王维宁；王晶；樊现岗
[目的]探讨改进 PDCA 循环法在90后护生临床带教中的应用。[方法]带教全程运用 PDCA 循环管理法，实行一对一带教，结合目标教学的方法，有步骤有目的地实施教学计划，改进目标评价方法，每周增加护生自评、老师评价，将评价结果纳入下个周期的循环中。[结果]护生的实习成绩、满意度、教学计划完成率均有上升。[结论]改进 PDCA 循环教学法能有效调动90后护生实习的积极性、提高自我管理能力，从而提高教学质量，使教与学更和谐。
作者：谢燕雯 刊期： 2015年第25期
[目的]了解实习末期的护生对外周中心静脉导管(PICC)护理知识掌握情况和态度认识,分析其相关性及影响因素。[方法]采用非随机方便取样方法,自行设计问卷调查表,调查某校160名本专科实习结束的护生,并对数据进行统计学分析。[结果]100%的实习护生接触过 PICC,对 PICC 的认可度较高,平均得分为32.00分±5.97分(总分50分),所实习医院的等级对 PICC 态度得分有影响(P <0.05)；PICC 护理知识平均得分为64.87分±15.59分,不同学历、实习 PICC 相关科室数量、PICC 途径输液次数、PICC冲封管次数、PICC操作失误次数对PICC护理知识得分有影响(P <0.05)；护理知识得分与态度得分相关性无显著性(r =0.170, P =0.032)。[结论]实习护生 PICC 护理知识得分为中等水平,相关知识掌握不够全面,但对 PICC 的认可度较高,两者无显著相关性。国内 PICC 的专业化应用起步较晚,实习护生获取 PICC 知识的途径较少,应加强护生在校期间 PICC 理论知识的教育,加强实习期间对 PICC 的认知和护理操作,提高专科临床操作技能,有助于护生的职业规划。
作者：罗捷；范爱飞；温淑平；曾杏珍；贾宏 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨体检人群及医务人员各维度的满意度对指导健康体检部管理工作的作用。[方法]随机抽取2010年—2013年体检人群1998名、健康体检部医务人员39名，采用问卷调查的方式进行满意度方面的调查。[结果]2010年—2013年的体检客户平均满意度呈逐年上升趋势，各维度的满意度由高到低依次为服务质量、检查流程、业务能力，得分率分别为95.84%、93.88%、89.00%；医务工作人员对自身满意度在工作环境、爱岗敬业、科研水平、业务水平4个维度的得分比较，差异有统计学意义(P =0.017)。[结论]体检人群对健康体检部业务能力方面满意度相比其他方面要低；医务人员对自身科研能力满意度较差，其次是对工作环境，提示健康体检部应进一步完善科室整体业务素质及能力的培训，尤其是要提高科研能力的培养，其次应逐步完善医务人员工作环境。
作者：辛丽萍；姚华；王淑霞 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨局部皮下点剥注射肝素钠治疗眼睑黄色瘤的疗效。[方法]选择60例睑黄色瘤病人，接受治疗共计79只眼，按随机数字表法分为两组，其中对照组治疗病人共计30例41只眼，观察组治疗病人共计30例38只眼，对照组采用局部单点注入肝素钠治疗；观察组采用局部单点刺入点剥注射肝素钠治疗。观察两组病人治疗次数、显效率、治愈率及疼痛评分比较。[结果]点剥注射治疗眼睑黄色素瘤显效及治愈的治疗次数少于单点注射治疗病人，点剥注射治愈率(94.7%)高于单点注射治疗(70.7%)，且差异均有统计学意义(P优于单点注入。<0.05)。两组病人疼痛评分比较，差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]点剥注射肝素钠治疗眼睑黄色瘤效果。
作者：宋梅娟；赵慧玲；马静静 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨鼻咽癌病人同期放化疗后重度低血象的护理措施。[方法]回顾性分析32例鼻咽癌同期放化疗后重度低血象病人的临床资料。[结果]经过治疗和护理,所有病人的血象恢复正常,隔离期间3例病人出现颈部皮肤溃疡,5例出现口腔感染,1例病人出现鼻腔出血,1例高热,住院期间无死亡病例。[结论]积极的护理干预可以有效促进鼻咽癌同期放化疗后重度低血象病人的血象恢复。
作者：陈千；魏红霞 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨护理干预对64排 CT 冠状动脉造影(CTA)图像质量的影响。[方法]将900例行64排 CT 冠脉造影的病人随机分为观察组和对照组各450例，对照组病人行常规护理，观察组病人行综合护理方法。比较两组病人冠状动脉造影图像质量、心率波动情况，采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理评估。[结果]观察组病人检查后冠状动脉成像质量评估合格率高于对照组、心率波动≥10的发生率低于对照组、检查后 SDS 和 SAS 评分降低且低于对照组(P <0.05)。[结论]护理干预可降低影响因素对64排 CT 冠状动脉造影图像质量的影响程度，提高图像质量。
作者：胡永超；杨君；钟惠玲 刊期： 2015年第25期
总结参加护理技能竞赛过程中选手常出现的问题，探讨相应的选拔、训练和辅导方法，以提高教师辅导水平和选手竞技状态，培养高素质的护理人才。
作者：黄跃师；吴卓洁 刊期： 2015年第25期
[目的]观察围术期排尿功能锻炼与应对处理对腰椎后路减压椎间植骨融合术(PLIF)术后病人排尿功能的影响。[方法]将79例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症行腰椎 PLIF 术病人随机分为观察组40例和对照组39例，对照组采取常规术前指导，观察组术前3 d 开始指导病人进行床上排尿练习。比较两组病人拔除尿管后排尿情况。[结果]观察组病人拔除尿管后排尿情况优于对照组。[结论]加强围术期排尿功能锻炼与应对处理有利于腰椎 PLIF 术后病人排尿功能的恢复。
作者：张霞 刊期： 2015年第25期
[目的]总结多发性骨髓瘤病人应用硼替佐米出现不良反应的临床护理。[方法]对20例多发性骨髓瘤病人应用硼替佐米出现不良反应者进行对症护理。[结果]不良反应主要有疲乏、胃肠道反应、周围神经病变、骨髓抑制、带状疱疹等；完全缓解3例，部分缓解15例，因病人不良反应剧烈退出观察2例。[结论]对症护理能辅助部分多发性骨髓瘤行硼替佐米治疗出现不良反应的病人完成治疗。
作者：闫岩 刊期： 2015年第25期
[目的]了解本科护生的共情和人际关系的现状，并探讨两者之间的相关性。[方法]采用杰弗逊共情量表和大学生人际关系综合诊断量表对293名本科护生进行问卷调查，采用 Pearson 相关分析法探讨本科护生共情和人际关系的相关性。[结果]学生干部在换位思考和人际关系维度好于非学生干部(P <0.05)；偏外向的学生在人际关系上好于偏内向学生(P <0.01)；一年级护生共情及观点采择分值高于三年级护生，一、二年级护生的换位思考分值高于三年级护生(P <0.05或 P <0.01)；共情总分、观点采择和换位思考得分与人际关系呈负相关(P <0.05或 P <0.01)。[结论]本科护生共情和人际关系处于中上等水平，共情和人际关系呈负相关。提高本科护生的共情能力对于促进人际关系的和谐发展具有重要意义。
作者：左敏 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨近年来国内轻度认知损害(MCI)护理干预的随机对照试验(RCT)的研究情况、质量和特点，为此后轻度认知损害的临床护理研究提供借鉴。[方法]检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库2005年—2015年的相关文献，依照循证医学评价文献的原则和 Jadad 评价标准进行文献质量评价和计量学分析。[结果]共检索出文献115篇，纳入 RCT 共有22篇，遵循循证医学评价文献的原则和 Jadad 评价标准，从研究对象、随机分配方法、护理干预措施、盲法采用情况等多个方面进行分析评价。[结论]2005年—2015年报道的轻度认知损害护理干预的 RCT 文献数量较多，但文献质量不容乐观，仍需进一步改善。
作者：石义容；董新秀；胡慧 刊期： 2015年第25期
[目的]了解临床护生的批判性思维能力现状，为提高临床带教效果提供依据。[方法]采用一般情况问卷和中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行问卷调查对209名护生进行批判性思维能力现状调查。[结果]护生批判性思维总分为283.31分±22.35分，寻找真相39.45分±6.36分，开放思想44.39分±5.00分，分析能力45.79分±5.02分，系统化能力43.44分±6.12分，批判思维的自信心43.46分±6.07分，求知欲39.61分±4.42分，认知成熟度27.27分±5.52分；本科和专科护生在寻找真相、系统化能力和认知成熟度方面差异有统计学意义，且专科生在寻找真相和系统化能力方面较本科生更强，而认知成熟度则稍有不足；男、女护生在批判性思维总分和各个维度评分比较，差异无统计学意义。[结论]临床护理实习生具有正向批判性思维性格，但批判性思维能力稍差。
作者：王维宁；王晶；樊现岗 刊期： 2015年第25期
[目的]分析外科重症监护病房(SICU)有创动脉血压监测置管意外脱出的原因，探讨相应的护理对策。[方法]回顾性分析6例有创动脉血压监测发生动脉置管脱管病人的临床资料。[结果]脱管的发生与病人年龄因素、麻醉初醒期的躁动，护理人员对导管固定不当、监管不到位、责任心欠缺等有关。[结论]适当应用镇静剂、妥善固定、加强监管、加强医务人员的责任心，及时进行有效健康教育，做好护患沟通，是有效的护理对策。
作者：张静 刊期： 2015年第25期
食管癌颈部吻合手术需要做颈部切口,手术病人取健侧卧位,其消毒范围上至耳垂,包括患侧腋窝及患侧上肢下2/3,下至肋缘下,两侧过中线。消毒时患侧上肢常规由巡回护士提举,直到消毒完毕术野铺好无菌单止,持续时间平均在10 min 以上。消毒铺单过程中巡回护士双上肢始终处于悬空状态易造成酸痛。另外,由于与手术床配套托手架在使用时只能固定于手术床边,使术者无法进行颈部手术操作,所以不能用它来固定和支撑患侧上肢,患侧上肢的固定只能采用无菌单包裹绷带缠绕后放置在健侧前臂上,从而使健侧前臂在手术过程中一直处于被压状态,持续时间平均在4 h 以上,给病人安全带来隐患。为了减轻巡回护士的劳动强度,避免手术病人术中压疮的发生,笔者在临床实践过程中自行设计了食管癌颈吻合手术专用托手架,通过2年多近200例手术病人的使用,效果满意,既避免了术中因患侧上肢对健侧上肢的压力所致压疮的发生,也消除了由于双手托举患肢造成巡回护士腰部、肩部及上肢疼痛的发生。现介绍如下。
作者：王静；李红 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨自我效能与应对方式干预对维持性血液透析病人生活质量的影响。[方法]选择120例维持性血液透析病人，按照随机数字表法分为对照组、观察组各60例。对照组病人给予常规血液透析护理，观察组在此基础上给予自我效能与应对方式的干预。干预6个月后，采用一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)和健康状况调查量表(SF 36)评价两组病人的自我效能、应对方式和生活质量。[结果]观察组病人干预后自我效能、面对应对、回避应对、生活质量总分及各维度均高于对照组，而屈服应对低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]自我效能与应对方式干预可以提高维持性血液透析病人的生活质量。
作者：景颖颖；唐丽春；汪瑶 刊期： 2015年第25期
综述医疗器械清洗质量的检测方法和相应的评价指标，分析各种方法的优势和局限性，指出目前国内外尚无统一的定量标准来评价清洗效果，必须对每件器械的清洗效果进行质量检测的日常常规检查，国内外比较实际的方法仍然使用肉眼观察，配合放大镜装置进行，而蛋白残留检测、隐血试验、ATP 检测法只用于定时或不定时地对清洗方法和流程进行效果检测，期待能有规范的检测程序和统一的客观评价标准。
作者：卢红玲；周世乐 刊期： 2015年第25期
自1983年12月奥地利的 Margreiter 实施了全球第1例肝肾联合移植(SLKT)取得成功后，从此肝肾联合移植作为治疗终末期肝肾疾病同时严重受损的一种行之有效的手段[1]。2015年2月我科成功监护我省首例同种异体成人肝肾联合移植术后病人，期间病人经历了移植器官与受体的相适应，内环境与器官系统功能由不稳定趋于稳定，直至转入普通病房。现将护理总结如下。
作者：王翠云；徐凤玲 刊期： 2015年第25期
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC),以下简称肝癌,是全球发病率居第6位、病死率居第3位的常见恶性肿瘤[1]。我国新的回顾抽样调查报告也显示,全国肝癌病人的病死率为26.26/10万(2004年—2005年),占全部恶性肿瘤死亡总数的19.33%,在恶性肿瘤致死率中列第2位[2]。糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病,外科手术病人若合并糖尿病其术后并发症发生率和病死率则会相对升高。目前手术切除仍是肝癌的佳治疗方法,然而糖尿病的存在增加了肝部分切除手术的风险,影响术后康复。所以原发性肝癌合并糖尿病围术期护理尤为重要,现将国内外相关研究综述如下。
作者：胡文静 刊期： 2015年第25期
[目的]总结扩张性心肌病病人的护理。[方法]对56例扩张性心肌病病人给予积极治疗并加强护理，包括一般护理、药物治疗的护理、活动指导、心理护理、提高生活质量、心脏同步化治疗的护理、健康教育等。[结果]通过护理措施，病人掌握了必要的疾病知识及自我管理方法，提高了遵医能力及行为。[结论]加强扩张性心肌病病人的护理，使病人住院期间掌握必要的疾病知识、自我生活方式的优化措施，不仅在住院期间而且对院外生活也起到指导作用，有利于病人的治疗与康复。
作者：罗学会 刊期： 2015年第25期
重症肝炎是传染病常见的危重症之一，发展快、并发症多、病死率高，目前对此尚无特效治疗。重型再生障碍性贫血(SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能衰竭所致全血细胞极度减少的一组临床综合征，诊断重型再生障碍性贫血后病死率高达80%~90%，临床发病急，病情重，进展迅速，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及内脏出血，青年男性多见[18]。重症肝炎合并重型再生障碍性贫血少见报道，病死率高。2014年我科收治1例重症肝炎合并急性再生障碍性贫血的病人，经过积极的抢救治疗与规范护理，病人转危为安。现将护理总结如下。
作者：耿晓珍；王苗苗；贾絮影 刊期： 2015年第25期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
