安彦平;刘秀红
[目的]探讨醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷治疗溃疡期压疮的临床疗效。[方法]选择2010年3月—2014年10月神经外科收治的62例溃疡期压疮病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例,观察组清创后给予醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷并包扎,对照组清创后包扎,其他护理措施均相同,治疗时间为3周,观察记录用药效果。[结果]观察组治愈率均优于对照组,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷治疗溃疡期压疮可提高疗效、缩短愈合时间。
作者:廉洁 刊期: 2017年第01期
[目的]探讨集束化置管维护方案对极低出生体重新生儿脐静脉导管(UVC)护理中的应用效果。[方法]建立极低出生体重新生儿UVC集束化管道维护方案及相关流程,构建UVC医护管理团队。将2014年1月—2014年12月收治的130名患儿设为对照组,采取常规置管维护方案,2015年1月—2015年12月收治的128例患儿设为观察组,采取集束化置管维护方案。比较两组患儿UVC导管相关性血流感染(CRBSI)以及不良事件的发生率。[结果]观察组患儿 CRBSI发生率为0.176%,低于对照组的0.740%(P<0.05);观察组患儿导管堵塞、导管脱出发生率和不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]集束化置管维护方案能够有效降低极低出生体重新生儿 UVC导管相关性血流感染,减少管道不良事件的发生。
作者:刘淑霞;黄朝梅;王霞;李海香;陈秀丽 刊期: 2017年第01期
[目的]了解糖尿病病人相关心理痛苦现状,分析其影响因素。[方法]采用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)对164例住院的糖尿病病人进行人口学特征、疾病相关资料、糖尿病痛苦量表问卷调查。[结果]糖尿病病人相关心理痛苦总均分为2.35分±0.68分;无痛苦55例(占33.5%),中度痛苦83例(占50.6%),重度痛苦26例(占15.9%);不同性别、年龄、医疗费用支付方式、治疗方式、是否有并发症的糖尿病病人相关心理痛苦得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]66.5%的糖尿病病人存在不同程度的糖尿病相关心理痛苦。护理人员应根据病人的特征,有针对性地、有效地进行健康教育,帮助病人正确认识糖尿病,并建立科学的、适宜的自我管理计划,减轻病人糖尿病相关心理痛苦。
作者:雷金花;赵琼兰 刊期: 2017年第01期
[目的]观察家庭护理干预在白血病骨髓移植病人康复期的效果。[方法]选取2012年3月—2015年4月我院收治77例白血病进行骨髓移植的病人作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组病人进行常规的出院指导,观察组则采用全方面周密的家庭护理干预。对病人展开为期6个月的随访,比较两组病人的护理能力情况、感染发生率、复发率。[结果]观察组的护理能力明显高于对照组的护理能力,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的感染发生率与复发率均高于观察组的感染发生率与复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对白血病骨髓移植病人在康复期使用家庭护理干预,可以有效提高病人术后恢复情况。
作者:邱艺彬 刊期: 2017年第01期
[目的]探讨护理干预措施对初产妇产后盆底功能康复的影响。[方法]选取90例初产妇作为研究对象,通过随机抽样法,将其分为研究组和常规组各45例,常规组主要实施常规护理,研究组采用康复护理干预。产后3个月进行随访,比较两组护理后的盆底肌力测定级别达3级以上的人数、尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂情况等。[结果]研究组有35例病人盆底肌力测定级别达3级以上,常规组有20例病人盆底肌力测定级别达3级以上,经比较,研究组的盆底肌力测定级别达3级以上人数多于常规组(P<0.05);研究组尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂等改善情况优于常规组(P<0.05)。[结论]对初产妇产后进行盆底功能康复干预,可以有效改善产妇的盆底功能,效果显著。
作者:林丽霞 刊期: 2017年第01期
[目的]观察清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏病人抑郁的疗效。[方法]将60例痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁病人随机分为对照组和观察组各30例。观察组给予清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗,对照组给予盐酸舍曲林片治疗。以汉密尔顿抑郁量表(H AMD)为临床症状评定工具,8周末按 H AMA 减分率评定疗效。观察比较两组治疗后的临床效果和不良反应情况。[结果]两组病人治疗前 H AMD 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后 H AMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人治疗后总有效率为96.7%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁症状的临床疗效优于单纯盐酸舍曲林片治疗。
作者:夏超 刊期: 2017年第01期
暴发性心肌炎是严重心肌损害性疾病,发病急骤,病情进展迅速,病程凶险,病死率高,临床表现有阿斯综合征、心力衰竭、心源性休克、急性肾衰竭等[1]。早期诊断、积极对症支持、早期机械循环辅助维持循环稳定是降低暴发性心肌炎病死率的关键。2016年7月我院重症监护室(ICU)收治1例暴发性心肌炎病人,病人为女性,因发热6d就诊于本院急诊,入院时大剂量血管活性药物使用下仍不能维持血流动力学稳定,病人出现心搏骤停,予胸外按压的同时进行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)留置,经过积极抢救,病人好转出院。现将护理总结如下。
作者:彭玲;李旭琴;冯洁惠 刊期: 2017年第01期
[目的]了解上海市血液净化专业护士的岗位培训现状及需求情况,为医院护理岗位培训管理提供参考依据。[方法]采用自行设计的血液净化专业护士岗位培训现状及需求调查表,对上海市8家血液净化中心的118名护士进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。[结果]护士认为影响其岗位培训效果前三位的原因为工作太忙没时间培训、科室领导不重视、课程对临床工作不实用。对培训内容中的专科操作技能、专科理论知识、临床护理科研的认可程度高。护龄、学历、职称、岗位类别是影响其培训内容需求的主要因素。[结论]制定个性化、系统化、模块化的血液净化专业护士培训方案,可以有效提高其岗位胜任力,促进能岗匹配。
作者:梁新蕊;苏红;张玲娟;李晶晶 刊期: 2017年第01期
[目的]了解福州市综合性三级甲等医院骨科护士对康复护理知信行的现状及存在的主要问题。[方法]采用骨科病人康复训练中的护理活动现状调查表对福州市4所综合性三级甲等医院的150名骨科护士进行问卷调查。[结果]福州市骨科护士的康复知识主要来源于临床工作经验和在校学习;不同学历的护士对康复护理认知差异有统计学意义(P=0.042);不同学历、骨科工作年限护士在康复护理态度差异有统计学意义(P=0.042,0.004);在康复行为方面易忽视评估病人的肌力、步态及指导病人日常生活、告知进一步康复服务机构的联系方式;不同学历及工作年限护士的医护合作比较,差异有统计学意义。[结论]加强对骨科护士开展康复知识在职培训并考核,提升医护团队合作,增进医护患沟通,发挥骨科护士在临床康复护理中的作用。
作者:卢伟燕;易艳珊 刊期: 2017年第01期
[目的]探讨连续性健康教育对留置双J 管出院病人遵医行为及带管期间并发症的影响。[方法]抽取2014年1月—2014年6月入住我科的100例诊断为泌尿系结石且均行输尿管镜钬激光碎石术术后带双J 管的病人,随机分为观察组和对照组各50例,对照组出院前接受常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施由专业健康教育护士提供的出院后1个月的连续健康教育。1周和4周后通过比较两组病人并发症的发生率和遵医依从性来评价健康教育的效果。[结果]观察组病人4周后并发症发生率低于对照组(P<0.05),遵医依从性高于对照组(P<0.05)。[结论]实施出院后连续性健康教育能有效地提高留置双J 管病人的遵医依从性,从而减少并发症的发生。
作者:周政云;陈娟;李红艳;王瑞瑛 刊期: 2017年第01期
[目的]介绍以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理特色。[方法]建立护理质量控制管理委员会的组织架构,确立各部门职责及其中护理质量控制监控内容、监控方式等主要内容;查阅现代护理质量控制管理的新方法新进展;将上述方式及特色与其比较。[结果]以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理方式全员参与度比较高、监控面比较全面、监控力度大;同时监控内容有详细计划、明确阈值及统一的查核标准;而且查核者的一致性比较高、针对查核问题进行的改善方式比较先进同时改善追踪也比较完善。[结论]以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理方式,符合现代护理质量控制管理的需求,在护理质量控制管理中能发挥巨大作用。
作者:马宁 刊期: 2017年第01期
[目的]探讨深静脉输液导管采血对血常规和生化检验结果的影响。[方法]选择危重病人40例进行研究,用每例病人的深静脉导管血与对侧肢体浅静脉血标本作自身对照。观察组经深静脉导管采血送检,同时在深静脉导管对侧常规采血进行检验。两组标本同时送检,对两组结果进行统计分析。[结果]两组红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血钾、血钠、血氯、血钙、尿素氮、二氧化碳结合力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]正确采用深静脉输液导管采血方式不影响血常规和生化检验结果,深静脉输液导管采血可作为血常规和血生化检查的血液标本采集方式。
作者:刘雪英;郑秋艳;黄华艳;赖小丽;王伊;梁影;范子琅 刊期: 2017年第01期
[目的]了解不同学历层次护生的临床实习需求,对影响因素进行相关性分析,为护生临床带教的规范化提供保障。[方法]采用自行设计的调查问卷,对467名本科、大专、中专护生进行调查,内容包括临床操作能力、科研能力等。[结果]不同学历层次护生对临床操作、管理能力需求均较高且不同层次间差异无统计学意义;临床科研、管理方面需求较低,本科、大专护生高于中专护生。[结论]不同学历层次护生需求整体趋势相似,但侧重点有所不同,可根据护生需求实际情况进行分层次教学与整体教学相结合。
作者:沈月;王益平;卢兴凤;张明凤;郭梦菲 刊期: 2017年第01期
概括性介绍奥马哈系统,对奥马哈系统在我国护理领域中的应用进展进行综述,包括在社区护理和延续护理实践、临床护理、护理教育中的应用。国内的护理工作者有必要借鉴国外成功经验,对其开展更广泛、更深入的实践与研究。
作者:王双艳;吕静;公双双 刊期: 2017年第01期
[目的]探讨质量持续改进对出院结核病病人回访的效果。[方法]将2280例结核病病人按出院顺序随机分为观察组和对照组各1140例,对照组按常规治疗,由诊疗医生提供出院小结,并进行口头宣教;责任护士常规进行出院指导,无专职护理人员回访。观察组成立结核病病人出院回访护理质量持续改进管理小组,对回访护士进行培训考核,制定回访护士工作质量标准,并定期进行督导、检查及反馈、追踪检查效果;专职回访护士相对固定回访科室出院病人,并应用 PDCA 循环原理,确定回访病人需要改进问题、预期目标、实施方案及评价方法。[结果]两组回访病人结核知识知晓率、治疗依从性及对护士对医院的总体满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用质量持续改进对出院结核病病人回访,提高了结核病病人结核知识知晓率,提高了结核病病人遵医行为的依从性及病人的满意度,也丰富了护理服务内涵。
作者:吴芝炜;范秀球;黄茶英;叶虹;徐华;魏美芸 刊期: 2017年第01期
[目的]探讨以问题为基础的教学法(PBL)模式在三级中医护理查房中运用效果。[方法]将基于 PBL模式运用到我院护理部组织的中医护理查房中,即根据中医理论的辨证施护将参加人员随机分为生活起居组、情志护理组、饮食调护组、病情观察及药物护理组、康复护理组5个组,针对所负责的项目及病人在住院期间某一焦点问题,通过查找文献,进行多科室联合讨论并汇报。设计PBL模式中医护理查房效果调查问卷表,采用不记名问卷调查的形式进行调查,通过讨论前后的问卷调查结果及培训前后中医理论考试评价查房效果。[结果]将PBL模式运用到中医护理查房中能提高护士参与积极性、查房内容及形式具有创新性、提高护士中医知识掌握情况、提高护士查找文献、归纳总结、发现和解决问题及表达等各方面能力。PBL模式中医护理查房效果显著(P<0.05),实施PBL模式护理查房后护士中医理论考试成绩显著提高(P<0.05)。[结论]将PBL模式运用到中医护理查房中对提高护士综合素质有着重要意义。
作者:卢洪霞;金婕 刊期: 2017年第01期
[目的]在大专二年级护生中应用中文版照顾临终病人态度量表,根据临终关怀授课前后的变化分析量表的性能,并为临终关怀课程的改进提供参考。[方法]采用中文版在照顾临终病人态度量表对110名大专二年级护生在开课前后进行测量。[结果]中文版照顾临终病人态度量表表内部一致性系数为0.803;去除任一项,量表的稳定性均在0.790~0.810;课程前后量表的总分比较差异无统计学意义(P>0.05),但条目4、条目10、条目13比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]照顾临终病人态度量表在大专护生中应用性能较好;护生照顾临终病人的态度受临终关怀课程影响,但总体正性影响较小,提示应深化临终关怀教育,需在内容、学时和教学方法上进行适当的调整。
作者:孟召霞;刘永胜;张倩倩;张娜 刊期: 2017年第01期
[目的]总结老年妇科手术病人的围术期护理措施。[方法]对111例老年病人加强妇科手术围术期的护理,术前做好充分准备,术后做好监护、加强护理。[结果]111例老年病人均安全度过围术期,术后无严重并发症发生。[结论]加强老年妇科手术病人的围术期护理是病人安全度过围术期的保证。
作者:李琼 刊期: 2017年第01期
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIV)感染者携带 HIV 带有传染性,主要存在于感染者和病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,可通过含 HIV 的体液交换或器官移植而传播[1]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,居消化道癌的第2位,目前手术仍是治疗直肠癌的主要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIV)感染者携带 HIV 带有传染性,主要存在于感染者和病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,可通过含 HIV 的体液交换或器官移植而传播[1]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,居消化道癌的第2位,目前手术仍是治疗直肠癌的主要方式,术后吻合口瘘是直肠癌术后常见的并发症之一,也是危险的并发症[23]。由于 HIV不可治愈性、传染性和直肠癌术后并发肠吻合口瘘的危险性,对护理提出了很高的要求。现将1例艾滋病合并直肠癌术后肠吻合口瘘病人护理总结如下。
作者:杨艳;卢玉林;马祥萍;陈名睿 刊期: 2017年第01期
[目的]探讨行动导向法在糖尿病周围神经病变(DPN)病人健康教育中的效果。[方法]将93例糖尿病合并周围神经病变病人采用随机数字表法分为对照组47例和观察组46例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用行动导向法。采用自行设计的DPN知识问卷以及多伦多临床评分系统(TCSS)、自我护理能力测定量表(ESCA)在干预前及干预结束后评价两组病人DPN知识掌握程度、治疗效果以及自护能力。[结果]观察组干预后 DPN 知识掌握情况优于对照组,TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人干预后健康知识水平、自我护理技能、自护责任感及自我概念4个维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]将行动导向法应用于糖尿病周围神经病变病人健康教育中,可降低病人周围神经病变发生率,提高病人自护能力。
作者:卢丽华 刊期: 2017年第01期