学术投稿

严重粉碎性股骨粗隆间骨折62例内固定治疗体会

张润;张全旺;狄子孝

关键词:股骨粗隆, 粉碎性骨折, 内固定, 输助治疗
摘要:目的 探讨严重粉碎性股骨粗隆间骨折手术内固定治疗的方法和疗效.方法 2002年1月-2009年3月我院收治严重粉碎性股骨粗隆间骨折(Garden Ⅳ型)62例,其手术治疗采用单纯传统内固定效果欠佳.我院采用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)治疗的同时辅助骨水泥、记忆合金环抱器、张力带、螺钉等取得良好疗效.结果 按下肢功能评定标准,随访3个月~2年,优48例,良10例,差4例.2例再行植骨内固定后愈合,2例后行关节置换术.结论 严重粉碎性股骨粗隆间骨折单纯内固定效果欠佳,往往需要辅助固定才可取得良好疗效.
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    作者:乔秀清 刊期: 2010年第14期

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    作者:房继平 刊期: 2010年第14期

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    作者:姚克民;王鹏 刊期: 2010年第14期

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    作者:王雅琴;薛春霞;李荣荣 刊期: 2010年第14期

  • 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血52例临床分析

    目的 探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.方法 2006年1月-2009年1月,给确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者52例每晚睡前空腹口服米非司酮10 mg,连服3个月,于治疗前及治疗后第3个月分别抽血化验性激素6项,肝、肾功能及血常规,同时B超监测子宫内膜厚度.结果 52例患者在服药期间均闭经,血清雌激素E2、PRA,、孕激素P水平显著下降,FSH、LH变化不明显,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度提高,贫血得到改善.结论 小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,特别是贫血患者易于恢复,无肝肾功能损害,是一种安全有效、值得推广的治疗方法.

    作者:徐明明;蔺绪英 刊期: 2010年第14期

  • 加强医院感染管理的对策探讨

    医院感染是当前医学发展中的一项重大问题,又具有跨多门学科的特点,任何一种诊治操作都医院感染的危险因素,医院感染管理是医疗质量管理的重要内容之一,也是当前医院管理的难题.

    作者:管增明 刊期: 2010年第14期

  • 胎儿畸形45例超声分析

    近二三十年来,产科检查发生了革命性的改变,有染色体核型检查、DNA分析、实验室特殊抗体、超声等等,所有这些检查方法中,超声检查被证明是方便、有效的诊断手段.本文回顾性分析我院45例胎儿畸形声像图表现、诊断要点及漏诊分析.

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  • 小儿病毒性心肌炎164例高频心电图分析

    目的 探讨病毒性心肌炎高频心电图检查的意义.方法 回顾性分析164例病毒性心肌炎的心电图和高频心电图结果.结果 164例病毒性心肌炎高频心电图阳性率显著高于心电图.结论 高频心电图对病毒性心肌炎的诊断有重要的价值.

    作者:刘文利;马江妮 刊期: 2010年第14期

  • 糖尿病酮症酸中毒6例误诊分析及治疗

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是严重威胁糖尿病患者生命的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致.当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,导致出现继发性脂肪代谢严重紊乱:当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2 mg%,即出现酮血症.

    作者:唐妙萍 刊期: 2010年第14期

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    我院骨科2007年1月-2008年12月共施行指神经血管蒂逆行岛状皮瓣指端缺损修复术23例,获得良好临床效果.现报道如下.

    作者:马日历 刊期: 2010年第14期

  • 高压氧联合早期康复对不完全性脊髓损伤患者的影响

    目的 探讨高压氧结合早期康复治疗对不完全性脊髓损伤患者功能独立性的影响.方法 50例不完全性脊髓损伤患者随机分为康复组和对照组,2组均接受骨科常规治疗和高压氧治疗,康复组术后给予运动、作业及正规康复护理.治疗前后采用功能独立性量表(FIM)评定.结果 治疗后3个月2组患者功能独立性均有改善,但康复组改善程度明显大于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合早期康复治疗可明显改善不完全性脊髓损伤患者的功能独立性.

    作者:郭美娜 刊期: 2010年第14期

  • 脑出血微创术后的护理体会

    目的 探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床护理要点.方法 对所治疗患者均采用微创血肿清除,并遵照以下护理要点:①维持生命体征;②脑功能观察;③并发症防治;④指导康复训练.结果 治疗58例,随访6个月~2年,术后明显好转23例;好转25例;未愈和死亡10例.结论 颅内血肿微创穿刺清除术后,做好围术期护理可使脑出血患者病死率和致残率明显下降,提高生存质量.

    作者:任敏芳 刊期: 2010年第14期

  • 阑尾炎合并结肠肿瘤的诊治体会

    结肠肿瘤患者,由于机体抵抗力低下等原因,易出现阑尾炎等感染病灶,其中老年人较青年人多见.另外,由于老年阑尾炎患者的临床症状、体征往往不典型,加之一些医生特别是基层医院医生的临床处理不尽合理、恰当,易造成一定的误诊误治.笔者对我院发生的7例阑尾炎合并结肠肿瘤进行了总结分析,现报告如下.

    作者:李春雷 刊期: 2010年第14期

  • 重度有机磷农药中毒伴呼吸心搏停止1例抢救护理体会

    各种原因引起的重度有机磷农药中毒在临床上很常见,病死率高,特别是伴呼吸心搏停止者病死率更高,救治难度大,积极的抢救和精心的护理极为重要.我科1例患者因有机磷农药1605皮肤中毒伴呼吸心搏停止,经彻底清除毒物,积极抢救、插管、用药、高质量护理,10d后患者病愈出院.

    作者:贺莉 刊期: 2010年第14期

  • 剖宫产术中结扎子宫动脉上行支治疗子宫出血临床观察

    目的 探讨子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中大出血时的治疗意义.方法 回顾性分析2000年1月-2008年3月剖宫产术中出血时应用子宫动脉上行支结扎的适应证、方法、效果.结果 183例术中出血患者应用该方法后,均达到止血效果.结论 该方法对设备和技术的要求不高,简单易行,效果确切,值得推广.

    作者:张春英 刊期: 2010年第14期

  • 炎琥宁注射剂在临床应用中的不良反应及配伍禁忌

    炎琥宁注射剂是用传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化,再经成盐而制得,是穿心莲内酯的新型衍生物,化学名称为14-脱羟-11-12-二脱氢穿心莲内酯-3-9-二琥珀酸半酯钾钠盐水合物,分子量610.68 Da,为淡黄色的固体粉末[1].

    作者:范红;王雷 刊期: 2010年第14期

  • 肺结核误诊为肺癌16例临床分析

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    作者:黄松熙 刊期: 2010年第14期

  • 宫颈妊娠12例临床分析

    目的 探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及甲氨蝶呤配伍米非司酮联合保守手术的治疗效果.方法 对1997年1月-2008年10月间我院收治的12例宫颈妊娠病例进行回顾性分析.结果 初次就诊时B超检查明确诊断8例,另4例未做B超检查,误诊为难免流产及早孕.12例均采取药物联合保守手术治疗,成功11例,另1例失败而行全子宫切除术.结论 B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守手术治疗是安全可靠的方法.

    作者:李春玲 刊期: 2010年第14期

  • 创伤性腹膜后血肿诊疗体会

    创伤性腹膜后血肿(retroperitoneal hematoma,RH)是创伤外科临床常见的急腹症之一,多继发于腹部、脊柱、骨盆等较严重的损伤,临床特点复杂多样,出血变化快,诊断难,易误诊.现将我院5年来收治的87例创伤性腹膜后血肿的诊疗体会报告如下.

    作者:郭志芳 刊期: 2010年第14期

  • 透明质酸钠治疗骨性关节炎临床体会

    目的 通过透明质酸钠与甲泼尼龙治疗膝关节炎的对比研究,观察透明质酸钠的疗效.方法 常规关节注射透明质酸钠2 mL,每周1次,5周为1个疗程.对比甲泼尼龙,判定药物疗效.结果 治疗后,透明质酸钠组总优良率为82.5%,甲泼尼龙组总优良率为66.67%,二者之间有显著性差异(P<0.05).随访6个月,二者之间复发率无显著性差异(P>0.05).结论 透明质酸钠是治疗膝骨性关节炎的有效药物,且疗效持久,毒副作用少,是一种安全有效的理想药物.

    作者:徐晓峰 刊期: 2010年第14期

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