伍杏容
目的对比兔颈动脉栓塞后接触性与非接触性溶栓对血管再通率、再通所需时间及溶栓药物剂量的影响.方法取新西兰白兔自体血,制成约1mm的血栓.直视下将血栓注入颈总动脉,血栓随血流栓塞于颈内动脉起始部.将20只兔分为接触组(n=8),非接触组(n=8)和对照组,行溶栓治疗.将尿激酶(4×104IU/kg)总量的20%在1分钟内经导管注入,余量在2小时内以微量注射器经导管匀速注入.每间隔20分钟,行DSA检查了解血管再通情况.记录血管再通时间和尿激酶用量.对照组(n=4)的设计为:以生理盐水行接触性灌注,方法同前.结果①血管再通:接触组6只、非接触组5只颈内动脉得以再通,对照组血管未能再通.②接触组血管再通时间为56.7±15分钟,非接触组为96±17分钟.两个治疗组尿激酶用量分别为2.31±0.40万IU/kg和3.46±0.45万IU/kg,接触组尿激酶用量较非接触组少.结论动脉内溶栓治疗对动脉栓塞后血管的再通是一种有效且安全的治疗方法.接触性溶栓较非接触性溶栓血管再通所需时间短,所需尿激酶的量少.在血管再通率上,两种方法无明显差异.
作者：陈在中；刘鹏程；余宏建；杜端明 刊期： 2006年第13期
目的探讨高血糖高渗状态(HHS)患者的病死率与器官功能衰竭、血浆渗透压、年龄的关系.方法回顾分析我院1997年～2003年住院的124例HHS患者的临床资料.结果①124例HHS患者病死率为38.7%.②病死率与器官功能衰竭显著正相关,且与所并发器官功能衰竭的个数成正比.③病死率与年龄、血浆渗透压正相关.结论治疗HHS的同时积极防治器官功能衰竭是降低死亡率的关键.
作者：柯涓；彭卓慧 刊期： 2006年第13期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)系指围产期窒息及产伤所致的脑部病变,不仅可引起新生儿死亡,而且是新生儿期以后造成伤残儿童的主要原因之一,严重影响我国的国民素质和家庭幸福.因此如何判断HIE患儿的预后,是广大医务工作者和患儿家属所关心的问题.本文回顾总结我院1998年～2005年有完整CT和临床资料的60例HIE患儿,对其CT表现与预后关系作一初步探讨.
作者：李秋芬 刊期： 2006年第13期
目的观察来氟米特(Leflunomide)治疗肾小球肾炎的疗效和安全性.方法2002年12月～2005年12月肾炎住院患者64例,随机分为来氟米特实验组31和常规治疗对照组33例,总疗程6个月.观察治疗前后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肝肾功能、血象等指标变化,按照疗效评定标准对比分析来氟米特实验组与常规治疗对照组的疗效和安全性.结果①实验组24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数较治疗前明显下降,由(3.02±3.1)g降至(0.12±0.16)g,(958±660)个/μl降至(19±5)个/μl,下降幅度明显高于对照组(3.14±3.26)g降至(0.31±0.27)g,(950±680)个/μl降至(25±16)个/μl,P＜0.01;②总有效率实验组为100%,对照组为87.1%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01);③副作用发生率实验组12.9%,对照组61.3%.结论来氟米特治疗肾炎较常规治疗起效快、疗程短、疗效好、副作用少,值得临床推广应用.
作者：张志勇 刊期： 2006年第13期
自从上世纪30年代磺胺类药物、40年代抗生素被陆续应用于临床以来,许多危害人们生命的感染性疾病得到了有效控制.也就是说,抗生素在治疗感染性疾病、解除病人痛苦、挽救患者生命方面确实发挥了重要作用.
作者：刘筱莉；李俊强 刊期： 2006年第13期
随着经济的发展和生物医学的进步,人类寿命逐渐延长.按照世界卫生组织的标准,我国人口年龄结构已经进入老年型,正面临着人口老龄化的严峻挑战.因此,老年医学逐渐为人们所重视,对老年人的医疗保健和护理工作日愈重要.下面浅谈几点护理体会.
作者：李坚 刊期： 2006年第13期
Rh血型系统作为红细胞血型系统的第二大系统,随着现代医学的飞速发展,在临床输血中越来越受到人们的重视.Rh(D)抗原具有重要的临床意义,但在我国汉族人群中Rh阴性个体比例较少,只占0.2%～0.5%[1],因而临床Rh阴性患者用血极其困难.为了保证临床用血的需要,在开展无偿献血工作中,如何迅速扩充Rh(D)阴性血液资源,就显得非常重要.笔者通过对胜利油田区域无偿献血人群进行Rh(D)阴性血型的普查、筛选,建立阴性血型库,现就如何管理Rh(D)阴性血源谈一些个人的看法和体会.
作者：王恩忠；丛素红 刊期： 2006年第13期
目的探讨对慢性肝炎病人实施心理护理的效果.方法采用问卷、填表、交谈等方法对100例慢性肝炎病人进行心理特征分类,制定相应的心理护理措施.结果根据慢性肝炎病人不同的心理特征进行相应的心理治疗护理,取得较好的效果.结论重视慢性肝炎病人的心理护理能提高病人战胜疾病的信心而积极配合治疗护理.
作者：朱文斓；孙荣花；王江华 刊期： 2006年第13期
目的探索新生儿败血症的早期诊断手段,评价白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊中的临床价值.方法按败血症的诊断标准,23例新生儿败血症(确诊新生儿败血症病例9例,临床诊断新生儿败血症14例)作为研究组,35例无感染病例作为对照组;比较两者IL-6、CRP的差异.结果研究组的血清IL-6、CRP浓度分别为(68.5±24.1)ng/L、(23.2±7.8)mg/L,对照组的血清IL-6和CRP浓度分别为(35.8±11.4)ng/L、(8.6±3.1)mg/L,统计比较均有显著性差异;以对照组95%可信区间上限为切割值,IL-6和CRP的敏感性分别为87%、60.8%,特异性分别为82.9%、88.6%.结论IL-6、CRP可作为早期诊断新生儿败血症的指标,对制定治疗方案,改善预后具有重要的参考意义.
作者：欧少阳；谢秀峰；卢道奋 刊期： 2006年第13期
糖尿病(DM)是老年人常见病多发病之一,且起病隐匿,症状少,容易漏诊和误诊.本文收集了近几年住院死亡的18例老年糖尿病患者的病历,并加以初步分析,以求达到在今后的DM防治工作中提高治疗有效率,降低死亡率的目的.
作者：周忍冬；陈晓云 刊期： 2006年第13期
目的评价卡维地洛(达利全)治疗各级原发性高血压病的临床疗效、安全性及其在汉族、哈萨克族两民族间的差异.方法汉族、哈族各级原发高血压病患者各17例,均用卡维地洛25 mg/d每日早晨服一次进行降压治疗,2周后疗效不满意即加量至25mg/d每日服二次,服药2、4、8、12周后分别观察血压、心率及副作用情况.结果治疗12周后,汉族、哈族患者收缩压(128±13 mmHg、124±10 mmHg)、舒张压(82±6mmHg、81±6 mmHg)、心率(76±12 b/min、66±10 b/min)均较治疗前(157±13 mmHg、154±15 mmHg),(98±9 mmHg、98±8 mmHg),(80±14b/min、82±13 b/min)明显下降(P＜0.01).两者间血压下降无统计学差异(P＞0.05);治疗8周后汉族心率不再变化,哈族心率呈进一步下降趋势,12周后两者心率有统计学差异(P＜0.05).两组用药前后血糖、血脂、肝肾功能均无明显变化.结论卡维地洛对汉、哈族各级原发性高血压均有较好的治疗作用,副作用少,但在哈族患者中应用时应注意监测心率变化.
作者：阿通恰西；木胡牙提；马依彤 刊期： 2006年第13期
利凡诺经腹注入羊膜腔内行中晚期妊娠引产,是历年来一直沿用的终止妊娠的方法.笔者自2002年10月～2004年10月两年间对在本院就诊的62例4.5～7.5个月妊娠孕妇行米非司酮配伍利凡诺引产,疗效观察如下.
作者：周英文 刊期： 2006年第13期
上世纪八十年代以来,随着冠状动脉内溶栓、经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内扩张术、冠状动脉旁路术等治疗方法的广泛应用,心肌再灌注损伤愈来愈引起心血管病医生的重视.
作者：魏晓霞；肖传实 刊期： 2006年第13期
牙周病引起的牙齿松动和食物嵌塞是严重困扰我国老年人的两种口腔常见病,它们也是老年人牙缺失的主要原因.临床上采用松牙固定术治疗,即将一组患牙与其相邻的稳固牙齿联结在一起,形成一个夹板,使(牙合)力分散于一组牙上,以发挥该组患牙的牙周组织功能储备力,减少了个别牙承受的超重力或侧向扭力的损害[1].夹板包括固定式和可摘式两大类.在实践中,笔者尝试使用弹性可摘式夹板来固定松动牙和防止食物嵌塞,取得了比较满意的效果.报告如下.
作者：凌文艳 刊期： 2006年第13期
疣状胃炎(Gastritis Vernvcosa)是一种有特征形态和病理变化的胃部病变,其X线胃肠双对比片上具有很明显的影像学特点,因此又称为痘状胃炎.本病在临床表现上与慢性胃炎相似,经内科治疗后本病可以部分或全部治愈.近年来我们积累了15例疣状胃炎治疗前后对比的病例,本文就其治疗前后影像诊断特点作一探讨.
作者：张英雄；段雪峰；苏敏 刊期： 2006年第13期
恶性肿瘤患者血液呈高凝状态,易发生血液凝固.现将我院2002年～2006年收治的恶性肿瘤并发静脉血栓30例进行回顾性分析,探讨诊治及防治措施.
作者：谢锦华；刘地发；储建华 刊期： 2006年第13期
自1999年～2004年笔者自拟芍芎止痛汤辨证治疗偏头痛50例疗效满意,现报告如下.
作者：廖大发 刊期： 2006年第13期
目的探讨妊娠高血压综合征并子痫心衰病人硬膜外麻醉的风险.方法硬膜外麻醉.麻醉及手术过程中采取45°头高足低位,术中辅助呼吸.结果15例产妇,14例母子康复出院,1例产妇术前昏迷,CT检查为脑梗死,B超检查死胎,术后3天未清醒自行出院.结论妊娠高血压综合征并子痫、心衰病人使用硬膜外麻醉,只要平面控制适当,不会加重心衰,对术后恢复有利.
作者：杨汉俊 刊期： 2006年第13期
人工肝血浆置换是目前治疗肝性脑病的一种先进方法,能够减轻患者毒素血症,降低胆红素,补充蛋白及凝血因子,减轻肝脏负担而有利于功能的恢复.
作者：苏意娟 刊期： 2006年第13期
目的分析总结老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法分析49例老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果全部患者均完成手术,2例合并戳孔感染,无死亡病例.结论对合并糖尿病的老年胆石症患者,应严格掌握手术适应证.术前充分准备,血糖需控制在10mmol/L以内.术中加强监控,可安全完成腹腔镜胆囊切除术.
作者：刘益民；黄虹；闫耀生 刊期： 2006年第13期
基层医学论坛杂志
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