观察、早期发现及细心护理,提高了抢救成功率,改善了患者的预后.结论 对重型颅脑损伤的常见并发症,只要观察和护理措施得当,早期发现并及时给予干预,是完全可以治疗甚至预防的,并能有效降低患者的病死率及致残率,改善预后.
作者：杨红珍；彭景那；陈娜；翟红霞 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)术后胆瘘的原因、术中预防及术后治疗.方法 对我院2002年6月-2009年6月收治的10例LC术后胆瘘病例进行回顾性分析.结果 10例胆瘘中2例在术后24 h内发现,为胆囊管残端钛夹脱落;8例在术后48 h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤、肝外胆管锐性损伤和胆总管热损伤.手术治疗7例,保守治疗3例,无死亡病例.结论 迷走胆管和肝外胆管损伤,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要原因;通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要方法.LC术后胆瘘重在预防,如果发生胆瘘则应早期诊断并及时处理,减少严重并发痘的发生.
作者：毋爱军 刊期： 2010年第05期
目的 比较华法令与阿司匹林对老年房颤患者脑栓塞的预防作用和疗效.方法 将91例老年房颤患者分为阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组,同时对华法令抗栓组检测INK,根据INK调整华法令的剂量.结果 随访3年阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组脑栓塞的发病率为12.5%,2.0%,阿司匹林抗栓组脑栓塞的发病率明显高于华法令抗栓组,差异有显著性(P<0.05);出血发病率:阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组的发病率为2.5%,5.9‰差异无显著性(P>0.05).结论 对老年房颤患者使用华法令,严格检测INR在2.0～3.0是安全有效的.
作者：黄云翠；田春荣；张国荣 刊期： 2010年第05期
颈椎病是一种临床上的多发病.近年来,随着人们工作性质和生活方式的改变,本病的发病率有上升和呈现低龄化的趋势.研究表明[1]301-302:有30余种脊柱相关疾病与颈椎病密切相噜关.因颈椎间盘和椎关节等病变引起的高血压统称颈性高血压,单纯服用降压药疗效较差.
作者：杨军；杨娟；宋江红 刊期： 2010年第05期
老年人术后急性胃黏膜病变作为外科常见病症越来越受到临床医生的重视.我院自1999年-2009年共治疗11例,现就其诊断和治疗体会报告如下.
作者：李乃仁 刊期： 2010年第05期
护患纠纷是指患者在医院就诊时,与护理人员发生争执而引起的纠纷[1],近年来,护患纠纷逐渐增多,对医院声誉和护理人员的形象造成了不良影响.我们收集我院近年来发生的护患纠纷,分析产生的原因及防范措施,现报告如下.
作者：贾绍芳；洪维英 刊期： 2010年第05期
目的 揭示X线结肠气钡双重造影及CT检查在结肠癌临床诊断中的应用价值,分析各检查方法的优缺点,提高对结肠癌影像学认识,进而提高检出率.方法 50例结肠癌分别采用气钡双重造影检查和螺旋CT检查.结果 与术后病理诊断符合率进行对照.结果 X线结肠气钡双重造影诊断符合率为86%;螺旋CT扫描癌检出率为68%;淋巴转移符合率为31.3%;原发灶侵犯周围器官组织诊断符合率为60%.结论 结肠气钡双重造影检查是临床影像学检查结肠癌的重要手段,显示各种结肠癌病理分型.CT检查不但能发现和显示病变,还能够确定病变的侵犯范围及转移情况,是临床确定治疗方式及判定预后的主要检查方法.
作者：王敏；王建宏 刊期： 2010年第05期
医院全面预算管理是根据医院的职责、工作任务和事业发展计划编制的年度财务收支计划,反映了医院资金收支、业务活动和事业发展的规模和方向.它不仅可通过合理的预算使医院大程度地规避风险,又可通过全过程的控制循环充分调动员工的积极性、创造性,将财务控制变成一种科学的人性化的自律机制.
作者：徐开荣 刊期： 2010年第05期
随着社会主义市场经济的发展及医疗体制改革的推进,广大医院职工的思想观念、道德观念、价值观念变化的主流是健康进步的,但仍有一些消极之处.由于医院的分配制度、人事制度、后勤社会化等一系列变革,医院职工的各种矛盾、心理压力和思想问题显现出来.
作者：周平山 刊期： 2010年第05期
闭合性四肢大血管损伤具有较隐蔽、类型多等特点,容易误诊或漏诊,笔者1998年-2008年诊治5例特殊类型病例,现报告如下.
作者：鲍建章 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低场MRI机DWI序列在脑梗死诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析51例经临床诊断为脑梗死的病例,行常规序列及DWI检查的MRI表现,分析不同时期相同(或相近)层面各序列信号的变化.结果 脑缺血梗死性病变发病时间较早的,DWI阳性率较高,比常规T2WI/T2WI-FLAIP,敏感.急性后期DWI显示病灶不如T2WL,结论 MKI是脑梗死诊断的首选方法,DWI序列是急性脑梗死诊断与鉴别中敏感、有效的方法.
作者：史文群；宁秀良 刊期： 2010年第05期
近年来,随着医疗仪器的进展,我院超声科接诊甲状腺患者也呈上升趋势.自2006年9月-2008年9月,我科应用彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块106例,经手术和病理证实94例,现分析报告如下.
作者：张红娟 刊期： 2010年第05期
目的 探讨非脱垂阴式子宫全切术的手术方法及其临床应用效果.方法 回顾性分析56例非脱垂阴式子宫全切术患者的临床资料.结果 56例手术均获得成功,术后随访2个月～6个月,无1例阴道断端脱垂,无1例阴道断端肉芽组织增生.结论 阴式子宫全切术创伤小,出血少,恢复快,腹部无瘢痕,腹腔干扰少,医疗费用低,术后无需镇痛,具有良好的疗效.
作者：刘汾英；李金萍；李霞；胡红梅 刊期： 2010年第05期
目的 观察AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 按Rookwood分类,对21例Tossy[Tossy JD,Mead NC,Sigmond HM.Acromioclavicular separations:use ful and practical classillcation for treatment[J].Clin orthopRelatedRes,1963,28(2):111-119.]Ⅲ度以上肩锁关节脱位采用AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗情况进行回顾性分析.结果 21例术后回访3个月～18个月,平均10个月,按Karlsson疗效标准评价,本组优18例,良3例.结论 锁骨钩钢板具有固定牢靠、操作简便、损伤小、术后可以早期功能锻炼等优点.
作者：张昌文；王晔来 刊期： 2010年第05期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血致颅骨板障膨隆性改变的CT表现及临床意义.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年1月间发现的新生儿颅骨板障膨隆样改变且资料完整的13例病例.结果 颅骨均表现为额、项、枕、颞板状骨板障囊状、腊肠状、条状膨隆样改变,内外板较薄而完整,部分边缘硬化,临床及CT后诊断9例为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),2例HIE合并颅内出血,2例迟发性VitK缺乏致颅内出血.结论 新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血可导致颅骨板障膨隆性改变.
作者：陈学兴；张金娥 刊期： 2010年第05期
目的 分析护理工作中的不安全因素,探讨预防对策.方法 通过对护理工作中经常出现的不安全因素的分析,有针对性地加强对护理人员的安全护理教育、规章制度及职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度,加强护理业务培训.结果 提高了护理人员护理安全意识,增强了她们的法制观念,增强了护士的责任心和护理技术水平.结论 护理工作中的不安全因素是客观存在的,通过对护理不安全因素预防措施的落实,使护理安全管理达到科学化、制度化、规范化、标准化,为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务.
作者：遆彬 刊期： 2010年第05期
目的 探讨成批交通伤患者的有效院前急救方法以及院前急救对成批交通伤的重要性和如何提高院前急救的速度和质量.方法 回顾性总结分析387例成批交通伤患者的院前救治资料,实施现场及时救护,途中正确转送,确保急诊绿色通道畅通,院内伤情完整交接等处理.结果 经过有效的院前急救,明显降低了院前的伤残和死亡率.结论 高效、通畅的通讯网络,畅通的道路交通是保证伤员在短时间内得到准确及时诊断和救治的保证,早期、快速、规范、及时的院前急救可提高严重交通伤患者的生存率,是成功救治大批交通事故伤患者的有效急救方法.
作者：赵素红 刊期： 2010年第05期
随着社会经济和医学科学的发展,社会对培养医学检验专业临床输血技术应用型人才的输血医学教育提出了新的要求和挑战.如何进行检验专科生临床输血学的教学,笔者结合3年的教学实践,从这门学科从理论教学及临床实习角度介绍一下自己的经验与体会.
作者：郭松佳 刊期： 2010年第05期
目的 了解矿区学龄前儿童佝偻病发病状况并提出防治对策.方法 参照1999年10月颁布的<婴幼儿佝偻病防治方案诊断标准>对矿区301例学龄前儿童进行体格检查.结果 发现严重佝偻病引发的胸骨畸形病例88例,发病率29.24%.结论 健全我院儿童保健工作,开展婴幼儿佝偻病防治干预刻不容缓.
作者：刘清华 刊期： 2010年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
